Колпаков и с мочекаменная болезнь 2014

В книге представлены современные данные по этиологии и патогенезу мочекаменной болезни, камнеобразования оксалатного, фосфатного, мочекислого, цистинового и смешанного типа, клинико-диагностические особенности камней различных типов, локализации и форм. Подробно рассмотрены экстраренальные осложнения и осложнения по органам мочевой системы: воспалительные, обструктивные, гематурия, ятрогенные, рецидивное камнеобразование и почечная недостаточность. Лечение представлено дифференцированно по методам удаления мочевых камней, включающим дистанционную ударно-волновую ли- тотрипсию, все виды контактной литотрипсии, хирургические методы, механическую литотрипсию, литокинетическую терапию и литолиз в зависимости от локализации, размера, формы мочевых камней и типа камнеобразования.

Антилитогенная терапия с позиций современных достижений включает профилактику, мезофилактику и метафилактику по типу камнеобразования. В программу и алгоритм консервативного лечения болезни включены водный режим, дифференцированное питание по типу камнеобразования, лекарственная терапия, фитотерапия и санаторное лечение. Изложены основы ведения пациентов в процессе динамического наблюдения, диспансеризации и противорецидивного лечения. Книга по построению клинического материала является оригинальной и удобной, в ней изложен и опыт лечения больных уролитиазом в больнице им. С.П. Боткина в последние 25 лет с учетом клинических рекомендаций Европейской и Американской ассоциаций урологов.

Руководство для врачей “Мочекаменная болезнь” – для урологов стационаров, поликлиник, санаториев, клинических ординаторов, аспирантов, врачей на курсах повышения квалификации, прохождения сертификации по урологии и врачей других специальностей.

Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, – это сложный симптомокомплекс, включающий в себя экзогенные и/или эндогенные этиологические факторы, многовариантный патогенез с нарушением обмена различных литогенных веществ, их транспорта в почках и мочевых путях, а также изменения физико-химических и биологических свойств мочи, способствующих кристалло- и камнеобразованию.

В книге “Мочекаменная болезнь: руководство для врачей” представлен опыт клиники по удалению мочевых камней современными методами. Материал работы представлен с учетом данных литературы, в том числе зарубежной, и опыта лечения мочекаменной болезни в урологических отделениях Московской городской клинической больницы имени С.П. Боткина, которая является базой кафедры урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО). Автор приносит сердечную благодарность заведующему кафедрой член-корр. РАМН, заслуженному деятелю науки РФ, профессору О.Б. Лорану и всему коллективу клиники за поддержку и помощь в выполнении исследований.

Все замечания читателей автором будут приняты с благодарностью.

Работа представлена по трем основным направлениям. Первое включает этиологию, патогенез и диагностику камнеобразования оксалатного, фосфатного, мочекислого, цистинового и смешанного типа, второе – дифференцированный подход к удалению камней различными методами в зависимости от их физико-химических параметров и локализации, анатомии мочевых путей и уродинами-ки, клинического течения и осложнений. Третье направление отражает антилитогенную терапию: профилактику, мезофилактику и метафилактику МКБ. Эффективность ее зависит от этиологических факторов, патогенетических особенностей уролитиаза и типа камнеобразования.

Автор анализировал МКБ у 2757 пациентов, лечившихся в отделениях больницы им. С.П. Боткина в последние 25 лет, изучая этиологические факторы, патогенез болезни и механизм камнеобразования. Исследована морфология 120 мочевых камней поляризационно-оптическим методом, позволившим определить микроструктуру и в известной мере механизмы камнеобразования.

Материал работы представлен с учетом данных литературы, в том числе зарубежной, и опыта лечения мочекаменной болезни в урологических отделениях Московской городской клинической больницы имени С.П. Боткина, которая является базой кафедры урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО). Автор приносит сердечную благодарность заведующему кафедрой член-корр. РАМН, заслуженному деятелю науки РФ, профессору О.Б. Лорану и всему коллективу клиники за поддержку и помощь в выполнении исследований.

Источник

Описание книги

В книге представлены современные сведения по этиологии и патогенезу мочекаменной болезни различных типов камнеобразования. На основании представленных данных составлены алгоритмы антилитогенной терапии – метафилактики (противорецидивного лечения) и профилактики МКБ. Приводятся характеристика, показания, особенности диеты, водного режима, лекарственной и фитотерапии, а также санаторного лечения в зависимости от типов камнеобразования. Для урологов и врачей других специальностей, имеющих отно…

Для урологов и врачей других специальностей, имеющих отношение к МКБ. Книга «Консервативное лечение мочекаменной болезни» автора Колпаков И. оценена посетителями КнигоГид, и её читательский рейтинг составил 0.00 из 10.

Для бесплатного просмотра предоставляются: аннотация, публикация, отзывы, а также файлы для скачивания.

Просмотров: 54
Рецензий: 0

Информация об издании

Переводчики: не указаны
Серия: не указана
ISBN (EAN): 978-5-8948-1729-3
Языки: Русский
Возрастное ограничение: не указано
Год написания: 2009

К этой книге не добавлены цитаты

Эта книга еще не добавлена в подборки

К ЭТОЙ КНИГЕ НЕ ДОБАВЛЕНЫ персонажи

К ЭТОЙ КНИГЕ НЕ ДОБАВЛЕНЫ ТЕСТЫ

КНИГА НЕ УПОМИНАЛАСЬ В БЛОГАХ

Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами

Многие стесняются говорить о кишечнике вслух. Может быть, именно поэтому мы так мало знаем о самом могущественном органе, который управляет нашим организмом. Кого-то, возможно, шокирует столь откровенное обращение исследователя к “запретным” темам; кому-то, может быть, покажутся слишком экстремальными опыты на мышах и на пациентах-добровольцах, описанные в книге. Кто-то усомнится во всемогущес…

Не навреди. Истории о жизни, смерти и нейрохирургии

Совершая ошибки или сталкиваясь с чужими, мы успокаиваем себя фразами «Человеку свойственно ошибаться». Но утешают ли они того, кто стал жертвой чужой некомпетентности? И утешают ли они врача, который не смог помочь?Нам хочется верить, что врач непогрешим на своем рабочем месте. В операционной всемогущ, никогда не устает и не чувствует себя плохо, не раздражается и не отвлекается на посторонние мы…

Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называть

Авторы этой книги Нина Брокманн и Эллен Стёкен Даль, по их собственному признанию, не волшебницы – они только учатся. И это, наверное, к лучшему. Во-первых, им самим хочется узнать побольше, они с огромным энтузиазмом разыскивают и анализируют новейшую информацию, а потом охотно делятся ею с читателями. Во-вторых, они еще окончательно не переключились на медицинский жаргон и не разучились говорить…

Когда дыхание растворяется в воздухе. Иногда судьбе все равно, что ты врач

Пол Каланити – талантливый врач-нейрохирург, и он с таким же успехом мог бы стать талантливым писателем. Вы держите в руках его единственную книгу. Более десяти лет он учился на нейрохирурга, и всего полтора года отделяли его от того, чтобы стать профессором. Он уже получал хорошие предложения работы, у него была молодая жена, и совсем чуть-чуть оставалось до того, как они наконец-то начнут наст…

Что скрывает кожа. 2 квадратных метра, которые диктуют, как нам жить

Человеческая кожа – удивительный орган, самый крупный из всех, что у нас есть. Ее площадь почти два квадратных метра! Кожа – это наша антенна. Она может передавать и принимать сигналы и дает пищу нашим чувствам. Это объект чувственных желаний, пленительный сосуд, в который заключена наша жизнь, в то же время – гигантская среда обитания бактерий, грибков, вирусов и паразитов. Немногие знают, что же…

Музыка и мозг. Как музыка влияет на эмоции, здоровье и интеллект

Мозг знает о нас всё и управляет нами. А еще он очень чутко реагирует на музыку – так, что ищет мелодии и ритмы даже в повседневном шуме. Многие из нас считают, что мелодия и гармония – лучшие лекарства от хандры, а прослушивание классических музыкальных произведений может сделать нас умнее и излечить серьезные недуги. Правда ли это? Неужели музыка действительно обладает такой силой воздействия на…

Будет больно. История врача, ушедшего из профессии на пике карьеры

Что вы знаете о враче, который вас лечит? Скорее всего, совсем немного. Если хотите узнать больше, скорее открывайте книгу Адама Кея. Это откровенный, местами грустный, а местами – уморительно смешной рассказ молодого доктора от начала его профессионального пути в медицине до завершения карьеры. Вы будете чрезвычайно удивлены, как много общего у наших и британских врачей. Сложные и очень сложные к…

Вынос мозга с комментариями

В пустом вагоне ночной электрички обнаружено тело молодой женщины. Документов нет. Видимых следов насилия нет. Кто она? Что случилось? На все вопросы ответит врач, судебно-медицинский эксперт. Как вылечиться от рака? Может ли патологоанатом спасти жизнь? Чем смертельно опасны комнатный фикус и обыкновенный лавровый лист? Все эти истории – забавные и трагические, поучительные и шокирующие – проис…

Китайское исследование. Результаты самого масштабного исследования связи питания и здоровья

О чем эта книга О влиянии питания на здоровье. В основе книги лежит самое масштабное в истории науки исследование связи между тем, что мы едим и тем, чем мы болеем. Автор книги – крупнейший мировой специалист по биохимии – Колин Кэмпбелл сделал ряд открытий, которые изменили взгляды на питание миллионов людей. Оказывается, продукты, которыми мы старательно кормим своих детей, считая их полезными,…

Обратная связь

Если у Вас возникли вопросы по работе сайта – напишите нам!

Ваше имя

Контакты

Введите контактные данные

Причина обращения

Жалоба/ просьба

Заполните поле

Сообщите, если Вы

нашли ошибку на странице!

Источник

Категория: Профилактика.

Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.

ПРИЧИНЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

генетическая предрасположенность;
питье воды, богатой определенными минеральными солями;
недостаточный водный режим – потребление малого количества жидкости;
малоподвижный образ жизни;
употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
почечная колика – самое неприятное осложнение мочекаменной болезни, проявляющееся резкими болями в пояснице с иррадиацией (распространение) их по ходу мочеточника, может отмечаться иррадиация боли в ногу, в живот;
пациенты часто отмечают помутнение мочи, а также появление в ней крови (характерно для почечной колики).

Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.

На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться – камни в почках часто обнаруживают случайно при прохождении медосмотра. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает приступ почечной колики.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Рекомендуем прочитать:

Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения
В терапии мочекаменной болезни применяют как консервативные методы – с помощью таблеток и уколов, так и хирургические – проводят операции по удалению камней.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, на скорой помощи и в больнице могут быть использованы даже наркотические препараты. Облегчают боль также спазмолитические препараты – на фоне хорошей спазмолитической терапии камень может самостоятельно выйти.

Для растворения конкрементов используют препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. Препарат подбирается с учетом типа конкрементов, которых насчитывают несколько видов: цистиновые, оксалатные, фосфатные.

Для растворения цистиновых камней могут использоваться Тиапрамин, Уралит; оксалатных – Пролит, почечные сборы № 7 и 8; фосфатных – Марилин.

Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!

Из консервативных методов лечения применяется и физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие методы.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса. Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!

При уратных камнях можно использовать овсяный отвар. При цистиновых и струвитных камнях народные методы в лечении мочекаменной болезни неэффективны, также как и консервативное лечение, так как эти камни почти не растворяются.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной. Различают несколько видов литотрипсии:

ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
Контактная литотрипсия – через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
Перкутанная литотрипсия – при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.
В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:
Пиелолитотомия – конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
Нефролитотомия – разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.

ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить. Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.

Советы по профилактике:

Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.
Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100-150 грамм каждые полчаса-час.
Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В идеале диету должен подбирать врач. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы.

Вариант диеты при мочекаменной болезни:

Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.
Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе – периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.
Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания – начинать лечиться.
Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1-2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

ОСЛОЖНЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни без согласования с врачом может привести к серьезным осложнениям со стороны мочеиспускательной системы.

В качестве осложнений нередко выступают:

Инфекции мочеиспускательной системы не только могут провоцировать мочекаменную болезнь, они могут быть и ее осложнением. Часто на фоне болезни возникают: пиелонефрит, цистит, уретрит.
Блок почки и гидронефроз – закупорка конкрементом мочеточника делает невозможным отток мочи. В результате этого она накапливается в почке, вызывая ее увеличение. Это состояние может привести к почечной недостаточности и потере почки.
Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто отмечается неконтролируемое повышение артериального давления – симптоматическая гипертония.
Нефросклероз – перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи. Это самая частая причина хронической почечной недостаточности.
Гнойные осложнения, возникающие при попадании в почку патогенных микроорганизмов (абсцесс и пионефроз). Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний, и они могут привести к септическому шоку и смерти.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самослечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

По материалам сайта: www.oceydoc.ru

Источник