Крапивница и мочевой пузырь
Цистит развивается под воздействием патогенных факторов. Одной из причин этой болезни считается аллергическая реакция.
Описание
Аллергический цистит — болезнь которая развивается при гиперчувствительности организма к веществу. По механизму возникновения, аллергическая реакция схожа с аутоиммунными процессами.
То есть, при попадании аллергена в организм образуются антигены, которые циркулируют в кровеносном русле. Эти антигены оседают на органы.
При этом, иммунная система пытается устранить. Это приводит к тому, что организм начинает атаковать те органы, на которых закрепились антигены. Это вызывает интенсивный воспалительный процесс.
При первом контакте человека с аллергеном реакция не возникает. Количество образуемых иммунитетом соединений низкое. При каждом последующем контакте реакция будет протекать тяжелее.
Аллергический цистит чаще развивается при местном воздействии аллергена на половые органы и наружное отверстие уретры.
Но отмечаются также случаи, когда цистит проявляется при воздействии пищевых аллергенов, или же применении некоторых лекарственных средств.
По сути, аллергический цистит — это разновидность отека Квинке. Из-за нарушения проницаемости стенок сосудов жидкая фракция крови (плазма) попадает в межклеточное пространство, что вызывает отек и воспаление.
При аллергическом цистите происходит поражение слизистой оболочки и мышечного слоя. Поражаются также мочеточники и уретра, что приводит к нарушению оттока мочи.
Причины
Главная причина развития аллергических реакций — это контакт с аллергеном. Причинами возникновения такой реакции считаются:
- Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей. Такая причина чаще встречается у женщин. Частички ткани проникают через короткую уретру в полость мочевого пузыря.
- Прием лекарственных средств, которые экскретируются из организма с мочой. Некоторые лекарственные средства способны вызывать аллергию. Чаще эти препараты имеют растительное или природное происхождение. Таковыми считаются антибиотики, белковые и коллоидные инфузионные растворы, фитопрепараты.
- Употребление кислых овощей и фруктов. При употреблении в пищу таких продуктов, часть кислот выводится из организма почками в неизмененном виде. То есть, даже при энтеральном употреблении аллергена, воздействует на мочевыделительную систему.
Аллергический цистит может также развиваться на фоне других проявлений аллергии, таких как крапивница или анафилактический шок.
Антигены к аллергену выделяются почками с мочой. Это приводит к попаданию в просвет мочевого пузыря, где вызывают вторичный процесс.
Симптомы
Многие не знают, как распознать аллергическую форму цистита, а также отличить от бактериальной. У пациентов с таким циститом будет появляться один специфический симптом, который не встречается при других этиологических факторах.
Таковым является зуд в области наружных половых органов. Зуд — признак аллергической реакции. Проявляется независимо от локализации процесса.
Наблюдается при поражении кожи, подкожной жировой клетчатки, или же слизистых оболочек. Зуд является предвестником развития болезни. Появляется до выраженного воспаления или отека.
Для этой разновидности воспаления мочевого пузыря характерны такие симптомы:
- Нарушение оттока мочи. Чертой аллергической формы цистита является то, что пораженные ткани отекают, в процесс вовлечена уретра. Отек приводит к уменьшению просвета. Учитывая интенсивность реакции, мочеиспускания затруднены или отсутствуют. Анурия чаще встречается при цистите на фоне анафилактического шока. Для профилактики проводят катетеризацию мочевого пузыря.
- Болезненность и жжение при мочеиспускании. Эти симптомы сохраняются в течение нескольких дней, так как тканям необходим промежуток времени для восстановления. Неприятные проявления болезни выражены интенсивно, что доставляет пациентам дискомфорт.
- Умеренное повышение температуры. Для бактериальных форм воспаления свойственно повышение температуры тела до 38,5˚С. При этой же разновидности температура повышается до субфебрильной в первые часы болезни, после чего нормализуется.
- Отечность половых органов. Если патология вызвана ношением синтетического нижнего белья, то у женщин отмечаются отек наружных половых органов. Отекают малые и большие губы, размер увеличивается в два раза.
Если появились симптомы аллергического цистита, то нужно незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить распространение процесса к почкам, что чревато развитием недостаточности функции.
Диагностика
Диагностические мероприятия при формах аллергии проводятся перед началом лечения. Основой диагностики являются аллергологические пробы, которые проводятся для определения аллергена.
На сегодня применяются скарификационные и аппликационные пробы. Определение аллергена занимает большое количество времени, так как проводится исследование реакции на большое количество раздражителей.
Лечение
Прежде чем начинать лечение, болезнь отличают от других поражений мочевого пузыря.
В отличие от бактериального цистита, при котором лечение базируется на использовании антибактериальных средств, аллергическую форму лечат иначе.
Чтобы устранить симптомы аллергического цистита, нужно:
- Прекратить контакт с возможным аллергеном. Если не соблюдать это правило, то состояние человека будет стремительно ухудшаться.
- Ввести антигистаминные препараты. Представителями этой группы лекарственных средств являются «Димедрол», «Диазолин» и «Кларитин». В первые дни показано внутривенное введение антигистаминных препаратов, после чего заменяют таблетками. Лечение проводится до полного исчезновения симптомов.
- Гормоны коры надпочечников. Если состояние пациента крайне тяжелое, то вместо антигистаминных веществ применяются глюкокортикостероиды. С сильнейшим противоаллергическим действием, что улучшает состояние пациента за считанные часы. Эти препараты применяются исключительно по назначению врача.
- Соблюдение диеты и режима дня. Чтобы выздоровление наступило быстрее, нужно исключить продукты, которые вызывают изменение рН мочи. Соблюдают гигиену наружных половых органов, чтобы избежать присоединения инфекционного процесса.
В отдельных случаях, когда анурия приводит к развитию гидронефроза, показано наложение эпицистостомы.
Моча получает отток через искусственное отверстие на передней брюшной стенке, что устраняет риск разрыва почки.
Аллергический цистит встречается редко, но требует своевременного лечения. Это состояние отличается от других разновидностей воспаления мочевого пузыря. Часто подвержены этой патологией те люди, у которых до этого наблюдалась аллергия.
Видео
Источник
Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.
Код крапивницы по МКБ-10
Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками.
Что такое крапивница
Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.
Причины, провоцирующие крапвницу
Экзогенные:
- Физические: механические, температурные, химические.
- Продукты питания.
- Растительные вещества.
Эндогенные:
- Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
- Поражение вегетативного отдела нервной системы.
Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин. В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.
Виды и типы крапивницы
Виды и типы крапивницы разделяют:
- По течению – острая <6 недель, хроническая >6 недель.
По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная
Иммунная крапивница:
Аллергическая
- Аутоиммунная
- Неиммунная крапивница:
Механическая – дермографическая, вибрационная, крапивница от давления и физического воздействия.
- Температурная – холодовая, тепловая.
- Солнечная.
- Контактная.
- Медикаментозная.
- Идиопатическая.
Диагностика крапивницы
Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.
История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.
Физикальные методы обследования:
- Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
- Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
- Волдыри различаются по форме и размерам.
- Цикличность появления элементов.
- Эффект от применения антигистаминных средств.
- Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследование кала на гельминты и простейшие.
- Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.
Дополнительные методы:
- Биохимия крови.
- Микроскопия соскоба кожи
- Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
- ЭФГДС.
- Бактериологический посев желчи.
- Аллерготесты в период ремиссии.
- Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.
Симптомы крапивницы
Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.
У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.
Осложнения при крапивнице
Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.
Отек Квинке
Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.
Причины крапивницы
Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.
Аллергены:
- Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
- Токсины растений.
- Яды насекомых.
- Глистные инвазии.
Неаллергические причины:
- Инфекционные болезни.
Физические факторы:
солнечное облучение,
охлаждение, нагревание,
механическое воздействие
Стресс.
Крапивница у детей
Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),
Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.
Крапивница у взрослых
Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.
Лекарственная крапивница
Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:
- Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.
- Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Индометацин, Аспирин.
- Антикоагулянты.
- Витамины.
Вакцины, сыворотки.
Контактная крапивница
Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).
Холодовая крапивница
Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител. Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.
Солнечная крапивница
Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.
Острая крапивница
Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.
Хроническая крапивница
Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.
Хроническая рецидивирующая крапивница
Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.
Лечение крапивницы
Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные.
Немедикаментозная терапия:
- По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.
Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.
Избегание стрессов.
Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).
Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.
Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.
При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.
Препараты от крапивницы
Препараты – стабилизаторы тучных клеток:
Кетотифен
.
Народные средства от крапивницы
Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни. Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок. Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.
Как снять зуд от крапивницы
Для снятия зуда от крапивницы используют местные средства в виде мазей или растворов, которые на некоторое время снимают выраженность симптома.
Препараты с охлаждающим действием: 1% ментол, 0,5-1% раствор лимонной кислоты.
- Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Элидел.
В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие:
Фторокорт, Элоком
.
Вопрос-ответ
Можно ли мыться при крапивнице
Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.
Можно ли пить при крапивнице
Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.
Можно ли купаться при крапивнице
Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.
Можно ли супрастин при крапивнице
Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.
Можно ли хурму при крапивнице
Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.
Можно ли в баню при крапивнице
Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.
Можно ли тыкву при крапивнице
Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.
Итоги
Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.
Источник