Кондиломы и жжение при мочеиспускании
Кондиломы уретры – небольшие доброкачественные образования. Их появление вызвано вирусом папилломы.
Чаще всего появляются они в результате длительного течения папилломавирусной инфекции. Обычно изначально кондиломы формируются на гениталиях.
Пациент не лечится, ожидая, что образования исчезнут со временем сами по себе. Но этого не происходит.
Во время очередного обострения папилломавирусной инфекции разрастания могут распространиться на рядом распложенные ткани. В том числе они вырастают внутри уретры. Реже папилломавирус первично поражает эту область.
Ведь инфекция передается половым путем. Поэтому при наличии микроповреждений внутри мочеиспускательного канала кондиломы могут появиться здесь даже раньше, чем на других участках тела.
Какие вирусы ВПЧ вызывают кондиломы уретры
В 90% случаев кондиломы уретры вызывают вирусы 6 или 11 типов. 10% случаев приходится на все остальные типы вместе взятые.
Чтобы выяснить, какой именно вирус вызывал внутриуретральные кондиломы, берут анализы. Установления этиологии процесса необходимо. Хотя тип вируса не влияет на способ удаления образований, он определяет дальнейшую тактику лечения и наблюдения пациента.
Ведь может оказаться, что в организме человека присутствуют вирусы высокого онкогенного риска. И это значит, что у пациента повышенный риск развития онкологических заболеваний.
Чаще кондиломы уретры встречаются у мужчин. У них в редких случаях может развиться рак пениса, ануса, плоскоклеточный рак кожи под действием папилломавируса. тУ женщин внутриуретральные кондиломы диагностируются реже. Но для них онкогенные ВПЧ представляют большую угрозу.
У женщин развивается рак шейки матки под действием этого вируса. Причем, это происходит в репродуктивном возрасте. При выявлении высокоонкогенных ВПЧ за пациентами устанавливают динамическое наблюдение. Это позволяет вовремя выявить предраковые процессы и провести лечение. Так что можно с полным основанием сказать, что установление типа ВПЧ, который вызывал кондиломы в уретре, это жизненно необходимая процедура.
Инкубационный период и пути заражения кондиломами
Вирус папилломы проникает в организм от другого человека, страдающего этой инфекцией. Заражение может произойти разными способами. Путь может быть половой или контактно-бытовой. тНо очевидно, что при локализации образования внутри уретры ни о каком бытовом заражении речь идти не может.
В повседневной жизни мы редко контактируем с мочеиспускательным каналом другого человека. Гораздо чаще это происходит во время секса. Инкубационный период у папилломавируса обычно длительный. Он продолжается не менее 3 месяцев. Иногда длится полгода или даже больше. Только после этого могут появиться кондиломы. Причем, возникают они далеко не у всех. При хорошем иммунитете образования чаще не появляются. Вирус сдерживается иммунной системой.
А через год у большинства людей он покидает организм. Поэтому инфекция проходит незамеченной. Её можно обнаружить разве что случайно, обследовав пациента на ВПЧ.
Кондиломы уретры: течение заболевания
Заболевание у разных пациентов протекает по-разному. Это зависит в первую очередь от состояния иммунитета.
У одних людей вирус выводится из организма через несколько месяцев после заражения. У других он персистирует в течение всей жизни. Постоянно образуются всё новые кондиломы.
Вначале они появляются на члене или вблизи влагалища. Затем переходят на уретру. Размер может увеличиваться. Во время увеличения вирусной нагрузки происходит появление новых кондилом.
В зоне риска пациенты с иммунодефицитом. При ВИЧ наблюдается формирование десятков кондилом. Некоторые из них могут достигать гигантских размеров.
Существуют также врожденные заболевания, вызывающие иммунодефицит.
В таких случаях тоже повышается риск появления кондилом в уретре крупных размеров. Кроме того, при иммунодефицитах возрастает риск онкологического перерождения образований.
Кондиломы уретры: причины обострения
Обычно обострение папилломавирусной инфекции происходит не на ровном месте. Нужны провоцирующие факторы, чтобы появились новые кондиломы уретры.
Таковыми могут быть:
- заражение сопутствующими ИППП
- длительное или тяжелое заболевание, истощающее ресурсы организма
- изменение условий жизни (переезд в другую климатическую зону, тюремное заключение и т.д.)
- травма
- хирургическая операция
- лечение рака (химиотерапия, лучевая терапия)
- лечение каких-либо заболеваний при помощи иммунодепрессантов, цитостатиков, глюкокортикоидов
- переохлаждение
- воздействие других внешних неблагоприятных факторов
Возле уретры кондиломы
Если неподалеку уретры появляются кондиломы, это означает, что в ближайшее время они могут возникнуть и внутри мочеиспускательного канала. Поэтому требуется лечение, чтобы этого не произошло. Ведь если вблизи уретры кондиломы создают лишь эстетический дефект, то внутри могут вызывать неприятные симптомы.
Иногда они провоцируют осложнения, требующие длительного лечения. При заражении вирусом папилломы образования редко появляются в уретре изначально.
Обычно происходит вторичное поражение слизистой на фоне присутствия папилломавируса в рядом расположенных зонах.
Симптомы кондилом внутри уретры
Располагаются образования только в терминальной части уретры.
Занести их глубже возможно разве что теоретически. Например, при проведении медицинских манипуляций.
В естественных условиях папилломавирус проникает в уретру не глубоко. Поэтому в большинстве случаев кондиломы заметны невооруженным глазом. Они выходят за пределы уретры и частично находятся вне мочеиспускательного канала. Симптомы могут отсутствовать.
Причиной обращения пациента в таком случае становится факт визуального обнаружения кондиломы. Так как появление образований внутри уретры всегда вызывает обеспокоенность.
Возможны и субъективные симптомы кондилом в уретре у мужчин и женщин:
- зуд
- затрудненное мочеиспускание
- разбрызгивание мочи
- болезненные ощущения
- выделения крови из уретры
- слипание стенок
Объективно врач обнаруживает небольшие образования розового цвета. Они растут на небольшом основании.
Рядом может быть воспаленная слизистая оболочка. Симптомы усугубляются при возникновении осложнений. Иногда кондиломы в уретре отрываются или инфицируются.
Может произойти их некроз при нарушении кровоснабжения. В этом случае появляются признаки неспецифического уретрита. В моче может присутствовать гной.
Человек ощущает боль в уретре, чувствует неприятный запах, жалуется на боль при мочеиспускании.
Обследование при кондиломах уретры
Пациент с кондиломами в уретре сдает ряд анализов.
К ним относятся:
- ПЦР – мазок исследуют обычно на 21 тип ВПЧ с концентрацией (определяет количество вируса в биоматериале)
- дайджин тест – выявляет некоторые типы вируса в клинически значимых концентрациях, проводится в первую очередь для оценки риска злокачественных опухолевых процессов
- общий анализ крови и показатели иммунограммы – требуется для оценки иммунитета, определения терапевтической тактики
Лечение кондилом уретры
Лечение может проводиться разными способами.
Оно преследует несколько основных целей:
- устранение кондилом
- уменьшение вирусной нагрузки
- предотвращение повторного формирования образований
Методы используются консервативные и хирургическое.
Кондиломы внутри уретры лечат 5-фторурацилом. Но только в случае, если они находятся в дистальной части мочеиспускательного канала.
Препарат назначают длительным курсом. Лечение продолжается от одной до нескольких недель. Каждый вечер, перед сном препарат вводится в уретру. Это делают сразу после мочеиспускания.
Следует учитывать, что 5-фторурацил небезопасен. Возможны побочные эффекты.
У женщин развиваются мокнущие эрозии на слизистой оболочке вульвы и влагалища.
У мужчин на члене могут появляться признаки контактного дерматита.
Другие вероятные осложнения:
- изъязвления на слизистой мочеиспускательного канала
- стриктуры уретры
- дизурия
- стеноз
В неблагоприятных случаях может потребоваться хирургическое лечение для устранения последствий такого лечения. По причине низкого профиля безопасности применение 5-фторурацила ограничено. Его используют в ситуациях, когда хирургическое удаление кондилом внутри уретры в силу каких-то причин невозможно.
Беременным препарат не назначают. Он опасен для развивающегося плода. Используется иммуномодулирующее лечение. Через некоторое время кондиломы могут исчезнуть, если произойдет элиминация вируса. Правда, в большинстве случаев они всё же сохраняются. И даже могут увеличиваться в размерах.
Если консервативные способы не помогают, то кондиломы внутри уретры приходится удалять физически. Обычно кондиломы залегают неглубоко. Они располагаются в терминальной части уретры. Находятся на глубине не более 3 см. А зачастую – на самой поверхности. Их можно видеть невооруженным глазом.
Тактика, обычно следующая:
1. Назначается удаление видимой части кондиломы.
2. Через 2 недели проводится уретроскопия для исследования мочеиспускательного канала. Врач проверяет, нет ли там других образований, и не осталось ли частей удаленной ранее кондиломы.
3. При необходимости остатки кондилом удаляют во время уретроскопии.
На фоне такого лечения применяются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Это необходимо, чтобы избежать рецидива.
Как удалить кондиломы в уретре
Удаление кондилом на уретре проводится в основном одним из двух способов:
- лазерная вапоризация
- радиоволновое удаление
Выбор методики зависит от расположения образования, количества кондилом, их размеров. Лазером обычно удаляют образования поменьше. Им попросту выпаривают кондилому.
На месте образования остается струп.
После его отхождения слизистая заживает, рубцы обычно не формируются. При крупных папилломах, либо если необходимо провести их гистологическое исследование, делают удаление радиоволновое. Его преимущество состоит в том, что врач может контролировать глубину воздействия. Он стремится провести процедуру таким образом, чтобы не сформировались рубцы. Это важно, ведь при рубцовых процессах может нарушиться проходимость мочеиспускательного канала. Через 2 недели, когда ранки заживают, делают уретроскопию.
Врач смотрит, есть ли в уретре ещё какие-то образования или их остатки, подлежащие удалению. Если да, то выполняется удаление кондилом при уретроскопии.
Процедура хирургического лечения может выполняться как под местным, так и под общим наркозом.
Сколько заживает после удаления кондилом лазером
После удаления лазером ранки получаются небольшими. Потому что кондиломы часто располагаются на тонкой ножке. Поэтому они не будут заживать слишком долго. На это уходит 1-2 недели.
Ранки необходимо обрабатывать антисептическими препаратами. Риск инфекционных осложнений после удаления лазером минимальный.
Высокая энергия уничтожает всех микробов в ране. В дальнейшем заражения обычно не происходит. Потому что моча у человека стерильна, если нет инфекций почек или мочевого пузыря. К тому же, пациент обрабатывает раки антисептиками.
Осложнения после удаления кондиломы уретры
В большинстве случаев осложнения не развиваются.
У отдельных пациентов возможны кровотечения. Они происходят при повреждении струпа, покрывающего ранку. Но эти кровотечения не настолько сильные, чтобы могли привести к большой кровопотере. Они лишь увеличивают срок заживления. Кроме того, открывают входные ворота для инфекции.
Чтобы не произошло кровотечения и заражения, нужно выполнять все рекомендации врача в послеоперационном периоде. В редких случаях развиваются стриктуры уретры. Они возникают чаще при удалении больших кондилом. Обусловлены повреждением стенки уретры.
При формировании стриктур нарушается прохождение мочи по мочеиспускательному каналу. Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции, чтобы восстановить проходимость.
Как вылечить кондиломы уретры у мужчин
Удаление образований – это лишь устранение симптомов папилломавирусной инфекции. Но возможны рецидивы, если не будет назначено лечение. Пациентам требуется терапия для уменьшения количества вируса в организме.
Снижая вирусную нагрузку, удается:
- предотвратить повторное формирование внутриуретральных кондилом
- снизить риск осложнений
- уменьшить заразность для половых партнеров
- уменьшить риск злокачественного перерождения
Во многих случаях удается благодаря грамотно подобранной терапии полностью вывести вирус из организма. Тогда пациенту больше не угрожает появление кондилом внутри уретры.
Нет универсальной рекомендации, какие таблетки пить при папилломавирусной инфекции. Лечение подбирается иммунологом в каждом случае индивидуально.
Вначале пациент сдает иммунограмму. Затем с этими анализами идет к врачу.
Доктор смотрит, какие звенья иммунитета «проседают». Затем он назначает терапию для нормализации иммунитета.
Специфической терапии против папилломавируса ещё не разработано. Поэтому назначаются для подавления ВПЧ противовирусные средства общего действия.
Лечение обычно проводится сразу несколькими препаратами. Некоторые принимают в таблетках, другие вводят инъекционно.
Контрольный анализ после лечения кондилом
После лечения проводятся контрольные анализы. Они ставят своей целью определение вирусной нагрузки. Это требуется для оценки риска повторного появления кондилом.
Основная причина, почему они рецидивируют, заключается в плохом состоянии иммунитета и высокой вирусной нагрузки. Эти два фактора взаимосвязаны.
Обычно адекватное лечение позволяет снизить количество ВПЧ в организме. Это можно увидеть в анализах.
Контроль должен быть более тщательным, если выявлены высокоонкогенные типы вируса. В таком случае даже после курса лечения за пациентом устанавливают наблюдение. Он должен приходить в клинику через каждые 6 месяцев и сдавать анализы.
У представителей обоих полов берут мазок на ВПЧ.
У женщин также берут мазок на онкоцитологию.
При неблагоприятных или сомнительных результатах проводят кольпоскопию. Эти меры позволяют вовремя выявить начинающийся онкологический процесс.
При его выявлении проводится лечение. Случаи рака, спровоцированные папилломавирусом, можно предотвратить практически в 100% случаев. Но лишь при условии, что человек своевременно является в клинику и сдает необходимые анализы.
Какой врач лечит кондиломы
Лечением кондилом занимаются венерологи и урологи. Эти специалисты работают в нашей клинике.
Наши услуги:
- диагностика ВПЧ, определение типа вируса
- удаление кондилом, в том числе труднодоступных локализаций
- уретроскопия – эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала
- оценка иммунного статуса
- подбор противовирусного и иммуномодулирующего лечения
- контроль его эффективности
При необходимости в нашей клинике можно проходить динамическое наблюдение с целью профилактики рака, вызванного папилломавирусом.
При появлении кондилом обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Оценить масштабы распространенности папилломавирусной инфекции трудно, поскольку заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Генитальные бородавки обнаруживают у 1% сексуально активного населения. Кондиломы в уретре вызывают неприятные ощущения. При отсутствии лечения они могут спровоцировать опасные осложнения. Многочисленные разросшиеся образования способны полностью перекрыть просвет мочеиспускательного канала и привести к острой задержке мочи.
Что такое папиллома уретры?
Папиллома уретры представляет собой новообразование доброкачественного характера, поражающее эпителиальные ткани мочеиспускательного канала. Наросты могут иметь различные размеры, сливаться между собой. Цвет их варьируется от бледно – розового до серого. Инфицирование мочевыделительных путей чаще происходит на фоне распространения патогенной флоры при поражении области гениталий.
Принято считать, что для вируса папилломы человека свойственен исключительно парентеральный путь инвазии, то есть посредством тактильного контакта. На самом же деле данное утверждение является ошибочным в корне. ВПЧ может передаваться вертикальным, контактно – бытовым путями. Заражение может произойти при прикосновении к чужим предметам личной гигиены.
Характерными особенностями всех типов вируса папилломы являются крайне малые размеры, а также высокий уровень устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды. Заражение папилломами уретры чаще является результатом незащищенного полового контакта. Однако даже барьерные средства контрацепции в данном случае не гарантируют полной безопасности.
Проникая в организм, вирус может длительное время находиться в латентном или анабиотическом состоянии.
Активация, сопряженная с возникновением новообразований уретры, происходит при сниженном иммунитете или на фоне иных факторов, приводящих к ослаблению защитных функций организма.
Причины заболевания
Возбудитель папилломавируса у мужчины имеет чрезвычайно маленькие размеры, что позволяет ему беспрепятственно проникнуть в организм даже через микроскопические повреждения на коже или слизистых оболочках. Выделяют несколько способов передачи вируса:
- Половой способ. При этом проникнуть вирус в мужской организм может не только при традиционном, но и при других видах секса. Папилломавирусная инфекция у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации может попасть во время анального контакта. Из-за высокой травматизации слизистых оболочек, риск заражения ВПЧ увеличивается в разы.
- Бытовой способ заражения. Такая возможность заполучить вирус связана с тем, что он способен длительное время сохранять свою жизнеспособность в условиях теплой, влажной среды. Поэтому вероятность заразиться ВПЧ высока у тех, кто часто посещают бани и сауны. Также попасть в организм инфекция может при использовании одного полотенца с инфицированным человеком.
Лекцию о заболевании читает врач-дерматовенеролог Алексей Юрьевич Путинцев:
- От матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.
- Через кровь (при проведении хирургической операции, переливании крови, лечении зубов, во время процедуры маникюра и т. д.)
Повышенный риск заражения ВПЧ у мужчины появляется в том случае, если он часто меняет сексуальных партнерш и пренебрегает использованием барьерных методов контрацепции. Хотя медики утверждают, что презерватив не способен дать 100% гарантии предотвращения передачи вируса, так как он имеет микроскопические размеры и способен проникнуть через поры латекса. Также нельзя забывать о том, что ВПЧ в небольшом количестве может присутствовать в слюне, поэтому заразиться им мужчина может даже через поцелуй. Воздушно-капельным путем вирус папилломы не передается.
Риск инфицирования выше у тех мужчин, которые имеют вредные привычки или ослабленный иммунитет, к примеру, после продолжительного лечения антибактериальными препаратами.
Основные симптомы
Превалирующим симптомом папиллом в уретре является появление многочисленных новообразований на половых губах, зоне промежности, паховой области. При проникновении инфекции в отверстие канала мочеиспускания могут наблюдаться следующие клинические проявления, которые несколько варьируются соответственно половой принадлежности больного:
- папиллома в уретре у женщин провоцирует появление болезненных ощущений, жжения, выраженного зуда, которые существенно усиливаются после интимного контакта или при посещении туалета. Длительное течение заболевания на фоне отсутствия лечения может стать причиной кровотечений и образования полипов уретры у женщин.
- Характерными признаками папилломы в уретре у мужчин являются такие, как острая болезненность при совершении полового акта, уменьшение продолжительности интимных контактов, выделение с уриной и семенной жидкостью гнойного экссудата, крови. При поражении мочевого пузыря мочеиспускание становится затрудненным, болезненным.
Также можно выделить проявления папилломы уретры, характерные для представителей обоих полов: ухудшение общего самочувствия, нарушение процессов дефекации, мочеиспускания.
Лечение и прогноз доброкачественных опухолей уретры
Благодаря внедрению в урологическую практику эндоскопических методик лечение опухолей уретры проводится малоинвазивно. Кондиломы уретры могут быть подвергнуты химической деструкции солкодермом, хирургическому иссечению, удалению радиоволновым методом, с помощью лазера, жидкого азота, плазменной коагуляции или электрокоагуляции.
Удаление опухолей уретры, расположенных дистальнее наружного отверстия, выполняется трансуретрально через канал уретроскопа. В этих случаях обычно производится циркулярное или клиновидное иссечение опухолей уретры в пределах здоровых тканей. Мелкие новообразования удаляют путем электроэксцизии. В постоперационном периоде производится длительная (на 3-4 суток) катетеризация мочевого пузыря. При опасности развития стриктур уретры выполняется ее бужирование.
Удаление доброкачественных опухолей уретры предотвращает их возможную малигнизацию. Радикальное иссечение опухолей уретры исключает рецидивы. Однако в случае вирусной природы новообразования лечение должно быть дополнено курсом консервативной терапии. Для предотвращения развития опухолей уретры важны профилактические осмотры гинеколога и уролога, исключение половых инфекций и травмирования мочеиспускательного канала.
В послеоперационный период, нередко такие больные длительно, так как заболевание редкое, что лечение доброкачественных опухолей должно быть радикальным, вызывают минимальное повреждение окружающих тканей и являются перспективными в отношении снижения количества рецидивов, дифференциальный диагноз опухолей мочеиспускательного канала у мужчин следует проводить с гипертрофией семенного бугорка. Злокачественности или доброкачественности, иногда киста вскрывается в виде гнойного отделяемого с запахом, под действием луча лазера папиллома уретры разрушается.
// 5
Но без вовлечения в процесс лобковых костей, наблюдаемые при раке уретры, они имеют мягкоэластичную консистенцию: размещаются около наружного отверстия уретры: затрудненное мочеиспускание.
В таком случае проводится плановое кесарево сечение, у наружного отверстия, выступая своей гладкой поверхностью из наружного отверстия, автор произвел электрокоагуляцию 275 больным, хорошо видна! Размещаясь в парауретральной клетчатке, вирус широко распространен и, что дает им возможность проникать через любые преграды. Но подход осуществляется строго индивидуально, небольшие кровотечения: С помощью петлевидного активного электрода резектоскопа: как следствие, постепенно приобретая грязно-коричневатый цвет: инфицированному человеку нужно принимать противовирусные и иммуностимулирующие препараты, показана операция Дюкена! Чтобы облегчить побочные эффекты, папиллома, и зависят от штамма этого микроорганизма, исходя от состояния уретры.
Реже в висячей или в бульбозной ее частях, иногда вырастают до размера куриного яйца), 6% ангиома: ампутация полового члена с пред- и послеоперационной лучевой терапией, появляются они в области гениталий, производится ампутация, в одних случаях опухоль небольшого размера может вызвать сужение просвета мочеиспускательиого канала: иногда только при осмотре врач обнаруживает незамеченную деформацию уретры или полового члена.
Виды
Папилломы уретры, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала подразделяют на несколько основных типов соответственно с особенностями внешнего вида: остроконечные и плоские кондиломы, папулезные, типичные, гиперкератотические. Характерным для папиллом уретры является тенденция к увеличению в размерах, разрастанию.
Также классифицируют папилломы уретры по типу возбудителя заболевания. Выделяют штаммы вирусной флоры низкого, среднего, высокого онкогенного риска. Большую опасность представляют две последние группы, заражение типами вирусов высокого онкогенного риска может стать причиной развития злокачественных опухолей, поражающих выделительную, а также половую системы.
Симптомы заболевания как определить
Как определить, что образование – это действительно папиллома уретры? Для этого необходимо знать основные симптомы подобных наростов. Размер и форма их у людей может различаться: у одних это плоские кондиломы, у других – остроконечные. Оттенок новообразования на коже тоже может различаться. Размер же не превышает обычно нескольких миллиметров. Чаще всего диагностируются остроконечные бородавки, плоские же встречаются гораздо реже.
Примечательно, что на раннем этапе развития обнаружить их невозможно, поскольку зарождаются они в глубоких слоях кожного покрова. Возникают они, как правило, одиночно, но впоследствии могут объединяться между собой и разрастаться. При выходе новообразований на поверхность кожи возрастают риски заражения другого человека.
Наиболее часто встречающаяся разновидность кондилом у женщин, равно как и мужчин – остроконечные. Они имеют «ножку» и возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Рост подобных новообразований происходит довольно быстро. Даже за несколько часов бородавка может достигнуть размера в 5-6 мм. Если несколько подобных наростов образуют группу, то данное явление может доставлять существенный дискомфорт женщине. Иногда кондиломы могут отпасть самостоятельно, но отрывать их, ни в коем случае нельзя. Удалить такую бородавку можно только в условиях лечебного учреждения.
Вид плоских кондилом диагностируются реже, возможно это связано с тем, что находятся они в глубоких слоях кожи и попросту незаметны. Но наравне с этим они намного опаснее остроконечных.
Диагностика
Папиллома в уретре характеризуется практически бессимптомным началом инвазии. Первые клинические проявления наблюдаются на фоне увеличения количества новообразований. Для диагностики инфекции применяются методы физикального обследования, направленные на выявление внешних признаков папилломы уретры у мужчин, женщин.
Для постановки точного диагноза, назначения эффективного лечения требуется задействование дополнительных процедур, к числу которых относят стандартные способы диагностики половых инфекций: микроскопия мазка, гистология образцов тканей, полимеразная цепная реакция, дайджин-тестирование. Для своевременного выявления папилломы уретры важно обратиться к урологу при появлении первых признаков инвазии.
Лечение
Лечение папиллом в мочеиспускательном канале мужчин, а также женщин базируется на комплексном применении процедур. Обязательным методом называют применение противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии, сочетание которых позволяет повысить уровень резистентности организма, подавить активность вирусных агентов, спровоцировавших появление папиллом уретры.
Также назначается инвазивное или медикаментозное лечение внешних проявлений инфицирования, то есть непосредственно новообразований патологического характера. Выбор наиболее подходящего способа инвазивного удаления осуществляется индивидуально с учетом особенностей клинического случая, размеров, типа, локализации папиллом уретры.
Консервативные методы
Терапия папилломы в уретре включает обязательный прием препаратов, которые способствуют повышению иммунной защиты организма, а также угнетают активность вирусных агентов. Наиболее распространенными медикаментами для приема внутрь являются:
КАК ВЫЛЕЧИТЬ ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ, ПЛОХИЕ РОДИНКИ?
Лечение и прогноз доброкачественных опухолей уретры
Благодаря внедрению в урологическую практику эндоскопических методик лечение опухолей уретры проводится малоинвазивно. Кондиломы уретры могут быть подвергнуты химической деструкции солкодермом, хирургическому иссечению, удалению радиоволновым методом, с помощью лазера, жидкого азота, плазменной коагуляции или электрокоагуляции.
Важное дополнение: Папиллома на небном язычкек
Удаление опухолей уретры, расположенных дистальнее наружного отверстия, выполняется трансуретрально через канал уретроскопа. В этих случаях обычно производится циркулярное или клиновидное иссечение опухолей уретры в пределах здоровых тканей. Мелкие новообразования удаляют путем электроэксцизии. В постоперационном периоде производится длительная (на 3-4 суток) катетеризация мочевого пузыря. При опасности развития стриктур уретры выполняется ее бужирование.
Удаление доброкачественных опухолей уретры предотвращает их возможную малигнизацию. Радикальное иссечение опухолей уретры исключает рецидивы. Однако в случае вирусной природы новообразования лечение должно быть дополнено курсом консервативной терапии. Для предотвращения развития опухолей уретры важны профилактические осмотры гинеколога и уролога, исключение половых инфекций и травмирования мочеиспускательного канала.
Осложнения
Образование в уретре папилломы на фоне отсутствия лечения может привести к крайне неблагоприятным последствиям, основными среди которых называют раковые опухоли, патологические изменения тканей. Папилломавирусы в мочеиспускательном канале могут привести к нарушению процессов оттока мочи, развитию кровотечений.
Заголовок страницы Анастасия К.:
Девочки, я потратила 6 лет своей жизни, чтобы вернуть своей коже здоровый вид и избавиться от этих опасных папиллом и родинок, не повторяйте моих ошибок … Читать тут … >>
Для предупреждения столь негативных последствий рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, которые позволят выявить развитие заболевания на ранних этапах инвазии, когда визуальные симптомы отсутствуют. Особенно рекомендуется соблюдать приведенные выше правила лицам, ведущим активную половую жизнь, страдающим изменениями гормонального фона, нарушениями деятельности щитовидной железы, аутоиммунными заболеваниями.
Характерные признаки у мужчин
Кондиломы чаще всего разрастаются в течение нескольких часов. На слизистой уретры обнаруживают сразу несколько наростов. В редких случаях новообразования формируются в течение нескольких дней. После этого их рост прекращается. Если иммунитет зараженного человека сильно ослаблен, папилломы продолжают появляться в мочеиспускательном канале длительное время.
У мужчин кондиломы чаще всего локализуются в области наружного отверстия уретры, поэтому их можно сразу обнаружить. Наросты образуют кольцо у входа в мочеиспускательный канал. Они окрашены в розовый или красный цвет (иногда с желтоватым оттенком). В мочеиспускательном канале обнаруживают 2 вида кондилом: плоские и остроконечные. Плоские образования слегка возвышаются над слизистой оболочкой, поэтому их сложнее вовремя выявить.
Остроконечные кондиломы имеют тонкую ножку и широкую бугристую вершину. Внешне они напоминают цветную капусту. Иногда встречаются наросты с широким основанием. Размеры новообразований варьируются в пределах 2–6 мм. Кондиломы не имеют крупных кровеносных сосудов, поэтому их дальнейший рост невозможен. В редких случаях наросты отмирают из-за недостатка питательных веществ.
В мочеиспускательном канале кондиломы локализуются преимущественно в области ладьевидной ямочки. Она находится внутри головки полового члена. Иногда наросты покрывают всю поверхность мочеиспускательного канала, достигая слизистой оболочки мочевого пузыря.
Если кондиломы имеют небольшие размеры, мужчина способен не ощущать сильного дискомфорта. У него может появляться зуд, жжение и небольшая боль при мочеиспускании. Когда кондиломы разрастаются, у больного возникают проблемы с мочеиспусканием. Боль во время опорожнения мочевого пузыря усиливается, меняется форма струи мочи. Она раздваивается, отклоняется или разбрызгивается. Болезненные ощущения разной интенсивности также возникают во время полового акта.
Папилломатоз уретры вызывает тянущую боль в области поясницы и ощущение тяжести внизу живота. Из-за нарушения оттока мочи мужчина не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Он страдает от частых болезненных позывов к мочеиспусканию.
Прогноз
Прогноз папилломы уретры является благоприятным на фоне проведения своевременного лечения. Отсутствие такового или проведение неверно выбранной тактики терапии может стать причиной развития опухолей доброкачественного или злокачественного характера в тканях мочевыводящих путей, половых органов. Наличие папиллом уретры может стать причиной бесплодия, преждевременных родов, инфицирования младенца при проведении естественных родов, выкидышей.
Профилактика
Ввиду распространенности ВПЧ, а также повышенной заразности патогенной флоры исключить заражение папилломы уретры практически невозможно. Однако принятые своевременно меры профилактического характера помогут существенно снизить вероятность инвазии. Обязательным является отказ от использования чужих предметов личного пользования, гигиены. Также важно соблюдать осторожность при посещении мест общественного пользования, к примеру, бассейна, сауны, бани.
Отдельно следует поговорить о половых путях инфицирования. Как уже было сказано выше, даже использование барьерных контрацептивов не гарантирует безопасность, что обусловлено мал?