Кот умер от цистита

Здравствуйте! 16.09.2020 года мы обратились на приём в ветклинику в связи с затруднённым мочеиспусканием нашего кота породы мейн-кун по кличке Симба (7 лет 6 мес). Был поставлен ведущий диагноз -‌ острый цистит, дифференциальные диагнозы -‌ идиопатический цистит, почечная и острая почечная недостаточность, острая задержка мочи. Также была взята кровь для проведения общего и биохимического анализов крови (к вечеру того же дня они были готовы, результаты всех исследований приходят владельцу животного по WhatsApp, они показали, что почечные показатели были в норме, а печёночные превышены в 1,5 раза, на просьбу прокомментировать их доктор ответил, что это не значительное превышение и оно может быть вариантом возрастной нормы). Кроме того было проведено УЗИ, результаты которого были противоречивы в виду малого наполнения мочевого пузыря. В ходе приема коту были без результатов бактериологических исследований мочи и невзирая на проблемы с печенью, выявленные биохимическим анализом крови, назначены 2 сильнодействующих антибактериальных препарата (Метронидазол и Синулокс), инъекции Папаверина и повторное УЗИ 17.09.2020 г. В указанный день нами было пройдено данное исследование, которое так же оказалось затруднено из-за малой наполняемости мочевого пузыря. Оно показало, что с почками все в порядке, в заключении указано наличие в мочевом пузыре эховзвеси (песка), предположительно наличие газообразующих бактерий и поставлен диагноз -‌ эрозивно-язвенный цистит. Сказали, что антибиотикотерапия может длиться до 2-х месяцев. При этом в медкарте животного по-прежнему стоял диагноз острый цистит, а к дифференциальным диагнозам добавилась печеночная недостаточность, самочувствие кота ухудшалось, мочеиспускание не налаживалось, появилась кровь в моче, и доктором были добавлены к уже принимаемым лекарствам обезболивающие препараты (суспензия Мелоксидил) и кровоостанавливающие инъекции Дицинон. 18.09.2020 г. с помощью цистоцентеза была взята порция мочи для общего анализа мочи, цитологического и бактериологического исследования (срок изготовления до 14 дней) на определение типа бактерии и ее чувствительности к антибиотикам. В тот же день общий анализ мочи и цитология были готовы и показали отсутствие бактерий в образце, однако после этого доктор не изменил схему лечения и не отменил приём антибиотиков, велел дождаться результатов бакпосева. Диагнозы в медкарте остались без изменений. Самочувствие кота продолжало ухудшаться, наступил отказ от еды и питья, сохранялась задержка мочеиспускания и потеря веса. 19.09.2020 г. мы обратились с этими жалобами на повторный приём, была зафиксирована гипорексия, назначены таблетки, улучшающие аппетит Миртазапин и антидепрессант Амитриптилин (который, как мы впоследствии узнали, вызывает задержку мочи), вся вышеуказанная терапия применялась без изменений. В медкарте диагнозы на 19.09.2020 г указаны только острый цистит и идиопатический цистит. К утру следующего дня 20.09.2020 г, самочувствие кота продолжало ухудшаться, из-за отказа от еды и питья и сложности приема таблеток перорально (в связи с паническим страхом у животного), доктором было принято решение установить в пищевод питательную трубку (эзофагостому), процедура проводилась в тот же день (20.09.2020 г) под общим наркозом. Кот был отдан домой в ужасающем состоянии, согласно присланному отчету о посещении отмечена анорексия и обезвоживание, диагноз в медкарте указан только острый цистит, антибиотикотерапия врачом откорректирована не была, к лечению был добавлен противорвотный препарат Метоклапромид, в сопроводительных документах указано, что было рекомендовано провести общий и биохимический анализы крови, но владелец животного отказался и о негативных последствиях предупреждён, что несоответствует действительности. К утру следующего дня 21.09.2020 года после окончания действия наркоза животное продолжало пребывать в удручающем состоянии, несмотря на приём лекарств, пищи и воды с помощью питательной трубки (эзофагостомы), кот жалобно мяукал, практически не двигался, наблюдалось учащенное свистящее дыхание и хрипы. Главврач по телефону был тут же поставлен нами в известность о данных симптомах. По поводу якобы предложенных анализов и нашем отказе от них нам ответили, что это формальность и стандартная фраза в программе компьютера, вместе с тем он подтвердил, что их рекомендовано проводить раз в 3 дня (в то время как нам анализы крови делали 16.09.2920 г и уже прошло 5 дней), но в ходе осмотра врач не увидел необходимости в повторной пересдаче. Хрипы в дыхании, по словам врача, предположительно обусловлены наличием трубки в пищеводе. Было рекомендовано наблюдать за состоянием животного и измерить температуру его тела. Термометрия показала низкую температуру -‌ 35,8, кот тут же был доставлен в стационар клиники (21.09.2020 г) и оставлен в реанимации для нормализации температуры тела и ликвидации обезвоживания. В присланном клиникой отчете за указанный день сообщается, что кот поступил в тяжёлом состоянии, и нам снова было предложено сдать общий и биохимический анализы крови, но мы отказались, что опять несоответствовало действительности, диагноз -‌ острый цистит, расписаны применяемые в стационаре препараты, помимо Синулокса, Папаверина и Дицинона, добавились Но-шпа, Цистон, Канефрон, марены красильной экстракт, Стопцистит, Транексам, капельницы натрия хлорида, диоксидина и 2 новых антибиотика Энроксил и Байтрил. 22.09.2020 г состояние кота продолжало стремительно ухудшаться, он не двигался, тяжело дышал даже с кислородной маской и не реагировал на происходящее. Дежуривший в ту ночь в реанимации врач утром в телефонном разговоре сказала, что диагноз до конца не ясен, лечение проводится по диагнозу -‌ цистит. В связи с моими жалобами на дыхание кота ему было проведено, со слов Петровой, УЗИ лёгких, которое исключило отек легких. Результаты данного исследования нам не предоставили. По нашей просьбе коту, наконец, были проведены общий и биохимический анализы крови, которые показали превышение печёночных проб почти в 1000% и почечных показателей на 100-250%. Мы связались по телефону с лечащим врачом с просьбой прокомментировать состояние животного. По его словам, согласно анализам, у кота теперь на самом деле развилась острая почечная и печёночная недостаточность, кроме того у животного отказал кишечник и полностью остановилась перестальтика. Мы настаивали на консилиуме и скорейшем спасении животного. Доктор сообщил, что консилиум уже был и назвал три версии происходящего с котом -‌ восходящая инфекция из мочевого пузыря, поразившая почки, панкреатит и рак. У кота было новообразование на ухе, которое уже было исследовано 3.5 года назад, данная мастоцитома все это время находилась в спящем состоянии и не увеличивалась в размере. Мы настояли на проведении анализов на исследование липазы -‌ показателя панкреатита и повторное цитологическое исследование мастоцитомы, для исключения наличия раковых метастазов. Уровень липазы оказался в норме, согласно данным цитологии признаков злокачественности и метастазов не выявлено. Кот все так же находился в критическом состоянии и с отказавшими органами ему продолжали давать антибиотики. Врач сказал, что речь уже идёт о предположительном сепсисе и, возможно, потребуется переливание крови. Какая именно инфекция развилась в мочевом пузыре и вызвала столь острый воспалительный процесс, поразивший почки и другие органы, по словам врача, станет известно после получения результатов бакпосева мочи, который ещё не был готов. Животное в реанимации не кормили, УЗИ, невзирая на мои требования, проведено не было, очистительную клизму остановившегося кишечника не делали. На мои просьбы провести ее во избежание гниения содержимого кишечника и интоксикации врач ответил, что сейчас это не главное и нужно стабилизировать состояние животного. Кот продолжал угасать и существовал благодаря аппаратам. Спустя сутки в реанимации у него несколько раз останавливалось дыхание и сердце. Вскоре он умер. Доктор, выдававший тело, сообщил, что причина смерти -‌ восходящая бактериальная инфекция, поразившая почки и приведшая к острой почечной недостаточности. После ухода из клиники на WhatsApp пришли результаты бактериологического исследования мочи, которые показали отсутствие роста микрофлоры. Скажите, пожалуйста, адекватная ли была назначена терапия и поставлен диагноз? Почему всю жизнь здоровый и молодой кот сгорел за 5 дней? Причиной тому банальный цистит или действительно были какие-то проблемы, способные вызвать столь серьезные последствия, вплоть до летального исхода? Почему не помогли лекарства или его все же лечили не от того? Заранее спасибо за ответ. Любимого кота не вернёшь, но хотелось бы знать, почему он так скоропостижно скончался.

Источник

Томск Был в сети: 02 декабря, 20:25

Добрый день! Кошке 9,5 лет. Стерилизованная. После стерилизации ели проплан для стерилизованных. Примерно в конце апреля прошлого года у кошки начались проблемы с мочеиспусканием. По УЗИ поставили диагноз МКБ (2 конкремента 7мм и 3 мм). 13.05.2013 г. сделали операцию. Отдали один камень, примерно 3 мм.

В августе 2013 г. появились признаки цистита, частые мочеиспускания с кровью. 06.08.2013 г. по УЗИ минимум 2 конкремента по 2 мм со слабой акустической тенью. 07.09.2013 эхогенная взвесь и мелкие конкременты. Точные назначения тогда не помню. Назначали амоксициллин, стоп-цистит, дексаметазон, папаверин, кантарен. По этой схеме снимали воспаления осенью, было еще этой весной. Летом было без признаков цистита.

Очередной раз воспаление началось 07.09.2014 г. Начали лечить с применением вышеуказанных препаратов. Помогло, но совсем ненадолго, симптомы вернулись, снова стала ходить маленькими порциями, часто, иногда с кровью. 04.10.2014 г. сделали УЗИ – гиперэхогенные конкременты (сказали повторить УЗИ на наполненный мочевой пузырь), стенка мочевого 3 мм, утолщена, моча эхопрозрачна. Назначили синулокс 250 мг, по 1/4 2р. в день 10-14 дн., фуринайд. Но в другой клинике сказали, что бактериальный цистит у кошек редкость и антибиотик отменили, снова назначили дексаметазон (по 0,5) и папаверин (по 0,4) 5 дней. Плюс продолжала прием фуринайд и начала давать кантарен. Не помогло. Там сказали, что больше ничем не могут помочь. 28.10.2014 г. УЗИ мочевого. Наполнение малое, стенка умеренного тонуса, стенка неравномерно утолщена, слизистая гипоэхогенная, локальные гиперэхогенные участки, в полости взвесь в небольшом количестве и мелкие (до 1,5-2 мм) конкременты. Заключение: узи признаки цистита хронического калькулезной формы и признаки мочекаменной болезни. Сказали, что раз предыдущее лечение не помогло, то попробовать проставить флексопрофен 3 дня по 0,3. Все осталось без изменений.

Читайте также: Цистит длился всего день

Обратились в третью клинику 22.11.2014 г. Там сказали, что мы запустили и надо длительный курс сильных антибиотиков.

Назначили: цефазолин 0,5 гр развести 3 мл 0,5% раствора новокаина, ставить 1 мл 2 р/д 5-7 дней; папаверин по 0,4 мл. 2 р/д. 5-7 дн.;

дицинон по 0,4 мл 1 р/д 4 дня;

витаминС 0,5 мл 1р/д – 4 дня;

котэрвин по 3 мл 2р/д 14 дней;

стоп-цистит по 2 таб 2/д 10 дн.;

споровит по 0,5 мл 2 р,д 10 дней через рот;

гемобаланс по 0,3 мл 1 р/д 10 дней;

специальная диета уринарий. До этого эту диету ели только после операции какое-то время (видимо, в этом и ошиблись очень сильно). Кошка очень плохо ест уринари, пробовали разные фирмы. Т.к. еще была проблема со стулом, то пробовали кормить разными кормами. До начала сентябрьского обострения кормили Аканой. Какое-то время кормили кормом при ХПН (ну, врач так сказал).

Вчера был 6 день лечения по вышеуказанной схеме. Все проставила, только децинон 3 дня,а не 4. Папаверин 5 дней. Кошке лучше не стало. Писиет маленькие лужицы по 5-10 мл, наверно, не больше. Очень часто. Моча с кровью, хоть явно алого цвета нет.

Сегодня повторно сдали анализ мочи.

плотность 1,015 (неделю назад 1,020)

рН 6 (неделю назад 6)

белок 0,3/30 (вроде, написали непонятно) (неделю назад 1/100)

гемоглобин ++ (на прошлой неделе стояла какая-то закарючка и 250)

лейкоциты больше 500

Еще написано, что сплошь струвиты. Врач сказала, что даже невооруженным глазом видно. Моча действительно мутное и что-то там плавало.

Кошка сейчас ест хилс с/d влажный, но съедает очень мало, не больше одного пакетика в день. Сегодня купила на пробу пуриновский и роялканиновский уринарий. Не стала есть, понюхала и закопала. Воду почти не пьет. Пытаюсь допаивать, наотрез отказывается.

Биохимию и общий крови сдавали 05.10.2014

повышение мочевины 34MGDL при норме 10-30,

креатинин в норме 1,5 MGDL при норме 0,3-2,1

выше нормы лимфоциты % 53 при норме 12-45,

выше нормы эритроциты 10,44 10 12L при норме 4,6-10,

гемоглобин в норме 132, но ниже нормы средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина, средняя концентрация гемоглобина в норме;

выше нормы эозинофилы 5,1 % при норме 0-4.

В общем, нам сказали, что по анализам ничего страшного нет.Признаков ХПН нет, хотя по узи одна почка уменьшилась за год стала 25*24, была 34*25 (но там же погрешности бывают). Если необходимы все показатели крови, то напишу все.

Сегодня врач сказал, что единственный вариант – это операция и удаление камней иначе никак не получится снять воспаление.

ВОПРОСЫ:

1. Есть ли смысл делать операцию кошке в 9 лет, учитывая, что год назад уже делали?

2. Какова вероятность, что она не перенесет наркоз? Может ли она прийти в себя от наркоза и дома потом умереть?

3. Поможет ли ей операция в данном случае? Могут ли быть другие причины цистита? Если камни самая вероятная причина, то после операции цистит пропадет?

4. Если все-таки кошка выживет и ей операция поможет, то насколько эффективна профилактика МКБ? что помимо уринария ей давать в качестве профилактики? КотЭрвин и канефрон курсами?

5. Операция назначена на 05.12, чтобы я могла потом выходные с ней сидеть дома. Раньше не могу из-за работы. Что-то может плохое за неделю случиться (хотя, куда уж хуже, я не знаю). Эту неделю ей продолжать ставить папаверин? и завершить курс остальных лекарств, которые указаны выше?

Беспокоит, что она почти не ест и не пьет (корм только влажный сейчас даю). Так по дому бродит и много спит. Активной она никогда не была, даже котенком мало бегала и играла, так что мне сложно оценить изменения в ее состоянии. Но, скорее, угнетенное. И замучена она уже уколами.

29 ноября 2014, 15:44

Источник

Одна из самых распространенных проблем на сегодняшний день. Данная патология протекает длительно и достаточно беспокойно не только для питомцев, которые испытывают дискомфорт при попытке сходить в туалет, но и для владельцев – наблюдающих за страданиями друга.

Что же такое цистит и мочекаменная болезнь?

Цистит – это воспаление внутренней поверхности мочевого пузыря. Заболеванию подвержены все кошки и собаки, не зависимо от породы, половой принадлежности или возраста.

Мочекаменная болезнь у собак и кошек (МКБ) – это болезнь обмена веществ, характеризующаяся образованием камней, или мелкодисперсного песка, в мочевыделительной системе. Обусловлена различными причинами, нередко носящая наследственный характер.

На что обращать внимание?

Явные признаки цистита хозяева замечают, но могут не ассоциировать с проблемами выделительной системы. Например, котик начал ходить в неположенном месте: на ковер, плитку, рядом с лотком, в вашу обувь (куда же без этого) – подозрение падает на плохое поведение или месть, но не всегда это так. Цистит сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании и частых позывах в туалет, что психологически может сопоставляться у животного именно с лотком, что и ведет к выбору другого места для справления нужды.

Более явные симптомы уже не проходят незамеченными: кровь в моче, вокализация при попытке сходить в туалет, угнетение общего состояния.

Что же это – цистит или МКБ?

При поступлении в клинику вашему питомцу оказывается СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ помощь, а именно: обезболивающая, кровоостанавливающая терапия – комплексные лечебные манипуляции проводятся лишь после диагностики!

Нужна она для определения причины данной патологии, у котов и собак не редкость образование конкрементов (камней), которые травмируя стенку мочевого пузыря вызывают воспалительный процесс. Поэтому, в данном случае, основным моментом лечения будет хирургическое извлечение камня. Хотя конкременты и вызывают постоянное воспаление, все же их диаметр превышает размер уретры и закупорить его они не в силах;
Однако наличие мелких кристаллов солей может привести к одной из самых жизнеугрожающих патологий котов – обструкция мочевыводящего пути (закупорка уретры песком и полное прекращение оттока мочи). И опасность здесь представляет даже не переполнение мочевого пузыря и его разрыв, а именно нарушения выведения вторичных продуктов распада мочи: мочевина и креатинин. Поступая обратно в кровь они вызывают отравление организма, из-за невозможности нормальной фильтрации – почечная ткань разрушается. При задержке оттока мочи более суток – почки начинают отказывать и процесс может стать необратимым, даже при проведении интенсивной терапии.

ВАЖНО! Если вы видите, что ваш питомец часто присаживается в туалет, мяукает, отказывается от корма, вялый – СРОЧНО обратитесь в клинику! Чаще всего вы наблюдаете не проблемы с дефекацией, а именно симптоматику МКБ!

Зачем столько анализов?

После купирования острого процесса (катетеризация, капельное введение жидкости) необходимо разработать дальнейший план лечения и для этого нужны анализы в ДИНАМИКЕ ( а это значит, что сдавать их придется несколько раз, если мы хотим иметь представление о правильности нашего лечения и ответе на него организма животного).

В первую очередь сдается анализ мочи
При поступлении животного в критическом состоянии (или при задержке мочи сутки и выше) – в приоритете анализ крови биохимический и электролиты, они нам необходимы с лечебной целью (подбор растворов и препаратов для внутривенного введения)
УЗИ выделительной системы проводится на 3-4 сутки, по предварительной записи и подготовке, с его помощью мы исключаем наличие камней, образований в мочевом пузыре/почках
При слабом ответе на антибиотикотерапию в течение 5 дней – берется бактериологический посев на определение чувствительности к антибиотикам, для замены препарата
Как и говорилось выше все эти анализы нужно сдавать в динамике, однократное их взятие дает нам однобокую картину состояния животного и после проведения активного лечения – показатели меняются за сутки!

Наберитесь терпения, процесс выздоровления не быстрый!

Лечение проводится длительно, даже если вы обратились на начальном этапе развития проблемы и госпитализация с экстренной помощью питомцу не нужна. Минимум 2 недели антибиотикотерапии с периодическим контролем анализа мочи (именно от него отталкиваются при назначении препаратов). А также соблюдение диеты и выполнение назначений врача.

Важно помнить, что животное не расскажет вам, если его что-то беспокоит, поэтому ваша внимательность к деталям и терпение помогут выявить проблему в самом начале! Постановка диагноза и назначение лечения – это прерогатива врача, но от владельца зависит не меньше, а то и больше факторов выздоровления питомца! Здоровье вашего хвостатого друга – это слаженная работа: правильный уход и забота дома и проведение лечения в клинике!

Источник