Когда перетерплю болит мочевой пузырь

Опорожнять мочевой пузырь рекомендовано регулярно, примерно раз в три часа. Но бывают ситуации, когда это просто невозможно. Узнайте, почему опасно откладывать визит в туалет и какие могут быть последствия.

Автор: Горбунова Анна – педиатр, инфекционист

Задержка мочеиспускания на час или два не представляет никакой угрозы для здоровья. Но всё-таки она может нанести вред организму, если это происходит регулярно.

Мочевой пузырь – это расширяемый орган. Процесс опорожнения мочевого пузыря мало чем отличается от сокращения других мышц нашего организма. Отфильтрованная почками моча в мочевой пузырь собирается двумя трубочками, которые называются мочеточники. Объем жидкости мочевого пузыря взрослого человека может быть около 400-600 мл. У ребёнка 0-12 мес. – 30-60 мл, у детей 1-3 лет – 90-150, у детей 4-12 лет – 200-400 мл. Для его наполнения требуется время, которое зависит от возраста.

Для детей до года это время составляет примерно один час, для детей до 3 лет – 2 часа, 6 лет – 3 часа, 12 лет – до 4 часов, у взрослого человека – 6-8 часов.

Исследования показывают, что мочевой пузырь напрямую связан с вашим мозгом, т.е. он полон рецепторов, которые сообщают мозгу, насколько он наполнен. По сути, в мочевом пузыре есть невидимая «линия заполнения». Когда моча достигает этой точки, мозг получает сигнал, который указывает на необходимость мочиться. Обычно это происходит, когда мочевой пузырь заполнен только на четверть. Поэтому, когда мы чувствуем желание мочиться, у нас ещё есть время, прежде чем мочевой пузырь полностью наполнится. Когда же он наполняется, его мышцы работают над тем, чтобы не допустить «утечки» мочи, пока не наступит подходящий момент.

Однократное удержание мочи в течение нескольких часов редко может навредить в долгосрочной перспективе. Опасность удержания мочи имеет накопительный эффект. То есть если это происходит постоянно, если формируется привычка игнорировать желание мочиться, то могут развиться осложнения.

Таким осложнением может быть инфекция мочевыводящих путей. Моча, как правило, стерильна, и при нормальном токе мочи обычно заражение мочевыводящих путей бактериями не происходит. Но при задержке мочи может приоткрываться мочеиспускательный канал и возникает возможность проникновения бактерий восходящим путем в мочевой пузырь, вызывая цистит, и даже в почки, вызывая пиелонефрит.

Плюс у некоторых людей высокое внутрипузырное давление мочи, приводит к нарушению замыкания пузырно-мочеточникового сегмента и заставляет мочу течь обратно в почки.

Этот обратный поток, называемый рефлюксом, может повредить почки.

Так же привычка «потерпеть» может повреждаться сам мочевой пузырь.

Если мочевой пузырь растягивается слишком сильно, в течение длительного времени и регулярно, то его мышцы могут повреждаться (атрофироваться) и потерять способность сокращаться. В последствии может возникать недержание мочи.

При длительном «терпении», в течение 10 или более часов, напротив, может развиться задержка мочеиспускания, из-за того, что мышцы мочевого пузыря не могут расслабиться, даже когда мы этого захотим. В очень редких случаях длительное удержание мочи может привести к разрыву мочевого пузыря. Привычка «терпеть», особенно, если она формируется с раннего детства, крайне неблагоприятно может повлиять на развитие органов мочевыделения.

Поэтому опорожнять мочевой пузырь необходимо всякий раз, когда появляется это желание. При этом надо опорожнять его полностью и не торопить этот процесс.

Здесь интересен тот факт, что, проведя исследование среди россиян, бренд Domestos выяснил, что 45% родителей утверждают, что их дети стараются не посещать школьные туалеты. Поэтому очень важно у себя и своих детей сформировать привычку вовремя ходить в туалет, чтобы не возникло нежелательных последствий.

Своевременному походу на горшок в детском саду чаще всего уделяется достаточно времени, а вот со школьниками сложнее. Начинать обучение пользования общественными туалетами и проводить разъяснительные беседы надо именно с раннего детства. Маленьким детям общественные туалеты могут показаться шумными, неуютными, но надо постараться объяснить, что «терпеть» в данной ситуации опасно и постепенно приучать ребенка к посещению общественных туалетов, например, когда вы отправляетесь в кафе, детские клубы. Тогда уже в более старшем возрасте, в школьные годы, выработается навык – проконтролировать себя на переменке и сходить в туалет до урока, чтобы потом не терпеть в течении занятия.

Да, наши общественные туалеты часто лишены привлекательности. Они часто не убраны, имеют изношенную сантехнику, двери кабинок в них часто не закрываются или отсутствуют совсем, как в санузлах многих школ, так же в них часто нет средств гигиены и сломаны сушильные аппараты. Поэтому чувство неловкости и брезгливости часто пересиливает природную нужду наших детей. И это можно понять. Ведь идеально, когда можно выбрать чистый туалет, в котором, несомненно, будет график уборок на двери, в нём будет мыло и туалетная бумага, полотенца или исправная сушилка для рук. Тогда у нас не будет препятствий сходить в туалет.

Прежде всего всем общественным организациям, в которых присутствуют общественные туалеты, особенно в детских учреждениях, положено следить за правилами их содержания. Тогда ничего не будет препятствовать этой важной нужде и нам, и особенно нашим детям, не придется сдерживаться себе во вред.

Поэтому бренд Domestos запустил проект «Терпеть нельзя учиться», где запятую нам надо поставить самостоятельно. Проект акцентирует внимание на низком уровне санитарного содержания школьных санузлов и на том, как это может сказываться на здоровье ребёнка. В рамках проекта бренд оказал помощь школам, проведя ремонты санузлов, а также запустил образовательную кампанию для родителей, школьников и учителей по всей стране для того, чтобы помочь им погрузится в проблему и призвать уделять больше внимания теме гигиены, собрав экспертные материалы по теме на сайте по ссылке.

Источник

Елена Соколова: “В группе риска прежде всего молодые женщины”.

Фото: Елизавета СУХОВА

Необходимо обращаться к урологу

– Здравствуйте, меня зовут Наталья. Скажите, отчего появляется цистит? Могут ли его вызвать инфекции при плавании в бассейне, в реке, на море? В сентябре ездила отдыхать, и после этого появится цистит…

– Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание может быть вызвано множеством факторов. Среди них – переохлаждение, инфекции половых путей, воспаление мочевыводящей системы и т.п. В 75-80% случаев этот недуг вызывает кишечная палочка, попавшая в мочевыводящие пути. В зоне риска, прежде всего, молодые женщины, активно живущие половой жизнью. У них уретра втягивается во влагалище, а именно оно нередко является источником бактерий и грибковых заболеваний, например, кандидоза. Кроме того, часто носителем заболевания является мужчина, хотя у него инфекция может никак себя не проявлять. Плавание само по себе не относится к факторам риска, однако ношение мокрых плавок и переохлаждение действительно могут спровоцировать цистит, послужить своеобразным спусковым механизмом. Вам нужно сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, а также обязательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить патологии.

– А как предотвратить развитие цистита?

– Нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь, не терпеть, чтобы вовремя «вымывать» из мочевого пузыря и уретры все бактерии, а также соблюдать половую гигиену. Кроме того, старайтесь выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки, чтобы промывать почки и мочевой пузырь. По возможности исключите или ограничьте газированные напитки и кофе. Избегайте переохлаждения, держите ноги в тепле, не ходите во влажных плавках, и проходите осмотр у гинеколога минимум раз в год.

– Здравствуйте, меня зовут Юля. Скажите, а какие признаки у цистита? Если я часто бегаю в туалет – это уже цистит или нет?

– Основные симптомы цистита – боль внизу живота или в промежности, иногда – учащенное мочеиспускание, дискомфорт, резь, жжение. Иногда появляется кровь в моче, повышается температура. Если вы заподозрили у себя проявления цистита необходимо обратиться к урологу.

– Здравствуйте, меня зовут Людмила. У меня начались рези при мочеиспускании, сейчас я беременна (срок 3 месяца). Какие препараты можно принимать, чтобы не повредить ребенку?

– Во время беременности обязательно нужно сдавать посев мочи на флору и анализ на чувствительность к антибиотикам, и на основании этих результатов подбирать препараты для лечения цистита. Существует три группы таких лекарств, разрешенных для использования во время беременности, но врач в любом случае должен соотносить опасность для матери и для ребенка.

Пенсионерам – скидка

– Добрый день, меня зовут Татьяна Анатольевна, мне 67 лет. У меня без конца болит мочевой пузырь, ноет, и рези, и часто бегаю в туалет, не знаю уже чем лечить…

– Сходите в клинику, обязательно сдайте общий анализ мочи, посев на флору и анализ на чувствительность к антибиотикам, сделайте УЗИ. Если растительные препараты не помогают, нужно принимать антибиотики, причем современные: к старым бактерии уже приспособились, привыкли, поэтому эффективность их постоянно падает. Причем при подборе лекарств нужно учесть, чтобы они были безопасными для желудка. Кроме того, на приеме уролога нужно исключить синдром гиперактивного мочевого пузыря, так как в таком возрасте он возможен. Получить консультацию уролога, а также сдать анализы и пройти УЗИ Вы можете в «Медицинской компании ИДК». Мы работаем всю неделю, а по воскресеньям для пенсионеров действуют 10-процентные скидки. *

*Акция «Серебряный возраст» действует в клинике по адресу: ул. Энтузиастов, 29 по воскресеньям до 31.12.2013г.

– Здравствуйте, меня зовут Галина Александровна, мне 73 года. У меня очень высокий уровень мочевины, в почках то песок, то камни, и киста. Что мне делать?

– Увеличение уровня мочевины может свидетельствовать о проблемах в почках, поэтому Вам нужно сдать анализ на креатинин крови, а также сдать общий анализ мочи. Записаться на прием к урологу, а также на рентгенографию почек в «Медицинской компании ИДК» Вы можете по телефону 8 (800) 250-24-24. Исследования, проведенные на современном оборудовании, позволят диагностировать работу почек и уточнить, насколько им мешают камни и киста.

Также пейте больше жидкости, принимайте растительные препараты, фитоуросептики.

– Добрый день, скажите, может ли появление крови в моче быть признаком цистита или заболевания почек?

– Кровь в моче – однозначно повод срочно обратиться к урологу. Это может быть проявлением целого ряда заболеваний и нарушений, от цистита до онкологии. Вам обязательно нужно сдать анализы, сделать УЗИ и цистоскопию мочевого пузыря.

– Здравствуйте, меня зовут Оксана. Скажите, пожалуйста, как лечить цистит у детей?

– Цистит у детей обязательно нужно лечить, причем делать это должен детский уролог. Для профилактики можно принимать растительные препараты. Посоветовавшись с врачом, так как может быть аллергия.

– Здравствуйте, меня зовут Александра. Полтора месяца назад я пролечилась от цистита, бактериологический посев был в норме. А недавно сходила в бассейн, и цистит начался снова. Почему так? И что теперь делать?

– Вряд ли вы заразились в бассейне, вода там обычно хлорированная. Скорее всего, виновато переохлаждение. Рекомендую вам сдать мазок у гинеколога на степень чистоты, а также анализ мочи. По этим результатам будет виден источник проблемы.

– Здравствуйте, меня зовут Катя, зимой я часто страдаю циститом. Его лечат только антибиотиками? Нет ли каких-то народных средств?

– Если у вас хронический цистит, следите за тем, чтобы держать ноги и поясницу в тепле. Сдайте посев мочи на флору, сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы выяснить источник заболевания. Если бактерий много, или в моче есть лейкоциты, необходимо пить антибиотики, но лекарство должен подобрать врач-уролог. Если бактерий мало, а лейкоцитов нет, то можно ограничиться растительными препаратами – фитоуросептиками.

– Добрый день, меня зовут Галина. Подруга говорит, что ношение прокладок может послужить причиной цистита. Это правда?

– Ваша подруга отчасти права. Прокладки «закупоривают» влагалище, а результате там развиваются бактерии, может появиться кандидоз, а он часто является причиной цистита.

Тел. единой справочной 8 (800) 250-24-24, сайт: ИДК.РФ

г. Самара, ул. Энтузиастов, 29

г. Тольятти, ул. Ворошилова, 73

Лицензия № ЛО-63-01-002169 от «21» августа 2013 г. выдана Министерством здравоохранения Самарской области.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Реклама.

Источник

Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].

• аномалии развития уретры,
• перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
• возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
• недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
• несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
• неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
• проведенная химиотерапия[2].

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

• анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
• общий анализ крови и биохимический анализ крови,
• УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
• цистоскопию,
• гинекологический осмотр,
• рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
• компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

• посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
• использование антибактериальных кремов после полового акта,
• подмывание после полового акта,
• коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
• использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Источник