Кто лечит цистит и уретрит

При обострении болезни к какому врачу обращаться женщине с циститом знает не каждая пациентка. Не всякий врач лечит цистит у женщин, поэтому лучше всего сразу посетить уролога или терапевта.

Кто лечит цистит и уретрит

Какой врач лечит цистит у женщин

К врачу идти с циститом женщине рекомендовано сразу же, при появлении первых признаков воспаления выстилающей оболочки мочевого пузыря. К какому врачу обращаться при цистите, и можно ли пить таблетки без назначения врача, знают не все женщины, поскольку относят уролога к сугубо мужским докторам. У них логично возникает вопрос – какой врач лечит цистит у женщин, как записаться на прием и какие исследования будет проводить специалист.

Заболевание может лечить врач общего профиля – терапевт – обычно, с этого доктора правильно начинают свое лечение женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием. Терапевт назначит препараты, анализы, будет контролировать процесс лечения. К врачу идти девушке с циститом нужно сразу же, при первых симптомах заболевания. Доктор назначит пациентке таблетки Нитроксолин при цистите – они быстро помогут снять симптомы. Отзывы врачей на Нитроксолин при цистите положительны, многие начинают терапию именно с них, после чего есть возможность корректировать лечение.

Патологиями органов мочевыделительной системы занимаются и урологи. Ошибочно думать, что врач лечит цистит у мужчин и не сможет помочь пациентке женского пола. В данном случае обращение к урологу будет более правильным, но направление именно к урологу можно получить и от терапевта. Особенно, если цистит протекает с осложнениями, есть геморрагии, или у пациента есть другие тяжелые патологии органов мочевыделительной системы, которые требуют особого ведения врачом.

Бывает так, что у женщины начался цистит и урология здесь не причем – основным возбудителем стала инфекция, передающаяся половым путем, а цистит стал следствием. Если цистит обострился по причине половой инфекции, то здесь актуальной будет консультация у гинеколога. Доктор лечит цистит у женщин и назначит анализы, препараты для устранения возбудителя. Гинеколог при цистите сначала устранит половых возбудителей, а уже потом пациентку долечит уролог.

Кто лечит цистит и уретрит

К какому врачу обращаться при цистите

При первых признаках патологии женщинам необходимо обратиться в клинику. К какому врачу обращаться женщине с циститом, зависит от мощностей лечебного учреждения. В клиниках крупных городов есть врачи узких специальностей, урологи, принимающие наряду с терапевтами. К ним нужно обратиться при появлении проблем с мочеиспусканием. Если же лечебное учреждение рассчитано на малые мощности, то узких специалистов здесь можно и не встретить. В любом случае первым шагом должен стать визит к терапевту.

Терапевт занимается общими соматическими патологиями. В большинстве случаев знания терапевта хватает для того, чтобы дифференцировать патологию, определить, что именно циститом страдает пациентка, после чего назначить ей необходимые лекарства.

Как и любой другой доктор, терапевт назначит анализ мочи и успешно «прочитает» его. Маркеры, указывающие на воспалительный процесс, врач при цистите у женщин заметит сразу. При необходимости дальнейшей консультации, или, если симптомы цистита упорно не исчезает, может потребоваться консультация узкого специалиста – уролога, гинеколога. Лечит цистит гинекологи или уролог – в дальнейшем зависит от выделенной в посеве микрофлоры. Лечит ли гинеколог цистит – конечно да, если анализ мочи при цистите или мазок с половых органов обнаружит возбудители ЗППП.

Кто лечит цистит и уретрит

Как осматривает уролог женщин при цистите

На приеме у уролога врач проводит общий осмотр пациентки и назначает ряд анализов. Доктор обязательно расспрашивает, когда появились симптомы, каковы они, насколько сильна боль и какой характер мочеиспускания, присутствует ли кровь в моче. Осматривает уролог женщин при цистите не долго, после чего назначает ряд лабораторных исследований. Некоторые из этих анализов может назначить и терапевт, диагностика цистита не сложная, поэтому врачу достаточно будет взглянуть на результаты уже имеющихся исследований.

Анализы мочи сдаются стандартно, по утрам. По результатам доктор оценит имеющегося возбудителя, выделит наличие или отсутствие половых возбудителей. Анализ урины будет проводиться и повторно, после курса лечения.

Ультразвуковое исследование помогает установить наличие камней в мочевом пузыре и в почках, оценить состояние органа. При необходимости осмотреть слизистую поверхность, выстилающую мочевой пузырь изнутри, проводится цистоскопия – анализ, при котором сквозь уретру вводится мельчайший зонд с камерой для визуализации поверхности.

Кто лечит цистит и уретрит

Цистит после осмотра гинеколога

При визите к гинекологу во многих случаях женщине нужно сдать мазок из влагалища. Теоретически, цистит после осмотра гинеколога может возникнуть в двух случаях – если доктор брал мазок не стерильными инструментами и занес инфекцию в мочеиспускательный канал, и в случае, если туда попала собственная патогенная микрофлора женщины из влагалища.

Несмотря на такие устрашающие прогнозы, в реальности цистит заполучить гораздо сложнее и умело взятый мазок не спровоцирует цистит. То есть большинству женщин вовсе не стоит обвинять гинекологов в том, что развился цистит. Отзывы врачей свидетельствуют о крайне осторожном обращении с пациентками во время взятия мазка. Почему же бывают рези и неприятные ощущения? В данном случае может возникнуть уретрит неинфекционного характера, но и он бывает крайне редко. При таком уретрите воспаление является ответом на манипуляции в интимной зоне, но при прохождении курса растительных уросептиков такой цистит быстро проходит. Уролесан в данном случае – быстрая помощь при цистите, если у пациенток нет других патологий.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник

В сфере урологии лидирующее место принадлежит инфекциям мочеполовых путей (ИМП). Самое частое проявление ИМП — острый цистит. Среди факторов риска особое значение имеют пол и возраст пациента.

Это типичная патология женщин. Риск развития воспаления мочевого пузыря у них в 30 раз выше, чем у мужчин. Самые уязвимые группы: возраст девочек от 2-х до 15 лет, женщины в состоянии беременности, менопаузы. Считается, что с циститом или бактериурией встречается каждая 10-я беременная и 4-я роженица. До 30% от всех урологических больных припадает на женщин в климаксе. Среди детей девочки болеют в 6 раз чаще мальчиков.

Факторы риска и причины развития у женщин

Боль внизу живота Такая картина связана с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы и спецификой гормонального фона. Близость расположения уретры и влагалища формирует благоприятные условия перекрестной инфекции. Короткий, широкий мочеиспускательный канал способствует проникновению патогенной флоры.

Гормон беременности, прогестерон, снижает тонус гладкомышечных волокон мочеточников и мочевого пузыря. На этом фоне ухудшается их защитная функция, происходит застой мочи или ее обратный заброс. Плюс отрицательное влияние сниженной физической активности и склонность к эмоциональной нестабильности при вынашивании.

Менопаузальный цистит связан с дефицитом женских гормонов – эстрогенов. При снижении их количества слизистая мочевых путей теряет защитный слой. Микроорганизмы легко проникают внутрь стенки и размножаются там. Формируются очаги хронического воспаления.

Другие усугубляющие причины — использование внутривагинальных контрацептивов и частая смена половых партнеров у девушек. Нарушение правил личной гигиены промежности также создает условия для развития инфекционного процесса.

Симптоматика женского цистита

Признаки острого цистита характерны. Они проявляются внезапно, ярко выражены и быстро нарастают. Самочувствие женщины при этом резко ухудшается. Основные симптомы:

болезненное учащенное мочеиспускание;
дискомфорт, чувство распирания внизу живота;
изменение мочевого осадка (примесь крови, мутный неоднородный цвет);
интоксикационный синдром (слабость, тошнота, повышенная температура тела).

В детском возрасте клиника может быть смазана. В связи с незрелой системой иннервации мочевыводящих органов, болезненность в этой области слабо выражена. Скорее всего, ребенок до 3-х лет не будет жаловаться.

Если у мамы возникли подозрения на ИМП, следует обратиться за консультацией к педиатру. На первый план у малышей выступает интоксикационный синдром. Такому больному лучше вызвать детского врача на дом.

Какой врач может помочь

При выборе медицинской помощи будут иметь значение тяжесть состояния, сопутствующие патологии, форма заболевания. Разберемся, к какому врачу обращаться женщине с циститом.

В случае появления жалоб первичное обследование проведут специалисты:

взрослым понадобится терапевт;
детям — педиатр.

Для исключения заболеваний половых путей женщину дополнительно осматривает гинеколог, а мужчину — уролог. Если в прошлом были перенесены и не долечены венерические патологии, к диагностике подключится дерматовенеролог. Больного с подозрением на пиелонефрит будет лечить нефролог. При частых рецидивах понадобится помощь иммунолога. Доктор выявляет связь инфекций с поломкой иммунного статуса. Как правило, неосложненный цистит у женщин лечит терапевт или семейный врач самостоятельно.

Если течение цистита приняло хроническую форму, пациента ставят на диспансерный учет к урологу. Госпитализация в больницу понадобится при выраженной интоксикации и появлении осложнений. Стационарный режим также показан при необходимости сложных инструментальных обследований.

Как доктор ставит диагноз

Существует специальная международная классификация болезней (МКБ), согласно которой врач формулирует точный диагноз. Каждой отдельной патологии мочевыводящих путей присвоен свой код и имя. В диагнозе указывают форму цистита, характер течения, наличие осложнений.

Для выявления заболевания важно провести комплекс обследования. Он проходит в несколько этапов:

Сбор жалоб и истории развития болезни.
Осмотр.
Лабораторное обследование.
Дополнительные консультации.
Инструментальные методы.

Первые три пункта обязательны для выполнения. Остальные проводятся при нетипичном или осложненном течении.

Типичность жалоб характерна для взрослых пациентов. За детей больше «говорят» анализы.

При внешнем осмотре врач оценит тяжесть состояния, определит наличие отеков, болезненности при ощупывании надлобковой и поясничной области. Таким образом можно судить о восходящем пути воспаления.

Лабораторные данные во многом прояснят картину. Сдавать придется кровь, мочу и мазок из влагалища. Воспалительные признаки проявятся в крови (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ) и в моче (изменение цвета, запаха, кислотности, появление белка, лейкоцитов, бактерий, эритроцитов). Анализ влагалищной флоры параллельно определит наличие воспаления в половых путях. Это начальный комплекс анализов. Могут понадобиться дополнительные: моча на стерильность, моча по методу Нечипоренко, шлаки крови.

Если у лечащего врача останутся вопросы, последуют консультации смежных специалистов. Они будут выявлять сопутствующие патологии. Инструментальное обследование позволит визуализировать больной орган. Используемые методики: УЗИ, рентген с контрастом, цистоскопия. Последняя процедура запрещена в остром периоде.

Врачебные рекомендации по лечению и профилактике

Лечение цистита должно быть комплексное. Оно предполагает воздействие на причину, устранение симптомов и закрепление эффекта терапии. Режим при ИМП постельный или полупостельный, эмоциональный покой, щадящая диета с обильным питьем. Для соблюдения этих правил предусматривается выдача больничного листа нетрудоспособности.

Выделение патологического возбудителя предполагает назначение антибиотиков. Для симптоматического лечения выписывают спазмолитики, жаропонижающие, противовоспалительные средства, применяют дезинтоксикационную терапию. После нормализации анализов целесообразно принимать растительные препараты для санации очага заболевания 2-4 недели. Эффективны местные ванночки и внутрипузырные инстилляции (проводит врач) с растворами антисептиков. Важны дозированные нагрузки в виде лечебной физкультуры, йоги в периоде реабилитации.

Предупреждающие меры:

остерегаться переохлаждений;
вовремя пролечивать вагинит и кольпит;
соблюдать гигиену промежности;
периодически применять уросептики в профилактических дозировках, пробиотики;
использовать правильный питьевой режим;
поддерживать активный, здоровый образ жизни.

Цистит требует длительного и тщательного лечения. Поэтому, желательно не допускать рецидивов.

Помощь в домашних условиях

В большинстве случаев для острого цистита достаточно домашнего лечения. Из общих мероприятий нужно организовать больному постельный режим в первые несколько дней. Важно правильно питаться, исключая жирную, острую, соленую пищу, кофе. Обеспечить большое количество жидкости в виде напитков из клюквы, ромашки, зверобоя, березовых почек.

Из процедур дома эффективны теплые сидячие ванночки. Проводится манипуляция с отварами травяных сборов: цветки ромашки, хвойные иглы, шалфей, полевой хвощ. Температура воды 37-39 0 С, продолжительность 10 минут. Хорошо снимают спазм и дискомфорт тепловые воздействия на область мочевого пузыря. Противопоказаны такие методики при геморрагическом компоненте.

Источник

Отличается цистит от уретрита не только локализацией патологического процесса. Но зачастую заболевшие люди одинаково описывают субъективные ощущения. В связи с наличием симптомов, характерных другим мочеполовым патологиям, специалисты обязательно проводят дифференциальную диагностику. По окончании комплексного обследования нужно пройти полный курс медикаментозного лечения и несколько месяцев заниматься профилактикой. Эти меры помогут избежать осложнений и рецидива болезни.

Общие симптомы цистита и уретрита

Врач принимает пациента Циститу и уретриту характерна дизурия. Её признаками является болезненность при выделении урины, уменьшение объёма мочи во время опорожнения пузыря, увеличение частоты позывов. При обоих заболеваниях человек становится раздражительным, у него снижается качество сна.

В результатах анализа мочи выявляют общие для цистита и уретрита показатели:

ощелочение урины (pH>7);
лейкоцитурию;
наличие слизи;
бактериурию;
помутнение мочи;
гематурию (скрытую кровь в урине).

Лёгкое течение обоих заболеваний не меняет показатели крови при её клиническом исследовании. Одинаково проявляется и сложная форма патологий. При тяжёлом развитии цистита и уретрита в результате ОАК отмечают лейкоцитоз больше 7-9×10*9, увеличение СОЭ выше 15мм/ч и нейтрофилез не меньше 6%.

Отличительные признаки патологий

Характерной особенностью заболеваний считается выраженность дизурии. При уретрите во время мочеиспускания человек ощущает резкую боль, жжение. В случае поражения слизистой пузыря эти признаки слабо проявляются. При цистите также постоянно чувствуется распирающая тяжесть, дискомфорт и тупая боль внизу живота. Воспаление же мочеиспускательного канала не сопровождается этими симптомами, но есть непроходящий зуд и слипание стенок его просвета.

Мочевой пузырь человека
Другие отличия цистита и уретрита:

Показатели		Цистит	Уретрит
Локализация патологического процесса		Слизистая мочевого пузыря	Стенки уретры
Месторасположение болевых ощущений		Внизу живота в области лобковой кости	У мужчин : при прохождении мочи по уретре внутри полового члена
Месторасположение болевых ощущений		Внизу живота в области лобковой кости	У женщин: при прохождении урины по мочеиспускательному каналу (ниже лобка)
Характеристика урины		Запах: выраженный, неприятный	Моча не приобретает неспецифического аромата
Характеристика урины		Цвет: мутный, темно-желтый	Прозрачность и посветление оттенка урины появляется во 2─3 порции при исследовании 3-стаканной пробы
Мочевыделительная функция		Возможно появление императивного (неотложного) недержания мочи, которому характерны частые позывы и невозможность задержать выделение урины, чтобы добраться до туалета	Не бывает самопроизвольного опорожнения органа
Мочевыделительная функция			Отсутствует никтурия (частые ночные позывы к мочеиспусканию)
Температура тела		Возрастает до 37,3─37,8° C.	В пределах 36,6─37° C.
Признаки интоксикации организма		Бывает слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, озноб	Отсутствуют симптомы отравления
Субъективные симптомы		Есть ощущение о неполном опустошении органа	Нет чувства недостаточного опорожнения пузыря. Есть впечатление, что слипается мочеиспускательный канал
Диагностические данные	УЗИ	На снимке видно уплотнение, утолщение стенок пузыря, неоднородность содержимого органа	Структура оболочек мочевика не изменяется
	Цистоскопия	Покраснение и отёчность слизистой в мочевом пузыре	Цистоскопия не проводится
	Не инструментальный осмотр	Внешний вид ткани наружного отверстия мочевого канала остаётся без изменений	У мужчин краснеют, подпухают и/или слипаются губки уретры
	Не инструментальный осмотр		У женщин заметно покраснение слизистой вокруг выхода мочевыделительного канала

Вышеизложенные различия считаются условными, поскольку тотальный уретрит сопровождается теми же симптомами, что и острый цистит. Поэтому только с помощью аппаратного обследования врачи окончательно устанавливают диагноз.

Причины цистита

Воспаление слизистой мочевого пузыря возникает на фоне уретрита, уролитиаза, переохлаждения, изменения гормонального статуса при беременности, мено- и андропаузе. Болезнь часто развивается вследствие пиелонефрита, раздражения оболочки органа веществами, выводящимися через почки. Нередкой причиной цистита является проникновение бактерий внутрь пузыря или активация условно-патогенной микрофлоры из-за иммунодефицитных состояний.

Читайте также: Цистит таблетки 1 штука

Слизистая мочевого пузыря воспаляется, если человек:

не соблюдает нормы гигиены;
носит тесное и/или синтетическое нижнее бельё;
ведёт малоподвижный образ жизни;
не лечит заболевания органов половой системы и другие хронические патологии;
не пользуется презервативом при анальном сексе и коитусе с партнёром, больным ИППП.

Болит в нижней части живота Бывает, что у женщин воспаление оболочки пузыря развивается после первого полового акта. Причиной цистита считается рубцевание слизистой влагалища в месте разорвавшейся девственной плевы. Если в процессе заживления деформируется отверстие уретры, инфекции чаще проникают внутрь короткого мочевыделительного канала. Это вызывает рецидив посткоитального цистита вслед за половым актом.

Причины уретрита

Стенки мочеиспускательного канала воспаляются на фоне цистита, инфекционных заболеваний половых органов, венерических патологий. Часто патогены в оболочку уретры проникают с лимфой или кровью из очагов болезни в кишечнике, дыхательных путях, других органах, не связанных с мочевыделительной системой.

Другие причины уретрита:

отказ от применения презервативов во время секса;
травма слизистой уретры (ушиб, повреждение конкрементом или инструментом);
чрезмерное использование гелей для интимной зоны;
несоблюдение гигиенических норм.

Нередко болезнь возникает из-за употребления острой, кислой пищи, приёма алкоголя, длительной лекарственной терапии или аллергии. Стенки мочеиспускательного канала могут воспалиться по тем же причинам, которые вызывают развитие цистита.

Дифференцирующая диагностика

Дизурия отмечается при многих заболеваниях мочевыделительных органов. Поэтому врачи проводят комплексное обследование с применением аппаратных и лабораторных методов диагностики.

Дифференцирующие признаки патологий:

Цистит. Боль возникает в конце процесса мочеиспускания. На снимках УЗИ заметны дивертикулы, увеличение толщины стенок и асимметрия пузыря. Моча остаётся мутной во всех стаканных пробах, в урине обнаруживают переходный эпителий. Определить диагноз помогает цистоскопия, биопсия слизистой.
Уретрит. Боль возникает вначале процесса мочеиспускания. Иногда наблюдают гнойные, серозные выделения. В анализах выявляют плоский эпителий. Окончательный диагноз устанавливают после получения результатов мазка.
Пиелонефрит. Выразительными становятся признаки интоксикации. Пациент ощущает боль в области поясницы, возрастающей при поколачивании ниже почек. При анализе мочи выявляют снижение её плотности. Во время рентгеноурологического исследования отмечают изменения ткани в чашечно-лоханочном аппарате.
Мочекаменная болезнь. У пациента есть почечные колики, кровь в моче. При исследовании УЗИ и рентгенографии обнаруживают камни в пузыре, почках и/или канальцах.
Простатит, аденома. Мужчины замечают тяжесть в промежности, затрудненное опорожнение пузыря. При ректальном исследовании выявляют увеличение половой железы.

Во время аппаратного исследования мочевого пузыря и простаты на снимках могут выявить новообразования. Злокачественность опухолей определяют методами гистологии.

Особенности лечения цистита и уретрита

Чтобы избежать распространения патологического процесса в другие отделы мочеполовой системы, нужно на период лечения отказаться от секса. Требуется также пройти обследование и курс терапии половому партнёру заболевшего человека.

Лечение цистита, уретрита или их сочетания:

Пациенту назначают щадящую диету с исключением из рациона острой, кислой, жирной, жареной пищи, газированных напитков и алкоголя. Человеку нужно употреблять воды более 2 л, чтобы улучшить вымывание патогенов из мочевыделительных органов.
Для укрепления защитной системы организма используют повышающие иммунитет средства.
Для уничтожения инфекции используют антибиотики и антимикробные препараты, к которым патогены выявили чувствительность.
Для предупреждения распространения болезни применяют сидячие ванночки или промывания с добавлением в жидкость уроантисептиков.
Симптоматическую терапию проводят спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
При лечении беременных женщин применяют вагинальные свечи и таблетки, не предоставляющие угрозу формирования ребёнка.

Нельзя после улучшения самочувствия прекращать или менять схему терапии. Нарушение врачебных предписаний, уменьшение лекарственных дозировок или отказ от физиопроцедур способствует хронизации болезни. Прогноз благоприятный, длительность лечения занимает 5─14 дней.

Возможные осложнения

Воспаление слизистых мочевыделительных путей быстро прогрессирует. Уретрит перерастает в тотальную форму, вызывает цистит. Поражение оболочки пузыря при неправильном лечении либо отсутствии терапии становится причиной развития пиелонефрита.

Воспаление стенок мочевыделительного канала нередко провоцирует бесплодие. У мужчин на фоне уретрита поражается слизистая пениса, простата, семенники и другие структуры половой системы. У женщин часто развиваются болезни вульвы, влагалища, яичников, шейки матки.

Предупреждающие мероприятия

С момента начала терапии и всю последующую жизнь заболевший человек должен избегать переохлаждения, соблюдать нормы гигиены половых органов. Нужно также отказываться от незащищённого секса с новым партнёром и всегда пользоваться презервативом при анальном акте во время интимной близости.

Требуется своевременно лечить все хронические и инфекционные заболевания. Так предупреждают распространение патогенов лимфогенным или гематогенным путём.

После медикаментозной терапии разрешается в целях профилактики использовать методы народной медицины. В аптеках продаются фитопрепараты для лечения цистита. Их можно употреблять как превентивное средство воспаления оболочек пузыря и уретры, только требуется брать половину обозначенной на упаковке дозы.

Заключение

Заболевшему человеку трудно понять по субъективному ощущению разницу между циститом и уретритом. Без лабораторных и аппаратных методов диагностики невозможно определить и причину этих патологий. Отказ от обследования ухудшает прогноз лечения и способствует развитию осложнений вследствие применения неправильно подобранных лекарств.

Источник