Кровь при мочеиспускании у мужчин и сперме

Гемоспермия переводится с греческого, как «кровь в сперме». Ее появление всегда заставляло мужчин беспокоиться, и не безосновательно.  В МКБ 10 перечислены 11 болезней мужских половых органов, и почти все они сопровождаются гемоспермией. Описываемое явление — испытание как для пациента, так и для доктора.

Что такое гемоспермия у мужчин?

Гемоспермия – клинический симптом, при котором форменные элементы крови обнаруживаются в эякуляте. Подобное состояние на протяжении длительного времени может оставаться незамеченным.

Связано это с методами контрацепции и вариантами завершения секса: если акт заканчивается семяизвержением внутрь партнерши, то сперма не может быть осмотрена на предмет дополнительных примесей.

В таком случае, скорее женщина заметит кровянистые выделения из влагалища после полового акта. Если эякуляция происходит в презерватив или на тело девушки, то диагностика гемоспермии не вызывает трудностей.

Виды

Различают гемоспермию двух видов – истинную и ложную. В первом варианте сукровица равномерно распределена в семенной жидкости, она при этом имеет интенсивный бурый цвет, т.к. содержит разрушенные эритроциты. Их источником может быть простата, семявыносящие пути, яички или семенные пузырьки.

Ложная гемоспермия характеризуется наличием прожилок свежей крови в сперме, они попали в нее из уретры или из механически поврежденных сосудов головки пениса.

Виды гемоспермии имеют разное происхождение и соответственно разную тактику лечения.

Почему сперма выходит с кровью: причины

Этиология гемоспермии очень разнообразна. Иногда фактором ее возникновения является не патология, а случайное повреждение капилляров при грубом оральном сексе или мастурбации. Такое состояние носит транзиторный характер и является вариантом нормы.

Остальные этиологические факторы разделены на следующие категории:

1. Аномалии развития, например, кистозные изменения семявыносящего канала и дисплазия семенных пузырьков.
2. Воспалительные заболевания – уретрит, простатит, эпидидимит.
3. Инфекции, паразитарные инвазии мочеполового тракта – туберкулез, цитомегаловирус, шистосоматоз, ВИЧ-инфекция, папилломавирус человека, вызывающий развитие остроконечных кондилом.
4. Состояния, препятствующие свободному излитию спермы – кальциноз семявыносящего тракта, воспалительные кисты семенных пузырьков, стриктуры уретры, увеличение предстательной железы, конкременты в мочеиспускательном канале.
5. Опухоли – наиболее опасная причина возникновения гемоспермии. Помимо онкологии половых органов ее вызывает меланома – злокачественное новообразование из пигментных клеток кожи — меланоцитов.
6. Варикозное расширение вен простаты, гемангиомы, телеангиоэктазии.
7. Травмы малого таза, члена, ятрогенная травматизация во время проведения пальцевого или ультразвукового исследования с помощью трансректального датчика.
8. Нарушение свертывающей системы крови – гемофилия, геморрагическая пурпура.
9. Другие нозологии – артериальная гипертензия, дефицит витамина С – цинга, печеночная недостаточность, злокачественные новообразования костного мозга — лейкемия, лимфомы, отложение аномального белка амилоида.

На гемоспермию в первую очередь должны обратить внимание мужчины после 40 лет, т.к. в этом возрасте повышается риск развития онкологических и других опасных для жизни патологий. У молодых людей она вероятнее носит доброкачественный, идиопатический характер.

Как проявляется?

Основным проявлением является изменение цвета эякулята. Вместо молочно-белого, сероватого или желтоватого он становится бурым. При ложной гемоспермии окрашивание неравномерное: появляются прожилки или сгустки крови в сперме мужчины, они имеют алый цвет.

Кроме изменения визуальных качеств спермы, мужчину могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

1. Общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, разбитость – проявления интоксикационного синдрома, который сопровождает инфекционные и воспалительные заболевания.
2. Боль в пояснице, мошонке, нижней части живота.
3. Дизурия – болезненное, частое мочеиспускание. Подобные симптомы возникают при цистите, уретрите.
4. Моча выделяется вяло или каплями, чтобы помочиться, нужно напрячь мышцы брюшного пресса, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Все это сигнализирует о препятствии на пути оттока мочи из-за гиперплазии, аденомы, опухоли простаты или стриктуры уретры.
5. Гематурия – кровь в моче, появляется при нефритах, повреждении мочеиспускательного канала конкрементами, инфекционно-опосредованных болезнях мочеполовой системы.
6. Проблемы в половой сфере: ослабление потенции, фригидность, преждевременное семяизвержение.

Важно: если сперма с кровью появилась одновременно с выше перечисленным, то это повод немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы найти и устранить возможную первопричину.

Болезнь или случайность?

Мужчины всегда переживают, когда появляется кровь в сперме. Причины этого явления могут быть опасны для здоровья и жизни человека, а могут носить доброкачественный, случайный характер. Если гемоспермия возникла у молодого мужчины до 35-40 лет единожды, не сопровождалась иными болезненными и неприятными ощущениями, а ее возникновению предшествовал грубый секс, то, скорее всего, он и послужил тому, что мужчина кончил с кровью. Обусловлено это разрывом капилляров на головке пениса.

Чтобы избавиться от этой неприятности достаточно воздержания от сексуальных контактов в течение некоторого времени. Также, не стоит беспокоиться о гемоспермии, если она возникла после проведения трансректального ультразвукового исследования. Доктор должен предупредить, что эта процедура может вызвать выделение кровавого эякулята.

Нужно ли обращаться к врачу?

Ответ на этот вопрос однозначный – да. Не стоит игнорировать подобные изменения в организме, даже если гемоспермия возникла однократно, то для уверенности в собственном здоровье следует пройти врачебный осмотр.

Многие инфекции, передающиеся контактным путем, способны длительное время протекать латентно, т.е. бессимптомно. Продолжительное персистирование инфекционного агента в организме способно вызвать патологические процессы, которые будут проявляться гемоспермией. Их диагностика важна не только для носителя возбудителя, но и для его сексуальных партнеров.

Помните: своевременное обнаружение и лечение заболевания увеличивает шансы на сохранение здоровья, экономит финансовые средства и время, потраченное на терапию.

Диагностика

Полный список лабораторных и инструментальных диагностических процедур включает:

• Спермограмму — позволит лабораторно подтвердить наличие эритроцитов в эякуляте. Помимо красных кровяных телец семя может содержать лейкоциты. Это будет говорить о воспалении.
• Общий анализ мочи – в норме не содержит клеточных элементов крови, бактерий и т.д. Однако при различных болезнях осадок мочи изменяется, это называется мочевым синдромом.
• Клинический анализ крови – возможны проявления анемии, если сперма выходит с кровью часто. Очаг воспаления в организме будет изменять лейкоцитарную формулу – увеличится количество лейкоцитов, появятся их молодые формы. Для паранеопластического процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Обнаружение бактериурии и увеличения содержания лейкоцитов в сперме и моче натолкнет уролога на назначение еще одной процедуры – их бактериологического исследования. Оно заключается в посеве материала на питательные среды с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Коагулограмма — позволит исключить нарушения гемостаза.
• Определение концентрации простат-специфического антигена (PSY) – скрининговый метод выявления рака простаты. Данное обследование мало инвазивное, позволяет сузить диагностический поиск и обойтись без дорогостоящих и неприятных инструментальных манипуляций.
• Трансректальное УЗИ позволит визуализировать патологию предстательной и других желез. При обнаружении объемного образования проводят биопсию.
• УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства – почек, мочеточников и мочевого пузыря позволит увидеть камни, объемные образования в них.
• Когда УЗИ не дает результатов, прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Можно ли заниматься сексом?

Медики советуют воздержаться от сексуальных контактов на время обследования. Если установлено, что гемоспермия вызвана неаккуратными действиями в отношении половых органов, то также рекомендуется дать небольшое количество времени, 10-14 дней, на восстановление капилляров головки члена, во избежание повторной подобной ситуации.

Лечение гемоспермии: способы и препараты

Лечение гемоспермии зависит от основного заболевания. Если выявлена инфекция, то проводят этиологическую терапию при помощи антибактериальных, десенсибилизирующих и противовоспалительных лекарств. Когда сперма идет с кровью из-за повышенной ломкости сосудов, высокого артериального давления или нарушения свертываемости крови, врач назначает патогенетическую терапию: в первом случае — препараты, укрепляющие сосудистые стенки, такие как Аскорутин, во втором — антигипертензивную терапию, в третьем – кровеостанавливающие средства – Викасол, Дицинон. При гипертонии пить таблетки придется на протяжении всей жизни.

Лечить гиперплазию или аденому простаты стало возможно без разрезов и длительного послеоперационного периода, благодаря такой операции как трансуретральная резекция. Процедура проходит быстро и безопасно, после нее не нарушается эректильная функция.

Когда наихудший прогноз, т.е. простатическая аденокарцинома, подтверждается, спасти пациента возможно при помощи радикальной простатэктомии с удалением ближайших лимфатических узлов. Повсюду распространено мнение, что онкология – приговор. Однако, это не так, современная медицина в силах помочь пациенту успешно победить столь страшный недуг.

Профилактика

Предупреждение появления кровавой спермы заключается в аккуратном ведении сексуальных действий и регулярном прохождении профилактического медицинского осмотра. Важно: мужчинам после 40 рекомендуется посещать уролога-андролога минимум один раз в год. Лицам с отягощенным семейным анамнезом в отношении рака предстательной железы следует ежегодно контролировать уровень ПСА. Сейчас проходит испытание новая методика обнаружения пациентов, предрасположенных к патологии – ДНК-тест слюны на определение генов, отвечающих за раковое перерождение клеток.

Не забывайте о важности барьерной контрацепции, т.к., в первую очередь, именно презервативы защищают от инфекций лучше всего.

Содержание:

Выделение крови из половых органов у мужчин – сигнал всегда тревожный, даже если он проявляется на фоне хорошего самочувствия и отсутствия других симптомов, и особенно – если выделение происходит одновременно с эякуляцией.

Кровь при семяиспускании у мужчин может свидетельствовать о наличии заболеваний разной степени тяжести, но всегда связанных с деликатной мочеполовой системой.

А если такие проблемы запустить, это может быть чревато не просто серьезным ухудшением состояния здоровья, но и невозможностью вести нормальный с физической, сексуальной и эмоциональной стороны образ жизни.

Гемоспермия: причины и факторы

Официальный медицинский термин, которым определяется кровь при эякуляции – гемоспермия. Данное состояние считается достаточно серьезным, чтобы мужчина, обнаруживший его у себя, немедленно обратился к врачу. Гемоспермию в большинстве случаев вызывают факторы, угрожающие качеству сексуальной жизни больного, способные стать причиной нарушения его репродуктивной функции и проблем со здоровьем в целом.

Выделяются два типа состояния, при котором проявляется кровянистое семяиспускание:

• ложная гемоспермия (характеризуется наличием прожилок и сгустков крови в семенной жидкости, часто источником кровотечения является уретра, поэтому две жидкости не смешиваются);
• истинная гемоспермия (характерный признак – окрашивание спермы, что означает полное перемешивание крови с эякулятом еще до стадии попадания биологических жидкостей в семявыводящие пути).

В достаточно большом числе случаев гемоспермия развивается при заболеваниях, затрагивающих предстательную железу и семенные пузырьки (семенники), то есть те части половой системы, что отвечают непосредственно за процесс образования семенной жидкости и ее качество. На ранних этапах эти проблемы практически не проявляют себя другими симптомами, поэтому диагностировать их своевременно крайне сложно.

В наиболее благоприятных (если можно отнести это определение к проблемам со здоровьем) случаях, причины появления крови при семяиспускании заключаются в определенных механических факторах, в числе которых:

• врачебное вмешательство (например, повреждение предстательной железы в ходе взятия пробы тканей для биопсии);
• повреждение сети кровеносных сосудов, пронизывающих половой член, в ходе грубой мастурбации, неаккуратного орального секса или ласк яичек;
• небольшие повреждения уретры, трещины и разрывы уздечки полового члена, полученные при проведении различных экспериментов в ходе полового акта.

В перечисленных случаях кровь из уретры перестанет выделяться уже через пару дней (максимум, через неделю), как только заживут повреждения, к кровотечениям приводящие. Иногда случается так, что гемоспермия проявляется у совершенно здоровых людей, и причиной ее служит длительное воздержание от половых контактов, поэтому все проходит даже без лечения.

И все же чаще всего эякуляция с кровью – признак имеющейся в организме патологии. Это может быть:

• везикулит (воспаление семенников);
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• эпидидимит (воспаление придатков семенников);
• хронический простатит;
• опухоль предстательной железы (в том числе и злокачественное образование).

Семяиспускание с кровью: самые частые причины

Наиболее частыми причинами проявления кровотечений в процессе семявыделения являются острая форма простатита, уретрит и везикулит. Острое воспаление предстательной железы как причина выделения крови вместе с эякулятом может поразить многих мужчин самых разных возрастов. Развивающаяся на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, нерегулярной сексуальной активности, различных заболеваний мочеполовой сферы и заражения организма патогенными микроорганизмами, эта болезнь приводит к увеличению простаты в размерах. Когда мышечные ткани стенок органа растягиваются, случаются разрывы кровеносных сосудов на их поверхностях, вследствие чего кровь попадает в полость предстательной железы, смешивается с секретом и выводится в процессе семяизвержения.

При воспалении мочеиспускательного канала (уретрите) к семенной жидкости примешивается кровь из тканей мочевыводящих путей, раздраженных болезнетворными микроорганизмами. Инфекции уретрального канала провоцируют постоянное воспаление в тканях и непрекращающиеся (или быстро возобновляющиеся) кровотечения. Когда сперма проходит по этим участкам канала, она смешивается с частицами крови, и в результате по завершении семяиспускания мужчина может заметить в эякуляте небольшие кровянистые включения.

Везикулит, или воспалительный процесс, начинающийся в семенниках, представляет собой патологию, которая характеризуется сужением уретрального канала. Такое заболевание отличается крайней болезненностью, сопровождающей мочеиспускание и половой акт, раздражением и разрывами тканей, которые возникают при каждой попытке опорожнения мочевого пузыря или совершения интимной близости, провоцируя добавление к семенной жидкости кровянистых включений в виде красных нитей.

Симптомы кроме эякуляции с кровью

Состояние гемоспермии, являющееся чаще всего проявлением поражений мочеполовой системы, также сопровождается иными симптомами. В частности:

• болезненностью, сопровождающей мочеиспускание и семяизвержение;
• болями в областях поясницы, паха (особенно в яичках);
• повышением температуры;
• учащением мочеиспускания;
• нарушением эрекции (импотенцией);
• снижением яркости ощущений, обычно сопровождающих половой акт;
• общей слабостью;
• падением работоспособности.

Если кровь окрашивает семенную жидкость в темный цвет, сопровождать такое проявление болезни может лихорадка (смена жара ознобом) и проблема с преждевременной эякуляцией.

При наличии этих симптомов или иных схожих признаков игнорировать кровь из уретры ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти диагностику. В ходе обследования врач опросит больного, выяснит наличие в истории его болезни хронические заболевания (особенно в мочеполовой сфере) и факт прохождения лечения ранее. Если для семяизвержения с кровянистым включением нет видимых причин, пациенту придется:

• сдать анализы (общий анализ крови, анализ мочи, анализ крови на ПСА при подозрении на простатит, анализ спермы);
• пройти ультразвуковое обследование, после которого, если оно не даст результатов, – доплерографическое исследование.

По результатам диагностики пациенту будет назначено соответствующее лечение. Насколько оно станет успешным – зависит от своевременности обращения за помощью и готовности мужчины выполнять все требования, необходимые для полного выздоровления.

Лечение гемоспермии

Лечебное воздействие, позволяющее избавить мужчину от такого пугающего симптома, как кровь в эякуляте, определяется теми причинами, что первоначально послужили «спусковым крючком». Каждое заболевание, симптомом которого является гемоспермия, лечится применением отдельных средств. Однако, в целом можно сказать, что все методики лечения подразделяются на:

• медикаментозные;
• оперативные;
• аппаратные.

Так для борьбы с инфекциями, поражающими органы мочеполовой системы, применяются антибиотики, противовоспалительные медикаменты, обезболивающие и диуретические (при проблемах с мочеиспусканием) препараты. Такой комплекс позволяет устранять причину воспаления, снять отек органов, очистить организм от продуктов жизнедеятельности инфекций, а также снять боль и облегчить процесс опорожнения мочевого пузыря. В результате обеспечивается снятие давления на кровеносные сосуды, они не повреждаются и не пропускают кровь в систему мочевыделения и семяиспускания.

Оперативное вмешательство используется в основном тогда, когда медикаментозные методы воздействия на болезнь не оправдывают себя. Необходимы хирургические процедуры для экстренной помощи пациентам, когда, например, при простатите происходит резкая задержка оттока мочи. Применяются хирургические (в основном лазерные) методы для удаления пораженных участков тканей простаты при доброкачественной гиперплазии, а также при злокачественной онкологии железы.

Противовоспалительный эффект, позволяющий прекратить кровотечение, которое проявляется включениями в семенной жидкости, также успешно производится методом аппаратного воздействия (магнитотерапией или слабыми разрядами электротока). Выделяемое в ходе подобной терапии тепло подавляет хронические воспалительные процессы в тканях, тем самым устраняя причину кровотечений.

Конкретный метод лечения в каждой конкретной ситуации назначает врач, обращаться к которому при появлении крови в сперме необходимо обязательно и как можно быстрее. Последствия «высиживания» дома в ожидании, что «оно само пройдет» может привести к непоправимым для хрупкого мужского полового здоровья последствиям.

Кровь, внезапно появляющаяся вне положенных ей природой пределов, способна напугать любого человека, неважно, насколько он отличается здравомыслием. Примесь крови в сперме – не просто страшно, но и унизительно, и именно по этой причине многие мужчины стесняются обращаться к врачу, не могут решиться и попросить о помощи. Однако сделать это нужно, так как мочеполовая система мужчины – штука крайне уязвимая, и чтобы испортить ее детали, заболеваниям не придется «трудиться» слишком усердно. А вот врачам, чтобы справиться с последствиями слишком позднего обращения пациентов за помощью, совсем наоборот.