Круговая мышца расслабляющаяся в момент мочеиспускания

Круговая мышца расслабляющаяся в момент мочеиспускания thumbnail

Детрузор мочевого пузыря

(от лат. detrudere выталкивать) — мышечная оболочка (tunica muscularis) органа, состоящая из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, изгоняющую мочу (m. detrusor urinae). Её сокращение приводит к мочеиспусканию. Наружный слой детрузора состоит из продольных волокон, средний — из циркулярных и внутренний-из продольных и поперечных. Наиболее развит средний слой в области внутреннего отверстия уретры. Он образует сфинктер шейки мочевого пузыря. Круговые волокна, охватывающие устья мочеточников, также более развиты, чем прилежащие.

При нарушении мочеиспускания в результате инфравезикальной обструкции сначала детрузор гипертрофируется, а затем развивается трабекулярность стенки мочевого пузыря, она истончается и в результате высокого внутрипузырного давления возникает ischuria paradoxa.

Детрузор мочевого пузыря – что это

Когда мочевик наполняется уриной, его стенки начинают растягиваться, повышается внутрипузырное давление. Нервные рецепторы парасимпатической нервной системы подают сигнал в головной мозг по нервным симпатическим волокнам. Возникает позыв к мочеиспусканию. Если с детрузором все в порядке, отсутствуют проблемы с иннервацией мочевика, человек способен сдерживать мочеиспускание. При нарушениях в его работе происходит недержание урины.

Детрузор – это мышечная оболочка мочевика. Если возникает сбой в его работе, у человека появляются проблемы с мочеиспусканием. Нарушения функций бывают таких видов:

  1. Гиперрефлекторное. Возбудимость органа увеличена. Для позыва к мочеиспусканию достаточно малого объема урины. Больные страдают от частых позывов в туалет. Иногда за один акт выходит несколько капель мочи. Впоследствии развивается трабекулярность стенки мочевика.
  2. Гипорефлекторное. Чтобы возбудить рецепторы в пузыре, требуется большой объем урины. Мускулатура во время мочеиспускательного процесса сокращается недостаточно. Поэтому жидкость вытекает не полностью и слабым напором.

Строение мочевого пузыря и детрузор

Бывает, что детрузор в нормальном состоянии, но у человека наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Причина заключается в сбоях в нервной системе.

Виды

Детрузор мочевого пузыря – это совокупность мышц, способствующих выведению мочи. На нарушение его работы влияют многие факторы (возраст, вес, наличие хронических заболеваний, перенесенные ранее операции и прочее).

Дисфункция органа делится на два вида:

  • гипорефлекторный;
  • гиперрефлексия.

    Детрузор мочевого пузыря. Что это такое, симптомы болезни, лечение у женщин, детей, мужчин

Виды нарушения работы детрузора:

Виды Описание
ГипорефлекторныйПатология, связанная с гипотонией детрузора в момент опорожнения. Мышечная ткань расслабляется, растягивается, орган увеличивается в размерах, отчего мочевой теряет способность выводить мочу, происходит застой жидкости в организме. Урина вытекает слабо, а пациенты жалуются на ощущение неполного опорожнения.
ГиперрефлексияСостояние связано с поражением отдела головного мозга, который подает импульсы к микции. При данной проблеме больной не может самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Такое состояние может появиться даже при нормально функционирующем детрузоре. При малейшем накоплении урины, происходит непроизвольное мочеиспускание.
Еще одной причиной гиперрефлексии может стать спазм сфинктеров, что сужает просвет уретры, тем самым препятствуя выводу урины из каналов. При полном накоплении мочевого детрузор самопроизвольно сокращается, отчего орган непроизвольно опорожняется.

Детрузор мочевого пузыря. Что это такое, симптомы болезни, лечение у женщин, детей, мужчин

При полном наполнении мочевого пузыря, детрузор расслабляется, что приводит к самопроизвольному опустошению. Явление можно считать нормальным, если это единичные случаи.

Причины

Патологию детрузора могут провоцировать разные причины. Их делят на две группы:

  • Нейрогенные. Развиваются в результате нарушений иннервации, патологий нервной системы. Сюда относятся механические повреждения головного либо спинного мозга, склероз и болезнь Паркинсона.
  • Без воздействия на иннервацию. Встречаются реже нейрогенных. Свойственны людям пожилого возраста. В данную группу входят патологии кровоснабжения, атония стенок мочевика, опухоли в пузыре или близлежащих органах.

Дисфункция детрузора может развиться из-за изменений в его структуре. К гиперактивности часто приводит чувствительная иннервация периферических афферентных нервов заканчивающихся в пузыре.

Когда необходимо обратиться к врачу

Детрузор мочевого пузыря – это проблема, угнетающая и нарушающая спокойный образ жизни человека. Часто дисфункция детрузора ухудшает профессиональную, социальную и даже семейную жизнь. Несмотря на получаемый от проблемы дискомфорт больные не спешат обращаться за медицинской помощью. Это неправильно.

На ранних сроках можно полностью устранить патологию и жить дальше с комфортом и хорошим настроением. Но при запущенности форм врачи часто прибегают к хирургическому лечению, и не всегда проблему удается исключить полностью.

При появлении первых тревожных признаков следует пройти обследование и получить квалифицированную врачебную помощь. Лечением детрузора мочевика занимается врач-уролог, при необходимости пациент направляется на консультацию к другим специалистам (гинеколог, нефролог).

Детрузор мочевого пузыря. Что это такое, симптомы болезни, лечение у женщин, детей, мужчин

При осмотре врач будет выяснять следующие моменты:

  • когда впервые пациент стал ощущать неприятные симптомы;
  • есть ли у близких родственников схожие проблемы;
  • количество микций за сутки;
  • какие ощущения испытывает больной во время опорожнения.

Даже незначительные нарушения вызывают у человека дискомфорт, подавляют его либидо, провоцируют раздражительность. Чем больше отпускать проблему на самотек, тем больше риск непоправимых последствий.

Симптомы

Неполадки в работе детрузора проявляются следующими симптомами:

  • Резкие и сильные позывы к мочеиспусканию.
  • Неспособность удерживать урину (жидкость выделяется сразу после позыва к мочеиспусканию)
  • Частые позывы в туалет (более 8 раз в сутки)
  • Изменение напора струи (становится более сильная либо слабая)
  • Чувство неполного опорожнения мочевика.

Частое мочеиспускание

Профилактика

Прогноз выздоровления при детрузоре мочевика зависит от сложности проблемы. После проведенного лечения врач дает общие рекомендации пациентам, которые они обязаны строго выполнять, чтобы исключить риск рецидива.

Это:

  • осмотр гинеколога каждые полгода;
  • своевременная диагностика и консультация врача при появлении первых признаков нарушения системы мочеиспускания;
  • соблюдение диеты (исключение острой, соленой, жирной пищи);
  • исключение употребление крепкого чая и кофе;
  • соблюдение питьевого режима (норма потребления воды в сутки – 1,5 литра);
  • ограничение употребления воды перед сном;
  • сброс лишнего веса;
  • выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна и спины;
  • контроль потребления воды (жидкость принимается по особому графику);
  • применение двойного опорожнения (после первой микции ждут 1-2 минуты и заставляют себя еще раз сходить в туалет);
  • мочеиспускание по графику (заставить себя ходить в туалет через каждые 2-4 часа);
  • тренировка мочевика (задерживать позыв около 30 минут, чтоб в дальнейшем приучить себя опорожняться по графику).

В большинстве случаев проблема полностью устранима, если своевременно начать лечение. Поэтому главное в профилактике детрузора мочевика внимательно относиться к своему здоровью, исключая сильные стрессы и переохлаждения.

Диагностика

Для выявления патологии детрузора доктор выслушивает жалобы пациента, опрашивает его, собирает анамнез болезни. Врачу важно знать, не испытывал ли человек последнее время сильных стрессов, не находился ли на холоде. Выясняются существующие заболевания. Особое внимание уделяется нарушениям в нервной и мочеполовой системах.

После общения с пациентом доктор дает направление на обследование. Сначала надо сдать общий анализ урины и крови. Проводят ультразвуковую диагностику. Данные исследования исключают патологии пузыря или почек, которые могут вызывать симптомы, схожие с признаками нарушений в работе детрузора.

УЗИ

Если диагноз на основании приведенных выше обследований поставить сложно, врач направляет больного пройти:

  • Цистометрию. Выполняется путем катетеризации мочевика. Орган наполняют через трубку газом или специальной жидкостью. Метод показывает, какое максимальное количество урины способен удержать пузырь, какое создается давление при разной степени наполненности пузыря.
  • Профилометрию. Процедура применяется для определения функционирования сфинктеров, давления в уретре. В мочеиспускательный канал вводят систему трубочек. Потом их постепенно достают. При этом прибор регистрирует давление, оказываемое мышцами уретры.
  • Урофлоуметрию. Пациенту следует помочиться в специальную емкость. Способ показывает скорость, объем выделяемой мочи.

Строение мочевыделительной системы

В почках осуществляется фильтрация плазмы крови. Во время этого процесса она освобождается от продуктов метаболизма, конечных соединений лекарственных препаратов.

Образовавшаяся в итоге моча из почек по мочеточникам поступает в мочевой пузырь.

Основная функция мочевого пузыря – это накопление и периодическое выведение мочи. Его стенка состоит из трех слоев:

  • защитного наружного;
  • среднего, который представлен гладкой мускулатурой (детрузор);
  • внутреннего, который состоит из переходного слизистого эпителия.

Слизистая оболочка формирует хорошо выраженные складки на внутренней поверхности мочевого пузыря, которые расправляются по мере накопления мочи.

Складок нет только на дне пузыря. Там находится так называемый мочепузырный треугольник. Свое название он получил благодаря сходству с этой геометрической фигурой.

В двух углах находятся устья мочеточников, а в третьем – внутренний сфинктер, через который пузырь соединяется с мочеиспускательным каналом.

Детрузор состоит из трех слоев гладкой мускулатуры – наружного и внутреннего продольных и среднего – циркулярного или кругового. Больше всего циркулярный слой развит вокруг внутреннего сфинктера.

При сокращении детрузора объем мочевого пузыря уменьшается, и моча по мочеиспускательному каналу выводится из организма.

Лечение

Чаще всего диагностируется гиперактивность детрузора. Лечение этой патологии проходит при помощи таких методов:

  • Консервативного (диета, физиотерапия, гимнастика мышц, фитотерапия)
  • Хирургического.
  • Медикаментозного.

Доктор с пациентом

Если к сбою в работе детрузора привели нарушения иннервации, тогда доктор подбирает терапию для лечения патологий нервной системы. При гиперрефлексии детрузора врачи выписывают препараты Сибутин, Пророксан, Дриптан, Новитропан. Эти средства влияют на рецепторы детрузора, расслабляют его.

Используют также спазмолитические таблетки Спазмекс либо Но-шпу. Показаны лекарства Прозерин и Калимин, которые уменьшают воздействие ацетилхолина. Для скорого выздоровления рекомендуется сочетать медикаментозную терапию с физиопроцедурами, которые облегчают мочевыделение.

Последствия и осложнения

Нарушения в работе детрузора изменяют привычный образ жизни человека, снижают социальную адаптацию. Без лечения гиперактивный мочевик способен приводить к таким осложнениям, требующим длительной терапии:

  • Вторичные воспалительные и дистрофические патологии органов мочевыведения (воспаление мочевика, пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс)
  • Миофасциальный синдром.
  • Синдром тазовой венозной конгестии.

Последствиями этих осложнений являются нефросклероз, хроническая почечная недостаточность и стойкая гипертензия.

Источник

Мочевыделительная система человека с множественными нервными окончаниями представляет собой сложный механизм. Важным элементом в его работе является возникновение позыва к выводу мочи, способность человека контролировать сдерживание и расслабление мышц. Этот процесс гарантирует иннервация мочевого пузыря (иначе: его связь с ЦНС). Специальные импульсы передаются по нервным тканям, подавая своеобразные сигналы о его заполнении.

Мочевой пузырь – это расположенный в малом тазу орган полого строения. Он служит своеобразным резервуаром для накопления урины (мочи), продуцируемой почками с целью дальнейшего ее выведения из организма.

процесс мочеиспускания

Благодаря иннервации человек определенное время может сдерживать опорожнение мочевого пузыря усилием воли. Нарушение деятельности нервной системы приводит к сбою в хорошо налаженной системе мочеотделения, что может привести к нейрогенному синдрому.

Алгоритм мочевыделения

Для большего понимания затронутой темы рассмотрим детальный механизм мочевыделения. Средний объем мочевика взрослого человека составляет 500 мл. Однако у обоих полов показатель объема может варьироваться. У мужского пола он доходит до 750 мл, а у женского не превосходит 550 мл.

Итак, непрекращающееся функционирование почек осуществляет время от времени заполнение мочевика уриной. Его способность к расширению стенок дает возможность моче наполнить пузырь до 150 мл, не вызывая при этом никакого дискомфорта. Когда же жидкость превышает указанный объем, то полость органа переходят в стадию растяжения, а давление в нем увеличивается и возникает желание к мочеиспусканию.

Реакция на раздражитель происходит на уровне рефлекса. В смежной области уретрального канала и мочевого пузыря находится внутренний сфинктер, а чуть ниже наружный. Когда полость органа не заполнена жидкостью сверхнормы и не испытывает давления, мышцы внутреннего и наружного сфинктеров сомкнуты, тем самым препятствуя самопроизвольному выделению урины. При появлении же сигналов к опорожнению клапаны ослабляются, стенки пузыря сокращаются, выделяется урина.

Болезни, спровоцированные иннервацией органа в наполненном и опустошенном от мочи состоянии

Эксцесс иннервации ведут к нейрогенному мочевому пузырю. Данный недуг говорит о начале некорректной работы мочевыводящих каналов. Проблемы мочевыводящих путей могут быть получены в течении жизни или оказаться врожденным расстройством, взаимосвязанным с нервами.

Связь мочевого пузыря с нервной системой очень важна для полноценной жизни человека. При возникновении болезни у больного атрофируются мочевыделительные каналы, либо они работают слишком активно. Такие нарушения могут проявиться с травмами или параллельными болезнями (патологии переднего отдела центральной нервной системы, рассеянный склероз, инсульт, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, поражения спинного мозга). Больной полностью теряет контроль над процессом выведения мочи из организма.

В свою очередь нейрогенность мышечного органа подразделяется на гиперактивный и гипоактивный вид развития болезни.

Модель заболевания

Взаимодействие органа мочевыделения с ЦНС происходит за счет присутствия в нем нескольких видов нервов:

  • симпатические;
  • парасимпатические;
  • чувствительные волокна.

Стенки пузыря оснащены множеством рецепторных нервных путей, рассеянных нейронов ВНС (вегетативной нервной системы), а также нервными узлами. Работоспособность перечисленных элементов является основой регулярного управления испускания мочи, поскольку каждый из них исполняет конкретную задачу. Разные нарушения иннервации мочевого пузыря могут привести к множеству расстройств.

Иннервация мочевого пузыря

Парасимпатическая иннервация

Парасимпатический центр (возбуждающие волокна) располагается в крестцовом отделе спинного мозга. Именно тут начинаются предузловые волокна (преганглионарные), которые формируют тазовое сплетение и участвуют в иннервации тазовых органов.

Волокна активизируют нервные узлы (ганглии), которые находятся в стенках пузыря, затем гладкая мышца сжимается, вследствие этого ослабляются мышцы сфинктера, происходит выделение урины.

Симпатический тип заболевания

Клетки вегетативной нервной системы, принимающие участие в выделении жидкости, находятся в промежуточном латеральном столбе поясничной области спинного мозга. Основная задача состоит в стимуляции закрытия шейки, за счет чего в полости пузыря собирается жидкость.

Поэтому симпатические (задерживающие) нервные окончания в значительном количестве находятся в треугольнике органа мочевыделительной системы и шейке. На процесс выделения мочи симпатические волокна почти не оказывают влияния.

Роль чувствительных нервов

В состав тазовых нервов включены чувствительные нервные волокна, которые посылают сигналы о том, насколько растянулись стенки пузыря. Самые сильные из них исходят от заднего отдела уретрального канала. Собственно они и ответственны за появление рефлекса к опустошению полости мочевика.

Рефлекс парурии (мочеиспускания)

По мере того как мочевик наполняется, появляются быстрые колебания в виде реакции миоцитов на воздействие электрохимического импульса. Стимулирует рефлекторные сокращения активизация нервных окончаний растяжения отдела задней уретры. Нервные импульсы от рецепторов разносятся в крестцовые сегменты (корешки) дорсального мозга по тазовым нервам.

Рефлекс мочеиспускания представляет собой совокупность периодически повторяющихся процессов.

  1. По мере наполнения пузыря мочой возрастает давление.
  2. Сокращение пузыря приводит в действие растяжения.
  3. Поток пульсации нарастает и усиливает сокращения стенки мочевого пузыря.
  4. Импульсы от сокращений переносятся по тазовым нервам к корешкам спинного мозга, и ЦНС формирует позыв к парурии.
  5. Сокращения пузыря при мочеиспускании расслабляют детрузор, и давление стабилизируется.

Рефлекс парурии будет увеличиваться до тех пор, пока не произойдет акт испускания урины.

Нарушение нервной регуляции мочеиспускания

Сбои иннервации органа могут проявить себя в 3 случаях:

  1. Гиперрефлекторный пузырь. Моча не может накопиться даже до минимального объема и начинает сразу выделяться. Из-за этого человек ощущает учащенные позывы к мочеиспусканию, при этом количество испускаемой урины минимально. Данное нарушение является следствием серьезных проблем с ЦНС.
  2. Гипорефлекторность органа. Означает, что жидкость скапливается сверхнормы (до 1,5 л), при этом опустошение мочевого пузыря вызывает трудности. Гипорефлекторность может спровоцировать появление воспаления, развития инфекции в почках. Для данного вид нарушения иннервации характерно поражение крестцового отдела головного мозга.
  3. Арефлекторность. В этом случае человек не может контролировать процесс мочеиспускания, так как оно осуществляется самопроизвольно в момент предельного скопления урины в полости.

Все 3 случая обусловлены различными причинами. Самыми частыми являются:

  • черепно-мозговая травма;
  • болезни сердца;
  • заболевание сосудов;
  • новообразования в мозгу;
  • рассеянный склероз.

Распознать патологическое состояние исходя лишь из внешних признаков проблематично. Форма заболевания напрямую связана с зоной мозга, которая подверглась отклонениям.

Для обозначения нарушения деятельности накопителя урины из-за нервных нарушений, в медицинской практике был введен специальный термин – «нейрогенность пузыря». Разные типы поражений нервных путей по-своему воздействуют на вывод мочи из организма человека, что и будет рассмотрено далее.

Иннервация мочевого пузыря

Передачу импульсов обеспечивает вегетативная НС, дендриты и корешки Основную связь мочевого пузыря с ЦНС обеспечивают соматические нервы, соединенные друг с другом и образующие Тазовые нервы состоят из афферентных (чувствительных) и эфферентных (моторных) волокон. Сигналы о степени растяжения мочевика передаются по афферентным волокнам. Импульсы, исходящие от задней уретры, способствуют активации рефлексов, сориентированных на мочеиспускание.

Опорожнение мочевого пузыря может быть рефлекторным или произвольным. Безусловное мочеиспускание осуществляется благодаря нейронам симпатической и парасимпатической иннервации. За осмысленное мочеиспускание отвечают центростремительные единицы нервной ткани. При заполнении органа уриной повышается давление, возбужденные сенсоры посылают сигнал в дорсальный мозг, а далее в большие полушария.

Поражения мозга, нарушающие иннервацию

Нарушать иннервацию могут такие патологии мозга:

  1. Рассеянный склероз. Ведет к сбою функционирование боковых, задних столбцов шейного отдела спинного мозга. У 50% пациентов при этом выявлен факт непроизвольного испускания урины. Основные признаки развиваются со временем. Секвестрация межпозвонковой грыжи начальной стадии влечет за собой приостановку вывода урины, трудность опустошения органа. После проявляются признаки раздражения.
  2. Супраспинальные нарушения двигательных систем мозга. Поражают конкретно рефлекторную функцию мочеиспускания. Симптомы – энурез, учащенные позывы, в том числе и ночью. Но, поскольку координирование функционирования базовых мышц мочевика сохранено, то давление внутри него остается в пределах нормы, тем самым, исключая развитие урологических болезней.
  3. Периферический паралич. Препятствует рефлекторному сокращению мышц, что не дает мышце нижнего сфинктера самостоятельно расслабляться.
  4. Диабетическая нейропатия. Нарушает функционирование выталкивания урины из полости органа.
  5. Стеноз поясничного отдела позвоночного столба. Поражает систему мочеиспускания в зависимости от разновидности, уровня разрушительного процесса.
  6. Синдром конского хвоста. Может вызвать недержание из-за переполненности пузыря, а также приостановку вывода мочи из организма.
  7. Скрытый спинальный дизрафизм (ССД). Влечет за собой сбой рефлексии пузыря, поэтому контроль мочеиспускания человеку неподвластен. Выделение жидкости начинается самопроизвольно при переполненном жидкостью органе.

Варианты дисфункций при значительных повреждениях мозга

Последствия для мочевыделительной системы при полном поражении спинного мозга:

  1. Нарушенная деятельность надкрестцовых участков спинного мозга, вызванная новообразованием, воспалительным процессом, травмой. Вначале развивается гиперрефлексия мышечной оболочки органа (детрузора), после начинается самостоятельное сокращение мышц сфинктера и пузыря. В итоге давление в органе увеличивается, а объем жидкости на выходе скуден.
  2. Поражение деятельности крестцовых элементов спинного мозга по причине травмы, грыжи. Частота позывов уменьшается, затрудняется вывод мочи. Процесс мочевыделения становится для человека бесконтрольным. Самостоятельное выделение жидкости происходит при переполненности пузыря.

Влияние нарушения иннервации на мочевыводящие пути

При неправильной иннервации нарушается кровоснабжение органов мочевыводящих путей. Так, при нейрогенном мочевом пузыре часто присоединяется цистит, который может вызвать микроцист.

Микроцист – это уменьшение в размере мочевого пузыря из-за хронического воспаления. При микроцисте значительно нарушается функция мочевого пузыря. Микроцист является одним из наиболее сложных осложнений хронического цистита и нейрогенного мочевого пузыря.

При остатках мочи в мочевом пузыре повышается риск воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Если нейрогенный мочевой пузырь осложнился циститом, то это представляет опасность для здоровья и требует иногда оперативного вмешательства.

Диагностика

Диагностика заболевания берет свое начало с подробного опроса пациента. Далее могут быть использованы следующие методы:

  1. Больному предлагают несколько дней вести журнал мочеиспусканий, в котором будут отмечены время, объем употребляемой жидкости.
  2. Тщательное обследование органов мочевыделительной системы на присутствие инфекции, посредством взятия пробы урины.
  3. Исследование внутренних органов системы с помощью: УЗИ, МРТ, рентгена с предварительным введение контрастного средства. Такие способы необходимы для исключения симптомов воспалительного процесса, различных аномалий путей мочевыведения.
  4. Обследование нервной системы для установления (опровержения) патологического состояния головного, спинного мозга при помощи КТ, МРТ.

Не исключены случаи, когда обследование не может найти причину, тогда в заключении говорится о нейрогенном мочевом пузыре неопределенного происхождения.

Лечение

Лечение определяется характером поражения, его степенью и бывает:

  • медикаментозным;
  • хирургическим;
  • немедикаментозным.

Иннервация восстанавливается в полном объеме при применении разных методов лечения.

  1. Терапия для активизации всех отделов нервной системы с применением таких средств:
  • холиномиметики;
  • коферменты;
  • андреномиметики;
  • препараты: Ацеклидин, Цитрохром С, Изоптин.
  1. Метод электрической стимуляции мочевыделительной системы с целью активизации работы сфинктеров.
  2. Применение антидепрессантов, транквилизаторов для поддержки вегетативной регуляции.

Срочная госпитализация требуется при полном прекращении выделения урины. В таком случае до полного излечения для ее выведения используются катетеры. Иннервацию можно восстановить в полном объеме. В период лечения важен режим сна, прогулки, гимнастика.

Мочеотделительный процесс тесно связан с состоянием ЦНС. При нарушении нервных импульсов в одном из ее отделов может возникнуть иннервация мочевого пузыря. Важным является фактор обращения к врачу, своевременное диагностирование и терапия. Связь с ЦНС можно восстановить в полном объеме.

Трофическая функция нервов имеет меньшее значение для нормальной жизнедеятельности тканей, чем кровоснабжение, но в то же время нарушение иннервации может привести к развитию поверхностных некрозов — нейротрофических язв.

Особенность нейротрофических язв — резкое угнетение репаративных процессов. Во многом это связано с тем, что трудно устранить или хотя бы уменьшить влияние этиологического фактора (нарушенной иннервации).

Нейротрофические язвы могут образоваться при повреждении и заболеваниях спинного мозга (травма позвоночника, сирингомиелия), повреждёнии периферических нервов.

Гиперактивный вид нейрогенного органа накопления и выведения мочи

Данный тип развития недомогания нейрогенного мочевого пузыря влечет за собой нарушенную работу части нервной системы, которая расположена над мостом переднего отдела центральной нервной системы. В таком случае напряженность мышц мочевыделительной системы становится более интенсивной.

Врачи диагностируют такие явления как гиперрефлексия детрузора. Такой вид эксцесса иннервации мешковидного органа приводит к неконтролируемому мочеиспусканию, непроизвольное выделение мочи может начаться в любой неподходящий момент. Болезнь причиняет человеку тяжелые социальный и психологический дискомфорт.

При заболевании гиперактивным детрузором у больного моча не накапливается в полом органе, поэтому он вынужден посещать уборную много раз.

Диагностирование и своевременная терапия

Пациенту необходимо сдать общие анализы крови и мочи для выявления возможного воспалительного процесса. Также следует пройти ряд процедур для комплексного обследования мочевыводящих путей, таких как: УЗИ, уретроцитография, цитоскопия, урография, МРТ при необходимости и другие.

Для исследования неврологических отклонений могут назначить пройти обследование ЭЭГ, МРТ или назначить обследования при помощи других методик. Болезнь нейрогенного мочевого пузыря довольно часто излечивается. Главное вовремя обратится к специалисту. Из медикаментов вам могут быть назначены медикаменты, улучшающие циркуляцию крови, антибиотики, андреноблокаторы, холинолитики.

Гипоактивный тип нейрогенного мышечного пузыря

Это вид болезни начинает свое развитие под мостом головного мозга, в большинстве поражение происходит в крестцовой области. Такая дефективность нервной системы влечет не полные сокращения мышц нижних выводящих мочу или совершенное отсутствие необходимых сокращений. Такое течение болезни врачи диагностируют как арефлексия детрузора.

Пациенты просто не способны физиологически сходить нормально в туалет при заполненном органе. Они теряют чувствительность опустошенности мышечного органа, страдая от болей в мочеиспускательном канале. Некоторые не чувствуют позывов к мочеиспусканию, не могут контролировать круговую мышцу, которая служит для сужения либо замыкания мочевого протока.

Источник