Кровь в сперме и резь при мочеиспускании

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кровь в сперме: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Согласно международной классификации, гемоспермия определяется как наличие свежей или измененной крови в эякуляте в результате патологии половых желез, уретры или мочевого пузыря. Статистически гематоспермия составляет около 1% всех урологических симптомов. Она может проявляться как одним случаем, так и множественными эпизодами.

Однократная гемоспермия у сексуально активного мужчины не должна служить поводом для беспокойства.

Разновидности гемоспермии

Гемоспермия может быть истинной и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет. В случае ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь присутствует в сперме в виде отдельных нитчатых сгустков или прожилок.

Возможные причины гемоспермии

Истинная доброкачественная гемоспермия ассоциируется с резким увеличением половой активности после длительного воздержания. Этому способствует сильно развитая сосудистая система и резкая смена сосудистого давления при половом акте, что в сумме увеличивает риск разрыва мелких сосудов и попадания крови в эякулят.

Однако чаще гемоспермия возникает вследствие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

При длительных эпизодах гемоспермии можно заподозрить ее связь с воспалением семенных пузырьков (везикулитами) и их кистами. Кисты в большинстве случаев относят к врожденным патологиям. Везикулиты возникают вследствие заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидоза, уреаплазмоза), а также при интенсивном размножении условно-патогенных микроорганизмов (кокков, кишечной палочки, протея). Развитию везикулитов могут способствовать воспалительные заболевания (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит) особенно в тех случаях, когда инфекционные процессы протекают на фоне снижения общего иммунитета, застойных явлений в органах малого таза. Острый везикулит сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений, болью в паху и промежности, нарастающей во время натуживания и семяизвержения – при этом в сперме можно обнаружить кровь. Хронизация процесса происходит при неэффективном или несвоевременном лечении острого визикулита.

Наиболее серьезным осложнением везикулита является бесплодие.

При уретритах и уретропростатитах, колликулитах (воспалении уретры в области семенного бугорка) также может наблюдаться гемоспермия. Инфекция попадает в мочеиспускательный канал и простату восходящим путем от наружных половых органов. Эти заболевания трудно поддаются лечению и склонны к рецидивированию, что обусловливает во многих случаях сужение мочеиспускательного канала и возникновение ложной гемоспермии.

Гемоспермия может быть одним из симптомов туберкулезного заболевания (в том числе внелегочных форм).

Обструкцию мочеиспускательного канала, которая провоцирует истинную и ложную гемоспермию, вызывают кальцинаты (конкременты) предстательной железы, семявыносящих протоков и уретры. Камни в простате образуются в результате длительных воспалительных процессов, они могут иметь в своей основе секрет простаты, но чаще формируются из известковых солей (при забросе в простату мочи) или воспалительного инфильтрата. Симптомами заболевания служат боль и появление крови в сперме при семяизвержении. Иногда возникают дивертикулы уретры или семявыносящих протоков (мешковидное углубление в стенке протока и уретры). Дивертикулы грозят застоем их содержимого, воспалением и формированием камней, что способствует гемоспермии.

Слишком продолжительные половой акт или мастурбация обусловливают застой жидкости в урогенитальном тракте и значительный риск кровотечения.

При упорной и безболезненной гемоспермии следует подозревать кондиломы и полипы (выросты слизистой оболочки, мешающие выведению мочи и спермы) в мочевыводящих путях, которые у мужчин чаще образуются в уретре в простатической ее части.

Сосудистая сеть предстательной железы характеризуется сильно разветвленной венозной сетью сосудов. При варикозной болезни органов малого таза, которая развивается при нарушении оттока крови из вен и застое эякулята в предстательной железе, начинается воспалительный процесс. Его итогом может стать истончение венозных стенок и их разрыв, сопровождающийся излитием венозной крови в семявыносящие пути.

Нарушение венозного оттока в тканях простаты вызывают венерические болезни, малоподвижный образ жизни, длительное сексуальное возбуждение и длительный половой акт.

Кроме того, к варикозу может привести врожденная аномалия венозных клапанов, которые в норме должны обеспечивать однонаправленный ток крови по венам.

При выявлении причин гемоспермии следует учитывать такие патологии, как артериальная гипертензия, хронические заболевания печени, амилоидоз. Очень редко кровь в сперме могут обусловить гемофилия и геморрагическая пурпура. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением свертываемости крови. Геморрагическая пурпура – аутоиммунное заболевание, при котором поражаются стенки капилляров кожи и внутренних органов.

Примерно в 15-17% случаев, в основном у пожилых пациентов, гемоспермия может быть следствием опухолевых процессов в простате, яичках и мочевом пузыре, реже в семенных пузырьках и придатках яичек. Чаще выявляются рак простаты и уретральная карцинома. Первым характерным симптомом этих заболеваний является расстройство мочеиспускания в виде учащения позывов и ослабления струи мочи, после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, возможны ложные позывы. Проявления заболевания обусловлены, во-первых, нарушением оттока мочи из-за перекрытия шейки мочевого пузыря и, во-вторых, ростом и метастазами опухоли (кровь в моче, боль в области поясницы, тазовых костей, похудание). Боль при мочеиспускании, гематурия и гемоспермия появляются при распространенной форме рака предстательной железы.

К каким врачам обращаться при гемоспермии

Появление крови в сперме – веская причина для обращения к андрологу или

урологу для проведения физикального и инструментального обследования. При выявлении опухоли предстательной железы необходима консультация уролога-онколога.

Диагностика и обследования при гемоспермии

В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию врач оценивает вероятность наличия ИППП, выясняет эпидемиологический и сексуальный анамнез, семейный анамнез (рак простаты, особенно в первой степени родства). При сборе анамнеза выявляют сроки, частоту и продолжительность гемоспермии, цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Кроме того, учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности. Важно выяснить, имели ли место недавние урологические исследования или вмешательства; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз.

На следующем этапе диагностики врач проводит физикальное обследование на предмет выявления припухлости, бугристости яичек и придатков, а также проводит ректальное исследование, чтобы оценить состояние простаты.

Измерение артериального давления для выявления гипертонии – обязательная составляющая обследования.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

О признаках воспаления могут свидетельствовать результаты общего клинического анализа крови и мочи.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

При подозрении на уретрит или простатит необходимо сдать анализ на ИППП и туберкулез.

Если при пальпации выявлено увеличение предстательной железы, проводят исследование на простат-специфический антиген (ПСА) в крови.

При подозрении на инфекционную природу гемоспермии необходим бактериологический посев спермы и содержимого мазка из уретры, серологическое исследование на вирусы.
Спермограмма позволяет выявить такие патологии, как простатит, варикоцеле, а также инфекции, травмы и гормональные нарушения.

Спермограмма

Анализ эякулята с целью оценки мужской фертильности. Спермограмма (сперматограмма) – метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности. При анализе эякулята определяют количественные, качественные, морфологические параметры. Спермограмма включает: физические параметры (объём, …

1 540 руб

Трансректальное УЗИ позволяет оценить состояние ткани простаты и семенных пузырьков. С помощью этого метода можно выявить конкременты, кисты и варикозно расширенные вены простаты.
Если патология во время УЗИ не выявлена, а гемоспермия сохраняется, используют МРТ, КТ (компьютерную томографию), которые позволяют более детально визуализировать ткани половых органов.

Спермограмма

1 540 руб

Коагулограмма позволяет выявить патологии свертывания крови.

Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

Синонимы: Протромбин; протромбиновое время; протромбиновый индекс; международное нормализованное отношение; МНО; фактор свертывания крови II. Prothrombin; PT; Pro; INR; International normalized ratio; Coagulation Factor II; FII. Краткое описание исследования «Протромбин, МНО (…

430 руб

Что делать при гемоспермии

Врачи считают, что молодым и сексуально активным мужчинам не следует паниковать при разовом появлении крови в сперме, необходимо провести лишь ряд рутинных обследований.

Пациентам старше 55 лет следует регулярно проходить диспансеризацию на предмет раннего выявления злокачественных процессов.

Лечение гемоспермии

При инфекционной природе гемоспермии проводится консервативное медикаментозное лечение. Однако следует знать, что и простатит, и уретрит относятся к числу часто рецидивирующих (склонных к повторению) заболеваний, поэтому требуют длительной и последовательной терапии.

При обструкции семявыносящего протока необходима трансуретральная инцизия (рассечение спаек).

Рак простаты требует оперативное лечение и/или химиотерапия.

Источники:

Kumar P., Kapoor S., Nargund V. Гематоспермия. Алгоритм обследования и лечения / перевод О.Б. Жуков, А.Г. Дзидзария. // Андрология и генитальная хирургия. № 3, 2013. С. 68-71.
Цуканов А.Ю. Гемоспермия: причины, диагностический поиск. Дайджест урологии, журнал. №2, 2018. С. 10-15.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Кровь в сперме и резь при мочеиспускании

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

О чем говорят изменения в сперме?

Если в биологической жидкости появилась сукровица, то это свидетельствует об отклонении естественной работы половых органов. У здорового парня естественным цветом спермы считается белый с желтоватым оттенком, молочный или сероватый. А вот сгустки красноватого оттенка сигнализируют о начале воспалительного процесса уретры. То же самое происходит, если задета простата.

В самых запущенных случаях кровь прослеживается даже в моче. При этом сама мужская биологическая жидкость часто сопровождается зеленоватым, грязно-желтым оттенком. Подобное состояние говорит о прогрессировании инфекции, разместившейся в органах мочеполовой системы, причем процесс распространения болезнетворных микроорганизмов идет действительно быстро.

Появление желтоватых вкраплений на фоне красных разводов является сигналом побочного действия некоторых сильнодействующих препаратов, которые предусматривают в составе гормональные компоненты. Но даже если человек не принимает никаких таблеток, его интересует, могут ли быть кровянистые вкрапления просто из-за возрастных изменений. Такое возможно, но обычно кровь выделяется после пятидесяти лет в качестве маячка онкологического заболевания.

Совсем темная сперма и типично красные прожилки указывают о воспалении в семявыводящих путях. Тут требуется экстренное лечение, чтобы воспалительный процесс не затронул соседние внутренние органы. Определиться с тем, как лечить указанное отклонение, позволит опытный уролог. Иногда больному назначают прохождение биопсии, но не все знают, что означает этот термин. Биопсия позволяет определить характер опухоли, провоцирующей наличие странных добавок в мужской жидкости.

Схематически гемоспермию получится разбить на две категории:

ложную;
истинную.

В первом случае только кровянистые следы. Виновником такой картины становится мочеиспускательный канал – уретра, из-за которой кровь не успевает смешиваться с семенной жидкостью до полового акта.

Коричневая сперма говорит о том, что у представителя сильных мира сего имеется истинная гемоспермия, во время которой выделяется кровь, попадая в:

простату;
яички;
семявыводящие пути.

Но, вне зависимости от типа поражения, не надо пытаться самостоятельно искать, что делать. Не поможет в составлении терапии даже тематический форум. Чтобы успешно искоренить заболевание, потребуется помощь опытного специалиста, а также индивидуально подобранный курс лечения с учетом всех жалоб обратившегося.

Причины поражения и последствия

Относительно нормальным явлением в медицинской практике числится разве что кровянистый состав после воздержания длительный срок. Но в большинстве случаев странные капли говорят все же о ряде характерных патологий:

везикулите;
хроническом простатите;
доброкачественной, злокачественной опухоли с локализацией в предстательной железе.

Когда пострадавший обнаружил тревожные симптомы, стоит сразу же обратиться в поликлинику, чтобы исключить риски онкологии. Согласно статистике, около 14% от всех клинических случаев, где присутствует алая кровь, приходятся на злокачественные поражения половых органов. Сгустки дают о себе знать среди мужчин, которые перешагнули сорокалетний рубеж, но возможны и исключения. Медицине известны случаи, когда рак простаты находили даже у юношей в 18 лет.

Трудностей добавляет тот факт, что болезнь крайне сложно выявить на ранних стадиях. Люди предпочитают замалчивать деликатные проблемы, пытаясь лечиться, читая сомнительные отзывы. Но со временем капельки становятся все больше, ведь опухоль развивается. Причем онкология репродуктивных органов поражает даже собак.

Среди прочих причин гемоспермии выделяют:

простатит;
эпидидимит;
уретрит.

Все вышеперечисленное редко протекает бессимптомно. Зачастую указанным патологиям свойственны:

болезненность при мочеиспускании, эякуляции, оргазме;
болевой синдром с локализацией в пояснице, паху;
повышение температуры;
частые походы в туалет;
моча с кровью;
притупление чувствительности во время полового контакта;
эректильная дисфункция.

Даже если немного затянуть с оказанием помощи, то это быстро превратится в гарант образования темной спермы, преждевременной эякуляции, лихорадки. На фоне перечисленного у пострадавшего прослеживается общая усталость, понижение предела работоспособности.

Намного реже медики фиксируют случаи, когда проблема проявляет себя после хирургического вмешательства. Так, при заборе материала во время биопсии придется потерпеть временные неудобства около недели. Ответить на вопрос: можно ли заниматься сексом в таком состоянии, сможет только лечащий доктор.

Еще одним нечасто замеченным провокатором становится механическое повреждение, которое проводит к микротравмам уретры. Происходит подобное из-за слишком грубого полового акта, использования сексуальных игрушек ненадлежащего качества. Но при подобном раскладе много крови не выделяется, а болезненность уходит через пару суток.

Не следует паниковать любителям свеклы, поглощающим корнеплод в огромных количествах. На сперме это отразится едва красным оттенком, который многие из-за перепуга принимают за серьезную патологию.

Как проходит лечение?

Традиционно мужчинам до сорока лет обычно нечего бояться, при условии, что у них нет никаких болей, а кровит не чаще раза в десяток эякуляций. Но если дискомфорт коснулся пожилого человека, либо картина постоянно повторяется, то затягивать с посещением специалиста не надо.

В ходе обследования доктор проведет визуальный осмотр, а также пальцевое исследование. Это позволит определиться с предварительным диагнозом. При необходимости разобраться более детально, откуда идет кровь, проводится тест на инфекционные возбудители. Такой подход направлен на устранение из первоисточников ухудшения самочувствия болезней, передающихся половым путем.

Когда недуг беспокоит подростка, то тут не обойдется без ультразвукового исследования предстательной железы. Еще одним эффективным методом лабораторного тестирования выступает спермограмма. Так называют анализ семенной жидкости.

Не обходится не одна диагностика без общего анализа мочи. А вот проверка организма на простатический аллерген относится к категории специфичных форматов диагностики. Дополнительно выясняется взаимосвязь лейкоцитов с общим ухудшением ситуации.

Все вместе это позволит правильно подобрать лекарство.

Во время курса приема антибиотиков половые контакты запрещены, а больному предписывают соблюдение постельного режима. При этом стоит помнить, если рассматривать отдельно вопрос того, вызывает ли применение антибиотиков кровь в сперме, то здесь возможен положительный ответ в минимальном процентном соотношении.

Профилактический подход на страже здоровья

Вне зависимости от того, застал ли неприятный аномальный признак человека с вирусом ВИЧ, либо относительно здорового парня, всегда лучше поработать над профилактикой, чем потом сражаться с последствиями. Тем более что меры профилактики крайне просты.

Не стоит ждать, попадет ли мяч или другой предмет во время активных игр в область паха. Логичнее будет сработать на опережение, защитив все слабые участки тела специальным снаряжением.

Второй пункт, помогающий предупредить боль в яичке, включает посещение уролога хотя бы раз в год, что особенно актуально для мужчин пенсионного возраста.

Не менее важным пунктом выступает регулярная половая жизни. Воздержание в несколько дней – вполне нормальный перерыв, но вот паузы по полгода и больше – тревожный сигнал, который существенно снизит качество жизни уже в ближайшем будущем. Для достижения высокой эффективности медики рекомендуют не особенно часто менять половых партнеров.

Отличная профилактика аденомы включает следование заветам активного образа жизни. Касается это тех, кто по долгу службы должен долго находиться в сидячем положении. Подобная косвенная причина способна провоцировать появление бурых частичек в сперме. Лечить их народными средствами не стоит. Лучше сразу записаться на прием к урологу.

Эксперт посоветует приемлемый курс лечения деликатного заболевания и поможет наладить оптимальный рацион питания, который не позволит произойти рецидиву.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Кровь в сперме и резь при мочеиспускании

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи

О чем говорят изменения в сперме?

Причины поражения и последствия

Как проходит лечение?

Профилактический подход на страже здоровья