Кто лечит гиперактивный мочевой пузырь

Понедельник, Апрель 27, 2020

Содержание:

• Лечение гиперактивного мочевого пузыря
• Основные причины заболевания
• Причины ГМП у жещин
• ГМП у мужчин
• ГМП у детей
• Диагностика и лечние
• Цена на лечение

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Поговорим о том, что такое гиперактивный мочевой пузырь, ведь многие люди не застрахованы от подобного диагноза. Гиперактивность мочевого пузыря, как видно из названия, состояние, при котором возникает непреодолимое желание помочиться. Это довольно распространенный вид нарушения функции мочевого пузыря. Для того, чтобы вылечить это заболевание, следует разобраться в причинах, которые его вызывают.

Основные причины заболевания

Существует два основных типа ГМП:

1. С повышенным тонусом детрузора (при неврологической патологии);
2. Идеопатическая нестабильность детрузора (причины многообразны).

Однако, несомненно, другие проблемы со здоровьем, или лекарства, которые вы принимаете, также могут вызвать симптомы гиперактивности. Для выяснения точной причины возникновения заболевания, следует записаться на прием к специалисту, который при помощи обследования и анализов, сможет назначить соответствующее лечение.

При нормальном состоянии мочевого пузыря количество мочеиспусканий у человека не должно превышать восьми раз. При этом суточное количество выделяемой жидкости составляет порядка двух литров. Но в случае развития различных патологий эти параметры способны измениться. В случае гиперактивного органа походы в туалет учащаются, однако объем выделений не изменяется. Зато другим становится размер каждой порции.

Как правило, толчок к развитию ГМП дает возросшая проводимость импульсов в тех мышцах, которые расположены вокруг него. В результате даже незначительное раздражение рецепторов органа провоцирует сжатие мышц и желание опустошить мочевой пузырь. Подобное состояние возникает как результат нейрогенных либо не нейрогенных факторов. К первым относятся:

• Патологии мозга головы либо спины, в список входит рассеянный склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона, различные новообразования и энцефалит. Причиной гиперактивного пузыря может стать алкогольная, диабетическая нейропатия.
• Травмы и повреждения спинного и головного мозга – это могут быть сдавливания разрывы, результаты оперативного вмешательства и инсульт.
• Затрагивающие спинной мозг врожденные дефекты.
• Врожденные патологии мочевого пузыря.

К не нейрогенным факторам можно отнести возраст, развивающиеся в мочеполовой сфере заболевания, анатомические особенности и нарушения сенсорного характера, при которых наблюдается изменение гормонального фона, чувствительности рецепторов пузыря на фоне атрофии слизистого слоя. К развитию гиперактивного органа часто склонны те, что страдает от депрессивных состояний, фибромиалгий, синдрома раздраженного кишечника и расстройства внимания. Развитие патологического состояния сопровождается рядом неприятных явлений, симптомы ГМП и лечение тесно связаны:

• Может ухудшиться сон.
• Достаточно часто в мочевыводящих путях начинается развитие инфекционных процессов.
• Может наблюдаться поллакиурия – участившееся мочеиспускание.
• Ноктурия, при которой наблюдается мочеиспускание в ночное время суток.
• Позывы к мочевыделению становятся ургентными, иначе говоря, безотлагательными. Продолжаться по времени такой позыв может несколько секунд или минут.
• К необязательным, но возможным симптомам относят ургентное недержание урины.

Важно. Основная проблема заключается в том, что указанные симптомы могут возникнуть у пациента вне зависимости от времени суток и места. Соответственно наблюдается заметное ухудшение его качества жизни.

Причины ГМП у женщин

Гиперактивность мочевого пузыря у женщин, зачастую, проявляется чаще, чем у мужчин. Это связано как с объективными физиологическими причинами, так и с нарушением состояния здоровья, которое свойственно и мужчинам. Некоторые из проблем, из-за которых возникает гиперактивность:

1. Слабые мышцы таза. Мышцы тазового дна женщины удерживают ее матку и мочевой пузырь. Напряжение при беременности и родах иногда растягивает их и делает их слабыми. Кроме того, меняется анатомия влагалища (появляется опущение), развивается цистоцеле;
2. Диуретические препараты. Их также называют мочегонными средствами и часто назначают при высоком кровяном давлении. Они помогают организму избавиться от соли и воды, поэтому мочевой пузырь быстро заполняется и даже может возникнуть недержание;
3. Старение и менопауза. Ваш мочевой пузырь меняется после менопаузы. Врачи не уверены, связано ли это с отсутствием эстрогена, рецепторы к которому находятся в мочевом пузыре, либо же просто с естественным процессом старения. Скорее всего, каждый из факторов играет свою роль;

ГМП у мужчин

Гиперактивность мочевого пузыря по разным данным возникает у 15-16 процентов мужчин, при этом симптомы заболевания чаще проявляются с возрастом.

Одной из наиболее распространенных причин проявления симптомов ГМП у мужчин является увеличение простаты. Простата может просто увеличиваться в размере по мере старения, либо же быть признаком серьезного заболевания, например рака предстательной железы. Если простата достигает достаточных размеров, она нарушает поток мочи из уретры. Кроме того, гиперактивность возникает и по ряду других факторов:

1. Инфекции мочевого тракта;
2. Камни простаты и мочевого пузыря;
3. Неконтролируемый диабет;
4. Неправильное питание и сидячий образ жизни;
5. Прием определенных видов лекарств (кофеина, диуретиков;)
6. Неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и др.

Симптомы ГМП могут влиять на каждый аспект жизни человека. Люди обычно воспринимают эту проблему как личную, поэтому часто до последнего не обращаются за медицинской помощью. Доктора нашей клиники понимают деликатность данной проблемы и обеспечат максимально комфортный прием. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения.

ГМП у детей

С возрастной категорией проблема ГМП не связана, и при этом дети достаточно часто перерастают подобное состояние, достигнув семи лет. Если же речь идет о недержании или чрезмерно частых мочевыделительных процессах у ребенка младше трех лет, следует относиться к подобному явлению как вполне нормальному, не являющемуся проблемой.

Рассмотрим, какие факторы способны спровоцировать гиперактивный мочевой пузырь у детей:

• Развитие в мочевыводящих путях инфекционных процессов.
• Наличие неврологических болезней.
• Развитие запоров острого либо хронического характера.
• Возникновение стрессовых ситуаций, особенно если они связаны с мочеиспускательным процессом.
• Отсутствие возможности посетить туалет на протяжении продолжительного времени.
• Синдром гиперактивного мочевого пузыря возникает при недостаточно большой вместимости органа.
• Наличие в рационе продуктов, в которых содержится кофеин. Это относится к шоколаду, сладким газированным водам и чаю.
• Структурные изменения, затрагивающие органы мочевыделительной системы.

Негативным образом может сказаться аллергическая реакция на определенные продукты, раздражение оболочки органа. Как утверждает зарубежная статистика, после исполнения ребенку пяти лет случаи ГМП в этой возрастной категории уменьшается, этот показатель достигает порядка 15%. По мере взросления дети приобретают способность своевременного реагирования на сигналы, посылаемые организмом и указывающие на необходимость посещения туалета.

Диагностика и лечение

Первый шаг в любом методе лечения – диагностирование квалифицированным врачом. Он проведет небольшой опрос о состоянии мочевыводящих путей человека и любых медицинских вмешательствах или процедурах, которые у него были. Затем будет проведено физическое обследование. Как правило, эти обследования включают:

1. Общеурологическое (осмотр, анализы, УЗИ);
2. Специальные методы (рентген, уретроцистоскопия, уродинамическая диагностика);

Врач также, вероятно, возьмет образец мочи для анализа. Кроме того, скорее всего, будет проведен кашлевой тест. Все эти методы предназначены для определения точной причины заболевания и назначения правильного лечения гиперактивности мочевого пузыря.

Однако перед тем как поставить диагноз ГМП врачу необходимо исключить возможность других заболеваний, сопровождающихся подобной симптоматикой. В список таких патологий попадают новообразования пузыря, инфицирование мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь, диабет, интерстициальный цистит и нарушенная функциональность тазовых мышц. К обязательным этапам обследования относят:

• Проведение общего анализа урины, включая микроскопию осадка.
• Измерение объемов остаточной урины, особенно при наличии неврологических патологий либо в случае, когда пациентка перенесла оперативное вмешательство для устранения недержания.
• На протяжении трех суток требуется вести дневник мочеиспусканий, в котором учитываются объемы выпитой и выделенной жидкости, количество посещений туалета.
• При наличии в урине следов крови, подозрений на новообразования в пузыре, присутствие инородных тел рекомендуется выполнение цистоскопии.
• При нейрогенных расстройствах мочевыделения необходим комплекс уродинамических исследований, поскольку они дают возможность оценки, как функциональности нижних путей системы, так и риска негативного влияния на почки с подбором наиболее действенной терапии.
• Если ГМП диагностируют у пациентки женского пола, требуется консультация гинеколога и осмотр на кресле, что позволяет выявить опущения органов таза, атрофические изменения.

Что касается лечения гиперактивного мочевого пузыря, оно представляет собой последовательные этапы от простых к более сложным. Но медикаментозная терапия остается основным способом устранения ГМП вне зависимости от формы патологии. Препараты при гиперактивном мочевом пузыре, назначаемые специалистами, включают М-холиноблокаторы, трициклические антидепрессанты и миотропные спазмолитики. Обычно медикаментозные курсы проводят параллельно с поведенческой терапией, нейромодуляцией. При тибиальной нейростимуляции большеберцовый нерв обрабатывают при помощи тонкого игольчатого электрода, процедуру проводят в амбулатории один раз в неделю, длительность курса три месяца. Затем необходим поддерживающий курс с интервалом в 30 дней на протяжении всего года.

В случае отсутствия положительного результата от медикаментозной терапии переходят к проведению тестов с использованием холодной воды и Лидокаина, что позволяет выявить форму ГМП. Затем определяют, чем лечить гиперактивный мочевой пузырь у женщин и мужчин.

Была доказана и эффективность использования ботулинического токсина, который служит блокиратором выбросов ацетилхолина и способствует расслаблению гладких мышц, расположенных в стенках органа. В итоге исчезает ургентное недержание, снижается частота мочеиспускания, позывы к нему. Длительность положительного эффекта таких инъекций, при которых препарат вводят в определенные участки пузыря, длится от 6 до 9 месяцев, затем может потребоваться повторение курса лечения гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин.

Как вылечить гиперактивный мочевой пузырь при помощи хирургии? Оперативное вмешательство становится необходимостью крайне редко, при этом мочевой пузырь замещается куском толстой либо тонкой кишки. Возможно и проведение миэктомии, когда производят увеличение объема пузыря.

Наша клиника обеспечивает проведение диагностики квалифицированными докторами за приемлемую стоимость, а также назначение эффективного лечения для мужчин и женщин, которое поможет навсегда забыть о неприятной проблеме.

Часто задаваемые вопросы

Моя мама (73 года) перенесла инсульт. Меня волнует её частое мочеиспускание-22 раза за день и 7 раз на ночь. Интервал между опорожнением 0, 5 часа до 1, 5 часа. Объём мочи от 50 грамм до 100 грамм. Мочится без болей. Она под себя не ходит, просит сажать её на горшок. Что можно посоветовать в таком случае?

– В этом случае Вашей маме нужно заполнить дневник мочеиспусканий и сделать уродинамическое исследование (цистометрию). При подтверждении гиперактивности мочевого пузыря назначить антихолинергический препарат.

Добрый день! У меня после поднятия тяжести в течении 6-ти часов наступила полная параллизация ног и отказ тазовых органов. В больнице после сдачи анализов оказалось, что реакция Вассермана-положительная 4+. Сделали снимки на ядерно-магнитном резонансе. В районе 4го грудного позвонка обнаружено незначительное смещение, так называемое- люмбаго. Был поставлен катетер Петцера. Лежу 3 года. От катетера часто поднимается температура. Что в моем случае можно или нужно сделать?

– Нужно удалять катетер Петцера, закрывать надлобковый свищ и переходить на чистую переодическую самокатетеризацию. Если есть гиперактивность мочевого пузыря (а Вам нужно сделать уродинамическое исследование – цистометрию), то в добавок к самокатетеризации потребуется прием антихолинэргических препаратов (оксибутинин и ему подобных) для выключения неконтролируемых сокращений пузыря.

Подскажите, пожалуйста. Мне поставили диагноз гиперактивный мочевой пузырь, т.к. испытываю ощущения постоянно раздраженного мочевого пузыря и ложные позывы в туалет. Прописали везикар. Принимаю его уже 2 месяца. Улучшений не чувствую. Имеет ли смысл его принимать дальше? И на сколько везикар вреден?

– Прежде чем назначать Вам какое-либо другое лечение, нужно провести комплексное уродинамическое исследование. То, что касается везикара, то он в подавляющем числе случае безопасен при длительном многомесячном приеме.

Задать вопрос

Источник