Комаровский цистит у детей видео
Цистит представляет собой воспалительное заболевание слизистой и подслизистой оболочки мочевого пузыря. Нередко в группу риска попадают дети разных возрастов.
В последнее время популярность приобрело лечение цистита детей по Комаровскому.
Врач и ведущий известного телешоу предлагает несколько способов борьбы с недугом.
Что такое цистит?
Цистит – это воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря, вызывающееся возбудителями болезни: кишечной палочкой, стафилококком, хламидиями и другими. Особое строение мочеполовой системы делает девочек наиболее подверженными возникновениям циститов.
Данное заболевание встречается в двух формах – острой и переходящей из нее – хронической.
Вторая форма у детей встречается лишь в тех случаях, когда своевременная медицинская помощь не была оказана. Особенно у грудничков, когда молодым родителям бывает крайне трудно определить основную причину беспокойства малыша.
Цистит у детей Комаровский
Любое недомогание ребенка всегда вызывает страх и панику у родителей, близких родственников. Особенно непредсказуемыми являются инфекции мочевыводящих путей, в связи с тем, что очень сложно вовремя диагностировать заболевание и зачастую, почти невозможно выявить его первопричину. Наиболее распространенной болезнью среди детей дошкольного, младшего школьного возраста является острый и хронический цистит.
Симптомы
У детей первого года жизни определить симптомы цистита бывает крайне сложно. Если ваш малыш проявляет чрезмерное беспокойство, стоит обратить внимание на следующие признаки:
- Моча приобретает мутный оттенок, возможно наличие крови.
- Повышение температуры тела свыше 38 градусов.
- Плач, усиливающийся во время мочеиспускания.
Ребенок более старшего и школьного возраста уже в состоянии самостоятельно рассказать о своих симптомах.
Указывать на наличие цистита могут следующие жалобы:
- наличие болей при мочеиспускании;
- боли внизу живота;
- необычный цвет мочи с примесью крови;
- повышение температуры;
- недержание.
Естественно, для того чтобы подтвердить диагноз, ребенку необходимо сдать общий анализ мочи, крови, ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек.
Мнение Комаровского о цистите: почему появляется, как его лечить
Педиатр Комаровский насчёт цистита имеет свое профессиональное мнение и знает схему его лечения.
Детский врач Комаровский Евгений Олегович на сегодняшний день пользуется авторитетом и большой популярностью среди новоиспеченных родителей. К его мнению прислушиваются многие, а советы хотят получить еще больше людей.
Ведь этот человек действительно профессионал своего дела. Он и педиатр, и ведущий собственной телепередачи, и автор книг на тему детского здоровья и развития.
Появление заболевания у детей
По словам детского врача Комаровского, цистит у ребенка , достаточно распространенное явление. Это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой мочевого пузыря. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и простейшие других видов.
Больший риск попасть под воздействие этого заболевания имеют девочки, нежели мальчики, а именно первые болеют чаще в 5-6 раз. Связана такая динамика с особенностями мочеполовой системы, и, в частности, мочевыводящего канала.
Так, у девочек он шире и короче в отличие от мальчиков, что способствует более легкому попаданию микробов и патогенных организмов.
Симптомы и признаки цистита
По словам доктора Комаровского, определить цистит у детей и назначить лечение довольно-таки сложно, даже если есть некоторые симптомы.
Это можно объяснить тем, что ребенок в силу своего возраста и знаний не может описать те ощущения, которые он испытывает, и объяснить, что именно его беспокоит. Поэтому очень часто родители даже не подозревают о существовании проблемы.
Доктор Комаровский определяет наличие цистита по ряду определенных признаков. Также симптомы отличаются по возрастному принципу. Например, у малышей первого года жизни начальными проявлениями недуга есть:
- изменение цвета мочи, ее помутнение, возможны примеси крови и осадка,
- повышенная температура, выше, чем 38,
- непрекращающийся плач, усиливающийся во время мочеиспускания.
Дети более старшего возраста, а также школьники уже в силах сами сообщить о своих ощущениях, а наличие воспаления можно диагностировать по таким признакам:
- боли, рези во время мочеиспускания,
- боли внизу живота, в пояснице, в паху и надлобковой области,
- изменение цвета мочи, неприятный запах выделений,
- недержание, особенно в ночное время,
- повышение температуры тела.
Симптоматика может варьироваться зависимо от конкретного случая. Также следует помнить, что подтвердить диагноз может только лечащий врач или врач-уролог, поэтому обязательно нужно обратиться за консультацией к специалисту. Наличие цистита у ребенка доктор Комаровский определяет путем сдачи анализа мочи, развернутого анализа крови, ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек.
Такой недуг может протекать в двух формах – острой и хронической. Если острую форму не удается вовремя выявить и принять соответствующие меры, воспаление перетекает в хроническую, которую устранить становится намного сложнее.
Почему появляется цистит у детей
Врач Комаровский причинами возникновения цистита у девочек и мальчиков младшего возраста видит:
- переохлаждение,
- низкие неблагоприятные для организма ребенка температуры,
- воздействие на организм паразитов,
- ослабленный иммунитет,
- нехватка витаминов и минералов растущему организму,
- различные хронические заболевания,
- неправильная или недостаточная личная интимная гигиена,
- серьезные проблемы с почками,
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей,
- последствия приема медикаментов,
- операционные и послеоперационные хирургические вмешательства (установка катетеров, дренажей).
Доктор Комаровский возникновение цистита в большинстве случаев все-таки объясняет инфекциями различного рода, а вышеупомянутые причины являются косвенными. Инфекции и возбудители имеют несколько путей проникновения в организм:
- путем мочеиспускательного канала,
- через почки,
- через верхние мочевыводящие пути.
Таким образом, в медицинской практике проблема имеет, в частности, инфекционный характер. Но бывают и случаи неинфекционного цистита. К сожалению, врачи еще не полностью изучили данный феномен, и говорить о его характере сложно. Возможными источниками его появления можно считать проблемы с обменом веществ, травматические повреждения половых органов, воздействие токсинов.
В наше время стало популярным лечение цистита по Комаровскому. Специалист Евгений Комаровский благодаря своей многолетней практике и опыту дает простые, но важные и дельные советы молодым родителям.
Также он дает рекомендации кормящим матерям, как и чем лечить цистит при ГВ.
Благодаря своей передаче «Школа доктора Комаровского» вы узнаете, как происходит лечение цистита у детей, а на его личном канале можно посмотреть различные видео на эту и другие темы.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni/czistit/doktor-komarovskij-o-czistite
Причины возникновения заболевания
Основной причиной возникновения болезни является проникновение инфекции в мочевой пузырь. Однако можно выделить косвенные причины, относящие ребенка к группе риска.
К ним относятся:
- слабый иммунитет;
- наличие хронических заболеваний;
- частые переохлаждения;
- заражение организма паразитами;
- редкое проведение гигиенических процедур;
- заболевание почек;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Некоторые родители считают, что дети не могут заболеть циститом, так как отсутствуют причины для его возникновения, но на самом деле это не так. Цистит у детей: причины и диагностика заболевания, основные симптомы и прогноз.
О причинах возникновения цистита после родов читайте тут.
У мальчиков цистит возникает редко. Основные причины: болезни почек, нарушение гигиены, переохлаждения. Здесь https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-detej/cistit-u-malchikov.html все о том, как лечить цистит у мальчиков и как его предотвратить.
Полезные советы
Проводя лечение, родители должны выполнять все назначения лечащего врача. Если терапия воспалительного заболевания будет проходить по всем правилам, малыш быстро пойдет на поправку.
По мнению доктора Комаровского, лечение цистита у детей даст отличные результаты, если выполнять следующие действия и процедуры:
- сидячие ванночки с отварами трав (заварить кипятком можно ромашку, зверобой, шалфей или другие аптечные сборы, имеющие противовоспалительное и антисептическое действие, готовый отвар нужно остудить до 37 градусов, перелить в тазик и посадить туда малыша на 10-15 минут);
- теплые компрессы на зону мочевого пузыря (тепло поможет побороть воспалительный процесс, но слишком высокие температуры могут, наоборот, навредить детскому организму, поэтому родителям нужно соблюдать меру и не переусердствовать во время проведения данной процедуры);
- постельный режим (юный пациент, испытывающий боли в области мочевого пузыря, должен как можно меньше двигаться, это особенно касается тех детей, у которых на фоне цистита поднимается высокая температура);
- соблюдение диеты (во время лечения цистита малыш должен употреблять много фруктов, овощей, свежей зелени, кисломолочные продукты, в детском рационе не должно быть острых, жирных, жареных, соленых блюд);
- обильное питье (больной ребенок должен пить много чистой воды, ягодных морсов или компотов, жидкость, поступающая в организм, поможет механически вывести инфекцию из мочевого пузыря);
- регулярные гигиенические процедуры (наружные половые органы всегда должны быть чистыми, детей, страдающих циститом, желательно подмывать после каждого похода в туалет).
Лечение и советы Комаровского
Как только вы заподозрили у своего ребенка наличие цистита, немедленно обратитесь к врачу или вызывайте скорую. Известный детский врач Евгений Олегович Комаровский дает родителям очень простые, но в то же время ценные советы.
- Забудьте о самолечении. Ваши неправильные действия могут способствовать переходу острой формы цистита в хроническую, которая лечится гораздо сложнее.
- Повышайте иммунитет ребенка. Займитесь закаливанием, пересмотрите его рацион.
- Научите ребенка правильному соблюдению гигиенических процедур. Этот пункт крайне важен не только для здоровья девочек, но и мальчиков.
Так как самостоятельным лечением заниматься Комаровский предостерегает, дабы избежать опасных для жизни ребенка осложнений, в первую очередь, стоит понимать, что цистит – это поражение мочеполовой системы, а значит, дать более точное заключение поможет клинический анализ мочи.
Дополнительно с лечением специальными препаратами, доктор Комаровский рекомендует проводить специальные процедуры, направленные исключительно на очаг заболевания.
Сюда можно отнести сидячие ванны с различными настоями лекарственных трав: ромашкой, шалфеем и другими. Стоит отметить, что температура воды должна соответствовать 37 градусам, но не выше.
Дополнительно можно накладывать сухой согревающий компресс на область мочевого пузыря. Однако не стоит забывать о мерах предосторожности, так как через чур высокие температуры могут только усугубить течение болезни.
Так как ребенок испытывает болевые симптомы, а заболевание нередко сопровождается температурой, необходимо соблюдать постельный режим.
Отдельное внимание Евгений Олегович рекомендует отвести питанию ребенка. Основой для скорейшего выздоровления является диета, состоящая из фруктов и молочных продуктов. Любые специи и острые блюда необходимо исключить.
Кроме всего вышеперечисленного, Комаровский рекомендует давать ребенку обильное питье. Суточную дозу жидкости необходимо увеличить примерно в два раза.
Эта мера поможет вымыть патогенную микрофлору, а значит, ускорит выздоровление. К разрешенным напиткам относятся вода, слабые морсы и компоты.
После появления первых симптомов цистита не нужно дожидаться следующего дня или того момента, когда вашему ребенку станет хуже.
Вызывайте педиатра и требуйте у него направления на анализ мочи. Только после получения результатов анализа, можно будет с уверенностью судить о верности поставленного диагноза и назначать соответствующее лечение.
Всегда помните, что предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить его потом. Особенно это относится к маленьким детям.
Детский цистит лечится, как правило, при помощи антибиотиков и антибактериальных препаратов. Лечение цистита у детей: медикаментозные и немедикаментозные методы. Некоторые особенности терапии в европейских клиниках.
Механизм возникновения цистита у детей грудного и школьного возраста рассмотрим далее.
Видео доктора Комаровского
В настоящее время в Интернет-сети представлено множество видео-роликов телешоу «Школа доктора Комаровского». Глобальная сеть предлагает для свободного просмотра, как отдельные сюжеты, так и целые программы и даже анонсы ближайших передач. Каждый выпуск имеет свою тематику, поэтому достаточно просто найти во всемирной паутине необходимую видеозапись.
Там, представлено как видео Комаровского о цистите у детей, так и отдельные эпизоды об общих заболеваниях мочеполовых органов, острых инфекциях мочевыводящих путей, анализах мочи.
Существует широкое разнообразие подходов к лечению столь распространенного среди детей любого пола и всех возрастов, заболевания как цистит. Авторитетную позицию занимает и методика Е.О Комаровского, которая представляет собой комплексные меры, направленные на скорейшее выздоровление ребенка.
Меры профилактики
Чтобы избежать появления цистита или предотвратить рецидивы болезни, Комаровский рекомендует прибегнуть к профилактическим мерам. Родители должны:
- укреплять иммунитет малыша с помощью закаливаний;
- кормить мал полноценной сбалансированной пищей (для младенцев идеальным вариантом еды остается грудное молоко);ыша
- правильно подмывать детей (девочек подмывают под проточной водой по направлению от влагалища к заднему проходу, мальчикам обмывают половой член чистой водой, не оттягивая при этом крайнюю плоть на головке);
- регулярно менять подгузники младенцам;
- прививать культуру гигиены с самого детства;
- выбирать для малыша удобное нижнее белье из натуральных тканей.
Местное лечение
В схему лечения распространенного хронического цистита детям могут включать внутрипузырную терапию определенными лекарствами, а именно введение препаратов с антимикробным и противовоспалительным эффектами непосредственно в мочевой пузырь.
Для оценки эффективности внутрипузырной терапии было проведено исследование с участием 68 девочек. Возраст пациенток – от 5 до 16 лет. Всех девочек разделили на три группы:
- Первая группа: 37 пациенток, девушки получали инстилляции 1% раствором диоксидина и пастой энтеросгель в равных дозах, всего 40 мл на 1 процедуру.
- Вторая группа: 26 девочек, получали инстилляции только 1% раствором диоксидина, 40 мл на 1 процедуру.
- Третья группа: 5 девочек с гранулярным хроническим циститом, получали инстилляции 0,05% водным раствором хлоргексидина и пастой энтеросгель в равных долях, всего 40 мл на 1 процедуру.
До начала лечения в анализах большинства пациенток наблюдалась массивная лейкоцитурия, по результатам бактериальных исследований чаще всего высеивалась кишечная палочка.
Результаты исследования:
- Первая группа: количество лейкоцитов в моче нормализовалось в течение 7-8 дней. После курса инстилляций в 97% случаев посевы мочи были стерильными.
- Вторая группа: снижение количества лейкоцитов до нормы произошло в течение 14-18 дней. После курса терапии посевы мочи были стерильными в 60% случаев.
- Третья группа: содержание лейкоцитов снизилось до уровня нормы за 6-8 дней.
Как видно по данным исследования, внутрипузырная антибактериальная терапия эффективна, ее можно рекомендовать как часть комплексного лечения.
Препарат Энтеросгель используют при комплексном лечении инфекций мочевыводящих путей
Фитотерапия
Травы используют как вспомогательное средство лечения – настои для сидячих ванн, отвары для применения внутрь. При цистите полезны теплые ванны с настоями коры дуба, ромашки, шалфея, листа березы. Для питья готовят настои ромашки аптечной, корня любистока, зверобоя, золототысячника, листьев ежевики, липы, черной смородины, клевера, пустырника, череды, аира, мелиссы, семян и травы укропа.
Многие лечебные травы – доступны в любой аптеке
Помните, что лекарственные растения дают пользу только при рациональном применении! Нужно быть осторожными с выбором трав и дозировкой, иначе растение может нанести вред. Чтобы исключить ошибки при приготовлении травяных отваров, можно использовать готовые препараты на основе растительных компонентов, в которых строго соблюдены дозировки активных веществ.
Они часто продаются без рецепта, но рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем дать эти средства малышам.
О том, насколько действенны готовые препараты на основе растительных компонентов и эффективно ли ими лечить детский цистит, можно рассуждать долго. Поэтому приведем данные исследования, в котором оценивалась эффективность комбинированного растительного препарата Канефрон.
Исходные данные: 60 девочек (возраст 3-12 лет) с диагностированным острым циститом. Всем была назначена базовая терапия антибиотиком на три дня. Пациентов разделили на определенные группы:
- Первая группа: 30 детей. Во время антибиотикотерапии и 3 месяца после получали Канефрон в возрастных дозировках. К исходу вторых суток лечения от дизурии страдали только 2 девочки. На третий день бактериурия была ликвидирована у 93,3% детей, через 3 месяца профилактической терапии Канефроном этот показатель вырос до 96,7%. Рецидив за 3 месяца в группе был один.
- Вторая группа: 30 детей. Лечились только 3-дневным курсом антибиотика, профилактической терапии не было. К исходу вторых суток от дизурии все еще страдали 9 девочек. На третий день бактериурия была ликвидирована у 76,7% детей, через 3 месяца этот показатель снизился до 73,3%. Детский цистит у девочек в группе вернулся за 3 месяца к 7 пациенткам.
Состав комбинированного растительного препарата Канефрон
Учитывая данные исследования, можно утверждать, что прем растительных препаратов делает лечение цистита у детей эффективнее, снижает вероятность рецидивов. Их можно рекомендовать для включения в комплексную терапию.
Источник
Млынчик Елена Вячеславовна К.м.н., детский уролог-андролог, Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского г. Москва |
На семинаре «Мочевой синдром и пиелоэктазия у детей», прошедшего в стенах Морозовской детской больницы, к.м.н., детский уролог-андролог Елена Вячеславовна Млынчик (Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г. Н. Сперанского г. Москвы) рассказала о подходах к диагностике и лечению рецидивирующего цистита у детей.
Особенности цистита у детей
Известно, что острый цистит легко поддается лечению, в отличие от него рецидивирующий цистит требует многоэтапной терапии под динамическим контролем. Под циститом подразумевается воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением его функции. Статистика демонстрирует, что у девочек заболевание встречается до 6 раз чаще, чем у мальчиков.
Предрасполагающими факторами являются нарушения уродинамики нижних мочевых путей, заболевания наружных половых органов и органов малого таза, а также снижение местной иммунологической защиты, нарушений целостности эпителиального слоя мочевого пузыря в результате воздействия различных факторов (охлаждение, травмы, хирургические вмешательства, конкременты, радиация, токсические вещества).
Наиболее частыми возбудителями циститов являются кишечная палочка E. coli (50-80% случаев), клебсиелла, протей, сапрофитный стафилококк, энтерококки, синегнойная палочка, а также микробные ассоциации (кишечная палочка + стрептококк фокальный или стафилококк эпидермальный и т. д.). Циститы подразделяются по этиологии на инфекционные и неинфекционные, которые, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. По форме – на первичные и вторичные.
По течению – на острые и хронические. По характеру изменений слизистой – на катаральные, кистозные (буллезные), гранулярные, фибринозные, язвенные, полипозные, также выделяется интерстициальный и некротический цистит. По распространенности выделяют очаговый (пришеечный, тригонит) и диффузный цистит. Заболевание может протекать с осложнениями или без таковых.
Алгоритм антибактериальной терапии острого и рецидивирующего цистита
1Цистит в сочетании с аномалиями и/или обструкцией мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом
2Не применять в регионах с высоким уровнем устойчивости Е. Coli (>20%) к фторхинолонам
Клиническая картина и дифференциальная диагностика
Во всех случаях, особенно у детей раннего возраста, необходимо проводить дифференциальную диагностику острого цистита с острым пиелонефритом. Так, при цистите температура редко поднимается выше 38 гр С, могут отсутствовать симптомы интоксикации и боли в пояснице, которые всегда наблюдаются при остром пиелонефрите. Вместе с тем всегда присутствует дизурия, зачастую – гематурия. Лейкоцитурия чаще умеренная, тогда как при пиелонефрите – от умеренной до выраженной. Истинная бактериурия наблюдается в обоих случаях.
В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (нормальные анализы и посевы мочи, снижен объем мочевого пузыря, особенно при бодрствовании), вульвовагинитом, простатитом и дисметаболической нефропатией (оксалурия, уратурия). При этом стоит, однако, помнить, что эти заболевания могут и сопровождать цистит, что случается примерно в 40% случаев. В целом при хроническом цистите у детей обострения не всегда сопровождаются повышением температуры тела и явлениями интоксикации.
Часто наблюдаются бессимптомные лейкоцитурия и бактериурия, дизурические явления могут отсутствовать. Может иметь место недержание мочи. Для диагностики в острый период раз в 5-7 дней проводится анализ мочи (общий или по Нечипоренко), также берется клинический анализ крови. При рецидивах проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и уросептикам, а также биохимическое исследование мочи. Назначается УЗИ органов мочевой системы с определением остаточной мочи.
Определяется ритм мочеиспускания за два дня (дневник мочеиспусканий). По возможности и при необходимости выполняются урофлоуметрия и цистоуретроскопия. При затяжном течении цистита, отсутствии эффекта от традиционной терапии, отягощенном анамнезе или подозрении на микстинфекцию проводят исследование мочи на хламидии, микоплазму, уреаплазму, грибы, вирусы и микробактерии туберкулеза (посев мочи трехкратно). К дополнительным методам обследования при хроническом рецидивирующем цистите относятся цистоуретрография, исследования уродинамики, нефросцинтиграфия, а также исследования иммунного статуса.
При необходимости показана консультация специалистов: уролога, нейроуролога, невролога, фтизиатра, гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога и андролога. Показаниями к цистоскопии являются более двух эпизодов острого цистита, бессимптомная лейкоцитурия или бактериурия, эпизоды гематурии, а также резистентность к обычной терапии.
Особенности лечебной тактики
Лечение острого цистита должно быть направлено на устранение болевого синдрома, нормализацию расстройств мочеиспускания, ликвидацию возбудителя и воспаления. Пациентам назначается лечебная диета №5, щадящий режим питания с исключением острых и пряных блюд, специй и экстрактивных веществ, обильный питьевой режим. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики, а также сидячие ванночки с растворами антисептических трав. Местно могут назначаться тепловые процедуры, магнитотерапия. Антимикробная терапия назначается на 7-10-14 дней, в зависимости от состояния пациента.
Среди уросептиков к терапии первой линии относится фуразидин. При его неэффективности применяются препараты пипемидиевой или налидиксовой кислоты, либо фосфомицин однократно или двукратно. Вторая линия терапии – защищенные пенициллины, амоксициллин/клавулановая кислота, а также цефалоспорины 2, 3 и 4 поколений. По стихании симптоматики назначается фитотерапия. Для профилактики рецидивов рекомендуется иммунотерапия – препарат Уро-Ваксом, назначаемый на 3 месяца.
К осложнениям цистита относятся острый пиелонефрит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, часто сопровождаемая недержанием мочи, формирование пузырно-мочеточникового рефлюкса, редко – стеноз уретры и склероз шейки мочевого пузыря.
Выделяется ряд основных принципов лечения рецидивирующего цистита:
- антибактериальная терапия и уроантисептики;
- по показаниям – внутрипузырные инстилляции при различных формах рецидивирующего цистита;
- различные виды физиотерапии терапии;
- улучшение пузырного кровообращения, восстановление функций мочевого пузыря;
- лечение и профилактика вульвита;
- нормализация функции толстой кишки, исключение эпизодов энкопреза;
- по показаниям – иммуномодулирующая терапия.
При катаральном цистите назначаются чередующиеся 10-дневные курсы уросептиков в течение 1 месяца, при буллезном – от 1 до 3 месяцев, при фибринозном – не менее 3 месяцев. Поддерживающая доза препарата может назначаться для приема до 6-12 месяцев. Может назначаться медикаментозная терапия, улучшающая пузырное кровообращение.
К этой категории относятся антигипоксанты (производные янтарной кислоты, цитохром С), метаболитная терапия (кофементы, препараты группы В, карнитин), при нейрогенной дисфункции – ноотропы (гопантен, производные никотиновой кислоты), при выраженной гиперрефлексии детрузора – М-холиноблокаторы (оксибутинин, троспиум, толтеродин, беллатаминал). Эти препараты имеют ограничения по возрасту и должны применяться под контролем остаточной мочи.
Для внутрипузырного введения при буллезном, буллезно-фибринозном и фибринозном цистите применяются раствор диоксидина 0,5-1%, мирамистина 0,01% или диоксидин 1% + экстракт алоэ + новокаин 0,5% + гидрокортизона ацетат, а также препараты гиалуроновой кислоты. При буллезном, а также гранулярном цистите в стадии обострения – деринат 0,25% или раствор колларгола 1:1000 – 1:100 либо азотнокислого серебра 1:5000 – 1:500 по схеме №10.
Внутрипузырные инстилляции противопоказаны при остром цистите, катаральном и геморрагическом цистите, а также неинфицированных формах буллезного. С осторожностью их стоит назначать при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Физиотерапия проводится курсами по 3-4 раза в год. Назначаются парафиновые и озокеритовые аппликации, сухое тепло, грязи. При катаральном и буллезном цистите может применяться магнитотерапия.
При катаральном и буллезном бактериальном цистите – квантовая (лазерная) терапия. Во всех случаях, кроме острого и геморрагического цистита, может назначаться ТНЧ-терапия. При любых формах заболевания – электрофорез (цинк-йод, гидрокортизон, уротропин). Возможно применение виброакустического воздействия (прибор Витафон) и гипербарической оксигенации. Главными факторами лечении, как подчеркнула Елена Вячеславовна, являются его этапность и регулярность
Материал подготовила Ю.Г. Болдырева,
спец. корр. Дайджеста урологии
Полную версию доклада можно посмотреть на Uro.TV
Источник