Колющая боль в мочевом пузыре у женщин

В урологии особое место занимают женские болезни мочевого пузыря. Они связаны с особенностями анатомического строения органа, колебаниями гормонального фона и влиянием стрессов. Наиболее распространенным женским урологическим заболеванием по праву считается цистит, но нередко выявляются также аномалии строения либо пороки развития. Часто возникает восходящее воспаление мочевых путей сочетанного плана, с вовлечением уретры, пузыря и мочеточников, но реже, чем у мужчин встречаются опухоли и камни мочевого пузыря. Есть и чисто женские патологии органа – цисталгии (периодическая боль в пузыре), полипы или недержание мочи, связанное с напряжением.

Цистит или цисталгия: в чем отличия?

Среди множества заболеваний мочевого пузыря выделяется цисталгия – патология, относящаяся к типично женским недугам. По своим ощущениям, субъективным симптомам она напоминает острый цистит. Однако, хотя жалобы очень напоминают таковые при цистите, на фоне цисталгии не формируется микробное воспаление слизистой оболочки пузыря и выделение мочи с гноем. Это патология, которая не относится к инфекционным, она связана с нарушением баланса между нейрогенными влияниями и эндокринной регуляцией работы мочевого пузыря, в то время как острый цистит связан с инфекционным началом, воспалением, которое провоцируется микробной (реже – вирусной) инфекцией.

Причины цисталгии: роль воспаления

Причин, приводящих к развитию симптомов цисталгии, относительно много. Среди них специалистами выделяются ведущие факторы, которые наиболее часто формируют дискомфортные ощущения внутри мочевого пузыря и промежности. Так, существенно влияет наличие хронического воспаления в области малого таза и нарушенный кровоток в стенках пузыря, нарушение лимофообращения, что приводят к застою, полнокровию и отеку тканей. Могут оказывать влияние воспаление половой сферы или расстройства сексуальной жизни, искусственное прерывание беременности или наступление менопаузы. Существенно влияет нарушение баланса половых гормонов, особенно дефицит эстрогенов или избыток прогестинов, приводящие к расстройствам менструального цикла. Определенную роль отводят различным вмешательствам и операциям в области малого таза, а также наличию нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. В отдельных, редких ситуациях, цисталгия может стать результатом тяжелых иммунодепрессивных состояний. В связи с наличием разнообразия причин патологии обследование начинают в кабинете уролога и невролога, но также необходима и оценка работы иммунитета.

Роль стресса в генезе цисталгии у женщин

Специалистами подчеркивается, что при цисталгии изначально не имеется инфекционного начала, поэтому воспаление на слизистой мочевого пузыря не развивается. Это нейрогенное заболевание, в основе которого лежит стресс и нарушения регуляции пузыря. Цисталгия типична для женщин с ранимой психикой, эмоциональных и неуравновешенных. Такие женщины часто болеют в силу незакаленности, изнежены и капризны, окружены чрезмерной заботой со стороны родственников.

На фоне изначально неустойчивой психики и расстройств регуляции пузыря, любая перенесенная инфекция или вмешательство в области малого таза – это серьезный стресс и пусковой фактор для развития цисталгии. Наиболее частыми факторами, провоцирующими стресс и запускающими расстройство, можно считать переохлаждение и острые циститы, развитие вагинитов, эмоциональные переживания и нервные потрясения. Все они приводят к перевозбуждению и застойной реакции со стороны нервной системы, что формирует раздражение в нервных окончаниях тканей. Также задействуется и мочевой пузырь с его богатой рецепторной сетью в слизистой стенок и уретры. У женщины возникает постоянный дискомфорт в области органа, она себя «накручивает», что постепенно приводит к формированию патологической установки и развитию цисталгии. Чаще ее можно ожидать у женщин, которые много работают в сидячем положении, что усиливает застой крови в области малого таза. Способствует цисталгии избыток в питании соленых и острых, пряных блюд.

Основные проявления: дискомфорт и боль

Ключевые симптомы при цисталгии – это боль, возникающая в проекции мочевого пузыря. Обычно ощущения имеют ноющий либо тупой характер, они тесно связаны с процессом опорожнения. При этом возникновение боли на фоне каждого похода в туалет – это особый «пунктик», буквально изводящий пациентку, он не дает ей покоя. Каждый эпизод мочеиспускания, помимо того, что при нем формируется боль, приводит еще и к выделению достаточно небольших объемов мочи, что заставляет сильно натуживаться, чтобы выделение мочи происходило полноценно, и мочевой пузырь полностью опорожнялся от всей накопленной в нем жидкости. Постоянное натуживание приводит к избыточному напряжению мышц мочевого пузыря, что затем грозит еще и нагрузочными болевыми ощущениями после посещения туалета. Тогда боль связана уже с мышцами, которые чрезмерно напрягаются. Типичная локализация болевых и дискомфортных ощущений – это низ живота, промежность и поясница, частично – мышцы пресса.

Работа мочевого пузыря и ее коррекция

Проблемы мочевого пузыря склонны усиливаться на фоне физиологических изменений в женском организме – во время беременности, на фоне месячных, после физической активности или эмоциональных переживаний, жесткой половой близости, при злоупотреблении алкоголем или некоторыми видами пищи. Проявления непостоянны, они появляются и исчезают спонтанно, провоцируются резкими внешними или внутренними влияниями на мочевой пузырь, устранение которых приводят к нормализации состояния. Осмотр стенок органа при цистоскопии признаков воспаления не выявляет, есть только усиление наполнения кровью мелких сосудов.

Самая большая ошибка многих женщин – попытки самолечения и устранение боли самостоятельно, без участия врача. В ход идут травяные сборы, уросептики и даже антибиотики, мочегонные препараты, эффекта от которых нет, а в некоторых случаях ситуация только осложняется. При этой патологии мочевой пузырь не воспален, нет инфекции, и эти препараты бесполезны, а то и опасны из-за побочных эффектов. Лечением должны заниматься уролог или невролог – они применяют отвлекающую терапию и режимные мероприятия.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет собой полый мышечный орган плоско-округлой формы, располагающийся в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. Величина и форма мочевого пузыря изменяются в зависимости от наполнения его мочой. Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму. Широкая его часть обращена кверху и назад, а узкая – книзу и кпереди. Опорожненный мочевой пузырь, когда стенки его спадаются, имеет блюдцеобразную форму; вместимость его в среднем 750 см 3.Мочевой пузырь состоит из нескольких отделов, которые переходят один в другой. Основную часть составляет тело пузыря, corpus vesicae. Верхнепередняя часть пузыря образует его верхушку, apex vesicae. хорошо различимую при наполненном пузыре; она переходит кверху по направлению к пупку в срединную пупочную связку, ligamentum umbilicale num, соединяющую мочевой пузырь с пупком; связка эта представляет заросший мочевой проток, urachus. Задненижняя часть пузыря, направленная у мужчин в сторону прямой кишки, а у женщин – в сторону влагалища, представляет дно пузыря, fundus vesicae, наименее подвижную часть мочевого пузыря. Передненижняя вытянутая часть пузыря составляет его шейку, cervix vesicae, в этой части находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum.

Боль в мочевом пузыре может быть проявлением заболевания этого органа или носить отраженный характер при заболеваниях почки, мочеточника, предстательной железы, мочеиспускательного канала, женских половых органов, копчика. Поэтому если при боли в мочевом пузыре не удается найти ее причину со стороны самого пузыря, то ее следует искать в указанных выше органах.

При хронических заболеваниях в зависимости от степени поражения мочевого пузыря боль в мочевом пузыре может быть постоянной, иногда с мучительными позывами на мочеиспускание; локализуется в области лобка либо в глубине малого таза. Боль может появляться или усиливаться в связи с актом мочеиспускания. В последнем случае она возникает либо перед началом мочеиспускания вследствие растяжения стенок мочевого пузыря, либо во время акта мочеиспускания, но чаще всего – в конце его. В последнем случае боль обусловлена острым воспалением мочевого пузыря. Боль, возникающая в мочевом пузыре при движении и стихающая в покое, чаще всего обусловлена камнями в мочевом пузыре и объясняется изменением их положения в пузыре с травматизацией обычно воспаленной слизистой оболочки.

Боль в мочевом пузыре может наблюдаться при следующих заболеваниях:

– Заболевания мочевого пузыря

– Заболевания почек

– Заболевания мочеточника

– Воспаление предстательной железы

– Воспаление мочеиспускательного канала

– Воспаление женских половых органов. Боль в мочевом пузыре с нарушением мочеиспускания может возникнуть и при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Если женщина обращается с таким и жалобами к врачу-урологу, ее направляют на консультацию к гинекологу, чтобы исключить возможность воспалительных заболеваний женской половой сферы.

– Воспаление копчика.

Симптомы боли в мочевом пузыре.

– Боль, не зависящая от акта мочеиспускания, появляется при езде по плохой дороге, во время физической работы. Боль, возникающая в области мочевого пузыря при движении, характерна для камней мочевого пузыря и объясняется их перемещением в полости пузыря. Боль при камнях мочевого пузыря у мужчин, особенно у детей, иррадиирует в головку полового члена. Поэтому если ребенок жалуется на боль в головке полового члена при отсутствии местных изменений (баланопостит, фимоз), которые могли бы объяснить эту боль, его необходимо обследовать в стационаре для установления возможного наличия конкремента в мочевом пузыре. При камнях мочевого пузыря в моче обычно обнаруживают эритроциты и лейкоциты. При острой задержке мочи, которая может осложнить течение аденомы предстательной железы или стриктур уретры либо возникает в связи с застреванием конкремента в просвете уретры, боль в области мочевого пузыря носит острый, нестерпимый характер, больной мечется в постели и охотно соглашается на любые манипуляции, вплоть до операции, лишь бы снять боль. Обычно больной указывает, что не может помочиться, несмотря на настойчивые позывы. Над лоном определяется растянутый мочевой пузырь. Постоянная боль в области мочевого пузыря может быть вызвана инфильтрирующим ростом злокачественного новообразования. Эта боль резко усиливается при явлениях распада опухоли со вторичным циститом.

– Боль в мочевом пузыре при мочеиспускании характерна для различных форм цистита. При диффузном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря боль возникает по мере накопления в нем мочи. Она усиливается в конце мочеиспускания и сразу же после него, а затем стихает до нового наполнения пузыря и появления нового позыва к мочеиспусканию. При тяжелых формах цистита это происходит через короткие промежутки времени и боль принимает почти постоянный характер. В случаях шеечного цистита, когда воспалительный процесс ограничивается в основном областью выхода из мочевого пузыря, боль возникает в конце мочеиспускания и длится некоторое время после его окончания. Это объясняется судорожными сокращениями сфинктера мочевого пузыря, которые продолжаются и после выведения последней порции мочи из мочевого пузыря и травмируют воспаленную слизистую оболочку. Для цистита характерна триада симптомов: учащенное мочеиспускание, болезненность его, наличие гноя в моче.

– Боль в мочевом пузыре, связанная с мочеиспусканием, встречается и при цисталгии. Субъективная симптоматика последней воспроизводит в значительной мере субъективную симптоматику цистита, но воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря либо полностью отсутствуют, либо ничтожны, отсутствует и пиурия. Тем не менее при цисталгии боль может быть весьма интенсивной. Диагноз цисталгии ставят на основании жалоб, типичных для цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений слизистой ооолочки мочевого пузыря, выявляется при цистоскопии.

Часто острая боль в мочевом пузыре, сопровождающаяся нарушениями мочеиспускания, возникает при патологических процессах в женских половых органах. Это имеет место при аднекситах, пара – и периметритах, причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванные распространением инфекции из органов женской половой сферы.

– В большинстве случаев, острые боли – это камни в мочевом пузыре и острый цистит. В конце мочеиспускания эти боли усиливаются. Если ребенок (мальчик) жалуется на боли в головке полового члена, а перед мочеиспусканием сдавливают головку, чтобы уменьшить боль – диагностируют камни в мочевом пузыре. Из-за прохождения по каналу камня или солей, развивается воспаление, провоцирующее боль в мочеиспускательном канале.

– Боли в мочевом пузыре характерны и для опухолей мочевого пузыря, особенно при их инфильтрирующем росте или в результате распада их, когда присоединяется вторичный цистит.

– Одной из самых частых причин болезненных ощущений в области мочевого пузыря является аденома предстательной железы, реже стриктура уретры. При острой задержке мочи боли носят резкий, нестерпимый характер. Больной отмечает, что не может мочиться при неудержимых позывах. Мочевой пузырь растягивается, значительно выступает над лоном, очень болезненный при малейшем дотрагивании. Болезненные ощущения настолько выражены, что больной настаивает на любой манипуляции.

Своеобразной особенностью болей в области мочевого пузыря является их усиление по мере накопления мочи в мочевом пузыре и при акте мочеиспускания. После мочеиспускания боль временно стихает и снова возобновляется при появлении мочи в пузыре. Если при этом учащается мочеиспускание (поллакиурия), оно становится болезненным, а в моче выявляется лейкоцитурия. Все это свойственно как воспалению мочевого пузыря, так и диффузному или шеечному циститу.

– Если у больного на фоне травматического шока имеются боли внизу живота с почти непрерывными позывами на мочеиспускание, но моча при этом не выделяется, а при натуживании появляются из уретры капельки крови, то это типичный признак разрыва мочевого пузыря.

Появление признаков перитонита указывает на внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

– При воспалении околопузырной клетчатки могут наблюдаться тупые постоянные боли в мочевом пузыре, часто при этом над лобком прощупывается (особенно при воспалении предпузырного пространства) припухлость, нередко принимаемая за растянутый: мочевой пузырь. Обычная катетеризация мочевого пузыря; легко решает вопрос о причине пальпируемого образования.

Если у Вас болит мочевой пузырь, Вам необходимо проконсультироваться со следующими врачами:

– Уролог.

– Онколог.

Вы испытываете боль в мочевом пузыре? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит мочевой пузырь? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник