Кровь и гной при мочеиспускании у женщин

15 Марта, 2019
Цистит
Гена Поддубный

Гнойный цистит у женщин является вторичным заболеванием и развивается из-за инфекции мочеполовой сферы. Такая форма недуга преимущественно возникает по причине раздражения и регулярного засорения аорты продуктами патогенных микроорганизмов и бактерий.

Возбудители

Что способствует формированию гнойного цистита у женщин?

Экссудат, как правило, появляется в результате размножения и жизнедеятельности бактерий. Инфекция попадает в слизистую. Клетки далее начинают делиться. В результате внутренняя доля мочевого пузыря может покрываться налетом. При выполнении цистоскопии ясно становится видна отечность наряду с инфильтратом и язвами, покрывающими слизистую.

Каковы же причины гнойного цистита у женщин?

цистит у женщин симптомы

Основными возбудителями воспаления выступают хламидии наряду с трепонемами, трихомонадами и кишечной палочкой. Возникающий гной является отходом жизнедеятельности бактерий. Патогены, которые вызывают осложнения, могут проникать в полость пузыря несколькими следующими способами:

В результате полового акта.
По причине возникновения хронической слабости человеческого организма и аутоиммунных патологий.
В качестве осложнения после выполненных операций на мочеполовой системе.
Через кровяное русло от прочих инфицированных органов.

Стоит заметить, что гнойный цистит у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Ввиду анатомической особенности дамы больше подвергаются инфицированию. Приступ часто возникает сразу после полового контакта (в течение трех суток) и может сопровождаться острой симптоматикой. Возникать патология может на фоне заболеваний передающихся половым способом.

Симптомы у женщин

Итак, гнойная форма цистита у женщин бывает чаще по сравнению с мужчинами. Причины такого явления заключаются в анатомической особенности строения уретры. Дело в том, что у женщин она очень короткая и широкая, составляет примерно четыре сантиметра в длину. Кроме этого, мочеточник совсем близко располагается от ануса и влагалища. Поэтому у женщин причинами гнойного воспаления канала мочевого выведения становится интенсивное размножение кишечной палочки наряду с хламидиями, трихомонеллами, бледной трипоменой на половых внешних органах. При заражении половой инфекцией или в результате попадания во влагалище кишечной палочки при наличии вагиноза мочевой пузырь страдает всегда в первую очередь.

гнойный цистит у женщин

Первичными симптомами у женщин при цистите выступают:

Появление жжения во время мочеиспускания.
Возникновение рези внизу живота.
Появление частых позывов в туалет.
Наличие неприятно пахнущих слизистых выделений, отличающихся желтым или зеленоватым оттенком.

Мочеиспускания при этом крайне болезненные и могут сопровождаться резями или сильным жжением, в особенности после выхода мочи. Причиной мучений служит обычно нарастающий отек слизистой пузыря, в результате этого может происходить передавливание нервных окончаний. После процесса опорожнения стенки пузыря соприкасаются и вызывают неприятные ощущения. Со временем рези со жжением приобретают постоянный характер. Явными симптомами того, что при наличии гнойного цистита в пузыре протекает скрытый воспалительный процесс, является возникновение прочих симптомов: дизурия, пиурия и терминальная гематурия.

Симптомы цистита у женщин очень неприятны.

гнойный цистит у женщин последствия

На фоне дизурии может возникать постоянное желание помочиться. Количество мочи при этом снижается. Позывы в туалет могут оказываться ложными. Одновременно формируется недержание. Моча понемногу выделяется бесконтрольно из пузыря и создает дискомфорт.

Признаки пиурии

Признаками пиурии является постепенное помутнение наряду с появлением вкраплений гноя в биоматериале. Он становится намного гуще, увеличивается плотность жидкости. По мере возрастания количества гнойных частиц у свежей мочи формируется неприятный резкий запах. О терминальной гематурии может свидетельствовать появление крови. Постепенно могут примешиваться небольшие сгустки. Моча при этом приобретает бурый оттенок, напоминающий по цвету сырое мясо.

Диагностика

Диагностирование гнойного цистита у женщин осуществляется на базе жалоб пациентки, а также проводится осмотр и пальпация. Для лабораторных исследований, позволяющих поставить окончательный диагноз, необходимо сдавать следующие анализы:

Сдача мочи и крови.
Выполнение цистографии (это рентгеноскопия).
Процедура цистоскопии.

Анализы помогают определять, насколько пузырь пациентки поражен воспалением, как именно протекает у нее заболевание и не затронута ли близлежащая ткань и органы. При наличии туберкулезного цистита определяют, какое патологическое изменение происходит со слизистой пузыря, присутствуют ли какие-нибудь атрофические процессы в ткани.

гнойный цистит у женщин диагностика

На чем еще основана диагностика гнойного цистита у женщин?

Для специалиста, решающую роль играет заключение андролога и гинеколога. В ходе осмотра этими специалистами выявляется, какие половые инфекции с микроорганизмами вызвали гнойную форму цистита у женщины. Большое значение имеет развивающаяся инфекция. Когда причиной недуга служит заражение стафилококком, хламидиозом, трихоманадами или вагинозом, то течение всех процессов происходит медленно.

Когда причиной воспаления выступает бледная трипомена наряду с туберкулезной палочкой, тогда развитие гнойного раздражения, ровно, как и переход с одной стадии на другую происходят достаточно быстро. Важно назначить своевременно необходимое лечение, чтобы болезнь не дошла до последней стадии.

Лечение гнойного цистита у женщин должно быть своевременным.

Проведение лечения на начальной стадии

В случаях, когда пациентки обращаются при появлении первых неприятных признаков еще на начальной стадии, болезнь легко поддается терапии, а рецидивы полностью исключаются. Госпитализация в данном случае не потребуется. Для избавления от болевых ощущений применяют спазмолитики, порой болеутоляющие лекарства. Назначают также иммуномодуляторы.

В больнице или в домашних условиях осуществляют различные антимикробные мероприятия. Антибиотики при этом назначают для терапии основного заболевания. Доктора положительно относятся к растительному лечению. На организм, как правило, исцеляюще действуют народные средства в виде укропной воды, настоя цветов ромашки, семян петрушки, листьев клюквы и отвара сушеного зверобоя.

Перечисленные лекарства, отличающиеся домашним приготовлением, принимают перорально, а также делают сидячие ванночки с подмываниями. Больным показан исключительно активный образ жизни, для того чтобы венозная кровь в малом тазу не застаивалась. Необходимо помимо всего прочего соблюдать специально разработанную для этого диету на начальной стадии гнойного цистита у женщин.

гнойный цистит у женщин лечение

Лечение на поздних этапах

На последней стадии этой патологии лечение проводят более серьезное. В тяжелых случаях, когда у пациентки держится высокая температура и сокращается объем выводимой мочи, потребуется срочная госпитализация. Употребление антибиотиков при этом служит основой всей терапии. Лекарства могут препятствовать дальнейшему развитию патологического процесса.

На стадии гнойного катара, когда воспаление распространяется на близлежащие ткани, болезнь очень трудно поддается лечению. Часто ее удается лишь залечить. Патологический процесс приобретает хронический скрытый характер. Через пять месяцев после лечения возникают яркие рецидивы. Больным назначают:

Лечение антибиотиками, относящимися к нитрофурановой, фторхинолоновой и цефалоспориновой категории.
Обезболивающие медикаменты наряду с спазмолитиками.

Терапия первичной патологии

Одновременно с терапией цистита проводят лечение первичной патологии. Для укрепления общего иммунитета назначают витаминные комплексы. Больным советуют больше двигаться, делая физические упражнения, в целях нормализации кровообращения в районе малого таза. Необходимо помимо всего прочего соблюдать специальную диету. В том случае, если гнойный цистит диагностируют на последней стадии, когда ткань пузыря начала атрофироваться, происходит некрозное изменение и необходимо осуществить хирургическое лечение. Теперь поговорим о последствиях заболевания.

гнойный цистит у женщин профилактика

Последствия патологии

Последствия гнойного цистита у женщин могут не оказать влияния на здоровье женщины в том случае, если патологию правильно и своевременно начать лечить. Когда же признаки инфекции мочевыводящих каналов остаются без внимания, то последствия могут быть очень серьезными.

Цистит может оказаться причиной почечной инфекции, которую называют пиелонефритом, таковая способна приводить даже к повреждению почек. Перенесение гнойной формы цистита у женщин может повлечь за собой последующее развитие инфекций органов половой системы. Таким образом, запускать данное заболевание ни в коем случае нельзя и необходимо своевременно проводить его лечение. Далее обсудим основные меры профилактики рассматриваемой патологии.

Профилактика гнойного цистита у женщин

В рамках предупреждения развития недуга крайне важно соблюдать половую, а вместе с тем и личную гигиену, не допуская переохлаждений и, следя за регулярным опорожнением пузыря. Важно строго соблюдать асептику в период проведения эндовезикального анализа и процедуры катетеризации мочевого пузыря. С целью понижения вероятности повторных циститов у женщин очень важно постоянно повышать иммунитет, проводя профилактические курсы терапии осенью, а также весной.

гнойный цистит у женщин причины

В заключение

Таким образом, стоит отметить, что цистит выступает распространенным заболеванием мочевыделительной системы, связанным с воспалительными процессами в слизистой пузыря. Примечательно, что с симптоматикой гнойного цистита сталкивается каждая четвертая женщина. Помимо этого каждая десятая дама страдает хронической формой рассматриваемой патологии.

Источник

Гематурия– распространенная патология, характеризующаяся появлением крови в моче больной женщины в объеме, превышающем физиологическую норму. Принято считать, что данное явление является одним из самых типичных симптомов заболеваний почек и органов мочеполовой системы.

Современной медицине известно более 100 патологий, в той или иной степени способствующих развитию гематурии. При этом часть из них является хроническими заболеваниями, а часть – неотложными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи.

В этой статье мы постараемся разобрать самые частые причины, по вине которых у женщин появляется кровь в моче, что это может быть, и как лечить эту проблему читайте чуть ниже.

Классификация

По количеству содержания крови в моче выделяют:

Микрогематурия — небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек — гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.
Макрогематурия — наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный.

Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах — это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках, уретриты и так далее.

Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.

Причины наличия крови в моче

Возможные заболевания, в результате которых появляется кровь при мочеиспускании у женщин молодого или пожилого возраста:

цистит;
уретрит;
пиелонефрите;
эндометриоз мочевой системы;
опухоли и полипы мочевого пузыря;
мочеполовые инфекции;
идиопатическая гематурия беременных;
ранение или сильный ушиб почки;
уролитиаз (образование камней в почках);
прием антикоагулянтов;
травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.

Кровь в моче у женщины в превалирующем большинстве случаев свидетельствует о пиелонефрите или цистите – распространенных патологиях мочевыделительной системы.

Причины крови в моче у женщин могут крыться и в эндометриозе мочевого пузыря, когда клетки, выстилающие внутренний слой матки, прорастают в стенки мочевого пузыря. В период менструации эти клетки начинают кровоточить, и кровь напрямую попадает в мочу.

Для женщин присущи так называемые доброкачественные гематурии, часто наблюдаемые в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

Мочекаменная болезнь

При телодвижениях камни надавливают на стенки мочеточника и в мочу поступает много крови. Моча имеет равномерный, не яркий, а темновато-красный оттенок. Кровь проникает в мочу не в самом начале мочеиспускания, как при повреждении уретры, а постепенно. Такой симптом является прямым свидетельством наличия камней в почках, а возможно — гломерулонефрита, пиелонефрита, опухоли, поликистоза или травмы почек.

В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря, которое может принять острую либо хроническую форму. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях.

Для лечения назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон), проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).

Уретрит

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.

Что делать?

Большинство женщин, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.

Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови. Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После установления причины нарушения мочеиспускания высококвалифицированный врач подберет индивидуальное комплексное лечение:

При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия;
При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия;
При новообразовании в почках назначается операция;
При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия;
При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция;
При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение;
При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия.

Профилактика появления нарушений, связанных с процессом мочеиспускания:

Систематические обследования у специалистов;
Немедленное лечение половых инфекций;
Защищенные половые акты;
Тренировка мышц тазового дна;
Поддержание здорового веса;
Правильный распорядок дня и рацион питания.

Появление подозрительных симптомов, в частности изменение окраски мочи, появление в ней крови не стоит игнорировать. Лучше пройти обследование, чтобы уточнить причину изменения цвета мочи. Если после проведения общего анализа мочи, не выявлено каких-либо патологических изменений, то необычный цвет мочи скорее является следствием приема лекарственных препаратов или продуктов, в составе которых имеется пищевой краситель.

Источник

Основной орган, который обеспечивает фильтрацию крови и освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ – почки. Через два мочеточника урина из них попадает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки при нормальном артериальном давлении не пропускают эритроциты. При некоторых почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей в урину попадает кровь – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она попадает из половых путей женщины. Гематурия может определяться визуально, сопровождается изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «макрогематурией». Если примесь минимальная, цвет урины обычно не изменен и кровь определяется по наличию эритроцитов в общем анализе мочи (ОАМ).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить обратиться к врачу, если это не касается попадания в мочу менструальной крови.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

Травмы

Удары, падения, ушибы в зону брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, которые передаются половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, вирусов герпеса и папилломы человека (ВПЧ) передаются при интимных контактах и могут вызывать воспаление и половых органов женщины, и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) – наиболее частые очаги специфического воспаления.

ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при мочеиспускании, как у мужчин. Если инфекция протекает настолько активно, что при воспалении влагалища или шейки матки формируется нарушение целостности слизистых, то появление малых примесей крови в моче возможно.

Остроконечные кондиломы – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с «излюбленной» локализацией в области наружных половых органов. В некоторых случаях кондиломы бывают множественными, часто подвергаются травматизации, сдавлению, отторжению при трении. В этих случаях возникает слабое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может дать кровяные примеси в моче. Она появляется при таких состояниях:

Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла.
Угроза прерывания беременности.
Эрозия шейки матки. Может быть воспалительного и гормонального характера. Наиболее частый признак эрозии шейки матки – появление примеси крови после полового контакта, но возможно и наличие минимальной гематурии.
Вагинит и вульвит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Могут сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Редко выступают причинными факторами появления кровяных примесей в моче.
Эндометриоз – гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой матки не только в области внутренних половых органов женщины, но и в области уретры, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки. Основной признак очагов эндометриоза – циклические кровотечения, которые возникают в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза расположен на пути выделения мочи, то возможно появление гематурии.

Для гематурии при гинекологических болезнях не характерно болезненное мочеиспускание. Кровь присутствует не только в моче, но и на нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

в виде макро- и микрогематурии;
сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений;
вызывать нарушение общего состояния пациентки, повышение температуры и не приводить к общим симптомам.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок кровяные примеси могут появляться в моче в норме. Кроме эритроцитов, в ОАМ обнаруживают белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. В повторном анализе, проведенном вне нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать присутствие в ней кровяных примесей. Например, при употреблении в пищу свеклы, ежевики, чернослива, некоторых препаратов (метронидазола, рифампицина).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 18 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.

Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.

Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.

Диагностика

Для диагностики гематурии необходимы:

Первичная консультация специалиста с детализацией жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с проведением пальпации, перкуссии (постукивания), измерения АД, осмотра на гинекологическом кресле.
Лабораторные анализы. Они могут включать общий и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосевы), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функционирования почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бакпосевы, микроскопия, ПЦР).
Инструментальные методы диагностики. В них входит: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; рентген-исследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (исследование состояния мочевого пузыря с помощью аппарата, который вводится через уретру).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник