Кому делали операцию тур мочевого пузыря

Смотрите также

Простая безболезненная процедура с очень большой диагностической пользой
Привет! Впервые мы обнаружили плохой ОАМ у сына (лейкоцитов около 75 в поле зрения, бактерии сплошь), когда ему было месяца 2. Нефролог назначила курс антибиотика на две недели.
ЦИСТОСКОПИЯ – информативная и довольно быстрая процедура. Не стоит ее бояться. Чего стоит ожидать ОТ САМОЙ процедуры, а так же ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ нее.
До 21 года я даже знать не знала о такой процедуре как цистоскопия мочевого пузыря . Пришлось познакомиться с ней, когда столкнулась с проблемой частого мочеиспускания и при этом все анализы были в норме. (Общий анализ мочи, анализы крови, анализ на бакпосев).
Моя маленькая история с большим концом. Ошибка, которая могла стоить мне жизни. А также о разновидностях, преимуществах и недостатках УЗ-диагностики.
Приветствую! Одним из самых распространенных способов постановки диагноза является УЗИ. Его нам назначают в тех случаях, когда врач визуально не может заглянуть к нам внутрь и увидеть проблему или сбой. Эта процедура безболезненная, не опасна для здоровья пациентов , и не занимает много времени.
Гиалуроновая кислота, но совсем не для красоты кожи. Борьба с хроническим циститом с её помощью и результаты…
Пару лет назад проходила лечение хронического цистита с помощью инстилляции (гиалуроновой кислотой). Во время проведения цистоскопии обнаружилась лейкоплакия . Довольно в большом количестве, собственно занимала она всю площадь так называемого треугольника Льето.
Только через 7 месяцев после операции мне стало немного легче. Затем стало хуже, возможно, и по моей вине. И лейкоплакия опять вернулась 🙁 Планирую делать вторую операцию.
Всем привет! Хочу поделиться впечатлениями о проведенной операции лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря. Долгие годы я мучаюсь болями как при цистите. Меня поначалу и лечили от цистита, я перепила кучу антибиотиков, которые так мне и не помогали.
Первая помощь при цистите! Зачем травить себя таблетками, если травы смогут вам помочь? + ФОТО
Привет, привет! Скажу честно, я не большая поклонница различных таблеток и всяких прочих лекарственных препаратов, стараюсь не травить себя лекарствами, а применять всю силу трав на начальных этапах заболевания, если это возможно!
Whole World Botanicals, Royal Chanca Piedra ☘️ “Роскошная камнеломка” или 2 000 рублей на ветер? ???? Результаты УЗИ почек после курса лечения
Год назад на плановом ультразвуковом гинекологическом обследовании врач ошарашил меня заявлением: “А у тебя камень в почке , ты знаешь?” На тот момент мне казалось, что МКБ (мочекаменная болезнь) удел пожилых людей за 70 – это сейчас я знаю, что она поражает в основном людей от 20 до 50 лет.
-Доктор, я умру? -Да, судя по всему от доверчивости(с)
На этом тесте настаивал родственник жениха. Пришлось сходить. Находился кабинет, мягко говоря, далеко – фиолетовая ветка, плюс от метро долго ехали на маршрутке.
АСИТ-терапия стоит ли начинать? Примерная калькуляция расходов на 1 курс (1 год)
АСИТ терапия – аллерген-специфическая иммунотерапия – это метод лечения аллергических заболеваний, в процессе которого малыми дозами вводят аллерген, постепенно увеличивая дозу. В связи с чем иммунная система человека привыкает к нему, учится не реагировать.

Популярные отзывы

Я чуть не умерла и в одну неделю лишилась рёбенка, маточной трубы и сестры. Ужасный месяц и ужасная операция: честный отзыв о внематочной. Каково это, остаться в 21 год наполовину бесплодной? Тубэктомия в госбольнице. Ощущения, отхода и лечение после.
Я мечтала о детях с подросткового возраста, но всегда понимала, что для этого сначала нужно как минимум иметь стабильный заработок, а в идеале собственное жильё и надёжного партнёра рядом. Поэтому о беременности хоть и грезила, но в ближайшее время не планировала.
“Пакет на голову надеть и будет норм” … Или очень длинная история о том, как я пытаюсь себя полюбить. Делюсь самым сокровенным + много фото
Наверное, это будет самый откровенный мой отзыв…. Да, откровеннее даже, чем отзывы про бельё. Я пишу его не ради хайпа и не ради комплиментов… просто чтобы выговориться. Разложить свои же мысли по полочкам. Проанализировать, что я делаю такне так.
Из пакли в кудри! Я избавилась от пуха, волосы оздоровились и преобразились. Мой вариант КГМ
Всем привет, друзья! Меня зовут Лера, ко мне можно на “ты”. У меня достаточно капризные волосы, которые всегда доставляли мне определённые проблемы. Подход к ним я искала почти всю свою сознательную жизнь, и продолжаю искать до сих пор.
Фотоотчет длиной в год⚡️23 сеанса и 700 минут боли????Так хочется быть милой блондинкой,но все портят борода и усы⚡️Электроэпиляция лица:когда битье током не мазохизм,а единственная надежда на нормальную жизнь
Если бы я знала, в какой кошмар превратится моя жизнь и насколько этот кошмар затянется, я бы вряд ли попала в замес под названием “избавиться от волос навсегда “. Последний год мне пришлось прожить на волне ненависти к себе, разочарования и бессилия .
Нехитрое исследование, которое для моей тети обернулось удалением почки, хотя ничего не предвещало. Поэтому я побежала на УЗИ как только получила плохой анализ
Все началось с того, что мне нужно было пройти медкомиссию на получение медицинской справки, которая нужна для получения нового водительское удостоверения (срок действия “прав” закончился).
Ой, ты сделала губы?? Как избежать неудобных вопросов. Филлер Stylage M в действии. Губы в технике Емельяна Брауде
Всем доброго времени суток! Добро пожаловать в мой новый отзыв) Сегодня он будет посвящён процедуре увеличения губ. Да, дело это сейчас популярное, чуть ли не каждая вторая обладает пышными губами и другими частями тела. А вот решиться на это не каждая сможет.
Да,кожа стареет, но можно помочь ей выглядеть хорошо и в домашних условиях. Как может выглядеть лицо в 39 лет без люксовой косметики и косметологов.
Доброго времени суток, дорогие читательницы! Накануне своего 39-го дня рождения я хочу рассказать об ежедневном уходе за своей кожей, показать, как она может выглядеть в моем возрасте без косметических процедур, подтяжек и люксовой косметики.
★ Комплекс длиною в 15 лет … Контурная пластика подбородка … Фото ДО и После … Сильнейшая боль и обморок … ★
Друзья, всем привет! Хочу рассказать о контурной пластике подбородка филлером Princess Volume . Покажу фото До и После . И расскажу, изменилась ли моя жизнь после данной процедуры. Цена: 7000 рублей Где сделать: я делала у местной девушки, которая орендует кабинет в нашем городке.
Разнесло все лицо, заплыли глаза… И ради чего? Много страшных фото!
Всю жизнь с самого детства у меня были просто огромные щеки, отчего у меня выработался нехилый такой комплекс. При всем том, что я всегда была стройной, лицо было толстым и это меня убивало. В ход шли всевозможные “худеющие” маски для лица в инстаграме и т.д.
Отягощенный семейный анамнез и бездумное увлечение БАДами привели меня к операции. Отзыв спустя месяц после операции + подробный фотоотчет заживления рубца.
Всем привет. Отзыв будет очень длинным. И в нем я хочу рассказать не только о самой операции, но и описать предысторию, чтобы люди внимательнее относились к своему здоровью, а также думали, что они кладут в рот). Заранее предупреждаю, что в отзыве есть много фотографий рубца после операции.

Источник

В России на долю рака мочевого пузыря в общей структуре онкологической заболеваемости приходится 2,7 %. Это составляет 21,8 % от всех онкоурологических заболеваний. Рак мочевого пузыря – это заболевание всей слизистой оболочки, склонное к развитию множественных очагов в органе. В Юсуповской больнице диагностику рака мочевого пузыря проводят с помощью современных методов обследования.

При подтверждении диагноза рака проводят комплексное лечение. Опухоль удаляют с помощью трансуретральной резекции мочевого пузыря. Для снижения степени риска развития рецидивов проводят адъювантную внутрипузырную химиотерапию или иммунотерапию. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за пациентами.

Признаки рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря на ранней стадии развития патологического процесса проявляется слабо выраженными симптомами. Основными признаками эпителиальных опухолей мочевого пузыря считают гематурию (кровь в моче) и дизурию (расстройство мочеиспускания). Гематурия при раке мочевого пузыря может быть терминальной и тотальной. Иногда гематурия кратковременна, повторяется с многомесячными интервалами. В ряде случаев она длится от нескольких дней до нескольких недель, часто повторяется. При запущенных распадающихся злокачественных опухолях мочевого пузыря кровь может быть в моче постоянно.

Дизурия обусловлена раздражением слизистой мочевого пузыря. Она характеризуется жжением при мочеиспускании, частыми позывами на мочеиспускание. Дизурические расстройства характерны для злокачественных опухолей, располагающихся в области шейки и новообразований с инфильтративным ростом. Мочеиспускание становится затруднённым и болезненным. При прогрессировании опухолевого процесса у пациентов появляются боли в надлобковой области постоянного характера. Боли усиливаются в конце мочеиспускания.

При локализации опухоли в шейке мочевого пузыря боль появляется рано. Экзофитные (растущие наружу) новообразования могут достигать больших размеров, не вызывая болей. Эндофитный (внутрь мочевого пузыря) рост опухолей сопровождается постоянной тупой болью в полости малого таза и над лоном. Если опухоль прорастает в стенку мочевого пузыря и клетчатку, окружающую орган, возникают симптомы тазовой компрессии:

отёк нижних конечностей и мошонки;
флебит;
боль в промежности, крестце, ягодицах, поясничной области, половых органах.

Для того чтобы определить наличие показаний к операции ТУР мочевого пузыря, онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов:

трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
трансуретральную ультрасонография (цистоэндосонографию);
рентгеновскую компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

Цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью аппарата, введенного в орган через уретру) совмещают с лечебно-диагностической трансуретральной резекцией мочевого пузыря. В Юсуповской больнице используют методы ранней диагностики рака мочевого пузыря, основанные на тумор-ассоциированных антигенах и моноклональных антителах, специфичных для переходно-клеточного вида опухоли. Раннее выявление заболевания возможно благодаря использованию врачами клиники онкологии инновационного диагностического метода – фотодинамической диагностики.

Методы диагностики

Диагностика рака мочевого пузыря имеет решающее значение для выбора онкологами Юсуповской больницы метода лечения и оценки дальнейшего прогноза. Лаборанты точно определяют гистологическое строение опухоли, урологи – её локализацию и распространённость опухолевого процесса. Точный диагноз устанавливают на основании результатов клинических, ультразвуковых, рентгенологических, эндоскопических, компьютерных и магниторезонансных, морфологических методов исследования.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря могут иметь разнообразные гистологические формы. Наиболее часто встречаются следующие гистологические типы злокачественной опухоли:

Переходно-клеточный рак – 90%;
Плоскоклеточный рак – 6-7%;
Аденокарцинома – 1-2%.

Для диагностики рака мочевого пузыря, выбора наиболее рациональной терапии и оценки прогноза врачи Юсуповской больницы применяют высокоэффективные методы диагностики, такие как:

Опрос;
Пальпацию;
Ультразвуковые, рентгенологические и магниторезонансные исследования;
Цитологическое исследование мочи или смывов из мочевого пузыря;
Цистоскопию.

Проводится фотодинамическая диагностика, биопсия с последующим гистологическим исследованием. Часто применяют трансуретральную резекцию (ТУР) мочевого пузыря. Этот метод обладает рядом преимуществ:

Позволяет удалить опухоль целиком, после чего взять кусочки тканей из основания и убедиться, насколько радикально удалено новообразование;
Морфолог получает достаточное по объёму количество материала для последующего гистологического исследования;
На основании гистологического изучения ткани устанавливается степень инвазии.

ТУР биопсия мочевого пузыря производится для определения гистологического строения опухоли. С целью раннего повторного цистоскопического осмотра мочевого пузыря с биопсией из места предшествовавшей резекции или удаления невыявленных опухолей применяют так называемую «second look TUR».

Ни эндоскопическое исследование в белом свете, ни рандомная биопсия, ни цитологическое исследование не обладают способностью точно определить характер опухолевого процесса при поверхностном раке мочевого пузыря. Они не позволяют распознать в полном объёме все новообразования или же предоставить информацию о поражении стенки мочевого пузыря, лимфатической или сосудистой инвазии. По этой причине пациентам, у которых врачи Юсуповской больницы подозревают рак мочевого пузыря, проводят оптическую диагностику опухолей с использованием производных протопорфирина IX (PPIX), 5-аминолевулиновой кислоты. Их применяют для получения эффекта флюоресценции. Фотодинамическую диагностику под контролем глаза и с использованием эндокамеры.

Трансуретральная резекция

Один из методов хирургического лечения рака мочевого пузыря – трансуретральная резекция. При поверхностном раке мочевого пузыря ТУР является “золотым стандартом”. Операция обеспечивает подтверждение диагноза, адекватность резекции и возможность минимального по объему вмешательства.

Идеальная ТУР мочевого пузыря означает полное удаление видимого новообразования с резекцией окружающей здоровой слизистой оболочки на расстоянии 1 см от опухоли, последующим удалением мышечного слоя мочевого пузыря, который прилежит к новообразованию. Это малоинвазивное оперативное вмешательство.

Существенным недостатком трансуретральной резекции является то обстоятельство, что опухоль в процессе операции подвергается фрагментации. Атипичные клетки могут обсеменять раневую поверхность. Таким образом, ТУР – это единственная в онкологии операция, которая, не соответствует онкологическим принципам абластики.

Разработаны методики трансуретральной резекции опухолей единым блоком. Это позволяет иметь в препарате все слои стенки мочевого пузыря для адекватного патоморфологического исследования. Урологи применяют различные методики оперативных вмешательств на мочевом пузыре, которые отличаются технологическим обеспечением:

Монополярную или биполярную резекцию;
Лазер;
Водоструйный гибридный нож.

Ограничением для выполнения ТУР является размер новообразования до 23-30 мм. Опухоль большего размера невозможно эвакуировать из мочевого пузыря. При локализации опухоли вне пределов задней стенки мочевого пузыря существенно возрастает риск неконтролируемого прободения стенки органа.

Преимущества ТУР

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – высокотехнологичная эндовидеоскопическая операция. Оперативное вмешательство не требует разрезов снаружи, онкологи Юсуповской больницы выполняют его с помощью эндоскопа. ТУР обладает следующими преимуществами перед открытой резекцией:

незначительная травматизация тканей;
небольшая кровопотеря во время операции;
минимальный риск инфекционных осложнений;
быстрое и лёгкое восстановление с низкой вероятностью развития послеоперационных осложнений;
отсутствие вероятности раскрытия шва.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению ТУР являются:

диагностика и лечение новообразований мочевого пузыря;
биопсия тканей органа;
доброкачественная гиперплазия простаты;
интенсивное проявление аденомы предстательной железы;
частое ночное мочеиспускание;
сложности с выводом мочи из организма;
кровотечения из мочевыводящего канала.

Онкологи Юсуповской больницы не проводят ТУР при обострении хронических заболеваний выделительной и сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, при заболеваниях суставов таза, ограничивающих операционное поле. Пожилой возраст для проведения операции ТУР не является противопоказанием.

При опухолях мочевого пузыря ТУР необходима для определения степени злокачественности, стадии опухолевого процесса, выявления прогностических факторов опухоли (локализация, количество, размер, стадия) и эффективного удаления новообразования. Резекция особо эффективна при экзофитных опухолях, которые растут в просвет мочевого пузыря.

Тур при раке мочевого пузыря онкологи Юсуповской больницы проводят при условиях если:

раковая опухоль поразила только слизистую оболочку, мышцы не затронуты;
размеры новообразования не превышают 5 см;
отсутствуют метастазы в лимфоузлах;
уретра и сфинктер мочевого пузыря не поражены опухолью.

Подготовка к операции

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) – операция на мочевом пузыре, перед выполнением которой онкологи Юсуповской больницы проводят специальную подготовку. За 3-10 дней до эндовидеоскопии пациенты сдают лабораторные анализы и проходят инструментальные исследования. Им регистрируют электрокардиограмму и делают рентгенографию грудной клетки.

Перед операцией ТУР пациента консультирует терапевт и анестезиолог. Врачи оценивают общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний и возможные риски операции. Анестезиолог подбирает вид обезболивания. Вечером перед резекцией пациенту ставят очистительную клизму и очищают операционное поле от волос. В этот период нельзя принимать пищу и пить. Утром перед операцией пациенту вводят антибиотики для профилактики инфекционного заражения и отправляют на каталке в операционную.

Оперативное вмешательство

Операцию проводят под внутривенным наркозом или спинальной (эпидуральной) анестезией.

Хирург вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь резектоскоп или операционный цистоскоп. Мочевой пузырь заполняет стерильным физиологическим раствором для того, чтобы у врача был обзор для осмотра состояния мочевого пузыря и выполнения основного этапа операции. При использовании лазерной техники или электрокоагуляции одновременно с иссечением новообразования происходит «прижигание» кровеносных сосудиков, что останавливает кровотечение. После окончания оперативного вмешательства цистоскоп (резектоскоп) извлекается из мочевого пузыря. Вместо него уролог вводит уретральный катетер.

Во время ТУР мочевого пузыря может развиться кровотечение из кровеносного сосуда или прободение стенки мочевого пузыря. Они требуют проведения дополнительного оперативного вмешательства. После ТУР мочевого пузыря послеоперационный период может осложниться кровотечением, развитием инфекционного процесс, блокированием мочеиспускательного канала сгустком крови.

Сразу после операции ТУР шейки мочевого пузыря пациента перевозят в палату. Медицинская сестра осуществляет проверку катетера, который установлен с целью вымывания крови из мочевого пузыря, измеряет артериальное давление и считает пульс. Срок госпитализации длится около трёх дней. Перед выпиской катетер удаляют и назначают дату визита к врачу. Врачи рекомендуют пациенту в течение нескольких первых недель не поднимать тяжёлые предметы и не водить автомобиль.

В послеоперационном периоде после трансуретральной резекции пациенту назначают антибиотики и обезболивающие препараты. При необходимости дополнительно проводят адъювантную терапию. Пациентам рекомендуют обильное питьё, чтобы «промывать» мочевой пузырь естественным путём.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после трансуретральной резекции мочевого пузыря в большинстве случае протекает без осложнений. Иногда пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

кровотечение из раневой поверхности;
кровь в моче;
острая задержка мочи;
инфекционные осложнения (цистит, пиелонефрит).

Кровь в моче после ТУР мочевого пузыря появляется у многих пациентов. С мочой могут выделяться кровяные сгустки. Это нарушение проходит самостоятельно через 2-4 дня после операции. Если кровь в моче после ТУР сохраняется долго, это указывает на развитие серьёзных осложнений.

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, как боли после ТУР мочевого пузыря. В первую очередь, дискомфорт связан с недавним хирургическим вмешательством, в процессе которого был забор тканей для биопсии или осуществлялось удаление выявленных новообразований. После операции боли носят временный характер. Врачи при выраженном болевом синдроме назначают анальгетики, которые делают период восстановления более комфортным.

Иногда пациентов беспокоит частое мочеиспускание после ТУР операции. Когда нормализуется мочеиспускание, зависит от многих факторов. Прежде всего, должен нормализоваться тонус мочевого пузыря.

Кровотечение после трансуретральной резекции мочевого пузыря носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после операции. Если кровотечение интенсивное, проводят промывание мочевого пузыря. Медицинский персонал клиники онкологии обеспечивает пациентам после ТУР профессиональный уход.

После выписки из больницы пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель и не проявлять сексуальной активности. Во время дефекации не нужно напрягаться. При необходимости стоит принимать слабительные препараты.

Диета

Диета после операции на мочевом пузыре ТУР позволяет пациенту быстрее восстановиться. В течение первых нескольких дней после трансуретральной резекции пациенту проводят внутривенное вливание питательных элементов. Пить воду можно со второго дня. Пациенту для нормализации опорожнения мочевого пузыря назначают питьевую диету. В этот период из рациона необходимо исключить следующие продукты:

жареное и жирное;
солёное и пряное;
наваристые бульоны;
сдобную выпечку;
продукты с искусственными добавками и консервантами;
алкогольные и газированные напитки.

Как только восстановится перистальтика кишечника, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Питание должно быть дробным. Разрешены бульоны с перетертым мясом, рыбой, овощами. Можно кушать разваренные каши, отварное мясо и паровые котлеты. В меню должны быть некислые свежие ягоды, фрукты и овощи. Со второй недели можно вернуться к обычному рациону.

Чтобы пройти обследование и лечение с помощью ТУР мочевого пузыря, записывайтесь на приём к урологу-онкологу по телефону.

Источник