Кому идти с циститом

Текст: Ирина Репина, 25 сентября 2018 2237

Каждая вторая белоруска хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами острого цистита. А у каждой десятой болезнь переходит в хроническую форму. О том, как не допустить развитие недуга и что делать, если он все же появился, – в интервью с врачом-гинекологом Татьяной Королевой.

– Если речь идет не о хронической форме цистита, то я бы рекомендовала женщинам в первую очередь идти на прием к гинекологу. Дело в том, что строение женской половой сферы имеет свои особенности в сравнении с мужской. В частности, близость расположения уретры и влагалища. Соответственно, легкое перемещение флоры во время полового акта из влагалища или вульвы в уретру.

Доктор объясняет: переохлаждение – это всего лишь предрасполагающий фактор, но не этиологический агент. Возбудителями считаются условно-патогенные микроорганизмы (бактерии и микробы), которые присутствуют на теле человека. Наиболее часто в моче заболевших пациенток выявляется кишечная палочка (более чем в 70% случаев). Причем она есть в организме каждого человека, но при попадании на слизистые половых органов дает воспалительную реакцию. Смещается в уретру и мочевой пузырь, вызывая тем самым цистит. Все остальное: переохлаждение, половой контакт – это лишь вспомогательные факторы, которые считаются пусковыми механизмами, обеспечивающими проникновение микроба в просвет мочевыводящих путей восходящим путем. Нисходящий путь развития цистита также есть. Это, как правило, происходит из-за наличия мочекаменной болезни. Ведь песок, который идет по мочеточникам, не отшлифованный, как песчинка, а имеет форму кристалла или «ежика». Соответственно, он может царапать слизистую мочеточников. К этому всему присоединяется воспалительный процесс и возникает цистит.

Врач говорит, что сегодня с проблемой воспаления мочевого пузыря на прием приходят даже юные девушки, которые еще не живут половой жизнью.

– Была у меня недавно такая клиентка. В ходе обследования выявили, что есть бактериальный фон во влагалище. Сразу стало понятно, откуда хронический цистит.

Меры профилактики

– Чтобы не заболеть, желательно исключать факторы риска, в том числе переохлаждение, частую смену половых партнеров. Но это больше для тех, кто страдает хронической формой заболевания. Чтобы исключить развитие острой фазы цистита, необходимо соблюдать собственную гигиену и гигиену партнера. Не помешает также барьерная контрацепция, если нет уверенности в партнере, или применение хлоргексидина после половых контактов.

Лучше отказаться от такого белья, как стринги. При смещении трусиков на слизистую половых органов кишечная инфекция может попадать и туда, и в уретру.

Врач объясняет, что микробы проникают в организм часто, но обостряется состояние в случае ослабленного иммунитета. Поэтому провоцирующим фактором появления цистита может быть ОРВИ или бронхит. Особенно, если лечились такие заболевания антибиотиками.

– Чтобы иммунитет был в норме, нужен здоровый образ жизни и прием витаминов в межсезонье. Это не гарантирует отсутствие заболевания, но даст возможность поддержать организм дополнительно. Например, своим пациенткам в схему лечения я часто включаю антиоксиданты. Если вижу проявление вирусных инфекций, первоначально работаем над тем, чтобы повысить иммунитет, выявить бактериальную флору, которая его снижает.

К сожалению, признаки острого цистита иногда могут давать даже грибковые заболевания в мочевом пузыре или уретре. Вот почему важно долечивать любые заболевания женской половой сферы и проходить профилактический осмотр раз в год.

Источник

Причины цистита

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря преимущественно инфекционного происхождения. Женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины в силу своих анатомических особенностей: уретра, или мочеиспускательный канал, женщины имеет длину около 5 сантиметров, что намного короче, чем у мужчин, у которых она около 20 сантиметров. Инфекции гораздо проще проникнуть восходящим путем в мочевой пузырь женщины и вызвать воспаление.

Спровоцировать появление заболевания могут следующие причины:

• нарушение гигиены наружных половых органов;
• застой мочи, например, редкое мочеиспускание в силу недостаточного количества выпитой воды;
• травмирующий половой акт;
• воспалительные заболевания вульвы и влагалища, в том числе передающиеся половым путем;
• слабые мышцы тазового дна, застой крови в малом тазу;
• переохлаждение как общее, так и области малого таза;
• уже имеющиеся хронические заболевания: мочекаменная болезнь, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния любого происхождения.

Второе врачебное мнение

Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.

Узнать больше

«Цистит обычно сочетается с уретритом (воспалением уретры) и может быть предшественником пиелонефрита, так как если не лечить цистит, инфекция будет продвигаться выше по мочеточникам в лоханки почек и вызывать воспаление уже там».

Когда обращаться за медицинской помощью

Цистит без лечения может перейти в хроническую форму. В дальнейшем это грозит частыми, трудно поддающимися любой терапии обострениями с полной клинической картиной болезни. При хроническом цистите высока вероятность осложнения в виде пиелонефрита, который при запущенной форме может привести к печальным последствиям, например, к полной потере функции почек.

За медицинской помощью следует обратиться при следующих симптомах:

1. Общие:
   • недомогание;
   • слабость;
   • озноб;
   • повышение температуры тела.
2. Специфические:
   • режущая боль;
   • жжение при мочеиспускании;
   • учащенное мочеиспускание;
   • ложные позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи либо без него;
   • тянущие тупые боли внизу живота, над лоном;
   • эпизодическое неконтролируемое подтекание небольшого количества мочи из уретры.

Заболевание также может сопровождаться мутной, с хлопьями или пенистой мочой, окрашенной в красный цвет. Это один из настораживающих симптомов, при котором требуется срочная помощь доктора.

«Если инфекция пошла выше и вызвала осложнения в виде пиелонефрита, ситуация становится более угрожающей: появляется высокая лихорадка до 40 °С, ознобы, потливость, выраженная слабость, тянущие боли в области поясницы, отдающие в область малого таза».

Какой врач лечит цистит у женщин

В зависимости от сложности и сопутствующих симптомов лечением заболевания занимаются разные специалисты. К какому врачу обращаться при цистите?

Терапевт

Это первый врач, к которому следует обратиться при появлении первых симптомов болезни. Терапевт назначит анализ крови и мочи для оценки выраженности интоксикации, характера воспаления и контрольные анализы для отслеживания динамики выздоровления.

Уролог

К какому врачу идти с циститом в более сложных случаях? К урологу, который отправит мочу на посев, чтобы выявить возбудителя и его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, проведёт ультразвуковую диагностику для оценки структурных изменений уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек, выявит наличие камней. Следует помнить, что существует цистит неинфекционного происхождения, например, интерстициальный, аллергический, лучевой, токсический. Грамотный уролог поможет разобраться с причиной.

Гинеколог

В какому врачу обращаться женщине при цистите? К гинекологу, консультация которого необходима при рецидивирующих циститах, для выявления и лечения болезней, передающихся половым путем, а также других воспалительных заболеваний половых органов и проблем, связанных со смещением органов малого таза относительно друг друга, что создает условия для хронического воспаления.

Нефролог

Нефролог проведёт диагностику, после чего подберет лечение. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии. Также специалист оценит, насколько воспаление затронуло функцию почек.

Цистит гораздо легче вылечить в самом начале, а лучше всего проводить профилактику: пить достаточное количество жидкости, избегать переохлаждений, не забывать про физические нагрузки. Также следует регулярно посещать гинеколога, а при подозрении на заболевание сразу обратиться к специалисту.

К какому врачу обратиться при цистите

Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания, то следует проконсультироваться, например, с нефрологом. Врач проведет обследование, после чего назначит лечение.

На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с нефрологом бесплатно.

Источник

Циститом называют воспалительные процессы мочевого пузыря.

Они чаще всего имеют бактериальное происхождение.

Реже встречаются хронические формы патологии.

Они связаны со структурными изменениями мочевика.

Любые формы цистита чаще встречаются у женщин.

Врач при цистите у мужчин

У пациентов мужского пола обычно не возникает сомнений, к какому врачу стоит обратиться при цистите.

Они первым делом идут к урологу.

Этот доктор специализируется на решении проблем с мочевыделительной системой.

К тому же, он часто воспринимается пациентами как мужской врач.

Потому что у мужчин лечит не только болезни почек и мочевика, но также репродуктивной системы.

На приеме доктор должен осмотреть пациента.

Он уточняет его жалобы, проводит клиническое обследование, выявляет объективные симптомы.

Важным элементом диагностики являются анализы.

В первую очередь сдается клинический анализ мочи.

Если врач обнаруживает в нем признаки воспаления, это с высокой вероятностью говорит о цистите.

Но воспалительный процесс также может затрагивать другие структуры мочеполового тракта.

Это уретра, предстательная железа.

Нередко в патологический процесс вовлекаются и почки.

Поэтому при появлении соответствующей симптоматики эти органы тоже подлежат обследованию.

Лечение проводится консервативными методами.

Уролог назначает мужчине антибиотики.

Потому что большинство случаев цистита имеют инфекционное происхождение.

К какому врачу обращаться женщине с циститом

Пациенты женского пола часто не понимают, куда им нужно обращаться.

С одной стороны, лечением органов мочевыделительной системы обычно занимается уролог.

Но с другой – это же мужской врач!

Можно ли к нему обращаться женщине?

На самом деле уролог не является мужским врачом.

Это специалист по заболеваниям мочевыделительной системы.

И он лечит пациентов любого пола.

Поэтому женщины тоже могут обращаться к этому врачу.

Именно они чаще страдают циститом.

Все эти женщины – пациенты уролога.

Некоторые из них идут на первичный прием к гинекологу.

В случае неосложненного цистита этот врач тоже может оказать необходимую помощь.

Гинеколог назначает антибактериальное лечение при острой форме воспаления.

Но если возникают осложнения со стороны почек, либо терапия не дает быстрого результата, он направляет пациентку к урологу.

Так как этот врач владеет необходимыми навыками и опытом для лечения любых форм цистита, в том числе осложненных или хронических.

Цистит у ребенка – какой врач лечит?

Дети тоже иногда страдают от воспалительных процессов мочевого пузыря.

Их обязательно нужно вести к врачу.

Потому что в детском возрасте осложнения встречаются ещё чаще, чем у взрослых.

Обычно прием таких пациентов ведет детский уролог.

В крупных и средних городах есть детские урологические отделения.

Эти специалисты также ведут амбулаторный прием пациентов в детских поликлиниках.

Жители маленьких населенных пунктов могут столкнуться с отсутствием в городе или посёлке детского уролога.

В таком случае помощь окажет другой специалист.

Обращаться нужно изначально к участковому педиатру.

Затем доктор примет решение, кто будет заниматься здоровьем ребенка.

Возможно, сам педиатр подберет необходимое лечение.

При необходимости он направит пациента к взрослому урологу.

Фурадонин – отзывы врачей при цистите

Часто пациенты не обращаются для лечения цистита к врачу.

Они ищут способы самостоятельного решения проблемы.

Собирают информацию, как вылечить цистит без врача.

Читают о различных препаратах.

При этом они встречают только положительную информацию о них, вне зависимости от реальной эффективности.

Потому что все производители хвалят свои препараты, даже если они совершенно не помогают.

Узнать, какое средство работает, а какой нет, можно, проконсультировавшись у врача.

Их отзывы помогут выяснить, какие таблетки стоит использовать, а какие препараты являются лишь напрасной тратой денег и времени.

Фурадонин – один из часто используемых при цистите препаратов.

Это антибиотик, обладающий клинически доказанной эффективностью.

Действующим веществом является нитрофурантоин.

Препарат выпускается в двух дозах: по 50 и 100 мг.

Антибиотик работает за счет угнетения синтеза ДНК бактериальных клеток.

Он также тормозит аэробный метаболизм.

Действует на кишечную палочку, стафилококков, стрептококков.

Препарат перекрывает большинство возбудителей острого цистита, к какому врачу вы бы ни обратились, вам может быть назначен Фурадонин в первый же день.

Он может применяться эмпирически.

То есть, без учета данных бактериологического посева и антибиотикограммы.

Нолицин при цистите – отзывы врачей

Часто при цистите врачи-урологи назначают антибиотики фторхинолонового ряда.

Один из них называется Нолицин.

Препарат содержит в составе норфлоксацин в дозе 400 мг.

Курс лечения острого неосложненного цистита длится до 5 дней.

Препарат принимают 1 раз в сутки.

Он также может быть использован при:

• хроническом бактериальном цистите;
• простатите;
• диарее;
• гонорее и ряде других инфекций.

Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь.

Он создает высокую концентрацию в моче, поэтому эффективно справляется с инфекциями мочевыделительной системы.

Норбактин при цистите – отзывы врачей

Этот препарат является полным аналогом Нолицина.

Он тоже содержит 0,4 г норфлоксацина.

32% усвоенной дозы выводится через почки.

Причем, в неизмененном виде.

Поэтому антибиотик попадает в мочу.

Он уничтожает бактерий в почках и мочевом пузыре.

Способен проникать через гематоплацентарный барьер.

Может вызывать пороки развития плода.

Поэтому не применяется во время беременности.

Противопоказан также при:

• эпилепсии;
• атеросклерозе сосудов мозга;
• лактации;
• детям до 18 лет;
• при выраженной почечной или печеночной недостаточности.

Возможны побочные эффекты со стороны сердца, органов кроветворения, нервной и опорно-двигательной системы.

Таваник 500 при цистите – отзывы врачей

Препарат из той же группы, но более новый, удобный, эффективный.

Содержит левофлоксацин в дозе 500 мг.

Обладает широчайшим спектром терапевтического действия.

Обладает высокой биодоступностью.

Если норфлоксацин всасывается не более чем на 40%, а при приеме пищи до 20%, то у левофлоксацина биодоступность достигает 100%.

Его можно принимать независимо от еды.

Препарат очень удобный, так как его принимают 1 раз в день.

При неосложненном цистите используется обычно доза 250 мг.

То есть, половина таблетки Таваник 500.

Стандартный курс терапии длится 3 дня.

Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин небезопасен.

Поэтому его может назначать только врач, лечащий цистит.

Самолечение может быть опасным.

У некоторых пациентов развиваются необратимые побочные эффекты.

Вобэнзим при цистите – отзывы врачей

Это ферментный препарат.

Эти таблетки при цистите врач может назначить разве что в качестве вспомогательного лечения.

Лекарственное средство способствует уменьшению воспалительных явлений.

Возможно, он повышает эффективность антибактериальных препаратов.

В число показаний входят любые воспалительные заболевания, вне зависимости от их локализации.

В том числе в инструкции прописан цистит в качестве одного из показаний.

Но этиотропного эффекта у Вобэнзима нет.

В монотерапии цистита его нельзя использовать.

Преимуществом препарата является его высокая безопасность.

Пациенты могут использовать эти таблетки от цистита без назначения врача.

Даже применение в высоких дозах не вызывает нежелательных явлений.

Противопоказания тоже почти отсутствуют.

Вобэнзим разрешен беременным и кормящим.

Фитолизин при цистите – отзывы врачей

При цистите врачи не назначают Фитолизин.

По крайней мере, они не используют этот препарат в качестве монотерапии.

Применение средства возможно разве что в комплексной терапии цистита.

Он не убивает бактерий в мочевом пузыре.

Но обладает мочегонным действием.

В состав входят растительные компоненты:

• петрушка;
• любисток;
• луковая шелуха;
• птичий горец;
• хвощ;
• золотарник;
• береза;
• пырей;
• пажитник.

Препарат помогает уменьшить спазмы мочевого пузыря и боль.

Он нормализует мочеиспускание.

Препарат безопасен.

Но все же некоторым пациентам он противопоказан.

Фитолизин не применяют при:

• гломерулонефрите;
• фосфатных камнях в почках;
• сердечной или почечной недостаточности.

Источник