Кровь в моче у мужчины при мочекаменной болезни

Обнаружение крови в мочи (гематурия) всегда настораживает. В норме моча имеет разные оттенки жёлтого цвета. Красное окрашивание является симптомом, указывающим, как правило, на патологию мочевыводящих органов. Степень опасности для организма такого явления, как кровь в моче у мужчин, обуславливается видом первичного заболевания.

Причины появления мочи с кровью у мужчин

Гематурия ― следствие развития различных патологических процессов, возникающих в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре:

1. Следы крови в моче возникают при механическом повреждении стенок органов мочевыводящей системы острыми камнями, образующимися вследствие нарушения обмена веществ.
2. Причиной появления элементов крови в моче часто является злокачественное новообразование в любом отделе системы мочевыделения. Рак прорастает в стенки органа, разрушая кровеносные сосуды. Так, у мужчины появляется алая кровь в моче при раке простаты, когда разрушительный процесс затрагивает стенки мочеиспускательного канала.
3. При воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) также моча идёт с кровью вследствие:

   – повышения проницаемости клубочковых капилляров, в которых фильтруется кровь;

   – некротизации (отмирания) отдельных нефронов при хроническом процессе;

   – внутрисосудистой коагуляции (свёртывания крови при замедлении её циркуляции в расширенных сосудах).

4. Повреждение почки при травме (ушибе) также сопровождается кровотечением вследствие отёка.
5. Чрезмерная физическая нагрузка вызывает временную гематурию из-за механического микротравмирования сосудов.
6. Существует группа наследственных заболеваний, при которых наблюдается изменение окраски мочи. Носители мутантных генов обычно с детства знают об этой индивидуальной особенности.
7. Появлению гематурии может способствовать сахарный диабет.
8. Люди, злоупотребляющие алкоголем, и заядлые курильщики имеют повышенный риск развития хронического заболевания почек (ХЗП).

Надо иметь в виду, что употребление некоторых продуктов питания, содержащих натуральные и искусственные красители, могут придавать урине неестественную красноватую окраску. Приём лекарств также иногда повинен в том, что цвет становится красно-коричневым.

Симптомы

Тревожный диагноз «гематурия» ставится на основе визуальных и лабораторных данных. Различают:

• макрогематурию, когда кровь обнаруживается невооруженным глазом по красноватому оттенку мочи;
• микрогематурию ― эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании в порции мочи.

Гематурия бывает:

• изолированной, когда нет других признаков нарушений в мочевыделительной сфере;
• сочетанной, когда в моче кроме эритроцитов выявляются лейкоциты и белок.

Степень гематурии характеризуется как незначительная, умеренная и выраженная. Это зависит от того, насколько интенсивный красный цвет приобретает моча при наличии крови.

Для врачей имеет диагностическое значение момент возникновения гематурии, что позволяет выделять такие формы, как начальное, терминальное или тотальное кровотечение.

Симптомы, сопровождающие гематурию, служат признаками различных заболеваний:

1. Моча с кровью, с болью и высокой температурой свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре.
2. Уролитиаз (мочекаменная болезнь) проявляется сильнейшими болями и кровотечением за счёт повреждения стенок узких канальцев и мочеточников.
3. Рак долго не проявляет себя болевыми ощущениями, и гематурия становится ранним сигналом имеющихся проблем в системе мочевыделения. Сгустки крови в моче у мужчины вызывают подозрение на онкологию. Этот опасный диагноз становится еще более вероятным, если присутствуют дополнительные признаки:

   – потеря в весе;

   – болезненность при мочеиспускании;

   – высокая температура с ознобом;

   – проявления интоксикации в виде тошноты и рвоты;

   – самопроизвольная сильная боль.

4. Причины выявления крови в мужской моче часто кроются в состоянии предстательной железы. Патологии простаты, как правило, сопровождаются затруднением мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при которых удерживаться урину становится особенно проблематично.

Диагностика гематурии у мужчин

Если мужчина замечает, что выделяется моча с кровью, то ему необходимо обратиться к урологу или хирургу для выяснения причин.

Во время опроса врач уточняет время появления гематурии. Специалист детализирует подробности, связанные с:

• образом жизни;
• наличием пагубных привычек;
• недавно перенесёнными вирусными заболеваниями;
• полученными травмами;
• принимаемыми медикаментами.

Врача интересует характер болей ― их локализация, иррадиация, связь с мочеиспусканием. Внешний осмотр нужен для выявления гематом и ссадин в области поясницы или низа живота.

Ректальное (через прямую кишку) обследование позволяет обнаружить рак простаты, который выявляется в виде плотных узелков.

Лабораторные анализы позволяют установить скрытые кровотечения, повышенный уровень белка и лейкоцитов, возбудителя инфекции, присутствие атипичных клеток.

Более детальную характеристику положения дел дают инструментальные методы обследования:

1. Цистоскопия – осмотр внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря через уретру.
2. Контрастная компьютерная томография (КТ) брюшной полости.
3. Внутривенная пиелограмма (ВВП).
4. УЗИ почек и др.

Лечение

Моча с кровью у мужчин является безусловным показанием для лечения органов мочеполовой сферы. Если причина кроется в тяжёлом физическом труде или слишком интенсивных тренировках, то врач рекомендует ввести ограничения физической нагрузки. В остальных случаях требуется консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от той патологии, которая была выявлена при обследовании. Важно, чтобы пациент выполнял все предписания врача во избежание перехода болезни в хроническую форму и для предупреждения возможных осложнений.

Хирургическая помощь при гематурии разнообразна.

Операции на простате

Амбулаторные процедуры при гипертрофии простаты:

1. Трансуретральная микроволновая терапия ― ликвидация гипертрофированной ткани простаты высокочастотными электромагнитными волнами.
2. Трансуретральная игольная абляция ― разрушение лишней ткани радиоволновым излучением.

Стационарные вмешательства:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы ― иссечение избытка ткани простаты через в уретру с помощью резектоскопа.
2. Трансуретральный надрез простаты ― ослабление давления на уретру и облегчение мочеиспускания за счёт нескольких разрезов тканей предстательной железы.
3. Лазерное иссечение.
4. Открытая простатэктомия.

Операции на мочеточниках при уролитиазе:

1. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) ― дробление камней звуковыми волнами под рентгеновским контролем.
2. Уретероскопия ― измельчение и извлечение камня под контролем уретероскопа.
3. Чрескожная нефролитотомия – удаление мочевых камней через прокол в коже.
4. Лапароскопическая операция – доступ к патологическому участку осуществляется через брюшную стенку (3 прокола).
5. Тампонада мочевого пузыря – применяется при наличии кровоточащего сосуда.

Возможные осложнения

Игнорирование факта появления в моче крови приводит к усугублению заболевания, которое спровоцировало появление гематурии:

• воспалительные заболевания переходят в хроническую, трудноизлечимую, форму;
• опухоль «разъедает» стенки органов, создавая угрозу здоровью и жизни человека;
• мочевые камни увеличиваются в размере, их эвакуация становится всё более затруднительной;
• патология простаты ухудшает качество жизни больного, приводит к сексуальным расстройствам.

Качественная диагностика и своевременная терапия возвращают человека к привычному образу существования. Клиника «МедПросвет» предлагает полный пакет услуг по обследованию и подбору персонализированной тактики лечения.

Смотрите также:

• Боль во время эрекции
• Боль в яичках (мошонке) у мужчины
• Аденома простаты

Источник

Оглавление

• Что лежит в основе заболевания?
• Причины образования камней у мужчин. Классификация камней
• Симптомы мочекаменной болезни
• Особенности симптоматики
• Диагностика
• Лечение заболевания
• Особенности питания
• Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом. Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.

В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.

Что лежит в основе заболевания?

Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.

Внешние

• Проживание в особых климатических зонах с сухим воздухом, который провоцирует обезвоживание организма
• Употребление воды с большим количеством солей
• Малоподвижный образ жизни
• Небольшое потребление жидкости
• Злоупотребление мясными продуктами
• Чрезмерное количество в рационе пуриновых оснований, содержащихся преимущественно в бобовых

Внутренние

• Инфекции: цистит, ангина, простатит и др.
• Аномалии (врожденные или приобретенные) развития почек, мочевого пузыря и других органов
• Травмы

В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.

Причины образования камней у мужчин. Классификация камней

Специалисты выделяют следующие разновидности камней:

• Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек
• Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий
• Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного
• Карбонатные. Эти образования различаются по форме, но всегда являются мягкими и гладкими
• Цистиновые. Данные образования являются мягкими и гладкими, имеют округлую форму
• Белковые. Камни являются небольшими и мягкими, имеют плоскую форму
• Холестериновые. В почках такие образования практически не образуются, отличаются мягкостью и опасны из-за того, что быстро раскрашиваются

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.

Пациенты жалуются на:

• Дискомфорт в области паха, внизу живота и в пояснице
• Боль (обычно она возникает внезапно и резко усиливается)
• Повышенную температуру

Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.

Особенности симптоматики

Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.

Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.

Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.

Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:

• Тошнота
• Задержка вывода мочи из-за закупорки протоков
• Озноб
• Общая слабость

Диагностика

Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:

• Провести тщательный опрос пациента
• Изучить историю болезни
• Ознакомиться с тактикой предыдущего лечения (если оно проводилось)
• Оценить эффективность проводимой терапии

Все это позволяет назначить эффективную терапию.

Диагноз МКБ ставится на основе:

• Выявленных симптомов: болей в паху, животе и области поясницы, неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения жжения в уретре
• Данных проведенного осмотра. Уролог может исключить холецистит, обострение панкреатита, воспаление аппендицита, пиелонефрит, люмбаго и другие патологии
• Общего анализа мочи. При наличии МКБ в моче присутствует большое количество солей и неизмененные эритроциты
• Ультразвукового исследования. При таком обследовании специалисту удается не просто предположить наличие камней, а обнаружить их, определить место расположение, зафиксировать такие важные показатели, как тип, размер и форма
• Компьютерной томографии. Такое обследование проводится в случае, если после УЗИ врачу не удалось получить полную картину заболевания
• Рентгенологического исследования с контрастом. Обследование назначают для детального изучения такого процесса, как ток мочи. В результате диагностики уролог определяет, где именно и какие протоки закупорены образованием

Лечение заболевания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:

• Индивидуальные особенности пациента (возраст, вес и др.)
• Размер образований, их расположение
• Клиническая ситуация
• Изменения, которые спровоцировали образования

При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.

Это обусловлено:

• Сильнейшими болями
• Препятствием оттоку мочи
• Риском закупорки мочеточника и повышением артериального давления
• Возможным развитием воспаления и присоединением инфекции

Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.

Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!

Особенности питания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.

Ограничения в питании касаются:

• Сокращения количества продуктов, в которых содержатся пурины (вещества, стимулирующие образование камней). Употреблять бобовые, мясо, рыбу, грибы пациентам можно не чаще, чем раз в неделю
• Употребления алкогольных напитков (особенно пива и красного вина)
• Сокращения количества потребляемых салатов, моркови, свеклы, курицы, цитрусовых и некоторых круп

Питание следует обогатить:

• Картофелем
• Гречкой
• Ягодами
• Фруктами
• Кисломочными продуктами
• Цельными злаками
• Арбузами
• Орехами
• Тыквой
• Яйцами
• Помидорами
• Пресным сыром

Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.

Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ отличаются:

• Широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни у мужчин. В клиниках можно сдать анализы крови и мочи, проводятся рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография
• Новейшим оборудованием (в том числе уродинамической установкой Solar Gold MMS для исследований и лазером Lumenis® Pulse™ 100W для литотрипсии)
• Специалистами высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
• Персональным подходом к каждому пациенту
• Штатом опытных специалистов, которые всегда взаимодействуют между собой для достижения выраженных результатов терапии
• Комфортным стационаром
• Использованием как традиционных, так и самых современных методик лечения, позволяющих добиваться полного выздоровления пациентов даже при обнаружении у них запущенных патологий

Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.

Источник