Кому удаляли полип в мочевом пузыре

1529 просмотров
2 апреля 2019
Добрый день. Ранее уже задавала вопрос про постоянную ноющую тупую боль уретры и необходимости уретроцистоскопии.
19 марта сделали эту процедуру. Перед ней уролог провел пальпацию уретры со стороны влагалища и достаточно глубоко нажал и я ощютила боль. По результатам процедуры мочевой пузырь в норме, никаких признаков ни цистита ни хронического. Восполение уретры (уретрит) и фоброзно-сосудистый полип по результатам биопсии. Полип удалили там же. Вкололи кровоостанавливающее и отправили домой, разрешив пить обезболивающие. 3 дня кровило немного и больно было мочится. Потом всё стихло. Но спустя 9 дней снова вернулась ноющая боль и жжение малых половых губ от входа в уретру и до клитора. Иногда рези в уретре. Параллельно проходила лечение назначеное гинекологом в/в панавир 5 шт, и имунномакс в/м 6шт. Вопрос почему боли и жжение вернулись? Может ли снова начать расти полип? Почему если не ноет уретра, то жжение половых губ, и наоборот если ноет уретра, половые губы не жжет? С 16 апреля будет курс галавит 10шт колоть, но гинеколог говорит что это точно уже урология а не ее часть. Уролог согласен с её назначение. Но эффекта нет….Инфекций нет проверяли пцр 12 патогенов. Может какие еще сдать анализы? Еше момент -Герпес не нашли в пцр, а у меня 2 недели назад на слиз носа вскочил. И у мужа не нашли его, хоть вскакивает раз 6 в год на губах.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на герпес ИФА методом
Андролог, Уролог
У Вас ВПЧ?Почему назначили противовирусную терапию при полипе уретры?
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Луиза, впч по пцр отриц. Назначение делал гинеколог, т.к.лечили восполение шейки матки. Также наблюдались небольшие кондиломы вдагалища. Но опять же пцр чистое.
Андролог, Уролог
Сдайте посев мочи и исключите парауретральные кисты.
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Луиза, мочу сдавала все в норме. А осмотр и гинеколога и уролога не выявил такой кисты
Андролог, Уролог
Здравствуйте! Как я понимаю, вам был выставлен диагноз уретрит и вы по этому поводу получили необходимое лечение у уролога. Клинические проявления вновь появились через 9 дней… Если по результату осмотра уролога (повторно) у вас вновь подтвердят уретрит, можно говорить о рецидиве заболевания, что означает не эффективно проведенное лечение. Скажите, что по результату общего гинекологического мазка? Какие есть гинекологические заболевания? ПЦР 12 по всем показателям отрицательный? На вирусы сдавали анализы?
По поводу герпеса. Мазок из урогенитального тракта показывает, что вируса нет в урогенитальном тракте, но не в организме в целом.
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Иван, Иван, по сути лечение уролог не назначал, согласившись с назначение гинеколога. Сканы прикрепила. По гинекологии было восполение шейки, назначили лечение, на приеме 3 недели назад визуально все норм. Но лечение продолжается . Все это время беспокоили эти симптомы думали от гинекологии, но не прошли и тогда подключился уролог, нашли полип. Но назначение не назначил, только согласился с назначеным гинекологом. Сейчас с 16 апреля пойдет уже галавит.
Хирург
Здравствуйте, Ольга!
Учитывая склонность полипа рецидивировать или даже малигнизировать, могу предположить : уролог старался как можно радикальнее удалить его, т. е. в пределах здоровых тканей. Учитывая анатомическую особенность мочеиспускательного канала ( его небольшой диаметр ), полагаю, что по мере заживления места удаления и формирования рубца, наступило небольшое сужение ( стеноз ) просвета уретры и это вызывает описанные Вами неприятные ощущения.
Что касается сданных Вами анализов, то я должен сказать, что полип, – это не папилома и его вирусная этиология в отличие от папилом, не доказана
Это заключение носит предположительный характер. Думаю оно подтвердится во время очного осмотра уролога. Возможно, возникнет необходимость бужирования уретры.
Удачи Вам!
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Яков, зуд тоже может вызывать съужение уретры?
Хирург
Нет, зуд , – это следствие. Сужение могло вызвать рубец, который формируется на месте удаления полипа.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Необходима, обязательно, повторная уретрогскопия и при необходимости, не только общее, но и местное лечение уретры. Кроме того лечение направленное на снижение образования фиброзного рубца в уретре, вуо избежании стриктуры.
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Владимир, простите, а что подразумевается под местным лечением уретры?
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Владимир, и какое лечение на снижение образование рубца?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Местное лечение, это лечение места иссечения полипа (возможно смазывание чем то, возможно тампонада уретры с каким либо лекарством на несколько часов до следующего мочеиспускания, либо еще какие процедуры, по показаниям). Лечение направленное на снижение образование фиброза обычно ферменты, физиопроцедуры, PRP- терапия, тканевая терапия и пр.. Врачи должны знать.
Ольга, 2 апреля 2019
Клиент
Владимир, спасибо за ответ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , боль точно такая же как до операции?
Ольга, 3 апреля 2019
Клиент
Анастасия, да, но за исключением что если раньше при позыве в туалет я как бы чувствовала, как идет моча и задевает чтото и сразу бежала в туалет, сейчас этого нет. Только или ноет уретра или жжет малые половые губы.
Гематолог, Терапевт
Считаю это показание вновь обратиться к урологом для выяснения последствий и причин
Андролог, Уролог
Лечение у гинеколога необходимо продолжить. Кроме того, считаю , что целесообразно было бы сдать бак. Посев мочи. Несмотря на отсутствие лейкоцитов в моче, возможно там есть бактерии. Необходим наружный осмотр уретры на предмет воспаления придаточных железы уретры, возможно применение на фоне антибиотикотерапии в соответствии с определенной чувствительностью по посеву, местной терапии в виде инстилляций уретры, физиолечения и др.
Ольга, 3 апреля 2019
Клиент
Иван, спасибо за ответ. В пятницу поеду к урологу и буду просить всё еще раз проверить и сдать мочу.
Андролог, Уролог
кроме общего анализа мочи не помешает выполнить мазок из уретры. Это два основных исследования, которые могут подтвердить имеющееся воспаление в мочеиспускательном канале.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
11.09.2019
Если у женщины выявили полипы в мочевом пузыре, не стоит тревожиться и отчаиваться. Нужно принимать правильные меры. Обращение к хорошему врачу-урологу, здоровый образ жизни, некоторые средства помогут стать снова здоровой!
Доброкачественные образования эпителия на поверхности органов называются полипами. Они могут быть расположены в самых разных тканях, также в слоях мочевого пузыря. Это довольно сложное заболевание.
Конечно же, если лечение будет отсутствовать, тогда могут быть осложнения в мочеполовой системе, в самом крайнем случае – полип может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому не стоит тянуть с лечением, нужно относиться к себе бережно.
Следует заметить, что по статистике этой патологии подвержены больше люди старшей возрастной группы. У более молодых людей полипы тоже встречаются, но гораздо реже. Вообще такая болезнь встречается в десяти процентах случаев от всех мочеполовых заболеваний. У мужчин недуг возникает реже, чем у женщин.
Причиной полипов могут быть вредные привычки, например, частое курение, а также вредные предприятия, связанные с химическим производством, на которых работает человек. Также могут навредить токсины. Часть их выходит с мочой. Среди причин заболевания также стоит генетическая наследственность и нарушение метаболизма. Могут быть и сопутствующие воспалительные и инфекционные заболевания в мочеполовой системе.
Признаки болезни:
- болезненное мочеиспускание;
- частое мочеиспускание;
- задержка опорожнения у мужчин;
- позывы мочеиспускания сохраняются, но сам процесс заторможен;
- боли в надлобковой части.
Что сделает врач?
Врач назначит анализ мочи. Он посмотрит в ней наличие макрогематурии, лейкоцитурии и другие важные составляющие. Также он назначит УЗИ мочевого пузыря. При необходимости сделает цистоскопию. Этот метод очень информативен для определения диагноза. Путем биопсии берется кусочек отростка на исследование. Также врач , если необходимо, может назначить МРТ и экскреторную урографию. Лечащий врач должен быть уверен, что у пациента нет сифилиса и туберкулеза, поэтому он проведет реакцию Вассермана (для нее берется кровь из вены) и ПЦР.
Лечение полипа – дело трудоемкое. Обычно симптомы, к тому же, не сразу дают о себе знать. Если высока вероятность заболеть, нужно проверяться регулярно, сдавать анализ крови и мочи.
Полип могут лечить как в условиях стационара, так и под наблюдением врача-уролога. Если у пациента нет жалоб, но проблема есть, то врач будет следить за его состоянием. В крайнем случае делается операция. Если полип маленький, его удаляют без захвата окружающих тканей. Если же он большой, то удаляются близлежащие ткани (частично).
Советы, которые дают врачи
- Нужно отказаться от работы с химикатами.
- Нужно отказаться от курения.
- Не следует задерживать мочу, если хочется в туалет.
- Нужно пить не менее полутора литров чистой воды в день.
- Не следует заниматься случайным и незащищенным сексом.
- Следует проходить профосмотр.
- Следует проходить осмотр, если есть генетическая предрасположенность к полипам.
Профилактика
В качестве профилактики терапевты советуют выпивать больше воды и контролировать мочеиспускание. Есть также народные методы профилактики и лечения. К ним относят настои и отвары из василька, чистотела, крапивы, можжевельника, кукурузных рыльцев, полевого хвоща, птичьего горца и некоторых других лекарственных растений. Но перед принятием лекарственных трав, следует проконсультироваться с урологом и быть уверенным, что у Вас нету аллергии на травы.
Беречь себя, не допускать переохлаждений, незащищенного полового акта, случайных связей, раздражения организма ядохимикатами – это советы, которые помогут предупредить полипы в мочевом пузыре.
Навигация по записям
Источник
Полип мочевого пузыря – доброкачественная опухоль, формирующаяся на фоне аномального разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Размеры полипов варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Их количество может существенно отличаться у разных пациентов. Зафиксированы случаи выявления одиночного полипа и сразу нескольких десятков.
С такой патологией сталкиваются 10% пациентов урологического отделения, при этом мужчин среди них в 4 раза больше. Урологи диагностируют полипы чаще всего у пациентов преклонного возраста, поскольку доброкачественные опухоли формируются вследствие воздействия негативных агентов на протяжении большого периода времени. Однако и у молодых людей может развиваться такая патология. Риск формирования полипов увеличивается в 2 раза, если они были ранее выявлены у близких родственников.
Невзирая на доброкачественную природу, полипы должны подлежать удалению. Статистика утверждает, что в 5-10% случаев полипы перерождаются в злокачественные опухоли.
Российские урологи организуют успешное лечение, при необходимости максимально эффективно проводят операции, применяя высокотехнологическое медицинское оборудование. Оно позволяет получать стереоскопическое изображение органа в ходе проведения операции, что благоприятствует достижению лучшего результата. Своевременное обращение к урологу позволяет провести успешное удаление полипа мочевого пузыря.
Симптоматика
Полипы у мужчин и женщин изначально развиваются в скрытой форме, не заявляя о себе достаточно продолжительное время.
Первые симптомы возникают:
- при значительном росте полипа, достижении им больших размеров (большой полип перекрывает мочевые пути, провоцируя нарушения мочеиспускательного процесса);
- при механическом повреждении (при поднятии больших тяжестей полип может оторваться от стенки органа).
В этих случаях больные могут наблюдать:
- признаки гематурии (моча приобретает розовый, а иногда и красный оттенок);
- задержки мочеиспускания;
- «вялое» выделение мочи;
- боли;
- тяжесть в паху;
- усталость;
- повышение температуры.
Диагностика
Проведение диагностики позволяет определить форму, размер и структуру полипа. Урологи могут назначать несколько диагностических методов, чтобы получить комплексную картину патологии.
Диагностическое обследование заключается в проведении:
- лабораторного анализа мочи (подтверждается гематурия, определяется лейкоцитурия, протеинурия, а также обнаруживаются частички эпителиальной ткани, из которой сформировался полип);
- УЗИ (позволяет определить место локализации, установить размер);
- цистоскопии (максимально информативный инвазивный метод, позволяющий установить размер, структуру, количество и место локализации полипов, а также взять образец для проведения биопсии);
- экскреторной урографии (определяется уровень функционирования органов МВС);
- МРТ (выступает в качестве дополнительного метода для пациентов, которым противопоказаны инвазивные методы диагностики).
Полип в мочевом пузыре у мужчин и женщин, лечение
Если диагностическое обследование позволило выявить полип мочевого пузыря, уролог принимает решение относительно дальнейшего лечения. К сожалению, устранить новообразование при помощи медикаментозной терапии невозможно. Врач при выявлении маленьких полипов может придерживаться тактики наблюдения, назначая медикаментозные средства, снимающие воспаление. Если новообразование не тревожит пациента, не провоцирует негативные последствия, урологи рекомендуют только чаще проходить профилактические осмотры.
Если же полип внушает явные подозрения, негативно отражается на функционировании мочевого пузыря, проводится эндоскопическая операция. Удаление осуществляется при помощи цистоскопа. Уролог может осуществлять резекцию только самого полипа или подвергать удалению и окружающие его ткани. Удаление полипа вместе с прилегающими тканями проводится тогда, когда полип достиг больших размеров, с целью предупреждения возникновения онкологии.
Пациенты должны наблюдаться у врача после проведения операции в любом случае, поскольку вероятность рецидива велика. Существует разновидность полипов, способных в 9% случаев возобновлять свой рост. Однако это не самый высокий показатель рецидива. Урологи сталкиваются с еще одной разновидностью полипов, которая в 2/3 случаев после удаления активно проявляет рецидивирующие наклонности.
Как правильно выбрать врача и клинику?
Опытные урологи ведущих российских клиник, с которыми сотрудничает компания “Русский Доктор”, смогут подобрать эффективные методы лечения, восстанавливая функционирование мочевого пузыря.
Специалисты компании “Русский Доктор” готовы предоставить контакты ведущих клиник, в которых хирурги способны проводить уникальные операции, а уровень оснащения клиники этому благоприятствует.
Источник
анонимно, Женщина, 55 лет
Здравствуйте! Полгода назад на УЗИ обнаружили гиперэхогенное включение на узком основании 4мм около устья. Признаки “флотирующего” полипа”. Анализы в норме, инфекции нет. Есть какой-то дискомфорт внизу, когда сижу, может быть в мочеиспускательном канале. Но полип не может вызывать боль и дискомфорт. Гинеколог пишет:”Атрофический вагинит, цирвицит.” Предлагают делать операцию, ТУР-биопсию. Или для начала цистоскопию. Но, если болевые ощущения связаны не с полипом, то это проблему не решит. Что вы посоветуете – выжидательную тактику (наблюдать за полипом) или ТУР-биопсию или сначала цистоскопию? Можно ли будет сделать цистоскопию без общего наркоза при наличии какого-то болевого синдрома? Сделала урографию с контрастом. Описание: “Мочевой пузырь заполняется контрастом своевременно, без особенностей. Несколько ниже устья правого мочеточника выявлено локальное утолщение стенки до 5 мм, на участке 10х8 мм, плотность включения в отсроченную фазу до +50+60HU. Абдоминальные и забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. КТ- картина локального утолщения стенки мочевого пузыря.”
Здравствуйте. Я бы рекомендовал выполнить цистоскопию под внутривенной или спинно-мозговойанестезией, чтобы, в случае необходимости, выполнить ТУР-биопсию.
анонимно
Спасибо. Судя по всему это доброкачественное НО. Получается, что врач будет решать, нужно ли удалять полип и делать биопсию в ходе операции? При каких условиях есть необходимость ТУР-биопсии? А, если сделать цистоскопию под местным наркозом (гель), а через 2 недели при необходимости, уже идти под наркоз? Или это слишком часто для таких вмешательств? Какой наркоз в этом случае лучше – маска, внутривенный или спинномозговой?
В любом случае надо брать биопсию, а под местной анестезией хорошо это не сделаешь. В данном случае достаточно внутривенной анестезии.
анонимно
Спасибо. Если маленький полип в МП не должен взывать неприятные ощущения и боли, то может ли быть причиной, например, полип в уретре или ещё что-то и как это определить? На УЗИ не видно. Тоже цистоскопия? Удаляют ли полипы в уретре? Не могу определить, где болевые ощущения.
Учитывая анатомическое строение уретры у женщин, наличие полипа там маловероятно. В любом случае надо делать цистрскопию.
анонимно
Имеет ли смысл делать МРТ? Делается ТУР-биопсия или сразу электрокоагуляция? Это решается во время цистоскопии? Но наркоз нужно рассчитать заранее. Ваша клиника работает по ОМСу? Форма 57.
МРТ можно сделать, но обязательно с контрастированием. Образование удаляется полностью. Некоторые доктора в нашей поликлинике консультируют один раз в месяц по форме 057.
анонимно
Сделали МРТ без контраста (хотя я говорила, что надо сделать с контрастом) и МРТ ничего не показало! Как решиться на ТУР-биопсию, когда на МРТ вообще ничего нет?!
Без контрастирование исследование малоинформативно.
анонимно
Подскажите, пожалуйста, чем отличается цистоскопия с биопсией от ТУР-биопсии? Все говорят о госпитализации и ТУР-биопсии. А в одной клинике предложили сделать цистокопию с биопсией (потом морфологическое обследование) под внутривенной анестезией без госпитализации и многочисленных анализов, почти амбулаторно. Небольшой наркоз и через час-два отпускают домой. Но обычно, ТУР-биопсия – это 3-5 дней госпитализации, после операции катетер на сутки. Или всё это можно сделать амбулаторно?Цистоскопия диагностическая показала полип.
Есть щипковая биопсия, которую можно выполнить в амбулаторных условиях, однако, это менее информативно, так как не будет взят мышечный слой. Надо делать ТУР-биопсию.
анонимно
Вы делаете такие операции по ОМС?
Если будет направление 057у.
Источник