Коричневые выделения при мочеиспускании у женщин причины

Выделения из мочеиспускательного канала являются первым характерным признаком нарушений нормальной работы мочевыводящих путей. Причин для этого существует множество, но чаще всего первоисточником проблемы становятся инфекции, передающиеся половым путем. Правило распространяется как на представительниц слабого пола, так и мужчин.

Выделения из уретры могут иметь разнообразные оттенки и консистенцию. Подобные отличия считаются важными показателями при первичном осмотре для установления предварительного диагноза. Также, помимо цвета и текстуры, секрет способен отличаться степенью прозрачности, характерным запахом.

Инфекция, либо патология, вызванная сильным механическим воздействием, может быть обнаружена не только у женщин, ведущих беспорядочный половой образ жизни, но и мужчин, меняющих множество половых партнеров. В некоторых случаях подобные неприятности ожидают даже детей, людей без сексуального опыта, пожилых пациентов.

Физиологические выделения, являющиеся нормой

Несмотря на то, что врачи рекомендуют при обнаружении у себя подозрительных выделений тут же обращаться в поликлинику, чтобы сдать анализ, не все из них представляют угрозу для здоровья. Речь идет о прозрачном секрете, который считается нормой в урологической практике. При обнаружении на нижнем белье подобных следов, бить тревогу не стоит, ведь это всего лишь показывает, что с организмом все в порядке.

Особенного внимания заслуживает рассмотрение слизи, которая начинает беспокоить женщин репродуктивного возраста. Прозрачные густоватые выделения из влагалища свидетельствуют о том, что через несколько дней у них наступит период овуляции. Длятся они приблизительно трое суток, обычно не доставляя существенного дискомфорта. Это явление считается вполне нормальным для женского организма при условии, что тянущиеся сгустки не белые, а прозрачные, не имеют зловонного, гнилостного запаха и проходят за пару дней.

Причиной подобной реакции организма на овуляцию становятся изменения в гормональном фоне. Отделение слизи из влагалища входит в рамки нормы, если процесс завершается через сутки-двое.

Отдельно рассматриваются варианты естественного отхождения секрета из мочевыводящих путей у мужчин. Подобное возможно в случае сильного сексуального возбуждения после завершения полового акта. Изредка с этим сталкиваются даже барышни.

Общим сценарием для нормального отхождения слизи из уретры для обоих полов и из влагалища у женщин считается резкий выброс большого количества гормонов. Причинами для подобного исхода могут стать как крайняя степень возбуждения сексуального характера до начала полового акта, так и какие-то специфические стрессовые ситуации.

Когда выделения говорят о начале болезни?

Несмотря на то, что врачи не устают повторять, что к гинекологу или проктологу стоит бежать сразу же после обнаружения у себя первых признаков отклонения от нормы, люди обычно дотягивают до того, пока их не начинают беспокоить гнойные сгустки.

Обычно представленная картина дополнительно сопровождается жжением, зудом, что свидетельствует о поражении мочевыводящих каналов инфекционным возбудителем. У представительниц прекрасного пола указанная клиническая картина говорит о начале воспалительного процесса в органах, расположенных в малом тазу.

Секрет может содержать даже примесь крови.

Цвет станет варьироваться от желто-зеленого до серого, дополненного густыми комками с тянущейся консистенцией. Еще одним признаком начала развития патологии становятся боли в области нижней части живота.

Самостоятельно справиться с недугом не получится хотя бы просто потому, что при внешнем осмотре точно выставить диагноз все равно не получится. Следует записаться на консультацию к профильному специалисту, чтобы он выдал направления на сдачу анализов. Только при совокупности результатов диагностики, осмотра, учета жалоб пострадавшего и наличия сопутствующих хронических болезней, наследственной предрасположенности получится разобраться в тонкостях диагноза.

Среди других распространенных первоисточников поражения отмечают:

  • новообразования;
  • уретрит;
  • болезнь «новобрачных».

Когда речь идет о недугах, передающихся половым путем, то женщинам приходится сталкиваться с жжением во влагалище, а мужчинам бороться с идентичным ощущением в мочеиспускательном канале. Представителям обоих полов придется испытывать некоторые сложности во время мочеиспускания. Нередко жжение сопровождается образованием секрета белого цвета.

На запущенных стадиях патологии люди отмечают, что в их моче стали появляться какие-то подозрительные примеси, включая хлопья молочного цвета. Также урина меняет свой природный запах. Барышни жалуются гинекологу о том, что их менструальный цикл сбился, а мужчины испытывают трудности с эрекцией.

О том, что больной столкнулся с возможным новообразованием на ранней фазе развития, говорит не только жжение. Классическая симптоматика сопровождается коричневыми выделениями. Почти то же самое происходит, если случайно был травмирован мочевой пузырь. Но точно выставить диагноз сможет только опытный специалист после изучения итогов лабораторных тестирований.

Еще одним часто встречающимся заболеванием с характерной симптоматикой называют уретрит. Его часто путают с традиционным воспалением мочевого пузыря, циститом. На самом деле уретрит представляет собой воспаление слизистой стенок мочеиспускательного канала, а не пузыря в общем. Такого рода отклонение сопровождается прозрачными, невязкими выделениями, которые изредка могут иметь творожистый осадок.

Относительно безопасным сценарием можно назвать разве что болезнь «новобрачных». Она предусматривает слизистый секрет у обоих половых партнеров, которые ведут слишком бурную половую жизнь. Специфического лечения тут не понадобится. Достаточно просто сделать небольшой перерыв. Воздержание поможет настроить организм на нужный лад без привлечения медикаментозных средств.

Выделения без поражения инфекцией

Отдельно в медицинской практике стоит перечень противоестественных выделений у человека без поражения инфекциями. К ним относят:

  • механическое повреждение;
  • подготовку перед овуляцией;
  • аллергическая реакция;
  • пожилой возраст.

Нечаянное повреждение целостности мочевыводящих каналов чаще всего происходит у детишек, либо в период восстановления после произведенной операции, когда пациенту устанавливали катетер, но извлекли его не особенно аккуратно. Также вызывают травму уретры:

  • гинекологические манипуляции;
  • грубый половой контакт;
  • неправильное использование игрушек сексуального характера.
Читайте также:  Причины болезненного мочеиспускания у женщин

При травме слизистой оболочки иногда обходится без выделений, но чаще всего пострадавшим приходится иметь дело с кровянистой жидкостью, дискомфортом во время мочеиспускания, жжением. При обнаружении у себя угрожающих здоровью симптомов, стоит сразу же обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае одно маленькое повреждение или незначительная царапина превратится в причину развития неизлечимой патологии.

Еще одной причиной становится аллергическая реакция на:

  • контрацептивы или лубриканты;
  • некачественное нижнее белье из синтетических тканей;
  • средства для интимной гигиены.

Как только специфический аллерген попадает во влагалище или мочевыводящий проток, тут же начинает провоцировать образование белых, желтых, коричневых выделений. Зачастую аллергия не сопровождается каким-то резким запахом, пропадая в течение нескольких дней после того как проблемный элемент будет удален из повседневного использования.

Женщин, которые сталкиваются с обильным выделением секрета в середине менструального цикла, при отсутствии серьезных беспокойств, к врачу не отправляют. Ведь это просто разрывается фолликул, выпуская яйцеклетку согласно «внутреннему расписанию» дамского организма.

Относительно нормальным показателем числится изменение оттенка мочи у людей пожилого возраста, которые жалуются на наличие урины темно-коричневого или ярко выраженного оранжевого цвета. Иногда она может включать белые прожилки. А вот зуд подсказывает о том, что изменения носят патологический характер.

Стандартная классификация выделений

Существует несколько медицинских классификаций секрета, который получил отклонения от клинической нормы. Одним из самых главных вариантов разделения патологических жидкостей, исходящих из мочевыводящих путей, называют разделения по оттенкам. Схематически классификация включает три категории:

  • желтую;
  • белую;
  • прозрачную.

Первая вариация прослеживается по большей части среди сильных представителей мира сего, сигнализируя о начинающемся простатите. Если оттенок имеет зеленцу, то это расскажет о том, что пациент подхватил половую инфекцию, которая «облюбовала» всю половую систему целиком. Когда слизь получила примеси гноя, сопровождается слабо выраженным гнилостным запахом, то с высокой долей вероятности пострадавший столкнулся с гонореей.

Оперативно необходимо обращаться к венерологу и урологу, если у потерпевшего прослеживается сразу четыре типичных симптома:

  • зуд;
  • обильные выделения;
  • проблемное мочеиспускание;
  • боли в почках.

Тогда обратившемуся диагностируют гонорейный уретрит, требующий немедленного лечения.

Девушки, жалующиеся на неприятные ощущения в промежности, а также нашедшие у себя на нижнем белье белые следы, странные сгустки, стали жертвами одного из наиболее распространенных женских недугов – молочницы. На начальной стадии она лечится относительно просто. А если перечисленные признаки встречаются у мужчин, то это становится признаком кандидоза.

Прозрачный секрет не всегда говорит о том, что все отлично. Если он скуден и одновременно тягуч, прослеживаясь у парня, то это все же повод заглянуть к врачу, ведь именно подобная клиническая картина сопровождает инфекции, передающиеся во время полового акта.

Изредка врачи фиксируют выделение секрета, которое дополняется болезненностью в области почек. Но обычно пациенты в список главных жалоб, помимо необычного обилия секрета, включают другие признаки:

  • учащенное мочеиспускание;
  • зуд, жжение;
  • ощущение склеенности уретрального канала, которое усиливается в утренние часы при пробуждении;
  • кровянистые примеси;
  • болевой синдром, усиливающийся в конце мочеиспускания;
  • болезненность лобковой области;
  • дискомфорт в промежности, мочевом пузыре;
  • отходящая жидкость из влагалища.

Иногда несколько симптомов смешиваются, а иногда не присутствует вообще ни одного из них.

Особенности выделений в период беременности и у малышей

Как и для обычных пациентов, для будущих мамочек секрет получится разделить на физиологический и патологический. Как только произошло успешное зачатие, плод начинает расти, попутно вызывая сдавливание и постоянное жесткое воздействие на мочевой пузырь. Это объясняет, почему будущим родительницам чаще хочется в туалет, где они на нижнем белье обнаруживают следы нескольких оттенков:

  • желтые;
  • коричневые;
  • оранжевые.

Все вышеперечисленное представляет собой следствие повышенной концентрации мочи в сдавленном мочевом пузыре. Добавляет сложностей идущая гормональная перестройка организма. Но если подобное не приносит неприятных ощущений, не сопровождается угрожающей здоровью симптоматикой, то все в порядке.

Но как только к относительно естественному перечню явлений добавляется резь, болезненность, изменения цвета с белым оттенком, гной, противный запах, кровянистые сгустки, то стоит сообщить об этом лечащему врачу. Вполне вероятно, что будущая мама столкнулась с уретритом или инфекционным процессом, что несет опасность для плода.

Рассматривая наиболее распространенные заболевания среди малышей, вызывающие типичную ответную реакцию организма с обилием секрета, медики на первый план выносят воспаление почек, мочевого пузыря. Причем жалобы мальчиков будут отличаться от жалоб девочек, объясняясь физиологическими особенностями.

У первых прослеживаются рези, а также:

  • жжение при опорожнении;
  • примеси крови в моче;
  • зуд по всему половому органу.

Девочкам приходится иметь дело с болевым синдромом, локализующимся внизу живота, частыми позывами в туалет, кровяными прожилками. На запущенной стадии, как и при беременности, возможны гнойные вкрапления.

Как проходит диагностика и назначается лечение?

Чтобы выявить первоисточник проблемы, а также назначить наиболее эффективную схему терапии, сначала нужно записаться на консультацию к врачу. Во время первичного осмотра доктор проведет простое анкетирование, чтобы выяснить, насколько давно начали проявлять себя опасные признаки.

Для понимания причины дополнительно привлекается уретроскопия. Так называют инструментальную диагностику, которая производится с помощью цистоскопа. Его вводят в мочеиспускательный канал для получения более полных сведений о текущем состоянии органа.

Далее потерпевшего отправляют на лабораторное исследование, предусматривающее необходимость взять мазок для дальнейшего изучения состава микрофлоры на предмет инфекционных возбудителей. Также подсчитывают имеющиеся клетки (цитология). После получения результатов возможен подбор адекватного лечения.

Читайте также:  Гигиена при мочеиспускании у женщин

Дальнейшая терапия полностью зависит от того, чем было вызвано отклонение. Но в большей части случаев все форматы лечения включают применение антибиотиков. Их назначение себе самостоятельно категорически запрещено, так как бесконтрольный прием столь сильных медикаментов обязательно аукнется дисфункцией почек.

Из нетрадиционной терапии предпочтение стоит отдать сидячим ванночкам, которые помогут устранить раздражение. Пользоваться вспомогательными методиками разрешено только после одобрения доктором. Он подскажет, какие лучше растворы добавлять в ванночку.

Обычно это противовоспалительные, антисептические аптечные средства, а также отвары из лекарственных трав. Ими же часто пропитывают тампоны. Нелишним окажется привлечение местных суппозиторий. Не менее действенным подходом медики называют физиотерапию, включающую курс электрофореза.

Работа над предотвращением рецидивов

Чтобы выделения не вернулись снова, стоит заранее позаботиться о профилактике повторов заболевания.

Одним из наиболее простых и одновременно действенных советов называют правильное питание. Речь идет об отказе от острой, слишком жирной, жареной пищи, фастфуда. Диетологи напоминают, что от качества ежедневного рациона питания напрямую зависит то, как хорошо будет функционировать выделительная система.

Если ей приходится страдать от обилия консервантов, приправ, канцерогенов, то это эхом ударяет по мочевому пузырю, заставляя орган работать в два, а то и три раза интенсивнее. Через время он «отплатит» тем, что мочевыводящие каналы начнут генерировать патологические выделения.

Еще одним провокатором являются вредные привычки вроде злоупотребления алкоголем, курение. Они угнетают мочеполовую систему. Особенно сложно приходится женскому организму, если он ежедневно получает ударную дозу алкоголя. Совсем скоро из уретры начнет отходить нетипичная жидкость с ужасным запахом.

Чтобы не пришлось лечить заболевшую девочку, родителям придется проследить за тем, чтобы малышка не переохлаждалась. Для этого в холодную погоду следует особенно тщательно утеплять нижнюю часть тела.

А вот предупреждение о том, что слизистые комочки станут преследовать после носки синтетического нижнего белья, касается обоих полов. То же самое касается соблюдения правил личной гигиены.

Чтобы после похода в туалет остатки урины не скапливались в промежности, превращаясь в отличное место для размножения болезнетворных микроорганизмов, стоит высушивать промежность чистой салфеткой. Так получится обезопасить себя от подозрительных прозрачных сгустков.

Не менее важно избегать повышенных физических нагрузок, гарантирующих мутный секрет. Стресс, эмоциональные нагрузки, нездоровая обстановка в доме, на работе, способны приводить к идентичному ответу организма.

Следуя всему перечисленному, получится сохранить собственное здоровье. Но если неприятность все же произошла, с визитом в поликлинику затягивать не надо.

Источники

  1. Ширшова Е. В. – Уретриты у мужчин: диагностика и лечение – 2008 г.
  2. Урология: Учебник / Н. А. Лопаткин, |А. Ф. Дарепков], В. Г. Горюнов и др.; Под ред. Н. А. Лопаткина. – 4-е изд., стереотипное. – М.: Медицина, 1995. – 496 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Источник

Выделения из влагалища коричневого цвета в норме

Выделения из влагалища коричневого цвета в норме могут появляться при следующих состояниях:

  • Cвязанные с менструацией. Передсамым началом месячных или сразу после менструации.
  • Cвязанные с овуляцией. У многих женщин на 11-14 дни цикла могут появляться светло-коричневые выделения из влагалища.

    Беспокоят они, как правило, не дольше трех дней.

  • Cвязанные с использованием гормональных контрацептивов. Выделения появляются примерно в середине цикла.
  • Cвязанные с нарушением девственной плевы. Выделения коричневого цвета могут беспокоить после первого полового акта и нескольких следующих.

Выделения из влагалища коричневого цвета в случае патологии

Выделения из влагалища коричневого цвета в случае патологии наблюдаются:

  1. 1.Вне связи с менструацией. К примеру, в середине цикла при условии длительности больше трех дней и отсутствия использования гормональных контрацептивов.
  2. 2.После полового акта.
  3. 3.При сочетании со следующими симптомами: болезненность внизу живота и/или после полового акта, повышение температуры, дискомфорт во влагалище.
  4. 4.После задержки менструации более года во время климактерического периода.
  5. 5.После задержки менструации вне климакса.
  6. 6.Во время беременности.

Выделения коричневого цвета: причины появления

Многие женщины спрашивают: «Почему появляются коричневые выделения?».

Они способны проявятся в разные промежутки времени.

Цвет может варьироваться от розового, до темно-коричневого.

В норме у каждой девушки выделяется специальный секрет из влагалища.

Обязательно следует обращать внимание на цвет и консистенцию этих выделений.

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, это может говорить только о наличии инфекции.

Помните! При не соблюдении интимной гигиены выделения могут становиться темного цвета.

Это происходит по причине изменения кислотности во влагалище.

Измените график гигиенических процедур, и, коричневые выделения перестанут вас беспокоить.

Возможно, Вы могли замечать, что перед менструациями появляются выделения темного оттенка.

Это происходит из-за гормонального дисбаланса.

Выделения коричневого цвета в сопровождении со зловонным запахом и резкой болью внизу живота могут говорить о внематочной беременности.

Запомните! При любых болезненных ощущениях в области мочеполовых органов следует посетить специалиста.

Если выделения темного цвета имеют примесь крови, это может являться следствием формирования эндометриоза или эндометрита.

В случае появления темных выделений, следует проконсультироваться с гинекологом.

При каких заболеваниях появляются коричневые выделения из влагалища?

Заболевания шейки матки и влагалища:

  • ИППП: гонорея, хламидиоз и другие. Чаще при этих состояниях выделения имеют розовый оттенок. Кровотечение возникает вследствие быстрой травматизации слизистых оболочек половых органов в результате полового сношения. Воспалительный процесс становится причиной уязвимости слизистых оболочек.
  • Эрозия, дисплазия или рак шейки матки. Нередко коричневые выделения возникают при той или иной патологии шейки матки, сопровождающейся дефектом слизистой оболочки.

Заболевания матки и яичников:

  • Гормональные нарушения: климакс, миоматоз. Вследствие гормональной перестройки организма после 45-50 лет климактерический период сопровождается появлением выделений коричневого цвета из влагалища.

Часто такие выделения заменяют менструации. Миома матки у женщин старше 30 лет может являться причиной появления коричневых выделений.

  • Кисты яичников различного происхождения (к примеру, поликистоз, эндометриоз яичников). Как правило, развитие кист связано с гормональными нарушениями. Поэтому сопровождаются появлением патологических выделений.
  • Эндометриоз. Это заболевание эндометрия матки, которое сопровождается не только нарушениями менструального цикла, но и коричневыми выделениями.
  • Рак эндометрия. Выделения при этом заболевании чаще беспокоят после третьей стадии злокачественного процесса.

Выделения коричневого цвета после секса

При осмотре, по выделениям, врач может поставить предварительный диагноз.

Как правило, выделения светлые и прозрачные являются нормой.

С выделениями темного цвета ситуация совершенно иная.

Появление коричневых выделений после секса у многих молодых девушек вызывает панику и страх.

Обычно это необоснованная паника, но возможно наличие серьезной патологии со стороны половых органов.

Какова причина появления коричневых выделений после интимной связи?

Изменения привычного светлого оттенка цервикальной слизи в темный цвет являются:

  • Бурный секс
  • Травмирования слизистой влагалища из-за недостатка природной смазки
  • После первого сексуального контакта

Почему темные выделения появляются у беременных после секса?

Это объясняется тем, что матка становится особенно чувствительная и легко поддается повреждениям.

Если Вы заметили подобный симптом, следует посетить врача.

Часто это может указывать на опасность прерывания беременности.

Кроме этого темные выделения после секса возможны в результате изменений в работе половых органов.

Длительные коричневые выделения

Наличие темных выделений в течение нескольких суток может быть причиной:

  1. 1.Полипов и эрозии
  2. 2.ИППП внутри мочеполовых органов
  3. 3.Вагинита
  4. 4.Цервицита
  5. 5.Выкидыш
  6. 6.Разрыв яичника
  7. 7.Внематочная беременность
  8. 8.Рак

Если выделения не прекращаются длительное время и сопровождаются дискомфортом, обратитесь к специалисту.

Возможно, что вам требуется срочное медицинское лечение.

Какие анализы необходимо сдать при выделениях коричневого цвета?

Чтобы не допустить развития серьезных последствий, следует непременно посетить врача.

Для назначения правильного лечения, первым делом, необходимо выяснить природу возникновения темно-коричневых выделений.

Консультация у специалиста включает в себя обязательный осмотр и забор материала для исследования.

При консультировании, врач проводит осмотр на кресле с помощью специального гинекологического зеркала.

Выясняет наличие покраснения, высыпаний и язвочек.

По окончанию осмотра, врач назначает ряд дополнительных лабораторных анализов.

Именно они помогут в дальнейшем поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Дополнительные исследования включают в себя следующие анализы:

  • Мазок на флору
  • Анализ мочи и крови
  • УЗИ
  • Гистологические исследования

При исследованиях мазка выясняют, какая флора присутствует во влагалище.

Что именно вызвало появление коричневых выделений и воспаление.

Исследование крови позволяет определить нарушения в гормональном фоне.

Гистология направлена на обнаружение раковых клеток у женщин.

По результатам диагностики, гинеколог может назначить лечение.

При проведении диагностики в специализированной клинике, основные анализы можно сдать сразу и получить результат.

Это важно для быстрого назначения лечения.

Помните! Курс терапии следует проходить под контролем лечащего врача.

Темно-коричневые выделения из влагалища: лечение

Не стоит заниматься самолечением.

Лучше обратиться клинику за медицинской помощью.

Врач сможет детально изучить симптомы и точно определить причину появившихся выделений.

Мазня коричневого цвета в результате задержек менструации или естественного старения тканей матки, требует коррекции в питании и отказ от вредных привычек.

Кроме того, можно порекомендовать пить больше воды.

Проблема подобного характера может появиться по причине снижения водного баланса в организме.

Если темные выделения появились в результате заболеваний (рак, эрозия, инфекция) назначается:

  • Гормональные препараты
  • Приём антибиотиков
  • Химиотерапия
  • Биодобавки

В тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства.

Для дополнительного лечения используется спринцевание содой или ромашкой.

Это поможет снять симптом воспаления и ускорить процесс заживления слизистой оболочки влагалища.

Весь курс терапии проводится под наблюдением лечащего врача.

После антибиотикотерапии проводят мероприятия по восстановлению естественной микрофлоры влагалища.

Назначаются лактобактерии и физиотерапия.

По завершению курса лечения врач обязательно назначает проведение контрольных анализов.

Эти результаты будут свидетельствовать о том, насколько эффективным было лечение.

В случае необходимости проводят повторное лечение.

Важно! Лечение это прерогатива врача.

Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Коричневые выделения из влагалища: методы профилактики

Не допустить появления темно-коричневых выделений можно только при соблюдении профилактических мероприятий.

Уменьшив негативное влияние на мочеполовую систему, можно предупредить развитие серьезных заболеваний.

Как это сделать?

Снизить риск появления патологических процессов можно при помощи следующих мероприятий:

  • Носить бельё из натуральных материалов
  • Отказаться от тесного нижнего белья
  • Регулярно проводить гигиенические процедуры (два раза в день)
  • Отменить прием препаратов и средств контрацепции способствующих появлению кровотечения
  • Соблюдать диету (исключить жареное, соленое и острое)
  • Отказаться от табачных и спиртных напитков

Выполняя эти простые правила, вы сможете предупредить появление неприятных коричневых выделений.

Появились темные выделения: что делать

При появлении коричневых выделений из влагалища крайне опасно ставить диагноз самостоятельно или списывать опасный симптом на тот или иной физиологический процесс.

Следует безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу.

При появлении коричневых выделений из влагалища, обращайтесь в нашу клинику.

Источник

Читайте также:  Частое болезненное мочеиспускание у женщин чем лечить