Кт мочевыделительной системы полный мочевой пузырь
Процедура компьютерной томографии
В современной медицине высоко ценятся методы диагностики, которые за короткий промежуток времени предоставляют большой объем информации. Особую значимость приобретают указанные характеристики при исследовании состояния мочевыделительной системы, патология которой не всегда проявляется яркой клинической картиной. Компьютерная томография почек и мочеточников позволяет за один сеанс оценить структуру и степень патологических изменений органов, косвенно анализируя их функции.
Что показывает КТ мочевыделительной системы
В основу компьютерной томографии положен принцип X-лучей, как в обычном рентгене. В отличии от последнего, КТ является более совершенным методом. В тело человека под разными углами входят узконаправленные пучки, которые на выходе фиксируются специальными датчиками. Поскольку эти лучи задерживаются в организме плотными, рентгенконтрастными, структурами, их результирующая сила различна. Полученную информацию компьютер обрабатывает и выдает снимок – томограмму, на которой видны «срезы» человеческого тела на всех уровнях и отображены отличающиеся по своей структуре образования.
Снимок КТ почек
Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок.
На КТ мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:
надпочечников;
почек: паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
мочеточников;
мочевого пузыря;
сосудов почечной ножки;
регионарных лимфатических узлов.
Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные
позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства.
КТ мочевыделительной системы с контрастированием
В некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении. Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее. Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата.
Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств. Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем. Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме.
Контраст является йодсодержащим соединением и может вызывать ряд осложнений, чаще всего – аллергические реакции. Индикатор создает дополнительную нагрузку на почки, что может быть опасно при снижении их функции.
КТ почек без контраста (слева) и с контрастом (справа): стрелками указаны сосуды в воротах почек
Что входит в исследование мочевыделительной системы
КТ мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов. Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов. Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.
При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований. Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса.
Показания и противопоказания
КТ мочевыделительной системы обладает показаниями и противопоказаниями. Прибегать к процедуре следует при:
подозрении на мочекаменную болезнь. КТ позволяет определить наличие, размер и локализацию камней, косвенно судить о их составе. Больше информации удается получить при использовании контраста;
воспалительных процессах в почках, чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, мочевом пузыре. По данным исследования можно судить о степени распространенности процесса, его остром или хроническом характере;
новообразованиях: оценивается их локализация, размер, вовлеченность окружающих органов и тканей. По косвенным признакам (прорастание в соседние структуры, поражение лимфоузлов) можно предполагать доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Контрастные вещества также предоставляют больший объем о новообразованиях;
врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы. От 10 до 30% людей обладает данными особенностями. В подавляющем большинстве случаев аномалии никак себя не проявляют клинически. Иногда они способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов, образованию камней;
травмах и их последствиях.
Опухоль левой почки, выявленная на КТ мочевыделительной системы с контрастом (указана стрелкой)
Противопоказания к проведению компьютерной томографии:
беременность;
масса тела более 150 кг.
При использовании контрастного усиления спектр ограничений расширяется:
непереносимость самого препарата и йодсодержащих веществ;
повышение функции щитовидной железы;
почечная недостаточность;
прием пероральных сахароснижающих препаратов (метформин).
Как делают КТ мочевыделительной системы
Проведение любой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной процедурой. КТ мочевыделительной системы занимает максимум 15 минут. Если производят введение контраста, то продолжительность может увеличиться еще на 5 – 10 минут.
На протяжении всей процедуры пациент лежит на спине на столе томографа. Контрастное вещество, при необходимости, вводят внутривенно. Датчики аппарата проходят над областью поясницы и таза, не затрагивая все остальные участки тела. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений.
Все полученные данные обрабатываются специальной программой в графические изображения и выдаются на разных носителях: на снимке и на диске. Результаты компьютерной томографии почек и мочеточников оценивает врач, который описывает полученный снимок и выносит заключение.
Как подготовиться к КТ мочевыделительной системы
Правильная подготовка к проведению любой диагностической процедуры – залог ее качества и результативности. КТ мочевыделительной системы проводится на полный мочевой пузырь – это необходимо для достоверной оценки состояния мочевыводящих путей. Чтобы достичь тугого наполнения, достаточно выпить стакан воды за 1 – 2 часа до проведения исследования и не ходить в туалет. Еще один важный пункт – голод на протяжении как минимум 4 часов до томографии.
В случаях, когда требуется введение контраста, следует предварительно оценить функцию почек – сдать анализ крови на креатинин. Результат должен быть свежим, сделанным не более 10 дней назад. Цифры креатинина позволяют рассчитать скорость клубочковой фильтрации – основной показатель функции почек, наличия почечной недостаточности.
КТ или МРТ мочевыделительной системы
Несмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин. МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет.
Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками)
КТ мочевыделительной системы в центре “МАГНИТ”
В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений.
Для записи на КТ мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 – наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики.
Источник
КТ мочевого пузыря – это процедура высокоточного рентгеновского обследования данного органа мочевыделительной системы, расположенного в области малого таза. Метод компьютерной томографии привлекателен тем, что высокая информативность диагностики достигается без инвазивного вмешательства в организм пациента. Сверхточные трехмерные реконструкции мочевого пузыря и соседних структур получаются в результате послойного сканирования тканей при помощи мультиспирального компьютерного томографа с возможностью делать от 16 до 340 срезов за один оборот сканера. Благодаря такому принципу работы томограф способен уловить даже мельчайшие патологические отклонения в тканях и содержимом мочевого пузыря, что позволяет выявлять многие заболевания размером до 1 мм на самых ранних стадиях, в том числе и онкологию.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Что такое спиральная компьютерная томография мочевого пузыря?
Компьютерная томография проходит с использованием рентгенологической установки и компьютера. Внутри кольца Гентри аппарата КТ расположены датчики и источник излучения рентгеновских лучей. Во время сканирования пучки рентгеновских лучей излучатель направляет на участки тела под различными углами. В процессе прохождения сквозь мягкие ткани и кости лучи по разному рассеиваются, что и определяют специальные датчики. Компьютер, обрабатывающий результаты, создает трехмерные проекции обследуемой области организма.
Результатом обследования становятся послойные изображения исследуемой области, которые, для более точной диагностики, могут быть объединены в объемную компьютерную проекцию. На ней врачи могут рассмотреть мельчайшие патологии и особенности строения мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, расположения сосудов и лимфоузлов.
Показания
Это обследование чаще всего назначается в ситуациях, когда пациент жалуется на:
- острые боли в области мочевого пузыря;
- кровь в моче;
- болезненное мочеиспускание;
- жжение при мочеиспускании;
- недержание мочи;
- задержка мочи;
- частые циститы;
- травмы в области мочевого пузыря.
Достаточно часто компьютерная томография мочевого пузыря назначаются по результатам ультразвукового исследования, когда данные УЗИ носят тревожный характер или не дали достаточно информации, чтобы поставить окончательный диагноз. Если планируется хирургическое вмешательство в область мочевого пузыря, хирург выдает направление на КТ или МРТ органов малого таза, чтобы правильно спланировать ход операции.
Что покажет КТ мочевого пузыря
Мультиспиральная компьютерная томография используется для диагностики заболеваний, оценки динамики уже выявленных патологий или подготовки к операции. МСКТ мочевого пузыря дает детальные показания, характеризующие состояния тканей органа, локализацию новообразований, инвазий, деформаций и наличие камней. На томограммах можно увидеть:
- нарушение целостности органа;
- отклонение от нормальных размеров;
- отложение солей, камни в мочевых путях и мочевом пузыре;
- кисты и крупные опухоли;
- увеличение и изменение формы органа;
- деформации мочевого пузыря;
- стенозы мочеточников;
- дивертикул;
- уретрит;
- интерстициальный цистит;
- пороки развития мочевого пузыря.
При онкопоиске компьютерная томография позволяет обнаружить местоположение опухоли, узнать ее качество, увидеть метастазы и окончательно уточнить ранее поставленный диагноз.
КТ мочевого пузыря с контрастом – когда нужно сделать?
При диагностировании онкологического заболевания часто назначают сделать КТ мочевого пузыря с контрастным усилением. За счет использования контраста на базе йода увеличивается тканевая контрастность, что делает визуализацию органов на снимках еще более четкой. КТ с контрастом позволяет безошибочно определить тип опухоли и ее кровоснабжение, установить размеры, форму, границы, степень распространения на соседние ткани и расположение образования. Эти данные являются очень важными для определения тактики ведения онко-пациента и прогнозирования исхода.
Как проходит томография
МСКТ мочевого пузыря проводят в медицинских центрах как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Исключения составляют дети малого возраста, которым компьютерную томографию осуществляют исключительно по направлению врача при наличии серьезных медицинских показаний. Связаны такие ограничения с тем, что диагносты стремятся избегать облучения растущего организма ребёнка.
Процедура обследования несколько меняется в зависимости от того, будет ли использоваться контраст. Контрастное обследование начинается с установки пациенту катетера, к которому подключается автоматический инъектор. При нативном обследовании этот этап пропускается, и пациента сразу укладывают на стол томографа. Пока аппарат производит сканирование, обследуемый должен будет спокойно лежать, выполняя подаваемые по громкой связи команды по задержке дыхания. Время, затрачиваемое на КТ, напрямую зависит от того, насколько полное обследование будет проводиться. Бесконтрастная томография длится 5-7 минут. Процедура контрастирования добавляет 30-40 минут к общему времени исследования. На обработку результатов уходит 40-60 минут, после чего снимки и заключение выдаются пациенту в руки или отсылаются на электронную почту.
Подготовка
КТ мочевого пузыря требует от пациента определенной подготовки. Дело в том, что рядом с мочевым пузырем находится кишечник. Если работа кишечника будет активна, то мочевой пузырь может сместиться в сторону, тем самым сделав томографию мочевого пузыря затруднительной. Поэтому, за день до исследования желательно начать питаться диетической пищей. Она быстро усваивается и не дает перегрузки кишечника. Нередки ситуации, когда пациент страдает запором, и тогда нужно за день до МРТ выпить средство от запоров, либо сделать себе очистительную клизму.
Необходимо прийти на обследование натощак. Перерыв в еде должен составлять 4 часа. Перед обследованием за час нужно выпить умеренное количество жидкости – 1-2 стакана питьевой негазированной воды. Для качественной томографии мочевого пузыря нужно, чтобы орган был умеренно наполнен.
Противопоказания и ограничения
Компьютерная томография является относительно безопасным методом обследования, поскольку несет лучевую нагрузку на организм человека. Доза облучения может доходить до 7-10 мЗв за один сеанс сканирования. Поэтому, эта методика имеет ряд противопоказаний. Как и все виды КТ, данное обследование не применимо для беременных женщин. Даже незначительное воздействие ионизирующего излучения способно вызвать мутации плода.
Сложности с проведением МСКТ могут возникнуть, если у больного наблюдаются:
- клаустрофобия;
- лишний вес – масса тела более 150 кг;
- большие габариты – ширина обхвата превышает 140 см.
Противопоказания, связанные с контрастом
Процедуры по методу компьютерной томографии с применением контрастирующего вещества не проводится пациентам:
- с аллергией на йод;
- с повышенным уровнем креатинина;
- с заболеваниями щитовидной железы;
- с некоторыми формами диабета.
Перед тем, как назначать пациенту КТ мочевого пузыря с контрастом, врач обязан удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний и при необходимости отправить его сдать дополнительные анализы крови.
От чего зависит стоимость
Цена на КТ мочевого пузыря варьируется в зависимости от:
- срезовой мощности томографа;
- применения процедуры МСКТ мочевого пузыря с контрастом;
- комплексности обследования – только КТ мочевого пузывя или комплексная КТ органов малого таза.
- КТ органов
| Вид диагностики (Что входит в обследование) | Цена | Акции и скидки |
|---|---|---|
МСКТ/КТ малого таза у женщин (КТ матки, влагалища, придатков, яичников, фаллопиевой трубы, мочевого пузыря, части мочеточников, прямой кишки, лимфатических узлов) | от 2500 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
МСКТ/КТ малого таза у мужчин (КТ предстательной железы, мочевого пузыря, части мочеточников, семенного пузыря, прямой кишки, лимфатических узлов) | от 2500 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МСКТ/КТ мочевыделительной системы / КТ урография (КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря) | от 4000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| Введение контрастного вещества | от 2500 руб. |
Что входит в стоимость
- Подготовка пациента
- Диагностика на томографе
- Расшифровка данных (томограмм)
- Оформление письменного заключения
- Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
- Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.
МРТ, УЗИ или КТ мочевого пузыря – что лучше
В диагностических центрах существует возможность оценить состояние мочевого пузыря тремя неинвазивными способами:
- МРТ мочевого пузыря
- КТ мочевого пузыря
- УЗИ мочевого пузыря
| УЗИ мочевого пузыря | МРТ мочевого пузыря | КТ мочевого пузыря |
|
|
|
Что лучше выбрать: МРТ, КТ или УЗИ мочевого пузыря? – это вопрос, на который должен давать ответ профессиональный врач. Его медицинские знания, понимание целей диагностики, первичный диагноз позволят подобрать наиболее подходящую форму сканирования. Если пациент по собственной инициативе хотел бы в профилактических целях обследовать мочевой пузырь, первым шагом нужно записаться на УЗИ мочевого пузыря.
Список первоисточников:
- Воробьев A.B. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря, вопросы дифференциальной диагностики. //Практическая онкология-2005.-Т.6.-№3-С. 141-147.
- Труфанов Г.Е., Петров С.Б., Мищенко A.B. и др. Лучевая диагностика опухолей почек, мочеточников и мочевого пузыря.-СПб. : ЭЛБИ-СПб.-2006.-198 с.
- Мищенко A.B. Возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике опухолевых образований почек, мочеточников и мочевого пузыря. Автореф. дисс.к.м.н.-СПб., 2003.-27с.
- Чернышев И.В., Луценко П.Е., Буланова Т.В. Возможности низко-польной магнитно-резонансной томографии в диагностике новообразований мочевого пузыря. //Онкоурология.-2010.-№1.-С.4-11.
- Селиванов С.П. Диагностика и лечение поверхностного рака мочевого пузыря. Автореф.дис. д-ра мед. наук, СПб., 2001. 35с.
- Митина J1.A. Ультразвуковая диагностика новообразований мочевого пузыря: Автореф. дис. . канд. мед. наук. – М., 1998. – 18 с.
- Строкова Л.А. Комплексная лучевая диагностика в определении стадии рака мочевого пузыря // Материалы 3-го Российского научного форума «Радиология-2002». М., 2002. – С. 15.
- Мазо Е.Б., Беличенко О.И., Шария М.А., Концедалов Д.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и стадировании рака мочевого пузыря // Урология. 2000. – № 1. – С. 43 16.
- Fananapazir G, Kitich A, Lamba R, Stewart SL, Corwin MT. Normal reference values for bladder wall thickness on CT in a healthy population. Abdom Radiol (NY). 2018;43(9):2442-2445.
- Shinagare AB, Sadow CA, Sahni VA, Silverman SG. Urinary bladder: normal appearance and mimics of malignancy at CT urography. Cancer Imaging. 2011;11(1):100-108. 2011 Jun 28.
- Menias CO. CT Cystography for Suspicion of Traumatic Urinary Bladder Injury: Indications, Technique, Findings, and Pitfalls in Diagnosis: RadioGraphics Fundamentals | Online Presentation. Radiographics. 2018;38(1):92-93.
Полезная информация
КТ или МРТ при онкологии ?
КТ и МРТ при онкологии имеет свои нюансы и особенности. Об этом мы и поговорим в этой статье. В России по различным данным статистики ежегодно диагностируется от 450 до 500 тысяч случаев заболевания онкологией. Заболеваемость раком в нашей стране, к сожалению, растет в среднем на 15% в год. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) здесь становятся сильным подспорьем врачам в борьбе с этим страшным
читать далее +
Чем отличается КТ от МРТ?
Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,
читать далее +
МРТ или КТ почек и мочевого пузыря
В настоящее время в медицине нарастает востребованность таких точных методов исследования без применения хирургического вмешательства, как КТ и МРТ. Эти неинвазивные методы исследования позволяют за одно сканирование безошибочно выявлять наличия патологий органов и систем человеческого организма даже на начальных стадиях. При наличии выбора между одним или другим видом исследования у пациентов может появиться вопрос: какой
читать далее +
Источник