Коты мочекаменная болезнь летальный исход
821 просмотр
23 февраля 2020
Здравствуйте, кот – Шотландец, около 7 лет ему. Резко начались проблемы с мочеиспусканием, сначала по капелькам, потом кровь пошла, после полная закупорка. Начало рвать его, не мог выдавить капли, постоянно присаживался. Вызвал ветеринара, забрали его, поставили катетер и выкачали мочу, после этого было еще 2 таких случая на протяжении полуторамесяца, в последний раз к приходу врача он уже не мог даже ходить по земле лежал и кричал. Внутри при введении катетера они обнаружили большой кристалл, при введении катетера он стукался со звоном об него, кристалл невозможно вывести через его канал, так как он намного больше, чем его канал или уретра, я не особо разбираюсь как правильно называется. Вообщем сейчас опять он в клинике, говорят надо делать операцию по расширению вроде канала, но в этой клинике такую не делают, так что буду в своём городе обзванивать другие клиники. Подскажите, как называется операция, насколько она серьёзная и может быть есть какие-то другие способы справиться с этим ? Спасибо за ваши мнения и советы!
Педиатр
Здравствуйте! Возможно, речь идёт об этом
https://www.spbvet.info/zhurnaly/3-2015/nash-opyt-primeneniya-golmievogo-lazera-v-lechenii-patologiy-mochevyde/
Ветеринар
Здравствуйте!
Операция называется уретростомия. Суть в том, что отсекается узкая часть уретры и остаётся лишь широкая её часть. Если в мочевом пузыре есть крупные конкременты (камни), то может потребоваться одновременная цистотомия – это разрезание мочевого пузыря с целью извлечения конкремента.
Хирург
Артём здравствуйте !
Всё зависит от того, где камень находится : в почке , в мочеточнике или в мочевом пузыре !
Для выяснения его места нахождения и размеров необходимо проведение УЗИ !
Что же касается лечения , то есть несколько способов : -ДРОБЛЕНИЕ (ДЛТ , – ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ );
– ХИМИЧЕСКИЙ СПОСОБ ДРОБЛЕНИЯ, ВЫВЕДЕНИЯ ;
– ОПЕРАЦИЯ (ОНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, КОГДА ИНЫМ СПОСОБОМ УДАЛИТЬ НЕЛЬЗЯ)!
Так что, Вам необходимо сначала провести УЗИ , определить местонахождение и размеры камня, а потом решить как его удалить !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте смотря где находится камень, для этого делается узи.
Ветеринар
Здравствуйте! Да, операция называется – уретростомия, показанием для ее проведения является непроходимость уретры, которую нельзя устронить консервативно. В вашем случае вероятно это так! Плюсы операции – не будет повторных закупорок уретры и соответственно риска развития острой почечной недостаточности . Минусы операции – предрасположенность к бактериальным циститам, нередкое осложнение заростание отверстия. Ну и конечно операция не поможет избавиться от МКБ.
Артём, 23 февраля
Клиент
Надежда, врач звонил из клиники, уже началась почечная недостаточность у кота, капельницу поставили, есть отказывается. Говорят, если бороться будет, то выживет. А так он очень плох…
Артём, 23 февраля
Клиент
Надежда, еще на фоне начавшейся почечной недостаточности у меня возник вопрос, кота отправляли в 2 клиники и ни в одной из них при полной закупорке не поднимали вопрос об операции, пока мы сами его не подняли. Они при этом сказали, что надо делать только после моего упоминания о ней. Второе ни в одной из клиник не говорили, что при закупорке есть риск почечной недостаточности. Я всё узнаю только из интернета. Должны ли были на ваш взгляд сказать о риске почечной недостаточности и поднять вопрос об операции ветеринары этих клиник после трёх госпитализаций кота?
Ветеринар
Да конечно должны были сказать! Даже при однократной задержки мочи (более 12 тичасов ) начинает развиваться ОПН, а она естественно приводит к гибели нефронов (структурная единица почек), что влечет к дальнейшей хронической болезни почек!! После задержки мочи и тем более при неоднократной обязательно нужно исследовать хотя бы мочевину, креатинин и калий, не говоря уже о др показателях. Если есть возможность сделать УЗИ то это конечно было бы хорошо! И если им удалось установить мочевой катетор, то уже хорошо
Артём, 25 февраля
Клиент
Надежда, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Здравствуйте. Вам надо провести для начала узи диагностику, определить сколько там в мочевом взвеси и насколько крупные камни(уролиты). Если их много, то для начала можно попробывать операцию по удалению их через мочевой пузырь. Далее по анализу и типу конкрементов подобрать диету и терапию. Если через какое то время снова произойдет мкб, то провести уже уретростомию( из мальчика в девочку).
Ветеринар
Здравствуйте. Операция уретростомия, но для начала следует провести , как минимум УЗИ , чтобы адекватно оценить ситуацию
Ветеринар
Здравствуйте. Уретростомия и после аб профилактика , но после операции имейте в виду что могут быть осложнения, самое частое это появление стриктур, новое отверстие начинает зарастать, из-за чего требуется повторное вмешательство
Ветеринар
Здравствуйте. Простите пожалуйста, но я не понял, до написания текста, мочу так и не вывели? Какой смысл во всех рекомендациях, если ОЗМ не устранен!!!
Артём, 24 февраля
Клиент
Михаил, здравствуйте, мочу вывели сразу катетером в первый же день, он уже 4 й день в клинике, сильная токсикация, мочится и много крови при этом выходит, отказывается есть и началась почечная недостаточность. Пытаются спасти уже в том плане, что ничего не ест кот и насильно приходится кормить + много крови теряет. Совсем без сил и похудел раза в 3 . Сказали, если сейчас делать операцию, он её не перенесёт, так как в очень плохом состоянии, ставят капельницы, восстанавливают. Узи в этой клинике нету, как немного хотя бы придёт в себя повезу в другую клинику и там уже будем ставить вопрос об операции. Если выкарабкается сейчас.
Ветеринар
Хорошо что вывели. Данное состояние называется уремический синдром, на фоне задержки мочи. Он всегда появляется когда есть проблемы с мочеиспусканием, и протекает именно так как вы описываете, но в крайне тяжелой форме. Делать выводы о ХПН/ХБП рано. Для того чтобы обнаружить камни в мочевом пузыре (при отсутствии УЗИ) можно сделать рентген. Камни самого распространенного типа легко виды на снимках, хотя это пока необязательно. Сейчас главное снизить уровень креатинина, мочевины и фосфора!
Удачи!
Ветеринар
Не понимаю. Зачем делать цистотомию, если за 1.5 мес болезни не начинали лечение! Ни одного анализа мочи! Ни диеты! Даже курс антибиотикотерапии не провели. УЗИ? Укорочение мочевого канала не лечит МКБ!!! Камни все равно будут продуцироваться, пока не выяснится причина.
Артём, 24 февраля
Клиент
Михаил, анализы брали, диету соблюдали. 1.5 месяца кормил Proplan UR жидкий твёрдый. Уколы ему кололи в клинике, препараты по чекам написано давали, какие именно не знаю ( не разбираюсь) Но сказали, что пролечили антибиотиками. Ну потом снова всё повторилось. Я уже 2 клиники сменил, а конкретики никакой пока.
Ветеринар
Хммм… тогда действительно нужно проводить процедуру, видимо речь идет о идиопатическом цистите.
Артём, 24 февраля
Клиент
Михаил, У кота полная закупорка опять, в очень плохом состоянии, сейчас везут на УЗИ в другую клинику и срочная операция уретростомия. Подскажите, насколько серьёзный потом нужен за ним уход после операции? Первые пару недель думаю в клинике оставить его, так как работаю по суткам, а за ним как я понимаю нужен уход как обработка раны и памперсы на первое время, верно?
Ветеринар
Странно, не знал, что мочевые катетеры забиваются? Или у вас отводили мочу и удаляли катетер? Честно, в вашем случае много нелогических действий. Что мешает снова ввести катетер? Хорошо, реши делать операцию, значит врачи оценили риски, и готовы действовать. Пусть будет операция. Лучше оставить, до снятия швов.
Артём, 24 февраля
Клиент
Михаил, я спросил у врача, ему вчера снимали катетер, чтобы комфортнее себя чувствовал, так как он с ним совсем ничего не ест, он уже 4 й день ни грамма не ел, когда пришли на работу попытались вставить катетер снова, но он уже не проходит, как они сказали всё забито и операция срочная как последний шанс для него. Это передаю, что сказали врачи, сам то мало в этом понимаю.
Ветеринар
Понятно, советую чаще сдавать анализы на креатинин, мочевину и фосфор (например каждые 3 дня), и много капать, причем без остановки, медленно.
Артём, 24 февраля
Клиент
Михаил, Я надеюсь они там разберутся по поводу того, что камни надо вытащить, я не особо разбираюсь, но эта операция как я понимаю расширяет на 1/3 или около того, а большие камни как достать, если они не пройдут. Это получается же другая операция, разрез мочевого пузыря или как? Сперва узи должны сделать, я так понимаю
Ветеринар
Да, сперва необходимо оценить диаметр камней которые есть Если они вообще есть. Удаляется через разрез в (80 % клиниках) мочевой пузырь.
Коту ничего расширять не будут! будет укорочение полового члена
Артём, 24 февраля
Клиент
Михаил, понятно, сейчас отвезли в дорогую большую клинику, температуры у него нет, давление супер маленькое, анорексия, пульс никакой, не реагирует толком ни на что, только кричит иногда. Похоже до утра не протянет, сказали если начать сейчас делать операцию он сразу умрёт при наркозе. Будут пытаться восстановить, но прогнозы плохие.
Ветеринар
Надеюсь, врачи справятся с гиперкалиемией=(
Артём, 25 февраля
Клиент
Михаил, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Кушать он точно не будет еще 5 дней.
Ветеринар
Для начала сделайте узи, чтобы увидеть действительный размер и количество уролитов, сдать анализ мочи,для определения ph мочи и вида соли. По результатам ,если например это будут трипельфосфаты,то с помощью зкисляющей терапии и Диеты ,можно избежать уретростомию.
Уретростомию всегда успеете сделать.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мочекаменная болезнь у кошек проявляется образованием отложений сначала отдельных кристаллов, затем песка и в самых тяжелых случаях – камней в мочевом пузыре. Они вызывают воспаление мочевого пузыря – цистит.
Выходя из организма с током мочи, даже мелкие кристаллы, смешанные с клетками крови, слизью и эпителием мочевого пузыря, могут закупорить уретру самцов, более узкую и длинную, чем у самок. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной ветеринарной помощи.
Самкам цистит также доставляет неприятности – боли, затруднение мочеиспускания, дискомфорт. Так почему происходит образование кристаллов в мочевом пузыре? Что на это может влиять и как уберечь питомца от этой болезни?
Причины возникновения мочекаменной болезни
Многие думают, что у кошек и котов мочекаменная болезнь возникает в результате чрезмерного потребления сухого корма. Но по статистике, чаще болезнь встречается у животных, которые получают еду со стола или еду, предназначенную для людей, в виде лакомства.
Существует мнение, что МКБ может возникать у кастрированных и стерилизованных животных. Но статистической разницы частоты заболеваемости кастрированных животных и питомцев, не подвергнутых этой операции, тоже не наблюдается.
Мочекаменную болезнь провоцируют различные внутренние и внешние факторы. Это:
- неправильный рацион;
- расстройства метаболизма, в том числе ожирение;
- переохлаждение и перегревание организма питомца;
- песок и камни могут проявиться при малоподвижной жизни;
- хронические болезни почек и мочевого пузыря;
- низкое потребление жидкости;
- генетическая предрасположенность, в том числе видовая.
Обратите внимание! Кошки крайне требовательны к чистоте питьевой воды. Недостаточное потребление кошкой жидкости может быть связано с тем, что вода застоялась, либо с тем, что питомец предпочитает проточную воду.
Необходимо регулярно контролировать, чтобы в миске животного всегда была вода.
Узнайте подробнее о мочекаменной болезни у животных в ветеринарном справочнике.
Симптомы мочекаменной болезни
Вначале, когда в мочевом пузыре только начинают появляться отложения песка и камней, точно установить наличие заболевания можно только одним способом: профилактической сдачей общего анализа мочи. На этом этапе лечение наиболее эффективно и наименее трудоёмко и затратно, а животное еще не испытывает дискомфорта.
При прогрессировании мочекаменной болезни у питомца проявляются симптомы цистита: прежде аккуратные животные начинают оставлять лужи в неположенных местах, часто – на чем-нибудь мягком, вплоть до хозяйской постели. На этом этапе владельцы часто не понимают, что животное заболело, и применяют воспитательные меры в то время, когда нужен визит к ветврачу.
Кошка начинает пытаться освободить мочевой пузырь всё чаще, а на выходе мочи получается всё меньше. В моче может появиться кровь, запах её становится всё более неприятным. Эти явные признаки воспалительного процесса замечают уже все владельцы, на этом этапе кошка или собака чаще всего попадают к ветеринару. Однако сбор мочи на настолько запущенной стадии уже представляет сложность, а точный диагноз без его данных не поставишь.
У самок болезнь в такой форме может протекать достаточно долго. А вот у самцов она заканчивается закупоркой уретры – полной невозможностью мочеиспускания из-за того, что мочеиспускательный канал закупоривает взвесь из кристаллов и клеток, которая всё в большем количестве образуется в мочевом пузыре.
Данное состояние крайне опасно! Почки животного работают, моча прибывает, мочевой пузырь растягивается, и, наконец раздувается до предела.
Это очень больно и может привести к разрыву мочевого пузыря, но чаще приводит к гидроудару по почкам: не находя выхода, моча движется обратно и повреждает почечную ткань, что приводит к почечной недостаточности, от которой животное может погибнуть. Реже, но встречается разрыв мочевого пузыря.
Узнайте также о симптомах почечной недостаточности у кошек>>>
Диагностика мочекаменной болезни
Единственный способ поставить диагноз «мочекаменная болезнь» – это микроскопия осадка мочи. Эта процедура входит в общий клинический анализ мочи.
Болезнь как правило имеет хроническое течение с периодическими обострениями, и для страдающих ей питомцев владельцы могут приобретать в зоомагахинах особые порошки, которые работают по принципу лакмусовой бумажки: порошок добавляют к наполнителю в лотке, и, если он изменяет цвет, обострение весьма вероятно и пора сдавать мочу.
Если вы обратились в ветклинику с симптомами у питомца, которые могут указывать на мочекаменную болезнь, вам предложат пройти следующие исследования:
- клинический осмотр, который включает в себя пальпацию живота и позволяет установить степень наполненности мочевого пузыря;
- клинический анализ мочи, который позволит установить наличие или отсутствие кристаллов в моче и их тип, однако если уже есть большие и плотные камни, результат может быть ложноотрицательным;
- ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволит оценить состояние стенки мочевого пузыря, наличие взвеси в этом органе и в большинстве случаев – увидеть камни, если они есть;
- рентген брюшной полости – позволяет увидеть камни, незаметные на УЗИ, это исследование проводят при отсутствии аппарата УЗИ или если заметны косвенные признаки камней в мочевом пузыре, но самих их не видно;
- если и в этом случае камней не находят, может быть назначено рентгенографическое исследование с контрастным веществом, от которого камни не укроются точно;
- чтобы узнать, не повреждены ли уже почки, назначают общий и биохимический анализы крови.
Лечение мочекаменной болезни у кошек
Лечение мочекаменной болезни выполняется комплексно.
В первую очередь нужно обеспечить отток мочи. При закупорке уретры проводится её катетеризация – в уретру вводится пластиковая трубочка, по которой моча будет оттекать. Порой установка катетера занимает много времени, до нескольких часов, и требует введения животного в наркоз. Если катетеризацию провести невозможно, может потребоваться пункция мочевого пузыря, которую лучше проводить под контролем УЗИ, а затем переходят к экстренной уретростомии – операции, при которой уретра выводится на брюшную стенку. Такое происходит достаточно редко и делается в тех случаях, когда ситуация слишком тяжелая.
Если моча у животного плохо, но отходит, и нет переполнения мочевого пузыря, его состояние облегчают терапевтически: применяют лекарства, которые расслабляют мышцы уретры и мочевого пузыря.
Облегчив симптомы болезни и купировав угрожающее жизни состояние, приступают непосредственно к лечению.
- Обязательно проводится инфузионная терапия – внутривенные или подкожные вливания большого количества растворов, которые позволяют снизить концентрацию мочи и стимулировать растворение кристаллов.
- Назначают антибиотики, которые позволяют избавиться от размножившейся в мочевом пузыре патогенной микрофлоры, что позволяет уменьшить воспаление.
- Выяснив состав кристаллов или камней, назначают лечебную диету – специальные корма, которые должны изменить кислотно-щелочной баланс мочи таким образом, чтобы растворить камни.
- Если в клиническом и биохимическом анализах крови обнаружены изменения, приступают к лечению почечной недостаточности.
- Назначают дополнительные препараты для снятия воспаления в мочевом пузыре и улучшения отделения мочи.
- Если установлен уретральный катетер, могут быть назначены промывания мочевого пузыря: в полость вводится антисептик или даже просто физраствор, чтобы растворить уже имеющиеся кристаллы или камни.
Если установлен катетер, он требует от владельцев ухода. В течение 3-6 дней нужно будет держать питомца в специальном воротнике, который не позволит животному извлечь катетер, и менять ему подгузники.
Это крайне важно, ведь повторная установка катетера как правило сложнее первой: к закупорке, которая практически неизбежно возникнет, если катетер снят раньше необходимого, добавится отечность уретры, в которой много часов простоял инородный предмет
Лечебное питание при мкб
Чем кормить кошку после мочекаменной болезни? В этом случае стоит запомнить важные рекомендации:
- корм для кошек должен иметь высокое качество;
- лечебные корма при мочекаменной болезни подразделяются на лечебные и профилактические, и важно давать питомцу именно тот, который порекомендовал ветврач, при этом стоит уточнить, какой именно корм надо использовать для профилактики болезни в дальнейщем;
- ветеринарная диета должна соблюдаться столько, сколько назначит ветврач, длительность ее применения определяется по результатам повторных анализов мочи;
- не стоит давать кошке корма низкого качества, это может привести к повторному появлению недуга;
- если для кормления применяется натуральная пища, то важно соблюдать баланс белка и клетчатки, скорее всего, придется применять препараты, подкисляющие или защелачивающие мочу, а также вводить в рацион дополнительную жидкость;
- на время применения диеты исключить любые лакомства, а после наступления ремиссии давать только то, что не нанесет животному вреда и не спровоцирует обострение.
Профилактика
Профилактика мочекаменной болезни у кошек не гарантирует, что у питомца не разовьется МКБ, но снижает вероятность этой болезни. Для этого нужно:
- следить, чтобы у питомца всегда был доступ к чистой питьевой воде;
- не перекармливать: у кошек и собак с ожирением МКБ встречается чаще;
- применять только качественные корма: в них, как правило, входят в небольшом количестве профилактирующие МКБ компоненты;
- чаще играть с питомцем, активный образ жизни способствует своевременному выводу солей.
Дебют мочекаменной болезни может случиться у животных, которым не исполнилось даже года, но это встречается нечасто. А вот массовая заболеваемость отмечается, начиная с трехлетнего возраста.
Поэтому если возраст вашего питомца приближается к трем годам, начинайте ежегодно сдавать его мочу на анализ, это позволит выявить болезнь на ранних стадиях, когда можно обойтись только диетическим кормом.
Источник