Кровь в конце акта мочеиспускания

Капля крови, появившаяся в конце мочеиспускания, попадает под определение «гематурия». Этот медицинский термин обозначает присутствие в моче эритроцитов в количестве выше физиологической нормы. Но с чем связано такое явление? Почему возникает кровь при мочеиспускании? Насколько сильно такой симптом должен насторожить человека?

О чем говорит кровь в конце мочеиспускания

Гематурия указывает на наличие в организме кровотечения. Локализация его может быть разной – мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа… Но во всех случаях кровь выводится вместе с мочой, сигнализируя о присутствии в организме патологии.

Хотя точный диагноз способен поставить только врач, больной может самостоятельно оценить свое состояние. В конце мочеиспускания кровь обычно появляется при:

поражении простаты;
воспалении мочевого пузыря;
проблемах с уретрой.

Как правило, кровь имеет ярко-алый цвет и выходит в незначительном количестве – по одной-двум каплям за раз. Конечная гематурия чаще всего указывает именно на патологию мочевого пузыря – камни или цистит. Нередко воспалительный процесс развивается в результате мочекаменной болезни.

Если у пациента на фоне безболезненной гематурии долгое время держится невысокая температура до 38 С, то имеет смысл заподозрить туберкулезное поражение какого-либо органа мочеполовой системы.

Иногда кровь при мочеиспускании возникает вследствие повреждения уретры в процессе медицинских манипуляций.

Кровь в конце мочеиспускания при цистите

В основном именно воспаление мочевого пузыря становится причиной кровоточивости. Такая форма цистита называется геморрагической и характеризуется следующими симптомами:

выделение крови с последней порцией мочи;
болезненность при мочеиспускании;
частые позывы к мочеиспусканию;
слабость всего организма;
повышение температуры.

Цистит развивается под воздействием инфекции, в основном его провоцируют стафилококк, кишечная палочка, аденовирусы. Также свое влияние оказывают уже существующие патологии (аденома простаты, сахарный диабет, опухоли и т. д.), которые ослабляют иммунитет и способствуют активному развитию заболевания. Наиболее рискованный период – холодное время года, «благотворное» для перемерзания организма: именно на фоне переохлаждения инфекция прогрессирует особенно легко.

Кровь при цистите характерна для пожилых мужчин, хотя воспаление мочевого пузыря в преобладающем количестве случаев поражает женщин, в том числе и в детском возрасте.

При мочеиспускании кровь: мочекаменная болезнь

Камни раздражают и травмируют стенки органа, вызывая кровотечение. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но в основном она проявляется при помощи таких признаков:

Боль внизу живота.
Усиление болезненных ощущений при изменении положения тела и во время мочеиспускания, иногда дискомфорт затрагивает область бедер и промежность.
Нарушенное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывистая, может задерживаться из-за перемещения камня в уретру; встречаются случаи недержания мочи, если камень спровоцировал несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря. При крупных камнях мочеиспускание становится возможным лишь в лежачем положении.
Гематурия в последней порции мочи. Нередко проявляется и пиурия, характеризующаяся наличием гноя.

Практически всегда мочекаменная болезнь дает осложнения в виде пиелонефрита и цистита. У детей могут наблюдаться энурез и непроизвольная болезненная эрекция.

Обычно гематурия при мочекаменной болезни проявляется только в конце мочеиспускания: камень, застрявший в районе шейки мочевого пузыря, вызывает кровотечение. Если в этой же области были травмированы и расширенные венозные сосуды, то вполне вероятно появление большого количества крови во всех порциях мочи.

Ошибочная гематурия: когда покраснение мочи не связано с выделением крови

Во многих случаях кровь, появляющаяся в конце мочеиспускания, имеет совершенно другую природу. Особенно часто ошибаются женщины – менструальная кровь из влагалища может показаться симптомом гематурии.

Влияние оказывают и принимаемые медикаменты:

Рифампицин.
Пиридий.
Слабительные, в состав которых входит фенолфталеин.

Эти лекарства способствуют окрашиванию мочи в оранжево-красный цвет, что нередко наталкивает человека на мысли о проявлении гематурии. Также изменить цвет мочи и испражнений может съеденная свекла.

Факторов, провоцирующих ложную гематурию, достаточно много, поэтому не следует сразу паниковать. Но и слишком беспечно относиться к своему здоровью не стоит – лучше всего срочно обратиться в больницу для прохождения исследований и постановки диагноза.

Кровь в моче: какая диагностика необходима

Разделяют два типа гематурии: макро- и микроскопическую. В первом случае кровь заметна невооруженным глазом, во втором – требуются дополнительные анализы: используются специальные тест-полоски и микроскопическое исследование мочи.

Среднестатистическим пациентом проходятся следующие процедуры:

Анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
Световая и фазово-контрастная микроскопия (для уточнения природы эритроцитов).
Общий анализ крови.
Исследование гемостаза.
УЗИ почек и их обзорная рентгенография.

Если в прошлом пациент сталкивался со злокачественной опухолью мочевого пузыря, то обязательной будет цитология мочи, позволяющая выявить рецидив недуга. На первых этапах обследования этот метод диагностики, как правило, не применяется.

От больного нужно лишь одно – вовремя обратиться к врачу и следовать рекомендациям специалиста. Важно понимать, что если в организме уже есть патология, то она продолжит прогрессировать и темп ее развития предсказать трудно. Поэтому лучше не медлить: некоторое время потратится на обследование, только после которого будет назначена терапия. И чем раньше человек придет в больницу, тем быстрее он приступит к лечению.

Источник

Кровь в моче — симптом, который указывает на наличие патологических процессов в организме. Кровянистые выделения могут появиться из-за воспалительного процесса в мочевыделительной системе, в результате приема медикаментов или травмы. После проведения диагностических мероприятий назначают диету, лечение медикаментами или операцию.

Почему и от чего бывает

Кровяные выделения при мочеиспускании чаще всего возникают в результате воспалительных процессов, которые затрагивают мочевыделительную систему. Болезненное мочеиспускание с кровью свидетельствует об инфекции или сильных физических нагрузках. Выделяют следующие причины появления крови в моче:

воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
наличие камней в органах мочевыделительной системы;
злокачественные или доброкачественные опухоли;
воспалительный процесс в почках;
прием антикоагулянтов или гормональных средств;
доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы.

Иногда кровь в моче у женщин может появиться при беременности или гинекологических проблемах. У мужчин данный симптом сигнализирует об урологических заболеваниях. Причиной выделений алого или бордового цвета становится инфицирование мочевыделительной системы, травмы или переохлаждение.

Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Болезнь возникает в результате переохлаждения. На фоне психического напряжения и ослабленного иммунитета заболевание начинает прогрессировать. Цистит также может появиться на фоне хронического тонзиллита, фурункулеза, кариеса, заболеваний кишечника, аденоидов, молочницы. Основные симптомы — кровь из уретры, болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в области живота и поясницы. При цистите моча мутная и иногда окрашена в розовый цвет из-за капель крови. Это значит, что нарушена слизистая оболочка органа.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в мочевыводящих путях и почках обнаруживают камни. Болезнь возникает из-за дефицита витаминов, нарушения водно-электролитного баланса, неправильного питания, малоподвижного образа жизни. К первым симптомам относят болезненные ощущения в области спины и низа живота, рвотные позывы, тошнота, при мочеиспускании боль и в конце кровь. Кровавая моча бывает при воспалительном процессе из-за повреждения кровеносных капилляров и продвижения камня.

Уретрит

Уретрит — воспалительный процесс, который затрагивает мочеиспускательный канал. Возникает по причине инфицирования, травмы, беспорядочных половых контактов, переохлаждения, несоблюдения правил гигиены.

При уретрите появляется кровь из уретры, которая означает наличие воспалительного процесса.

Урина имеет неприятный запах, ощущается зуд и жжение, при мочеиспускании — боль. В жидкости из мочеиспускательного канала могут присутствовать гной, кровяные сгустки, слизь.

Онкология

Рак мочевого пузыря у взрослых — опухоль, которая появляется внутри органа. Злокачественное заболевание может распространяться за пределы органа. Первые симптомы — идущая кровь при мочеиспускании ржавого или красного оттенка, а также боль в органе, жжение. Кровяные выделения могут быть обнаружены только после проведения диагностики. Повышается риск развития заболевания при курении, длительном приеме лекарственных препаратов, облучении малого таза, врожденных дефектах, хронических заболеваниях мочевыводящих путей.

Гематурия

Гематурия — состояние, при котором появляется кровь в конце мочеиспускания. Гематурия является симптомом, который может указывать на наличие различных заболеваний мочевыделительной системы. Выделения появляются в результате повреждения сосудов на фоне воспалительного процесса, который может быть хроническим. Тревожный симптом не нужно оставлять без внимания. Мочиться пациент может с болью. Выделения идут с прожилками или капельками крови. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы сдать анализы и назначить соответствующее лечение.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков. Моча с кровью и боль могут возникать на фоне иммуновоспалительных заболеваний. При гломерулонефрите человек обнаруживает следы крови в моче. Повышается артериальное давление, и появляются отеки. Заболевание возникает в результате переохлаждения, аллергических реакций, воздействия токсических веществ, нарушения работы иммунной системы, употребления алкоголя, стрептококковых инфекций.

Травмы

Если органы мочеполовой системы травмированы, выделения из мочеполового пузыря приобретают алый цвет. Кровь из уретры может появиться при подъеме тяжестей, повреждениях почек или поясницы, напряжении брюшного пресса, резком повороте туловища, переломах тазовых костей, падении, повышении внутрибрюшного давления. В сочетании с аномальными выделениями во время мочеиспускания возникают болезненные ощущения внизу живота или в области поясницы, ощущается зуд в промежности и жжение. При мочеиспускании идет кровь со сгустками.

Беременность

Кровь после мочеиспускания при беременности говорит об инфицировании органов мочеполовой системы. При этом могут возникать другие симптомы: частые позывы в туалет, рвота, повышение температуры, жжение и зуд в промежности, боль внизу живота. Чаще всего симптомы указывают на развитие пиелонефрита или цистита. Кровь в начале мочеиспускания может появиться при анемии, волчанке, диабете, венерических инфекциях. Моча может менять цвет после употребления некоторых продуктов и лекарственных препаратов. В таком случае лечение не требуется.

Прием гормональных препаратов

Гормональные препараты принимают для предотвращения беременности. Они не считаются безопасными, потому что имеют ряд побочных эффектов. Нежелательные реакции появляются сразу или через несколько недель.

Таблетки, содержащие в большом количестве эстрогены, чаще всего вызывают побочные эффекты.

Один из симптомов — кровь при мочеиспускании. После отмены препарата состояние улучшается.

Эндометриоз

Сгустки крови в моче — один из симптомов эндометриоза. Заболевание характерно разрастанием эндометрия вне полости матки. При данной патологии появляется боль внизу живота или спины, расстройство стула, боль при половом акте и во время месячных. Капельки крови свидетельствуют о патологическом процессе в мочевом пузыре. Позывы в туалет становятся болезненными и более частыми.

Прием антикоагулянтов

После приема лекарственных средств могут появиться побочные эффекты. К числу нежелательных реакций относят кровь из уретры. Такие антикоагулянты, как Варфарин и Гепарин у некоторых пациентов вызывают окрашивание выделений из мочевого пузыря в красный цвет. Необходимо уменьшить дозировку препаратов или отменить прием, чтобы состояние нормализовалось. Сгустки в моче могут появиться после приема аспирина, Циклофосфана и Пенициллина.

Инфекции мочеполовой системы

При инфекциях мочеполовой системы появляется боль при мочеиспускании и кровь. Инфекция попадает через уретру и начинает размножаться в органах мочеполовой системы. Дополнительно может появиться жжение, боль и зуд в промежности, частые позывы. Моча имеет неприятный запах, приобретает мутный цвет с примесью кровяных капель. Причиной является переохлаждение, ослабленный иммунитет, несоблюдение правил гигиены. Инфицирование может произойти при половом контакте.

Диагностика

Если пациенту больно писать, нужно обратиться к врачу. При наличии вкраплений красного цвета необходимо понять причины такого состояния. Нежелательный симптом может угрожать жизни пациента. Проводят следующие диагностические мероприятия:

Анализы мочи и крови. Таким способом определяют насколько интенсивное кровотечение, есть ли воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить камни и опухоли в почках или мочевыводящих путях. По УЗИ определяют повреждения и травмы органов малого таза.
Цистоскопия. Процедура помогает увидеть опухоль и определить стадию ракового процесса в комплексе с биопсией.

Врач может назначить радиоизотопную ренографию, обзорную рентгенографию почек, фазово-контрастную микроскопию, бактериальный посев. При отсутствии признаков инфекции и других патологий, необходимо тщательное наблюдение пациента.

Что делать

Если идет кровь из мочевого пузыря, необходимо начать лечение. После диагностики врач-уролог или нефролог проводит терапию заболевания, которое вызвало нежелательный симптом. Если выходит немного капель крови, нужно наблюдать пациента. Врач назначает прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты. При отсутствии инфекционных заболеваний, разрывов внутренних органов и злокачественных образований можно избавиться от сгустков крови при мочеиспускании с помощью народных методов. В тяжелых случаях делают операцию.

Медикаментозная терапия

Чтобы остановить кровотечение из уретры, необходимо начать прием медикаментов. В зависимости от заболевания врач может назначить:

Инфекционные патологии мочеполовой системы. При частом мочеиспускании с кровью проводят антибактериальную терапию — Монурал, Нолицин, Нитроксолин или Палин. Назначают также средства с мочегонным эффектом — Фурадонин, Цистон. При беременности применяют холинолитические и обезболивающие препараты. При грудном вскармливании принимают Канефрон.
Мочекаменная болезнь. При наличии небольших сгустков крови назначают антибактериальные средства, витаминные и мочегонные препараты. Если у пациента почечная колика, антибиотики исключают.
Гломерулонефрит. Если идет моча с кровью, показана терапия антибиотиками — Ампициллином, Пенициллином или Эритромицином. Назначают препараты для повышения иммунитета, снятия воспаления, уменьшения отечности и снижения давления.
Травмы. При наличии кровавых капель и незначительном ушибе необходимо принимать кровоостанавливающие препараты, антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Эндометриоз. Заболевание лечат с помощью гормонотерапии и обезболивающих препаратов. При наличии кровотечения из мочевого пузыря используют нестероидные противовоспалительные препараты, электростимуляцию нервных окончаний для снятия болевых ощущений, кровоостанавливающие средства.
Онкология. При новообразованиях может идти кровь с мочой. Проводят химио- и лучевую терапию. После уменьшения опухоли назначают оперативное вмешательство.

Если выделяется кровь после приема гормональных средств или антикоагулянтов, необходимо прекратить их прием.

Диета и народные методы

Если появляются капли крови, нужно соблюдать диету. Рекомендуется пить много жидкости, отказаться от алкогольных напитков, наркотиков, кофе и курения. Желательно исключить кислые, соленые, жирные и жареные блюда. Нужно заменить полуфабрикаты и консервы на пищу, богатую белками и полезными жирами. Существуют народные методы, которые помогут облегчить течение некоторых заболеваний:

Цистит. Помогает теплая грелка, которую нужно прикладывать к животу. Разрешается принимать теплые ванны без применения морской соли и других косметических средств. Вода должна быть теплой, но не горячей. Полезно добавлять в ванну отвары ромашки и других трав. Рекомендуется употреблять больше ягод, фруктов и овощей, в т.ч клюквы.
Мочекаменная болезнь. Эффективный метод — употребление воды с медом натощак за 15 минут до завтрака. На 1 стакан воды берут 1 ч.л. натурального меда. Пьют по половине стакана перед каждым приемом пищи. При наличии уратных камней растворяют в стакане воды 1 ч. л. соды. Выпивают за 30 минут до приема пищи. Помогает употребление щелочной воды и свежевыжатого свекольного сока.
Уретрит. Рекомендуется пить отвары малины, листьев брусники, крапивы, ромашки, липы. Пораженные участки можно обмывать отваром дубовой коры и ромашки. Травы берут в равных пропорциях и заливают 3 стаканами воды. Принимают по 1 стакану в сутки за 3 приема.
Гломерулонефрит. При заболевании назначают диету номер 7. Ограничивают употребление белковой пищи, жирного мяса и рыбы, пряностей. Для лечения заболевания применяют отвар. Берут кукурузные рыльца и хвостики ягод вишен, заливают 2 стаканами воды. Принимать нужно по половине стакана до 4 раз в день. Делают настой на цветках черной бузины. Заливают водой цветки и настаивают 40 минут. Принимают по 1 стакану в сутки.
Эндометриоз. Кровь при мочеиспускании можно устранить, если принимать травяные настои. В равных количествах нужно взять боровую матку и красную щетку. Залить 2 стаканами воды и настаивать 40 минут. Принимать по половине стакана дважды в сутки. Эффективны сборы, содержащие бузину, листья малины, крапиву, чистотел.

Народные методы при наличии крови в моче нужно сочетать с медикаментозной терапией. При комплексном подходе состояние быстро улучшается и исчезают негативные симптомы.

Операция

Оперативное вмешательство требуется при мочекаменной болезни. Проводят полостную операцию, лапароскопию или дистанционную литотрипсию. Эндометриоз нужно лечить с помощью лекарственных препаратов, но при отсутствии результата проводят лапароскопию. Если вместо мочи идет много кровавых выделений при разрыве органов малого таза после травмы, необходимо провести ушивание и поставить дренаж.

Следы крови в моче появляются при новообразованиях. Лечение — удаление опухоли и проведение корректирующей терапии. На ранней стадии помогает лучевая терапия с последующей операцией. В тяжелых случаях удаляют мочевой пузырь и формируют искусственный орган.

Источник