Когда жжет в области мочевого пузыря
Распространенным симптомом воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы является жжение в мочевом пузыре. Основной причиной этого ощущения выступают инфекционные болезни, но бывают и исключения. Некоторые из них чаще появляются лишь у одного из полов. Чтобы поставить точный диагноз, больному необходимо сдать анализы, после этого врач сможет назначить лечение.
Почему жжет в мочевом пузыре у мужчин и женщин?
Проблемы в работе большинства органов тазобедренной части тела вызывают болевые ощущения и чувство жара внизу живота. Большинство из этих заболеваний чаще встречается у представительниц прекрасной половины, так как мочеполовая система у женщин и мужчин сильно отличается. Наиболее частым заболеванием слабого пола, которое вызывает жжение, является цистит. К другим провокаторам ощущения болезненного жара относят:
- Патологические процессы в мочевом пузыре и уретре, следствием которых стали болезнетворные бактерии.
- Воспалительные процессы в почках, вызванные инфекцией. Зачастую пиелонефрит возникает вследствие запущенного цистита и уретрита.
- Заболевания эндокринной системы.
- Аллергическая реакция.
- Травматизация органов мочевыводящей системы. Происходит из-за медицинского осмотра, хирургического вмешательства, солей или камней в почках.
- Синдром нейрогенного мочевого пузыря, вызывает расстройства мочеиспускания.
- Возникновение опухолей и полипов.
У мужчин чаще встречается уретрит.
Как и женщины, мужчины болеют и циститом, и пиелонефритом, и мочекаменной болезнью, но более характерными заболеваниями для них являются уретрит и простатит. Большинство недугов, вызывающих жжение в нижней части живота, передаются половым путем. Доброкачественные и злокачественные инородные тела в мочевыводящей системе также способны вызывать боли и жар в мочевом пузыре. К другим причинам относят аллергию, неправильное питание и проблемы с ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Первый симптом цистита
Это заболевание вызывает жжение в области мочевого пузыря у трети женщин. Оно возникает вследствие попадания патогенных организмов в непарный полый орган выделительной системы и разрушения его стенок. В здоровом организме инфекция не способна развиться до полноценного заболевания. В случае переохлаждения, несоблюдения правил гигиены, стрессового состояния, болезней эндокринной системы, операционного вмешательства сопротивляемость иммунитета снижается и бактерии размножаются, воспаляя мочевой пузырь.
Вернуться к оглавлению
Жжение при уретрите
Этим заболеванием болеют женщины и мужчины в равной степени, но из-за особенности мочевыводящего канала сильный пол чаще замечает симптомы болезни, а их протекание имеет острую форму. Этот недуг сопровождается воспалительным процессом в уретре и бывает инфекционным и неинфекционным. Когда болезнь приобрела хронический характер, даже если жжение и боль незначительны, а при мочеиспускании не наблюдается выделений, нужно ее лечить. Патогенной микрофлоре свойственно разрастаться в периоды ослабления организма.
Вернуться к оглавлению
Причина – пиелонефрит
Вызвать пиелонефрит может синегнойная палочка.
Эта болезнь возникает при патологических процессах в почках и их частях. Обострения пиелонефрита сопровождаются распространением инфекции на другие органы. Если лечение болезни не проводить, то ткани отмирают, теряют свои функциональные способности и почка перестает работать. В качестве возбудителей заболевания выделяют:
- кишечную палочку;
- протей;
- синегнойная палочка;
- стафилококки;
- энтерококки.
Вернуться к оглавлению
При простатите у мужчин
Жжение в мочевом канале у мужчин чаще всего вызывает эта болезнь. Предстательная железа воспаляется у половины мужчин, старше 50 лет. Основным признаком простатита является проблема с мочеиспусканием. Симптомы в виде рези и боли в мочевом пузыре постепенно прогрессируют. Возникает половая дисфункция, сопровождаемая проблемами с эрекцией и болевыми ощущениями во время полового акта. Этот недуг провоцируется инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.
Вернуться к оглавлению
Почечнокаменная болезнь
Мочекаменная болезнь может развиться из-за малоподвижного образа жизни.
Эта болезнь проявляется образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Солевые конкременты появляются из-за проблем с метаболизмом. Кроме генетической предрасположенности, низкого потребления жидкости и малоподвижного образа жизни, выделяют такие провокаторы мочекаменной болезни:
- болезни ЖКТ;
- плохой обмен веществ;
- патологические процессы в органах малого таза;
- травмы и аномалии почек.
Вернуться к оглавлению
Другие заболевания
К другим болезням, которые часто вызывают жжение в области мочевого, относят неврологические расстройства. Они становятся следствием низкой обеспеченности органов и тканей нервными клетками. Женщины часто страдают болями внизу живота не только из-за мочевыводящих, но и половых органов. Небольшие нарушения анатомической структуры или функционального состояния влагалища приводят к жжению во время мочеиспускания.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно жжение?
Попадая в организм, инфекция при пониженном иммунитете и отсутствии лечения может распространяться в мочеполовых органах, снижая их работоспособность и вызывая боль. Пиелонефрит возникает вследствие цистита или уретрита и приводит к отказу почек. Чтобы избежать таких осложнений, нужно проводить лечение на начальной стадии болезни.
Вернуться к оглавлению
Врачи знают, как помочь
Своевременная диагностика – залог успешного лечения
Для выявления ряда инфекций врач назначает сдачу мазка.
Чтобы узнать причины, вызывающие жжение в нижней части живота, врач назначает исследования мочи и крови. Для обнаружения таких инфекций, как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднерелла и т. д. врач делает мазок. Проводится УЗИ органов малого таза и пространства, расположенного ниже диафрагмы и целиком заполненного брюшными органами. Проводится обследование внутренней оболочки мочевого с помощью эндоскопа. При обнаружении проблем с нервными клетками, необходимы дополнительные обследования и консультация невролога.
Вернуться к оглавлению
Самое эффективное лечение
Меры по борьбе с симптомами могут лишь временно устранить признаки заболевания, но не вылечить его, так что не стоит заниматься самолечением. Важно определить, какой недуг вызывает жжение. В зависимости от этого будут назначаться медикаменты и профилактические меры. От распространенных заболеваний, как цистит и уретрит, существует множество как растительных, так и синтетических препаратов, которые помогут избавиться от болезни. Если причиной жжения является мочекаменная болезнь, то проводят исследования отложений и в зависимости от их природы назначают тип лечения.
При заболеваниях неврологического характера применяются «Седавит» или «Фитосед». К перечисленным препаратам добавляют мочегонные средства или отвары из шиповника, спорыша, петрушки, крапивы, можжевельника.
Вернуться к оглавлению
Появления жжения можно избежать
Не все болезни, которые связаны со жжением внизу живота, предупреждаются, но большинство из них можно побороть при помощи профилактики. Чтобы инфекционные болезни не развивались в мочеполовой системе, нужно следить за состоянием иммунитета и личной гигиеной. Избежать попадания лишних солей в организм поможет правильный рацион. Важно носить теплую одежду, когда это необходимо, чтобы не допустить переохлаждения.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.
[1], [2], [3]
Причины жжения после мочеиспускания
Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.
Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.
Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.
Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.
Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.
При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.
В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся зуд и жжение после мочеиспускания.
Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.
Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.
[4]
Факторы риска
В принципе, ключевые факторы риска появления зуда и жжения во время и после опорожнения мочевого пузыря были названы выше, и это:
- инфекции, которые передаются половым путем;
- кандидоз органов мочеполовой системы;
- камни в мочевом пузыре;
- проблемы эндокринного характера, включая сахарный диабет;
- длительная антибактериальная терапия.
Также имеются факторы, создающие условия для проявления данного симптома у женщин (беременность, роды, климакс) и мужчин (состояние предстательной железы).
Жжение после мочеиспускания у женщин
Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).
А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.
Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.
Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.
Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).
Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.
В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.
[5], [6], [7], [8]
Жжение после мочеиспускания у мужчин
Жжение в головке после мочеиспускания, а также появление резей при микциях может быть признаком любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем, в том числе гонореи, развивающейся из-за инфицирования Neisseria gonorrhoeae и приводящей к гонорейному уретриту.
Этими же причинами – при поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обусловлено и жжение при мочеиспускании после секса у мужчин.
А вот боли в паховой области и жжение в области простаты после мочеиспускания у большинства мужчин связаны с признаками простатита и диффузными изменениями предстательной железы.
[9], [10], [11], [12], [13]
Последствия и осложнения
Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.
У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.
Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Диагностика жжения после мочеиспускания
Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:
- общий клинический анализ мочи;
- биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
- суточный анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на содержание сахара;
- ИФА крови на антитела;
- ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
- мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала).
Больше информации – Исследование выделений из влагалища
Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.
[22], [23], [24]
Лечение жжения после мочеиспускания
В каждом конкретном случае лечение жжения после мочеиспускания направлено на причину его возникновения.
Если при высокой кислотности мочи назначаются, к примеру, Цитрат калия или Блемарен, то при воспалении мочевого пузыря основной упор делается на лекарства против вызывающих его микробов – Антибиотики при цистите
О том, как правильно лечить воспаление мочевого пузыря, читайте в специальных материалах – Лечение цистита и Свечи от цистита
Противомикробная терапия применяется и при инфекциях, передающихся половым путем. Какие препараты используют при заражении гонококками, подробно изложено в статье – Лечение гонореи
Часто применяются интравагинальные средства (суппозитории) для лечения молочницы и других инфекций, больше информации см. –
- Свечи от хламидиоза
- Свечи от молочницы
Народное лечение
При цистите народное лечение предполагает сидячие умеренно горячие ванные с отварами лекарственных растений (цветков ромашки аптечной или календулы; травы череды трехраздельной, донника и зверобоя; дубовой коры и листьев брусники). Длительность такой процедуры не должна превышать 10-15 минут.
Лечение травами включает и прием внутрь мочегонных настоев, приготовленных из наземной части полевого хвоща, толокнянки, спорыша (птичьего горца). Хорошо помогает при воспалении мочевыводящих путей клюква – в виде морса, то есть разбавленного водой сока, который рекомендуется принимать дважды в день по 150 мл.
А в случае молочницы (кандидозного вульвовагинита) применяются промывания влагалища (спринцевания) отварами тех же трав, а также слабыми растворами антисептиков (перекиси водорода, фурацилина) и содовым раствором (чайная ложка на полтора стакана воды).
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Профилактика
В первую очередь, профилактика касается инфекций, которыми и мужчина, и женщина могут заразиться при незащищенном сексе, читайте подробнее – Методы предупреждения ЗППП
Женщины, которые периодически проходят осмотры гинеколога и своевременного обращаются к врачу при возникновении проблем с мочеполовой системой, имеют больше шансов оставаться здоровыми.
Прогноз
Понятно, что прогноз может быть положительным только при лечении заболеваний, вызывающих жжение после мочеиспускания. Отсутствие лечения или его несоответствие имеющейся патологии приводит в хронизации воспалительного процесса и резкому ухудшению общего состояния.
[32], [33], [34], [35], [36]
Источник