Кто лечит цистит симптомы и лечение у женщин
При обострении болезни к какому врачу обращаться женщине с циститом знает не каждая пациентка. Не всякий врач лечит цистит у женщин, поэтому лучше всего сразу посетить уролога или терапевта.
Какой врач лечит цистит у женщин
К врачу идти с циститом женщине рекомендовано сразу же, при появлении первых признаков воспаления выстилающей оболочки мочевого пузыря. К какому врачу обращаться при цистите, и можно ли пить таблетки без назначения врача, знают не все женщины, поскольку относят уролога к сугубо мужским докторам. У них логично возникает вопрос – какой врач лечит цистит у женщин, как записаться на прием и какие исследования будет проводить специалист.
Заболевание может лечить врач общего профиля – терапевт – обычно, с этого доктора правильно начинают свое лечение женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием. Терапевт назначит препараты, анализы, будет контролировать процесс лечения. К врачу идти девушке с циститом нужно сразу же, при первых симптомах заболевания. Доктор назначит пациентке таблетки Нитроксолин при цистите – они быстро помогут снять симптомы. Отзывы врачей на Нитроксолин при цистите положительны, многие начинают терапию именно с них, после чего есть возможность корректировать лечение.
Патологиями органов мочевыделительной системы занимаются и урологи. Ошибочно думать, что врач лечит цистит у мужчин и не сможет помочь пациентке женского пола. В данном случае обращение к урологу будет более правильным, но направление именно к урологу можно получить и от терапевта. Особенно, если цистит протекает с осложнениями, есть геморрагии, или у пациента есть другие тяжелые патологии органов мочевыделительной системы, которые требуют особого ведения врачом.
Бывает так, что у женщины начался цистит и урология здесь не причем – основным возбудителем стала инфекция, передающаяся половым путем, а цистит стал следствием. Если цистит обострился по причине половой инфекции, то здесь актуальной будет консультация у гинеколога. Доктор лечит цистит у женщин и назначит анализы, препараты для устранения возбудителя. Гинеколог при цистите сначала устранит половых возбудителей, а уже потом пациентку долечит уролог.
К какому врачу обращаться при цистите
При первых признаках патологии женщинам необходимо обратиться в клинику. К какому врачу обращаться женщине с циститом, зависит от мощностей лечебного учреждения. В клиниках крупных городов есть врачи узких специальностей, урологи, принимающие наряду с терапевтами. К ним нужно обратиться при появлении проблем с мочеиспусканием. Если же лечебное учреждение рассчитано на малые мощности, то узких специалистов здесь можно и не встретить. В любом случае первым шагом должен стать визит к терапевту.
Терапевт занимается общими соматическими патологиями. В большинстве случаев знания терапевта хватает для того, чтобы дифференцировать патологию, определить, что именно циститом страдает пациентка, после чего назначить ей необходимые лекарства.
Как и любой другой доктор, терапевт назначит анализ мочи и успешно «прочитает» его. Маркеры, указывающие на воспалительный процесс, врач при цистите у женщин заметит сразу. При необходимости дальнейшей консультации, или, если симптомы цистита упорно не исчезает, может потребоваться консультация узкого специалиста – уролога, гинеколога. Лечит цистит гинекологи или уролог – в дальнейшем зависит от выделенной в посеве микрофлоры. Лечит ли гинеколог цистит – конечно да, если анализ мочи при цистите или мазок с половых органов обнаружит возбудители ЗППП.
Как осматривает уролог женщин при цистите
На приеме у уролога врач проводит общий осмотр пациентки и назначает ряд анализов. Доктор обязательно расспрашивает, когда появились симптомы, каковы они, насколько сильна боль и какой характер мочеиспускания, присутствует ли кровь в моче. Осматривает уролог женщин при цистите не долго, после чего назначает ряд лабораторных исследований. Некоторые из этих анализов может назначить и терапевт, диагностика цистита не сложная, поэтому врачу достаточно будет взглянуть на результаты уже имеющихся исследований.
Анализы мочи сдаются стандартно, по утрам. По результатам доктор оценит имеющегося возбудителя, выделит наличие или отсутствие половых возбудителей. Анализ урины будет проводиться и повторно, после курса лечения.
Ультразвуковое исследование помогает установить наличие камней в мочевом пузыре и в почках, оценить состояние органа. При необходимости осмотреть слизистую поверхность, выстилающую мочевой пузырь изнутри, проводится цистоскопия – анализ, при котором сквозь уретру вводится мельчайший зонд с камерой для визуализации поверхности.
Цистит после осмотра гинеколога
При визите к гинекологу во многих случаях женщине нужно сдать мазок из влагалища. Теоретически, цистит после осмотра гинеколога может возникнуть в двух случаях – если доктор брал мазок не стерильными инструментами и занес инфекцию в мочеиспускательный канал, и в случае, если туда попала собственная патогенная микрофлора женщины из влагалища.
Несмотря на такие устрашающие прогнозы, в реальности цистит заполучить гораздо сложнее и умело взятый мазок не спровоцирует цистит. То есть большинству женщин вовсе не стоит обвинять гинекологов в том, что развился цистит. Отзывы врачей свидетельствуют о крайне осторожном обращении с пациентками во время взятия мазка. Почему же бывают рези и неприятные ощущения? В данном случае может возникнуть уретрит неинфекционного характера, но и он бывает крайне редко. При таком уретрите воспаление является ответом на манипуляции в интимной зоне, но при прохождении курса растительных уросептиков такой цистит быстро проходит. Уролесан в данном случае – быстрая помощь при цистите, если у пациенток нет других патологий.
data-full-width-responsive=”true”
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Источник
Елена Тарасюк, 22 июня 2019
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
Причины
Инфекции
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Реакция на химические вещества ????
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
Переохлаждение ????????
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
Цистит у женщин ????♀️
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Цистит после полового акта ????
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Лечение ???? ????
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!
Антибиотики
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Симптоматическое лечение
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Вспомагательные препараты
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
Профилактика ????????
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
Выводы
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.
Не болейте! ❤️
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Источник
В сфере урологии лидирующее место принадлежит инфекциям мочеполовых путей (ИМП). Самое частое проявление ИМП — острый цистит. Среди факторов риска особое значение имеют пол и возраст пациента.
Это типичная патология женщин. Риск развития воспаления мочевого пузыря у них в 30 раз выше, чем у мужчин. Самые уязвимые группы: возраст девочек от 2-х до 15 лет, женщины в состоянии беременности, менопаузы. Считается, что с циститом или бактериурией встречается каждая 10-я беременная и 4-я роженица. До 30% от всех урологических больных припадает на женщин в климаксе. Среди детей девочки болеют в 6 раз чаще мальчиков.
Факторы риска и причины развития у женщин
Такая картина связана с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы и спецификой гормонального фона. Близость расположения уретры и влагалища формирует благоприятные условия перекрестной инфекции. Короткий, широкий мочеиспускательный канал способствует проникновению патогенной флоры.
Гормон беременности, прогестерон, снижает тонус гладкомышечных волокон мочеточников и мочевого пузыря. На этом фоне ухудшается их защитная функция, происходит застой мочи или ее обратный заброс. Плюс отрицательное влияние сниженной физической активности и склонность к эмоциональной нестабильности при вынашивании.
Менопаузальный цистит связан с дефицитом женских гормонов – эстрогенов. При снижении их количества слизистая мочевых путей теряет защитный слой. Микроорганизмы легко проникают внутрь стенки и размножаются там. Формируются очаги хронического воспаления.
Другие усугубляющие причины — использование внутривагинальных контрацептивов и частая смена половых партнеров у девушек. Нарушение правил личной гигиены промежности также создает условия для развития инфекционного процесса.
Симптоматика женского цистита
Признаки острого цистита характерны. Они проявляются внезапно, ярко выражены и быстро нарастают. Самочувствие женщины при этом резко ухудшается. Основные симптомы:
-
болезненное учащенное мочеиспускание; - дискомфорт, чувство распирания внизу живота;
- изменение мочевого осадка (примесь крови, мутный неоднородный цвет);
- интоксикационный синдром (слабость, тошнота, повышенная температура тела).
В детском возрасте клиника может быть смазана. В связи с незрелой системой иннервации мочевыводящих органов, болезненность в этой области слабо выражена. Скорее всего, ребенок до 3-х лет не будет жаловаться.
Если у мамы возникли подозрения на ИМП, следует обратиться за консультацией к педиатру. На первый план у малышей выступает интоксикационный синдром. Такому больному лучше вызвать детского врача на дом.
Какой врач может помочь
При выборе медицинской помощи будут иметь значение тяжесть состояния, сопутствующие патологии, форма заболевания. Разберемся, к какому врачу обращаться женщине с циститом.
В случае появления жалоб первичное обследование проведут специалисты:
- взрослым понадобится терапевт;
- детям — педиатр.
Для исключения заболеваний половых путей женщину дополнительно осматривает гинеколог, а мужчину — уролог. Если в прошлом были перенесены и не долечены венерические патологии, к диагностике подключится дерматовенеролог. Больного с подозрением на пиелонефрит будет лечить нефролог. При частых рецидивах понадобится помощь иммунолога. Доктор выявляет связь инфекций с поломкой иммунного статуса. Как правило, неосложненный цистит у женщин лечит терапевт или семейный врач самостоятельно.
Если течение цистита приняло хроническую форму, пациента ставят на диспансерный учет к урологу. Госпитализация в больницу понадобится при выраженной интоксикации и появлении осложнений. Стационарный режим также показан при необходимости сложных инструментальных обследований.
Как доктор ставит диагноз
Существует специальная международная классификация болезней (МКБ), согласно которой врач формулирует точный диагноз. Каждой отдельной патологии мочевыводящих путей присвоен свой код и имя. В диагнозе указывают форму цистита, характер течения, наличие осложнений.
Для выявления заболевания важно провести комплекс обследования. Он проходит в несколько этапов:
-
Сбор жалоб и истории развития болезни. - Осмотр.
- Лабораторное обследование.
- Дополнительные консультации.
- Инструментальные методы.
Первые три пункта обязательны для выполнения. Остальные проводятся при нетипичном или осложненном течении.
Типичность жалоб характерна для взрослых пациентов. За детей больше «говорят» анализы.
При внешнем осмотре врач оценит тяжесть состояния, определит наличие отеков, болезненности при ощупывании надлобковой и поясничной области. Таким образом можно судить о восходящем пути воспаления.
Лабораторные данные во многом прояснят картину. Сдавать придется кровь, мочу и мазок из влагалища. Воспалительные признаки проявятся в крови (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ) и в моче (изменение цвета, запаха, кислотности, появление белка, лейкоцитов, бактерий, эритроцитов). Анализ влагалищной флоры параллельно определит наличие воспаления в половых путях. Это начальный комплекс анализов. Могут понадобиться дополнительные: моча на стерильность, моча по методу Нечипоренко, шлаки крови.
Если у лечащего врача останутся вопросы, последуют консультации смежных специалистов. Они будут выявлять сопутствующие патологии. Инструментальное обследование позволит визуализировать больной орган. Используемые методики: УЗИ, рентген с контрастом, цистоскопия. Последняя процедура запрещена в остром периоде.
Врачебные рекомендации по лечению и профилактике
Лечение цистита должно быть комплексное. Оно предполагает воздействие на причину, устранение симптомов и закрепление эффекта терапии. Режим при ИМП постельный или полупостельный, эмоциональный покой, щадящая диета с обильным питьем. Для соблюдения этих правил предусматривается выдача больничного листа нетрудоспособности.
Выделение патологического возбудителя предполагает назначение антибиотиков. Для симптоматического лечения выписывают спазмолитики, жаропонижающие, противовоспалительные средства, применяют дезинтоксикационную терапию. После нормализации анализов целесообразно принимать растительные препараты для санации очага заболевания 2-4 недели. Эффективны местные ванночки и внутрипузырные инстилляции (проводит врач) с растворами антисептиков. Важны дозированные нагрузки в виде лечебной физкультуры, йоги в периоде реабилитации.
Предупреждающие меры:
-
остерегаться переохлаждений; - вовремя пролечивать вагинит и кольпит;
- соблюдать гигиену промежности;
- периодически применять уросептики в профилактических дозировках, пробиотики;
- использовать правильный питьевой режим;
- поддерживать активный, здоровый образ жизни.
Цистит требует длительного и тщательного лечения. Поэтому, желательно не допускать рецидивов.
Помощь в домашних условиях
В большинстве случаев для острого цистита достаточно домашнего лечения. Из общих мероприятий нужно организовать больному постельный режим в первые несколько дней. Важно правильно питаться, исключая жирную, острую, соленую пищу, кофе. Обеспечить большое количество жидкости в виде напитков из клюквы, ромашки, зверобоя, березовых почек.
Из процедур дома эффективны теплые сидячие ванночки. Проводится манипуляция с отварами травяных сборов: цветки ромашки, хвойные иглы, шалфей, полевой хвощ. Температура воды 37-39 0 С, продолжительность 10 минут. Хорошо снимают спазм и дискомфорт тепловые воздействия на область мочевого пузыря. Противопоказаны такие методики при геморрагическом компоненте.
Источник