Количество мочеиспусканий новорожденного ребенка

Моча у людей является одним из показателей, по которым оценивают здоровье. Поэтому у самых маленьких она привлекает повышенное внимание, любые изменения в частоте мочеиспусканий или цвете мочи беспокоят родителей. Сколько должен писать новорожденный, и когда количество мочи говорит о возможных проблемах со здоровьем?

Мочеиспускание младенца

Нормальная частота мочеиспусканий

Важно! Обильная чистая моча при регулярном мочеиспускании – признак того, что ребенок здоров, хорошо питается, и в его организме достаточное количество жидкости.

Одна из забот, которая тревожит родителей, – как часто обычно писают груднички, соответствует ли норме периодичность мочеиспускания их малыша? Мамы и папы должны осознавать, что четких стандартов в этом отношении не существует. Каждый младенец – это свой собственный мир. Есть те, кто может мочиться пятнадцать раз в день, и те, кто только 7-8.

Специалисты говорят, что, когда ребенок находится на грудном вскармливании, один из способов определить, получает ли он достаточное количество молока, – записать, сколько раз в сутки писает новорожденный. Если грудничок мочится по крайней мере 10 раз в день, и моча прозрачная, это означает, что он получает правильный объем молока. Даже необходимость взвешивания малыша до и после кормлений отпадает.

Другими словами, мокрые подгузники являются хорошим показателем (в дополнение к цвету лица, удовлетворенному внешнему виду после кормления, нормальному калу и весу грудничка) для оценки адекватного питания новорожденного.

Важно! Если цвет мочи светло-желтый, это означает, что ребенок пьет достаточно. Слишком концентрированная моча указывает на недостаточную гидратацию.

От рождения до полугода

Впервые ребенок мочится еще в роддоме в течение первых 12-24 часов после рождения. Особенности мочеиспускания у детей первых месяцев жизни:

В течение первых нескольких дней малыш, кормящийся грудным молоком, писает мало, 3-5 раз в сутки. Это объясняется тем, что молозиво, содержащееся в начале лактации в женской груди, очень жирное и густое, а мочевыделительная система грудничка еще находится в процессе адаптации. Младенцы, получающие с первых часов искусственную молочную смесь, могут мочиться чаще;
В первые несколько дней моча новорожденного очень концентрированная и даже может содержать кристаллы мочевой кислоты, которые вызывают розовую, красную или оранжевую окраску выделяемой жидкости;

Оранжевая моча новорожденного

Примерно на пятый или шестой день, когда ребенок начинает получать больше молока, моча становится бледно-желтой или почти бесцветной, она практически не имеет запаха;
Мочевой пузырь новорожденного очень маленький, он вмещает не более столовой ложки мочи. Именно поэтому малыш должен опустошать его чаще. Некоторые месячные новорожденные мочатся до 30 раз в сутки, однако усредненные нормы таковы: мальчики – 20 раз ежесуточно, девочки – 22-25 раз.

Важно! Ночью, когда малыш спит, нет необходимости менять ему подгузник, достаточно это делать до и после кормления, через каждые 2-3 часа.

Смена подгузника грудничку

От полугода до года

Многие мамы начинают введение прикорма грудничкам с 6-месячного возраста. Мочевыделительная система малыша продолжает развиваться, увеличивается вместимость мочевого пузыря. В это время может изменяться цвет мочи, зависящий от типа съедаемых продуктов, количество мочеиспусканий уменьшается. Некоторые дети почти прекращают писаться ночью, или резко уменьшается количество ночных мочеиспусканий.

Моча ребенка

Определить, сколько раз в день должен в это время писать ребенок, становится сложнее, так как он начинает получать более разнообразную пищу, возрастает физическая активность. Эмоциональное состояние малыша также очень важно. При нервных стрессах, например, отнятии ребенка от груди, мочеиспускания могут учащаться. Средними нормами частоты выделения мочи являются 15-16 раз ежесуточно. На второй год жизни частота мочеиспусканий продолжает снижаться и доходит до 10-12 раз ежесуточно.

Нормальный объем мочи

Одноразовый детский подгузник хорошо впитывает влагу, поэтому определить, какой объем мочи выделяется при мочеиспускании, не всегда легко. Чтобы проверить, сколько может написать ребенок за один раз, нужно налить две столовые ложки воды в чистый сухой подгузник. Примерно так будет выглядеть памперс после нормального выделения мочи малышом.

В среднем за один раз младенец в возрасте до 6 месяцев выделяет 20-35 мл мочи, общее ее ежесуточное количество – 0,3-0,5 л. Годовалый малыш уже может написать до 45 мл, перерывы между мочеиспусканиями увеличиваются, и мочи скапливается больше. Однако ежесуточный объем мочи возрастает несильно – до 0,6 л.

После года изменения более существенные. Разовый выделяемый объем мочи у ребенка в два года может доходить до 90 мл, а суточный – до 0,8 л.

Причины нарушения частоты мочеиспусканий

Почки новорожденных только начинают адаптироваться к выведению мочи. Они еще не могут выводить токсины, используя минимальное количество воды. Жидкая пища грудничков позволяет почкам работать в щадящем режиме, токсины растворяются в большом количестве воды, лишь ненадолго задерживаясь в почках. Именно поэтому мочеиспускания происходят практически сразу после приема грудного молока или молочной смеси, а моча имеет почти прозрачный цвет. Так снижается риск накопления токсинов в почках.

Сколько раз в день должен писать новорожденный ребенок, определяется, кроме физиологии, внешними причинами. Например, если число мочеиспусканий снижается, это может происходить от влияния следующих факторов:

Высокая температура окружающей среды. Грудничок вероятно сильно потеет, и часть жидкости выводится из организма через потовые железы, соответственно, писать он будет меньше;
Младенец не получает достаточного количества жидкости. Детям, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании, необходимо давать пить воду;

Цвет мочи при обезвоживании

Важно! Если ребенок находится на грудном вскармливании и мочится мало и редко, его нужно чаще прикладывать к груди на короткий срок. Вначале кормления молоко наиболее водянистое, оно снабжает организм малыша жидкостью.

При различных патологических состояниях, связанных с рвотой, повышением температуры и диареей, происходит обезвоживание детского организма. В этих случаях помогает избежать потери влаги частое питье маленькими порциями (по 1 чайной ложечке).

Ребенок может редко мочиться и при наличии заболеваний:

почечных патологий;
внутренней непроходимости мочеточников;
защемления уретры;
травм спины.

Когда ребенок слишком часто мочится, это может быть связано с:

почечной недостаточностью;
циститом;
патологиями мочевого пузыря;
уретритом;
пиелонефритом;
сахарным диабетом;
нервными стрессами.

Важно! Если внешние факторы, по причине которых возможны нарушения частоты мочеиспусканий, исключены, то обязательным является обращение к врачу, который установит точный диагноз.

Тревожные симптомы

Нарушения мочеиспускания указывают как на обезвоживание организма, так и на различные заболевания. Кроме снижения частоты выделения мочи и уменьшения ее количества, признаком обезвоживания является изменение цвета. Детская моча темнеет, а соприкосновение ее с кожей малыша вызывает раздражение.

Возможные симптомы болезней:

Инфекции мочевыводящих путей сопровождаются повышенной температурой, малыш отказывается мочиться и плачет. Моча может приобретать красноватый оттенок;

Важно! Риск заражения инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы для детей первых трех лет жизни достаточно высокий. Около 4% детей страдает от таких болезней, большинством из которых организм заражается от бактерий, попадающих снаружи, из мочеиспускательного канала.

Симптомы пиелонефрита у новорождённых

При врожденных расстройствах обмена веществ по прошествии нескольких дней или месяцев после рождения малыш теряет активность, становится сонным, малоподвижным, у него могут наступить рвота, судороги. От мочи и тела исходит запах кленового сиропа либо затхлости;
Симптомами врожденного сахарного диабета являются жадность, проявляемая при сосании, частые мочеиспускания, а мокрые пеленки, подсохнув, приобретают жесткость.

Другие показания к посещению врача:

розовая, красная или коричневатая моча после 4-го дня жизни ребенка;
малыш мочится менее 6 раз в сутки;
выделение малого количества темно-желтой мочи при мочеиспусканиях.

Последние симптомы могут свидетельствовать о недостатке молока при грудном вскармливании. При этом врач должен осмотреть ребенка и обсудить с матерью способы кормления.

Если количество мочи меньше, чем 0,5 мл на 1000 граммов веса малыша за 1 час, это называется олигурия. Когда ее ежесуточное количество менее 100 мл – анурия.

Важно! Необходимо срочно показать младенца специалисту при отсутствии мочеиспусканий в продолжение 2-х суток и пустом мочевом пузыре, который при его заполнении хорошо прощупывается в надлобковой области.

Тревожные симптомы, связанные с заболеваниями, наблюдаются у грудничков нечасто. Однако при их появлении визит к врачу необходим.

Видео

Источник

Впервые ребенок мочится иногда во время родов, а иногда и сразу после них. Вообще же первое мочеиспускание у новорожденных происходит в первые 12 часов жизни. Однако у каждого 10-го ребенка оно может наступить только на 2-е и даже на 3-и сутки.

Поэтому, если вы рожали дома и так случилось, что ребенок все не писает, подождите после родов 2–3 дня. Если положение за это время не изменилось, пригласите врача.

У новорожденных в первые 3 дня жизни выделяется немного мочи, хотя мочевыделительная система сформирована у них достаточно хорошо. В чем здесь дело – окончательно не установлено. Но, безусловно, определенную роль играет то обстоятельство, что ребенок вне утробы выделяет воду всей поверхностью тела, а жидкости получает пока мало.

Сниженное выделение мочи у новорожденных на 1-й неделе жизни называется транзиторной олигурией (греч. oligos – немногий, незначительный).

На этой же неделе у всех новорожденных развивается еще одно переходное состояние – мочекислый инфаркт, который внешне проявляется необычным желто-кирпичным цветом мочи. Она мутноватая и оставляет на пеленке соответственно окрашенное пятно. К концу недели моча приобретает свой естественный цвет и прозрачность.

Частота мочеиспускания у доношенных новорожденных в 1-ю неделю жизни составляет 4–5, а у недоношенных – 8–13 раз в сутки.

Обычно у здоровых детей к концу 1-й недели суточное выделение мочи достигает в среднем 209±26 мл. Если к этому сроку оно значительно меньше возрастной нормы (например, составляет только треть ее), вы должны наблюдать за малышом.

Уменьшение количества мочи не всегда связано с болезнью почек, мочевого пузыря или мочеточников.

У ребенка может быть высокая температура (38–39 °C), если он чересчур тепло одет, да к тому же лежит рядом с радиатором отопления, или в комнате очень жарко – все это способно привести к уменьшению выделения мочи.

Тот же результат бывает и при расстройстве стула – поносе, который сопровождается большими потерями жидкости.

Однако если ребенок не перегрет и стул у него в норме, вам нужно обратиться к врачу.

Должен вас насторожить и необычный цвет мочи. Она может быть концентрированной – очень желтой. Пеленки при этом также красятся в желтый цвет, а кожа ребенка в том месте, куда попала моча, розовеет. Повышенная концентрация мочи может быть вызвана тем, что малыш получает мало жидкости. В таком случае ему нужно давать побольше пить.

Если же он пьет много, а моча у него по-прежнему концентрированная, вам следует проконсультироваться у врача.

У новорожденных в первые дни изредка встречается острая задержка мочи. При этом мочевой пузырь переполнен ею, растянут и его хорошо видно над лоном. Иногда он даже достигает уровня пупка.

Причины здесь могут быть разные, но в любом случае малышу потребуется срочная медицинская помощь.

Поводом для неотложного обращения к врачу может послужить сочетание двух симптомов: 1) ребенок 2–3 суток не мочится и 2) его мочевой пузырь при этом пуст.

Анурия, тяжелая болезнь, для которой характерно подобное сочетание признаков, может вскоре привести к резкому ухудшению состояния ребенка. Он побледнеет, станет сонливым и вялым, будет отказываться от еды. Далее возможны судороги, кома. Лечат анурию исключительно в стационаре.

При некоторых патологиях мочевыводящей системы в моче новорожденного обнаруживается кровь. Этот симптом может быть связан и с другими болезнями – например, геморрагической болезнью новорожденных.

Однако моча может приобрести красноватый цвет и после приема некоторых препаратов. Поэтому после консультации с врачом можно некоторое время не давать ребенку лекарство, чтобы выяснить, не оно ли тут виной.

Достаточно редко у детей в первые дни жизни могут появляться признаки наследственных патологий обмена веществ. При рождении малыш выглядит вполне здоровым, но уже спустя несколько дней (а чаще месяцев) он становится сонливым и вялым, у него возникают рвота, судороги. И при этом появляется необычный запах мочи и тела. Он ассоциируется с запахом мышей, потных ног, затхлости, кленового сиропа, гниющей рыбы

Вам не откладывая следует обратиться к врачу, поскольку лечение наследственных ферментопатий, для того чтобы оно было эффективным, следует начинать обязательно в периоде новорожденности, и чем раньше, тем лучше. В противном случае, как правило, страдает умственное развитие малыша. А нередко течение болезни приобретает угрожающий для его жизни характер.

Иногда бывает и так, что пеленки, на которые мочится ребенок, высохнув, становятся черными, как смола. Такой же цвет приобретает и моча при стоянии. Это признак еще одной наследственной ферментопатии – алкаптонурии. Часто болезнь не дает других симптомов. Однако со временем алкаптон (черный пигмент) может накапливаться в хрящях носа и ушей, а затем и в суставах, подвижность которых из-за этого будет уменьшаться.

Болезнь поддается лечению, если к нему приступить рано.

О врожденном сахарном диабете, который встречается у новорожденных крайне редко, говорят характерные признаки. Ребенок много и жадно сосет, часто и обильно мочится, пеленки, высохнув, становятся жесткими, будто накрахмаленные.

У ребенка может быстро развиться диабетическая кома. Поэтому при таких симптомах вам нужно срочно обратиться к врачу.

Источник

Содержимое детского подгузника и горшка — это своеобразный индикатор состояния здоровья ребенка. Внешний вид, консистенция и отсутствие посторонних примесей в кале говорят о нормальной работе пищеварительного тракта. Хорошо функционирующая мочевыделительная система «производит» прозрачную и немного желтую жидкость, количество которой меняется по мере роста ребенка.

Особое внимание уделяют тому, сколько раз в сутки ребенок мочится. Количество суточных мочеиспусканий не должно оставаться без внимания родителей.

Сколько раз в сутки должны мочиться дети разных возрастов: нормы

Известно, что допустимая норма суточных мочеиспусканий у детей, варьируется в зависимости от их возраста. Чем старше ребенок – тем реже он должен опорожнять свой мочевой пузырь. Изменяется и объем выделяемой жидкости – ее становится намного больше. Другими словами, грудной младенец писает часто и мало, годовалый малыш или детсадовец 3 лет — реже, но объемнее.

Количество мочеиспусканий ребенка зависит от множества факторов. В первые сутки своей жизни новорожденный малыш может мочиться очень мало, или же не делать этого вовсе, и с этим ничего не нужно делать. Его моча поначалу может иметь оранжевый оттенок из-за многочисленных примесей солей уратов. Обычно через 2 или 3 суток все приходит в норму, и дальше процесс будет зависеть от того, какое у малыша питание (грудное молоко или смесь), в каком состоянии его мочевыделительная система, и даже от температуры воздуха окружающей среды.

Малыши до 3 лет могут слишком эмоционально отреагировать на процесс приучения к горшку и отлучение от груди. В связи со стрессом ребенок начинает ходить «по-маленькому» чаще. В этот период многие мамы замечают, что количество суточных мочеиспусканий значительно меняется в большую сторону (длиться это может несколько месяцев). Кроме того, факторами, влияющими на увеличение или уменьшение, становятся:

психическое и эмоциональное здоровье и настроение;
время года;
особенности характера и привычки;
режим дня;
анатомические особенности.

Для того, чтобы примерно понимать границы норм и патологий, необходимо ознакомиться с нижеприведенной таблицей. Указанные в ней данные могут помочь ответить на вопрос, сколько раз в день должен мочиться ребенок в зависимости от возраста при нормальном количестве потребляемой жидкости:

Возраст (месяц)	Примерная норма
Возраст (месяц)	выделяемого объема жидкости за сутки (мл)	суточных мочеиспусканий	выделяемого объема жидкости за один раз (мл)
0-6	300-500	20-25	20-35
6-12	300-600	15-16	25-45
1-3	760-820	10-12	60-90
3-5	900-1070	5-9	70-90
5-7	1070-1300	7-9	100-150
7-9	1240-1520	7-8	145-190
9-11	1520-1670	6-7	220-260
11-14	1600-1900	6-7	250-270

Причины частых мочеиспусканий у ребенка

В медицине есть такой термин – «поллакиурия». О ее наличии можно говорить, если ребенок писает понемногу и часто – чаще 30-40 раз в сутки, с интервалом в 10-30 минут. Поллакиурия может быть как физиологической, так и являться симптомом развившейся патологии мочевыделительной системы.

Физиологическая поллакиурия не вызывает у ребенка неприятных ощущений и боли, у него хорошее самочувствие, он пьет мало воды и хорошо спит днем и ночью. За одно мочеиспускание выделяется жидкости чуть меньше, чем в норме, при этом симптомы недержания полностью отсутствуют. Почему ребенок часто писает при физиологической поллакиурии? Причинами становятся:

желание как можно скорее освоить горшок;
эмоциональное потрясение (возраст от 4 до 6);
употребление мочегонных напитков и продуктов питания;
переохлаждение;
прием некоторых видов медикаментов.

Ложные и непродуктивные частые позывы сигнализируют о развитии патологических процессов в организме. Если у новорожденного и месячного малыша обнаружить их крайне тяжело, то школьник 8, 9 или 10 лет уже может поделиться своей проблемой с взрослыми. Когда ребенок часто писает и присутствует один или несколько из нижеуказанных симптомов, важно не затягивать с посещением медицинского учреждения:

боль, резь и жжение;
зуд в области гениталий;
высокая температура;
рвота, тошнота;
плаксивость, отказ от еды, вялость.

Диагностические методы

Почему малыш писает много раз в сутки? Чтобы выяснить причину, достаточно будет посетить кабинет участкового педиатра или узкопрофильного специалиста – детского уролога. Врач проведет осмотр, соберет имеющийся анамнез и выпишет направление на анализы. Для точной диагностики понадобится:

сдать позволяющие определить количество микробов и наличие или отсутствие воспаления общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко (рекомендуем прочитать: сбор мочи по Нечипоренко у детей: расшифровка результатов, нормы);
сдать клинический и общий анализ крови, которые помогут исключить развитие сахарного или несахарного типов диабета;
пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (при необходимости с контрастом);
выполнить определяющую нарушение уродинамики мочеточников урофлоуметрию;
посетить других специалистов – нефролога, психотерапевта, иммунолога, инфекциониста, детского гинеколога.

При выявлении патологий со стороны мочевыделительной системы ребенка будут лечить в стационаре. К таким патологиям относят:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
туберкулез мочевыводящих путей;
мочекаменную болезнь;
почечную недостаточность;
наличие новообразований в мочевом пузыре.

Некоторые медицинские учреждения предусматривают частичное пребывание в отделении – дневной стационар. Пройти обследование и дальнейшее диспансерное наблюдение помогут специализированные диагностические центры и нефрологические отделения частных клиник.

Возможные варианты лечения

Схема лечения любого типа поллакиурии как у грудничка, так и у ребенка 5 или 10 лет зависит от результатов лабораторных анализов, диагностических исследований и заключений специалистов. Физиологическое расстройство не требует стационарного лечения и специфической медикаментозной терапии. Все что требуется от родителей — внимательное отношение и исключение провоцирующих частое мочеиспускание факторов. Другими словами, если грудничок часто писает из-за того, что ему холодно ночью – его необходимо теплее одевать. Если ребенок часто мочится из-за переедания арбуза – важно на время ограничить употребление ягоды.

Когда ребенок слишком часто писает на фоне пережитого стресса, понадобится назначение подходящего успокоительного. Чаще всего это препараты, изготовленные из трав и целебных растений.

При диагностированном диабете необходимо постоянное введение инсулина под кожу. Поллакиурия, вызванная нарушениями в работе центральной нервной системы, может потребовать оперативного вмешательства.

Диагностированные патологии почек и других органов мочевыводящей системы нуждаются в обязательном медикаментозном лечении. Подбор подходящих препаратов является исключительной прерогативой лечащего врача, самостоятельно этим заниматься запрещено. В зависимости от вида патологии, специалисты назначают:

уроспетики и антибиотики при различных воспалительных процессах в мочевыводящих путях;
гормоны и цитостатики при гломерулонефрите;
противовирусные препараты при диагностированных инфекциях;
жаропонижающие для нормализации температуры тела;
диуретики для вывода лишней жидкости из организма;
физиопроцедуры и ноотропные препараты для лечения синдрома гиперрефлекторного мочевого пузыря.

Меры профилактики

Защитить ребенка от развития различных патологий со стороны мочевыделительной системы поможет соблюдение системы следующих профилактических мероприятий:

внимательное отношение к состоянию малыша и малейшим проявлениям каких-либо отклонений;
плановое посещение педиатра для осмотра;
длительное грудное вскармливание (полное до 1 года, частичное – до 2 лет);
соблюдение ребенком питьевого режима;
соблюдение режима сна и бодрствования;
исключение нахождения на сквозняках и купания в холодной воде;
доброжелательная обстановка дома.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник