Колики после мочеиспускания при беременности
Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.
У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.
Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности
Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система – не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.
На ранних сроках
Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности. На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера. У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.
Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.
Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.
На поздних сроках
К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.
Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.
Причины болезненных ощущений
В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:
- давление плода из-за активного роста матки;
- гормональные изменения;
- несвоевременное мочеиспускание;
- цисталгия;
- урологические болезни.
Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.
Цисталгия
С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики. Цисталгия – не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза. Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.
Симптомы
- расстройство мочеиспускания;
- тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
- болезненность полового акта.
Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог. Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.
Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.
Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.
Цистит
Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:
- рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
- частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
- изменение прозрачности мочи;
- кровянистые выделения;
- подъем температуры.
Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.
Диагностика
Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.
Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.
Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.
О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.
Лечение
Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.
Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.
На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.
В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.
Уретрит
В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.
В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.
Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите – после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.
Осложнения
В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.
Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение – единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.
Профилактика болей в мочевом пузыре
Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:
- Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
- Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
- Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
- Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
- Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.
И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает болезненное мочеиспускание и что при этом следует предпринимать беременной женщине, – все это рассмотрим ниже.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Цистит во время беременности: причины, лечение, профилактика
Мочевой пузырь, длительное время находящийся в сдавленном состоянии, не способен полностью опорожниться. Часть мочи, постоянно присутствующая в полости пузыря, застаивается и служит благоприятной средой для развития воспаления. Такой застойный процесс является одной из причин возникновения цистита при беременности.
Помимо застоя мочи к циститу может привести переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, инфекции половых путей, попадающие в полость мочевого пузыря по восходящему принципу через уретру.
Когда боль при мочеиспускании при беременности особенно остро ощущается именно в конце процесса выделения мочи, то можно с уверенностью утверждать, что это проявление цистита. Помимо болевых ощущений наблюдаются и изменения со стороны мочи, она приобретает зловонный запах, а в общей ее консистенции просматривается муть.
Экспериментировать со средствами избавления от цистита в домашних условиях, причем это касается не только беременных женщин, не лучший способ решения проблемы. Гораздо проще и безопаснее, как для самой женщины, так и для ее малыша, как можно быстрее обратиться за помощью к своему гинекологу. Врач, который наблюдает беременную женщину с первых дней постановки ее на учет, знает все о состоянии ее здоровья, полностью располагает всеми данными предыдущих обследований, и, самое важное, в состоянии оценить ситуацию со всех сторон, учитывая безопасность для малыша.
Только так можно подобрать адекватное и безопасное лечение, а в случае имеющихся сопутствующих проблем или очагов хронических заболеваний, назначить правильные методы диагностики, коих при беременности не так и много. Наиболее информативным, в данном случае, будет анализ мочи, где обнаруживается повышенное содержание эпителиальных клеток и лейкоцитов.
Прием лекарственных средств также ограничен в виду «интересного положения» женщины. Поэтому доктора, как правило, назначают гомеопатические средства. Проще всего, конечно, не допускать таких ситуаций и придерживаться не сложных правил, практически с первых дней беременности. Пить больше воды, именно чистой питьевой воды, и как можно чаще опорожнять мочевой пузырь.
Отказаться от синтетического нижнего белья и стараться носить белье и одежду свободной формы, не обтягивающее. Предостерегать себя от воздействия низких температур, особенно внимательно следить за тем, чтобы не переохлаждались ноги. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, проводя омовение гениталий по направлению от лобка к анальному отверстию, так патогенная микрофлора, скопившаяся за день, не сможет попасть в уретру, а значит и мочевой пузырь будет в безопасности.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Почечнокаменная болезнь
Болезненность при мочеиспускании может появляться в самом начале выхода мочи или прослеживаться на всем протяжении мочевыделения. Подобные болевые синдромы характерны для почечнокаменной болезни. Боль при мочеиспускании при беременности, отдающая вниз живота и поясницу, порождается камнем, который либо закупоривает проток мочеточника и под давлением жидкости начинает травмировать его стенки, либо камень начинает самостоятельное движение, опять же, под действием тока мочи. Любые движения камней в узком пространстве мочевыделительных органов способны вызывать значительные болевые ощущения.
Мочекаменная болезнь более серьезный диагноз, нежели цистит, хотя и в первом и во втором случае, пускать проблему на самотек чревато серьезными последствиями. И все же, движение камней в мочевыделительной системе во время беременности опасно разными осложнениями. Как уже было сказано выше, подрастающий плод и увеличивающийся живот приводят к процессам сдавления всех органов в малом тазу, в том числе и мочевыделительных.
Движение камня по излишне пережатому мочеточнику может привести к порезу последнего, что неминуемо приведет к открытию кровотечения, следы которого будут хорошо видны в моче. Если беременная женщина отмечает резкую и внезапную болезненность в процессе мочеиспускания, неважно в какой момент, в самом начале, в середине процесса или в конце, нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Диагностические меры лишними не будут, но принесут спокойствие и уверенность в благополучном протекании беременности.
В случае если опасения будут диагностически подтверждены и выявится наличие песка и камней в почках или в мочевом пузыре, то лечебные мероприятия будут зависеть от нескольких факторов. Во-первых, следует учитывать степень тяжести заболевания, во-вторых, срок беременности, в-третьих, характер болевого синдрома. Если боли не значительные, камней не много и все они имеют небольшие размеры, то до периода родоразрешения избавление от камней не целесообразно. Основное лечение будет проводиться в послеродовом периоде.
Для облегчения общего состояния женщины, для купирования болевого синдрома, назначаются щадящие спазмолитические средства, препараты на основе гомеопатических средств и обильное питье.
[19], [20], [21], [22]
Беременным на заметку!
Беременность зачастую сопряжена со многими болевыми симптомами и от того, насколько серьезно, и даже щепетильно, женщина будет относиться к своему здоровью, насколько тщательно будет следить за каждым откликом своего организма на новые для него ощущения, настолько оперативно она сможет отреагировать на все патологические проявления. Боль при мочеиспускании при беременности нужно пресекать как можно раньше, от этого зависит процесс быстрого выздоровления без всяких сопутствующих осложнений.
[23], [24], [25]
Источник
Беременность – волнительный период в жизни женщины. Организм претерпевает кардинальные изменения, снабжая ребенка такими необходимыми ему в развитии питательными веществами.
Из-за дефицита некоторых веществ и перестройки гормонов обостряются хронические болезни и появляются новые. Одна из патологий – почечная колика у беременных.
Почечная колика у беремменных встречается довольно часто
Основной причиной, из-за которой женщина в положении может испытывать боли в пояснице из-за колик, является нарушение функций мочеточников, из-за чего моча не полностью выводится наружу.
Почки получают ударную нагрузку во время беременности, поскольку матка увеличена. К факторам, провоцирующим колики в почках, относят:
- конкременты в почке;
- гинекологические заболевания;
- травмы и опухоли почек;
- поликистоз;
- смещение органа.
Почечная колика при беременности ощущается от закупорки мочевыводящего канала крупным камнем. Если до зачатия ребенка у женщины были обнаружены камни в почках, нужно контролировать здоровье и сдавать анализы, чтобы не пропустить движение камней.
Общая информация
Во время беременности у женщины происходит изменение нормального гормонального фона, это сопровождается нарушениями в обмене веществ.
В результате в моче образуется большое количество минеральных примесей, которые со временем перерастают в камни.
Под действием растущей матки область мочевыводящего канала пережимается, и моча не может выходить из организма в полной мере.
Под действием некоторых факторов камень в почке начинает продвигаться, чем доставляет сильную боль пациентке. Это состояние и носит название почечной колики.
Если вовремя не предпринять мер по устранению проблемы, то камень может просто застрять внутри мочеточника, это приводит к нарушению функций почек вплоть до полного отказа в работе.
Основные причины, вызывающие почечную колику
Приступ почечной колики – не является заболеванием, а представляет собой синдром, характеризующийся болью в спине и пояснице. Приступ возникает как следствие заболеваний мочевыделительной системы или нарушений в функционировании почек. Сама по себе беременность не располагает к образованию мочекаменной болезни, но в связи с тем, что нагрузка на почки во время беременности увеличивается, то и вероятность осложнений существенно повышается.
Основными заболеваниями, вызывающими почечную колику, являются:
- мочекаменная болезнь;
- острый или хронический пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- гинекологические заболевания;
- нефроптоз;
- поликистоз почек;
- гидронефроз;
- новообразования почки;
- травма почки;
- блуждающая почка.
Причины проблемы
| Группа причин | Нозологии |
| Острые механические препятствия оттоку мочи | Обтурация камнями, кровяными и другими сгустками Перегибы мочеточника, приводящие к его сдавлению Опухоли лоханки, мочеточника, а также забрюшинного пространства и органов малого таза, сдавливающие мочевые пути извне |
| Воспалительные, аллергические заболевания почек и мочевых путей | Острый сегментарный отек слизистой мочевых путей при пиелонефрите или уретрите; Гиперемия и отек слизистой нижней трети мочеточника при флебостазе в малом тазу |
| Острые сосудистые заболевания почек и мочевых путей | Тромбоз вен почки Инфаркт почки |
| Расстройства уродинамики верхних мочевых путей | Зависящие от перенапряжения нервных рецепторов как в самих мочевых путях, половых органах, так и за их пределами |
Из наиболее частых причин отмечают обтурацию (закупорку) мочеточника слишком большим камнем
Из наиболее частых причин возникновения почечной колики отмечают обтурацию (закупорку) мочеточника слишком большим камнем, что и вызывает болезненность в области пояснице.
Женщинам, которые до беременности страдали мочекаменной болезнью, следует быть особенно внимательным, так как увеличивается риск возникновения почечной колики. Это связано с изменениями гормонального фона во время беременности, из-за чего происходит расширение и расслабление внутренних органов, находящихся в брюшной полости.
Камни при мочекаменной болезни могут быть разных размеров и располагаться в любом месте мочевыделительной системы. Но почечная колика возникает не только из-за камней. Сгустки крови, слизь, новообразования также могут стать препятствием на пути нормального оттока мочи. Зачастую угрозу представляют воспалительные заболевания мочевыводящей системы: пиелонефрит, гломерулонефрит. Тут важно понимать, что мочевыделительная система непосредственно связана с половой, особенно это касается женщин. Наличие в анамнезе воспалений, фиброза матки, миом может явиться причиной появления почечной колики.
Не стоит забывать и о таком заболевании как блуждающая почка. Чаще всего им страдают женщины, яростно желающие похудеть. Проблема заключается в том, что почки по своей анатомической структуре ничем не закреплены в брюшной полости, не вдаваясь в медицинскую терминологию, их держит жировая клетчатка. Если женщина интенсивно и бесконтрольно худеет, то жировая клетчатка будет уменьшаться, и почка начнет перемещаться по брюшной полости.
Причины возникновения у беременных
Как описывалось выше, основным провоцирующим фактором является нарушение функции выведения урины. Среди других факторов можно выделить:
- проблемы по гинекологии;
- камни и песок в почках;
- травмы почек;
- наличие новообразований в органе;
- смещение от нормального анатомического положения;
- множественное образование кист.
В большинстве случаев именно камни в почках и вызывают колику. Из-за увеличенной матки орган может немного сместиться, чем нарушает естественное выведение урины. Очень часто почечная колика является результатом обострения пиелонефрита.
Важно отметить, что если у женщины была диагностирована мочекаменная болезнь еще до наступления беременности, то риск развития колики вырастает в несколько раз.
Поэтому очень важно провести комплексное лечение ещё до оплодотворения.
Провоцирующим фактором является расслабление мышечной мускулатуры из-за изменения гормонального фона.
Дифференциальная диагностика
Прежде всего, почечную колику при беременности необходимо дифференцировать от таких патологических состояний, заболеваний как:
- Воспаление аппендикулярного отростка;
- приступообразная боль в правом подреберье, зоне желчного пузыря из-за печеночных проблем;
- первый приступ острого, обострение хронического холецистита;
- все виды панкреатита;
- осложнённая, не сопровождающаяся осложнениями язвы по ходу желудочно-кишечного тракта;
- все виды механической, динамической кишечной непроходимости;
- расслаивающее аневризматическое расширение;
- тромбоэмболия артерий брыжейки;
- воспаление органов малого таза;
- трубная или яичниковая беременность;
- различные виды перекрутов кист яичника;
- грыжевые выпячивания на фоне дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба;
- переохлаждение на сквозняке, вирусное поражение межреберных нервов;
- герпес, лишай.
Во время появления боли в пояснице у беременной женщины необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно срочно обратиться к врачу. Назначаются следующие методы диагностики:
- Общий анализ мочи, в котором следует оценить наличие или отсутствие гематурии, т. е. эритроцитов. Лейкоциты в анализе мочи говорят о воспалении. Если пропустить мочу через фильтровальную бумагу, то можно найти песок или мелкие конкременты.
- Клинический анализ не имеет специфической картины почечной колике при беременности. Он необходим для дифференциальной диагностики с острым процессом.
- Биохимический анализ в таких случаях следует выполнять для дифдиагностики почечной колики во время беременности от других, сходных по клинике заболеваний.
- Ультразвуковое исследование позволяет увидеть камни в чашечках, лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре.
Особенно серьёзно следует относиться к жалобам на боль в проекции почек, обращать внимание есть ли дизурические расстройства, если у беременной одна почка.
Учитывая, что рентгеновские методы обследования беременным выполняются только по жизненным показаниям, то от экскреторной урографии, обзорного обследования, компьютерной томографии целесообразно отказаться.
Симптомы и признаки
На начальных стадиях беременная женщина ощущает сильную боль в поясничном отделе, это и есть почечная колика. Приступы носят внезапный характер, вначале длятся недолго. По мере прогрессирования могут присоединяться и другие неприятные симптомы.
Стадии течения
По мере продвижения камня у женщины появляются сильные боли, которые напоминают схватки, поэтому их путают с родовыми. Другими признаками считаются:
- повышение температуры тела;
- боль с поясницы распространяется по всему телу и длится продолжительное время, женщина не может найти удобное для себя положение;
- сильный озноб;
- больную подташнивает и может вырвать;
- позывы в туалет становятся частыми, при этом количество выводимой мочи очень маленькое;
- при повреждении стенок мочеточника в урине может присутствовать кровь.
Если заболевание не начать лечить вовремя, то к коликам присоединяется воспалительный процесс и женщине в результате диагностируют пиелонефрит.
Это очень опасное состояние, которое несет угрозу не только для здоровья матери, но и для ее будущего ребенка. Иногда боль при почечных коликах принимают за начало родов и могут госпитализировать роженицу.
Показания для хирургического лечения
Камни менее 5 мм в 85-95% случаев выходят самостоятельно, если их размер 10мм и более, требуется хирургическое вмешательство. Показанием для проведения оперативного лечения при мочекаменной болезни является непроходимость мочевыводящих путей, сохраняющаяся в течение нескольких суток. Кроме этого поводом для операции могут послужить непрекращающиеся сильные боли, не снимающиеся спазмолитиками, анальгетиками и наркотиками.
При более тяжелых вариантах течения заболевания камни удаляются оперативным путем непосредственно после кесарева сечения на поздних сроках беременности.
Первая помощь
При появлении почечной колики необходимо сразу вызывать скорую помощь. Очень важно правильно снять первые симптомы.
Для притупления болевых признаков рекомендуется выпить таблетку Но-шпы, Папаверина или Нитроглицерина.
Обязательным условием является контроль количества выводимой мочи, лучше всего собирать ее в специальный контейнер (это делается для дальнейшего лабораторного анализа).
Противопоказания
Беременным женщинам во время приступа ни в коем случае нельзя использовать грелки, принимать горячие ванны, это приведет к серьезным осложнениям.
Запрещается принимать лекарства, противопоказанные при беременности. Не стоит прибегать к народным способам и заниматься самолечением, это может вызвать преждевременные роды.
Питание
Решающую роль в снижении риска повторения приступа играет диета. Благодаря диетическому питанию облегчается состояние больной, исключается возврат клинической картины. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, выпивать жидкости 2–3 литра в сутки.
Нельзя употреблять:
- крепкий чай и кофе,
- соления и копчёности,
- бобовые и пр.
В рацион надо включить овощи, фрукты и ягоды, кисломолочные продукты. При появлении почечной колики из-за солевых уплотнений питание подбирается относительно минерального состава камней. Правильная диета в комплексе с назначением доктора поможет раствориться уратным образованиям.
При уратах
Если врач сделал заключение, что у пациента камни-ураты, то в меню включаются продукты:
- яйцо,
- кисломолочная продукция,
- сыр,
- макароны,
- орехи,
- фрукты,
- крупы,
- арбузы,
- семечки.
Желательно ограничить приём:
- бобовых и щавеля,
- шпината и лука,
- хлебобулочной выпечки,
- овсянки,
- рыбных продуктов,
- соли,
- шоколада.
Категорически запрещается употреблять:
- жирное мясо,
- насыщенные мясные и рыбные бульоны,
- алкоголь.
Оксалаты
Камни-оксалаты отличаются от других тем, что с трудом растворяются. Терапия продолжается в течение большого промежутка времени. Рекомендуется соблюдать определённую диету.
При оксалатных уплотнениях следует употреблять:
- чёрствый хлеб и выпечку,
- крупы и макаронные изделия,
- запечённую рыбу и мясо,
- отварной картофель,
- творог и простоквашу,
- капусту,
- арбузы и яблоки.
Употребление жидкости не менее 2 литров в сутки поможет выведению солевых образований до 5 мм и песка с мочой. Такие объёмы жидкости недопустимы при гипертонии, почечной патологии и предрасположенности к отёчности.
Полностью исключаются продукты, которые содержат щавелевую кислоту (томаты, сладкий болгарский перец, лук), витамин С (цитрусовые и ягоды с кислым вкусом). В этот список включены копчености и консервы, пища с большим содержанием холестерина, чай и кофе, жирные бульоны, холодец и др.
В употреблении компотов предпочтение целесообразнее отдать напиткам из кабачков и тыквы. Увлечение свекольным и томатным соком приведёт к негативным последствиям. Окажет пользу здоровью минеральная вода марок: Нарзан, Ессентуки, Обуховская и другие.
Диагностические меры
В первую очередь больной необходимо обратиться к своему участковому гинекологу, который даст направление на консультацию нефролога или уролога.
Среди методов диагностики используют внешний осмотр, анализы крови и мочи (общие и биохимические показатели), ультразвуковое исследование почек и органов мочевыделительной системы.
Очень важно выявить истинную причину, которая вызвала данное состояние. Только в таком случае можно подобрать эффективную схему лечения.
Опасность колик для беременных
Почечные колики могут навредить здоровью матери и ребенка. Обычно они указывают на наличие патологий мочевыводящих путей и могут вызвать не только сильную боль, но и интоксикацию. Поэтому при первых симптомах следует обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.
Спазмы и боль провоцируют увеличение маточного тонуса, который может повлечь преждевременные роды или выкидыш. Вовремя оказанная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений. Если же беременная не станет обращаться к врачу, родовой процесс может начаться на любом сроке. Иногда колики становятся причиной пиелонефрита и почечной недостаточности, прогрессирования мочекаменной болезни. Возможны и другие осложнения:
- развитие малокровия;
- хроническая почечная недостаточность;
- гипоксия плода;
- сепсис.
Методы терапии
После получения результатов комплексного обследования беременной женщине назначают схему лечения почечной колики. Зачастую достаточно приема медикаментов, однако в некоторых случаях проводят хирургическую операцию.
Медикаментозное лечение
Обязательным условием является содержание пациентки в условия стационара.
Если причиной почечной колики стала мочекаменная болезнь, то применяют препараты, которые растворяют образовавшиеся минеральные отложения и способствуют их безболезненному выведению.
К таким средствам относятся Канефрон, Цистон, Уролесан и др. Дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально.
Для купирования боли используют инъекции Но-шпы, которые безопасны во время беременности. Если к почечной колике присоединяется воспалительный процесс, то назначают курс антибиотиков.
Их подбирают очень внимательно, чтобы не навредить нормальному развитию плода.
Как правило, дозировка и длительность лечения щадящая, но длительная. Еще одним условием при таком диагнозе является использование ураносептиков, которые помогают выводить накопившуюся мочу.
В тяжелых случаях назначают установку катетера дл?