Кровь при мочеиспускании и боли в заднем проходе
Кровь при мочеиспускании из заднего прохода — это состояние, которое указывает на развитие патологических явлений в кишечнике или органах желудочно-кишечного тракта. Проблема является очень деликатной и не всегда большинство людей спешит за консультацией к врачу.
Однако стоит заметить, что появление крови из ануса при некоторых патологиях может нести угрозу для жизни пациента. Когда стоит незамедлительно посетить врача и пройти диагностику этого состояния? Рассмотрим подробнее в этой статье.
Причины
Причины выделения крови из заднего прохода:
- частые запоры;
- анальные трещины;
- неспецифический язвенный колит;
- геморрой;
- травмы и полипы слизистой кишечника;
- внутренние кровотечения;
- опухоли кишечника или прямой кишки.
Когда обращаться к специалисту
В каких случаях необходимо срочное обращение за помощью? Несмотря на то, что большинство людей сталкиваются с кровотечениями из ануса, многие из них не спешат обращаться к специалисту, занимаются самолечением в периоды обострения геморроидальной болезни или появлении трещин. Однако, существуют угрожающие жизни симптомы, которые указывает на то, что необходимо экстренное обращение в больницу:
- При натуживании, при акте дефекации, кровоизлияние обильное и не прекращается;
- Повышение температуры тела и кровотечение различной интенсивности;
- Неоднократная диарея с кровотечением и слизью, сильное обезвоживание;
- Резкая боль в животе и кровяные выделения из ануса;
- Кровотечение или кал чёрного цвета, тошнота и рвота.
В случае, когда обнаружен один из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать неотложную помощь.
Диагностика
Важную роль в диагностике играет интенсивность кровяных выделений и цвет.
Цвет крови
- Если пациент замечает появление крови алого или ярко-красного цвета, то это может указывать на наличие внутренних геморроидальных узлов или трещин анального отверстия.
- При выявлении тёмной крови со сгустками возможно развитие опухолевого образования кишечника или прямой кишки.
- О заболеваниях ободочной кишки можно думать при кровотечениях тёмно-вишнёвого цвета.
- Кровь из анального отверстия чёрного цвета указывает на желудочно-кишечные кровотечения, при которых необходимо вызвать медицинскую помощь.
Интенсивность
Кровь из заднего прохода при мочеиспускании и дефекации наблюдается при внутреннем геморрое и может вытекать небольшой струйкой в процессе натуживания. Также при внутреннем геморрое пациенты отмечают следы крови на нижнем белье, туалетной бумаге, при гигиенических процедурах. Подобного рода кровотечения возможны при трещинах заднего прохода, только они будут не такие обильные, как при геморрое. Это явление наблюдается, в основном, при затруднении акта дефекации и наблюдается периодически.
Обильные кровотечения, которые повторяются систематически и не зависят от опорожнения кишечника или мочеиспускания, указывают на такие патологические процессы:
- дивертикулёз кишки;
- опухолевые процессы кишечника;
- болезнь Крона;
- язвенный колит;
- злокачественные процессы.
При развитии злокачественных новообразований кишки происходит выделение крови с примесью кала.
При инфекционных процессах в кишечнике наблюдается диарея с примесью крови, которая проходит при своевременном лечении патологического состояния.
Обильные кровотечения с примесью слизи характерны при воспалении слизистой оболочки кишечника, заболеваниях толстой кишки и злокачественных образований. Скудные кровяные выделения со слизью отмечаются при внутреннем и наружном геморрое.
Инструментальные методики
Для диагностики заболевания, которое вызывает кровотечения из анального отверстия, специалисты учитывают не только характер и обильность кровотечений, но и наличие сопутствующих симптомов, которые присутствуют при определённых заболеваниях, тщательно собирают анамнез, проводят дополнительные методы исследования кишечника и прямой кишки.
Инструментальные виды диагностики заболеваний кишечника включают в себя:
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- ирригоскопия.
Заключение
Кровь из заднего прохода при мочеиспускании — это настораживающий симптом, который не стоит оставлять без внимания специалиста. Возможно, причина кровотечения не несёт опасности для жизни пациента, но может указывать на развитие серьёзных нарушений, которые возможно вылечить при раннем обращении. Поэтому при выявлении у себя даже незначительного кровоизлияния следует посетить проктолога и проконсультироваться.
Следует помнить, что любые патологические процессы, которые дают о себе знать кровоизлияниями, рано или поздно приводят к посещению специалиста. Поэтому если у вас систематически появляются кровотечения из заднего прохода, раннее обращение к проктологу снизит риск развития опасных последствий и ускорит процесс выздоровления.
Поделиться:
Источник
2290 просмотров
17 июня 2017
38 лет,при мочеспускании боль отдает в задний проход,подскажите в чем проблемы прошел 2-х уролгов один ставит хпростатит выписал свечи 10 дней второй таб.простомол уно 3 месяца улудшений нет болит поясница и отдает в правую ногу
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
УЗИ простаты делали? Можно посмотреть?
Игорь, 17 июня 2017
Клиент
Иван, узи некто ненозначал
Уролог, Венеролог
А как тогда Вам был поставлен диагноз хрон. простатит? По-нормальному, сразу при обращении к урологу проводится осмотр, даётся назначение на ТРУЗИ, УЗИ мочевого, почек, мазки на инфекции, ОАК, ОАМ, это ориентируясь на Ваши жалобы.
Игорь, 17 июня 2017
Клиент
Иван, пришел к 1 врачу засунил палиц в одно место так больно спросил,терпимо назначил таблетки прием 1000,второй также,про узи и аналицы никто и не спросил и не нозначал напишите че мне нодо делать и какое лекарство мне пропить
Уролог, Венеролог
Игорь, я так и понял. Вам надо сначала пройти обследование, а уже потом можно вести речь о назначении лечения. Диагноз хронический простатит ставится на основании каких-то данных, а не просто “больно? – да/нет”.
Сделайте:
1. ТРУЗИ – это ректальное УЗИ простаты;
2. УЗИ почек, УЗИ мочевого;
3. Общий анализ крови, общий анализ мочи(в любой лаборатории без вопросов делают), либо по назначению от врача в поликлинике;
4. ПЦР мазок из уретры на ИППП, бакпосев. Анализ крови на ВИЧ, анализ крови на уровень глюкозы.
5. Запишитесь на личным приём к другому урологу, на основании полученных результатов Вам смогут озвучить реальный диагноз, и адекватно назначить лечение.
Это моя рекомендация Вам.
Уролог, Венеролог
Прошу прощения, забыл добавить еще, секрет железы тоже на анализ.
Игорь, 17 июня 2017
Клиент
Уролог
Доктор Курицин Вам подсказал алгоритм обследования. Похоже, что это синдром тазовых болей. Добавлю еще трехстаканную пробу мочи и заднюю уретроскопию. Чаще всего боли вызывает не сама предстательная железа, а в уретре, в простатической части, воспаленный семенной бугорок. Выставите все результаты обследования и дальше будет ясно, что нужно делать.
Терапевт
Добрый день какой ваш возраст? Если лечение простатита не помогает обратитесь к неврологу сделайте МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника возможно причина там
Ортопед, Травматолог
УЗИ, конечно, необходимо.
Без мочеиспускания боли в ногу не отдают?
Не возникают ли боли при кашле или наклонах тела, подобные тем, что при мочеиспускании?
Игорь, 19 июня 2017
Клиент
Константин, возникают при наклонах отдают в задний проход
Уролог
Не дожидая лечения простаты, пока обследуетесь, сделайте дополнительно рентген или мрт пояснично кресцового отдела позвоночника. А вообще то опытный уролог на личном приеме должен сразу определить боли пояснично кресцового (корешкового) характера от тазовых болейц присущих патологии области простаты и задней уретры. Вообще то, уважаемые коллеги, предстательная железа дает боли только в острой стадии, когда в процесс воспаления вовлечена и перипростатическая клетчатка или при абсцессе простаты, но тогда присоединиться может и температура и ОАК показывает. При хроническом, даже самом махровом простатите болей не будет, если в процесс не вовлечен семенной бугорок, расположенный в простатическом отделе уретры, а он очень часто вовлечен в этот процесс.
Игорь, 18 июня 2017
Клиент
Владимир, добрый день изначально обратился к терапевту сделал анализ крови с пальца и мочи анализы хорошие отправляют к проктологу дз смешаный геморрой 2 ст и трещина на 6 часах s=0.5×0.5 прописал лечение свечи ,таблетки, мазь,сказал ему боль при мочеиспускании в конце отдает в задний проход,отправил к урологу, палец в зад дз хронический простатит курс свечи 10 дней простатилен.почему такой дз струя в норме с сексом проблем нет мочусь 5-6 раз в день, болит поясница и отдает в правую ногу после эрекции боли те-же самые в заднем проходе.
Уролог
Нужно исключить коликулит (воспаление семенного бугорка), он богато снабжен нервными окончаниями. Также нужно дифференцировать с последствиями остеохондроза пояснично-кресцовой области. Вам нужен невропатолог и уролог владеющий методами эндоскопии уретры и эндоскопическими методами лечения. Но для начала установить правильный диагноз (если окажется урология, то правильный топический).
Игорь, 18 июня 2017
Клиент
Владимир, спасибо,где найти таких врачей с этими методами лечения.
Уролог
И еще хочу сказать, что при геморое страдает кровообращение зоны прмежности, поэтому, зачастую страдает кровообращение и в области предстательной железы и возникают суггестивные простатиты, но нередки и инфекционные простатиты из за снижения сопротивляемости к инфекциям тканей этой области. Чаще всего в таких случаях инфекция попадает гематогенным или лимфогенным путем и гораздо реже это могут быть половые инфекции. Но и совершенно безинфекционный застойный простатит не редкость. Но боли все равно или корешкового характера или от колликулита.
Уролог
Да, к сожалению таких мало. В москве это профессора Сегал, Баткаев, Мартов. Возможно кто то из их учеников, в Челябинске проф. Дмитриев, в Харькове проф.Мавров и его сын. В казахстане доктор, проф. Жолтыбаев, если я не исковеркал его фамилию. Ну по одному знаю в Тбилиси и в Баку. Несколько человек уже ушли в мир иной. Ну и Ваш покорный слуга. Возможно есть и еще доктора, только знаю, что таких мало. А без этого трудно решить Вашу проблему, если она урологическая. Но пока я Вам рекомендую исключить неврологический характер этих болей, потому, что они могут быть и из за остеохондроза. И сдайте анализы которые Вам рекомендовал доктор Курицин, в этом я с ним солидарен и плюс те, которые я добавил.
Игорь, 18 июня 2017
Клиент
Владимир, спасибо буду проходить анализы займусь завтра,что смогу пройти в понедельник так как во вторник уезжаю на неделю на сайте буду через неделю.
Хирург
К неврологу на консультацию за это время тоже сходите. Истина может находится совсем рядом. Здоровья
Ортопед, Травматолог
Зависимость боли от изменения положения тела говорит в пользу того, что болевой синдром обусловлен патологией позвоночника. Кокцигодиния не редко вызывается дегенеративно-дистрофическими поражениями в крестцово-копчиковом отд позвоночника или пояснично-крестцовом. Обратитесь к неврологу, акцентируя внимание на изменении характера боли при движениях туловища.
Уролог
Да, обследоваться нужно в двух направлениях, у невролога и уролога. Появление болей при наклонах говорит за остеохондроз, а при мочеиспускании и после эякуляции за урологию, хотя какая то из веточек (ущемленного между дегенеративно измененными позвонками нерва), иннервирующая половые органы, настолько раздражена, что прохождение мочи по мочеиспускательному каналу вызывает иррадиирующую боль в зоне ответственности всего нерва и урология здесь ни при чем. Такие больные не редкость на урологическом приеме и уролог уже на первнм приеме его сможет отсеять и, по крайней мере, направить на консультацию к неврологу. А свою патологию, если она есть, определить очень быстро по трехстакинной пробе мочи и не мучить пациента сложными и длительными обследованиями. Продолжить обследование можно после консультации невропатолога. Но возможна в этом случае и смешанная патология, за это говорит и геморой.
Игорь, 19 июня 2017
Клиент
Владимир, прошел мрт анализ завтра,как мне лечится и чем?нервы сдают 3 месяца вокрук и около
Уролог
Не нервничайте, возьмере МРТ и пойдете на консультацию к неврологу. Если со стороны неврологии все в норме, тогда займемся мы, урологи. Ваш вопрос на 100% излечим.
Игорь, 19 июня 2017
Клиент
Уролог
Игорь, если это не окажется неврологическая патология, то боюсь, что в Канске Вы не найдете уролога соответствующего уровня, который может заниматься рукоделием в задней уретре. Большинство урологов заняты крупными проблемами (почки, мочекаменная болезнь, мочевой пузырь) ну еще простатитами кое как занимаются (палец в одно место и самосвал лекарств). Здесь, если это урологическая проблема, то все заложено даже не в простате, а в простатическом отделе задней уретры и туда нужно будет заходить. Для специалиста это не сложно, но не владеют большинство урологов этой техникой, к сожалени.. Зачастую у них в кабинете нет даже уретроскопа.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, вам нужно пройти дополнительные обследования, без них никак не обойтись. Начните с ТРУЗИ простаты. С результатами к урологу на очный прием.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Очень часто пациенты, обнаружив кровяные следы на каловых массах, туалетной бумаге или белье, считают их проявлением геморроя. Некоторые даже пытаются лечиться самостоятельно с помощью свечей, мазей и народных средств. Однако, не разобравшись в причинах такого явления, можно запустить опасную болезнь, нанеся вред здоровью.
В каких случаях появляется кровь в стуле
Кровяные примеси могут быть перемешаны с каловыми массами или находиться сверху них. При кровотечении в верхних отделах кишечника кровь имеет темный оттенок и смешана с калом, поэтому плохо видна. При поражении этой области зачастую приходится проводить специальные анализы на скрытую кровь.
Красные кровяные следы, которые больные видят на бумаге, каловых массах, унитазе и белье, появляются при кровотечениях из нижних отделов кишечника. Здесь на кровяные элементы не влияют пищеварительные соки и ферменты, поэтому они сохраняют свой цвет.
Иногда кровотечение не заканчивается после похода в туалет, продолжаясь длительное время и сопровождаясь болью, жжением, зудом и другими неприятными симптомами. При тяжёлых проктологических патологиях кровь из ануса течет вне дефекации и в ней наблюдаются примеси гноя.
Кровяные следы могут вызываться абсолютно разными причинами – от банального запора до раковых опухолей. Выяснить это можно, обследовавшись у врача-проктолога и сдав необходимые анализы.
Источник кровотечения | Внешний вид кала |
Тонкий кишечник | Стул темно-коричневый или черный |
Слепая и ободочная кишка (толстый кишечник) | Кровь винного цвета, перемешанная с каловыми массами |
Сигмовидная кишка (толстый кишечник) | Коричневый кал с алыми прожилками крови |
Прямая кишка | Алая или красная кровь в виде сгустков или полос на кале. Может наблюдаться кровотечение после дефекации. Кровяные следы на туалетной бумаге и белье |
Какие заболевания могут вызывать кровотечения
Геморрой – одна из самых распространенных причин такого явления. Геморроидальные узлы могут быть:
- Наружными, находящимися вовне анального отверстия. Их можно прощупать и даже посмотреть с помощью зеркала.
- Внутренними, расположенными на слизистой прямой кишки. Обнаруживаются только во время диагностических процедур. Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, – признак запущенности болезни. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и провести удаление геморроя.
Трещина прямой кишки – дефект слизистой в области заднего прохода, похожий на глубокую царапину. При этом заболевании кровотечение сопровождается сильнейшей болью, которая начинается до дефекации и продолжается после нее. При присоединении инфекции в кровянистых выделениях появляется гной.
Полипы прямой кишки – доброкачественные наросты на слизистой кишечника, которые кровоточат из-за повреждения жесткими каловыми массами или раздражения жидким стулом. Иногда полипы выпадают наружу, и больные принимают их за геморрой, хотя это совершенно другое заболевание. Множественные полипы на кишечной стенке называются полипозом.
Полипы не так безобидны, как кажется. Эти новообразования часто перерождаются в рак. Особенно часто озлокачествляются множественные и возникшие в молодом возрасте наросты. Но даже от единичных полипов лучше избавляться.
Кондиломы – генитальные бородавки, вызванные инфицированием папилломавирусом. Эти наросты могут возникать снаружи анального отверстия и внутри прямой кишки. Кондиломы кровоточат при травмировании жестким калом и грубой туалетной бумагой.
Дивертикул прямой кишки – мешковидное выпячивание ее стенки. Заболевание сопровождается периодически появляющейся кровью в кале. Кровянистые примеси могут быть яркими или более темными в виде сгустков. Заболевание достаточно распространено – в развитых странах встречается у 30% населения в возрасте 50 лет и старше. Очень часто дивертикулы возникают на фоне запоров. Разрыв «мешка» приводит к сильным кровотечениям и развитию перитонита – гнойного воспаления брюшины.
Паразиты – лямблии, дизентерийные амебы. В этом случае больного беспокоит кровавая диарея до 10-20 раз в сутки. Кровянистые следы могут появляться из-за раздражения слизистой прямой кишки глистами.
Эндометриоз – болезнь, при которой клетки слизистой матки попадают в различные органы, в том числе и в прямую кишку. В этом случае слизистая кишки кровит в предменструальный период и во время критических дней.
Рак прямой кишки также проявляется кровотечением. Причина – распад опухоли и ее травматизация калом. Отличить по внешним показателям раковую кровоточивость от других невозможно.
Ситуацию усугубляет и отсутствие определенных симптомов, которые могут указывать на онкологию. В отличие от геморроя или трещины, злокачественные опухоли могут не давать никаких симптомов или вызывать небольшой дискомфорт. Особенно часто такая ситуация возникает при расположении новообразования не внутри кишки, а снаружи неё. Появление крови в кале, на бумаге и белье при отсутствии других жалоб – очень опасный признак.
«Списывать» кровяные следы на проявления геморроя или других заболеваний, даже если они и существуют, нельзя. Возможно, уже произошло раковое перерождение или развилась опухоль на фоне имеющихся патологий. Поэтому больному нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Как выяснить причины кровотечения
Для определения причин этого явления нужно пройти диагностику. Вначале проводится осмотр области ануса и пальцевое ректальное исследование. Врач осматривает и ощупывает (пальпирует) поражения перианальной области и прямой кишки. Пациенту назначаются:
- Аноскопия и ректоскопия, во время которых осматривается кишечная слизистая для выявления патологических изменений. При необходимости с подозрительных участков берется анализ на гистологию – обследование, при котором выявляется клеточный состав образования. Такая процедура обнаруживает раковые опухоли и доброкачественные новообразования.
- Анализ кала на гельминтов и простейших дает возможность исключить паразитические инфекции.
- Общий анализ крови и мочи показывает наличие воспалительного процесса и диагностирует анемию (малокровие), которая часто вызывается кровопотерей.
- Кровь на онкомаркеры СА 19-9, СА-50, РЭА – раково-эмбриональный антиген. Эти вещества образуются при раковых опухолях, в том числе поражающих толстый кишечник.
Лечение
Лечение назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего появление крови:
- Геморроидальные узлы удаляют с помощью лигирования или склерозирования, прекращающего кровоток в узлах и приводящего к их исчезновению. В тяжелых и запущенных случаях проводится хирургическая операция по иссечению геморроя.
- Дивертикулы, свищи и анальные трещины также убирают с помощью операции.
- Полипы, кондиломы и другие образования срезают с применением лазера или радионожа. Такая методика намного менее травматична по сравнению с традиционным иссечением.
- При обнаружении гельминтов и простейших назначаются противопаразитарные средства.
- При выявлении рака прямой кишки проводится операция. Ее объем зависит от размера опухоли. Чем раньше выявлено новообразование, тем благоприятнее прогноз.
Поскольку практически все заболевания, проявляющиеся выделением крови из заднего прохода, требуют врачебной помощи, при появлении такого симптома нужно обязательно обратиться к проктологу, обследоваться и лечиться.
Поделиться ссылкой:
Источник