Когда мужчина застудил мочевой пузырь

Когда мужчина застудил мочевой пузырь thumbnail

С приходом холодов или сменой климата всё чаще к урологу обращаются пациенты с явлениями воспаления. Однако не каждый мужчина знает, что застудил мочевой пузырь. Симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, и среди представителей сильного пола не всегда имеется привычка обращаться к специалисту со столь деликатной проблемой.

Также не всегда мужчины спешат обратиться к врачу, тем самым, подвергая свой организм распространению инфекции и переходу процесса в хроническую форму. Подробнее тему переохлаждения мочевого пузыря у мужчин рассмотрим в этой статье.

Согласно статистике с явлениями цистита чаще всего обращается женская половина населения. Мужчины имеют другое строение мочеиспускательного канала, он длиннее и поэтому патогенные микроорганизмы реже попадают в мочевой пузырь. Однако несмотря на это, им необходимо знать, что делать если простудил мочевой пузырь.

Причины

  • Переохлаждение. Особенно часто с таким явлением сталкиваются мужчины, если их деятельность связана с нахождением в постоянном холоде.
  • Инфекции, которые передаются половым путём.
  • Запущенное состояние уретрита;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Нарушение оттока мочи вследствие воспаления предстательной железы;
  • Снижение иммунитета.

Симптомы

Симптомы застуженного мочевого пузыря у мужчин:

  • боль в нижней части живота;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • во время выведения мочи мужчина испытывает жгучие и режущие боли по уретре;
  • моча имеет неприятный запах;
  • количество выделяемой мочи небольшое, несмотря на частые позывы, бывает выделение по каплям.

Лечение

Переохлаждение мочевого пузыря у мужчин, при отсутствии лечения, очень часто приводит к распространению процесса на почки и предстательную железу. В этом случае, болезнь сложнее поддаётся лечению и требуются дополнительные методы диагностики и затраты на лечение. Поэтому при первых симптомах развития воспаления мочевого пузыря, необходимо отложить все стеснения и обратиться за консультацией к урологу.

Основной вопрос, который возникает у мужчин, как лечить, если застудил мочевой пузырь? Ни в коем случае, не стоит заниматься самолечением или просить совета у провизора в аптеке. Недостаточное лечение без точного диагноза, приводит к необратимым последствиям, которые в дальнейшем приводят к развитию патологических процессов в других органах и системах мужского организма.

После прохождения необходимых методов диагностики и установления причины возникновения воспалительного процесса, врач назначит соответствующее лечение.

Схема

Стандартная схема лечения цистита включает в себя:

  • Применение антибактериальной терапии с учётом посева на чувствительность. Обычно на начальном этапе назначается антибиотик широкого спектра действия, чтобы предотвратить развитие воспаления в органе, так как бактериальный посев выполняется 3-6 дней. После получения результата исследования и выявления возбудителя, терапию корректируют.
  • Спазмолитики, с целью снятия спазма воспалённого органа и облегчения болевых ощущений.
  • Уросептики, которые усиливают действие антибиотиков, обладают бактерицидным, противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным действием.
  • Питьевой режим должен составлять 1,5-2 л жидкости в день. Можно использовать клюквенный морс, воду, почечный чай, настои трав;
  • Устранить источник холода, на период лечения и после него в течении, как минимум 1 месяца. Если нет возможности, то необходимо носить тёплое нательное бельё на область поясницы и мочевого пузыря.
  • Диетическое питание должно содержать пищу, богатую витаминами, молочно-растительную. Избегать употреблять жареную еду, острую, ограничить соль, специи, какао, шоколад, кофе. Полностью следует отказаться от алкогольных напитков и газировки.
  • По возможности исключают или ограничивают курение.

Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть комплексным. В среднем, оно занимает 1-1,5 недели при не запущенном процессе. Мужчинам следует соблюдать все рекомендации специалиста и не прерывать курс лечения после облегчения состояния, так как это может привести к возобновлению инфекционного процесса.

В дополнение к основному лечению можно использовать средства народной медицины, которые ускорят процесс выздоровления и помогут укреплению иммунитета. Однако их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Видео: Воспаление мочевого пузыря: Симптомы и лечение заболевания

Поделиться:

Источник

Автор Роман Григорьев На чтение 8 мин. Просмотров 6.8k. Опубликовано 15.04.2020

Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, сопровождающееся расстройством мочеиспускания. Проявляется учащенными позывами в туалет, болью в тазовой области, резями при мочеиспускании. В связи с анатомическими особенностями строения органов мочеполовой системы, цистит в 5 раз чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. Выраженные симптомы, если застудила мочевой пузырь, являются поводом для записи на прием к урологу. Для диагностики болезни делают УЗИ тазовых органов, цистоскопию, бакпосев и общий анализ мочи.

Как можно застудить мочевой пузырь

Воспаление мочевика – часто встречающееся урологическое заболевание, которое в 90% случаев имеет инфекционную природу. Женщины страдают циститом намного чаще, что связано с:

  • близостью анального отверстия, вагины и уретры;
  • небольшой длиной мочеиспускательного канала, впадающего в мочевой пузырь.

Уретра женщин широкая, что облегчает проникновение инфекции в органы мочевыделительной системы. Возбудителями выступают:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • стафилококк;
  • клебсиелла.

Инфекция проникает в мочевик преимущественно двумя путями:

  • восходящим – из мочеиспускательного канала;
  • нисходящим – из мочеточников или почек.

В редких случаях инфицирование происходит лимфо- или гематогенным путем вследствие проникновения болезнетворных микробов с током лимфы или крови.

Воспаление мочевого пузыря вызывается условно-патогенными бактериями, которые являются представителями естественной микрофлоры. Поэтому бесконтрольное размножение микробов происходит только на фоне снижения иммунитета.

Читайте также:  Цистостома мочевого пузыря у мужчин причины

В зависимости от причины и механизма воспаления выделяют 2 формы урологической болезни – первичную и вторичную. В 86% пациентов диагностируется вторичный цистит, который возникает на фоне других патологий:

  • генитального туберкулеза;
  • микоплазмоза;
  • кольпита;
  • гарднереллеза;
  • нейрогенного мочевого пузыря;
  • хламидиоза;
  • пиелонефрита;
  • кандидоза половых органов;
  • генитального герпеса;
  • фимоза;
  • уретрита;
  • мочеполового шистосомоза;
  • простатита;
  • сахарного диабета;
  • уролитиаза и т.д.

Факторы, повышающие риск воспаления мочевика:

  • переохлаждение;
  • стенты в мочевых протоках;
  • наличие остаточной мочи в мочевике;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • непроходимость мочевых путей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • урологические манипуляции (катетеризация, цистоскопия);
  • гиповитаминозы;
  • злоупотребление антибиотиками;
  • климактерический период у женщин;
  • аллергические заболевания;
  • множественные роды;
  • самолечение венерических болезней;
  • лучевая терапия;
  • частая смена половых партнеров.

Инфекционное поражение мочевых путей и пузыря у детей вызывают тонзиллит, дисбактериоз, глистные инвазии, нехватка витаминов.

При нормальном функционировании иммунной системы мочевик остается стерильным. Но снижение сопротивляемости организма неизбежно ведет к размножению в нем бактерий.

Первые симптомы воспаления

Основные симптомы простуды мочевого пузыря связаны с дизурией – расстройством мочеиспускания. Воспаление сопровождается раздражением слизистой и повышением нейро-рефлекторной возбудимости детрузора – мышечной оболочки органа. Отек тканей ведет к сдавливанию нервных окончаний, что становится причиной повышения тонуса стенок пузыря. Поэтому к характерным проявлениям простуженного мочевика относят учащенное мочеиспускание и ночные позывы в туалет.

Признаки застуженного мочевого пузыря:

  • дискомфорт в тазовой области;
  • частичное опорожнение пузыря;
  • позывы в туалет каждые 15-20 минут;
  • жжение в уретре;
  • мутная урина.

Если женщина простудила мочевой пузырь, она должна обратиться к урологу. Игнорирование проблемы чревато вовлечением в воспаление других органов. На инфекционную природу цистита указывают признаки интоксикации:

  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенная температура;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка.

Без лечения симптоматика нарастает быстро. Возникают безотлагательные позывы в туалет, но объем выделенной мочи часто не превышает 100 мл. При спастических сокращениях детрузора возникает недержание мочи.

Возможные осложнения

Если человек простудил мочевой пузырь, ему следует обратиться к врачу. Самоизлечение при инфекционном поражении мочевых путей происходит крайне редко. Игнорирование проблемы опасно распространением воспаления на почки, уретральный канал, мочеточники, прямую кишку.

Вероятные последствия нелеченого цистита:

  • уретрит;
  • простатит;
  • склероз шейки пузыря;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пиелонефрит;
  • острая задержка мочи;
  • сморщивание мочевика;
  • парацистит;
  • проктит.

Неадекватное и отсутствующее лечение ведет к хроническому воспалению мочевика, которое практически невозможно вылечить полностью.

Как узнать, нужно ли идти к врачу

Воспаление органов мочевой системы сопровождается повреждением слизистых. Поэтому если простыл мочевик, на это укажут результаты анализов:

  • бактериурия – бактерии в моче;
  • протеинурия – белок;
  • микро- или макрогематурия – эритроциты;
  • изменение pH мочи – кислая или щелочная реакция мочи (pH в норме составляет 5.0-7.0 единиц).

Для выявления изменений в урине используют тест-полоски, которые отпускаются в аптеках без предписания врача. Содержащиеся в них реактивы меняют свой цвет при наличии в жидкости различных компонентов – протеинов, кровяных телец, бактерий и т.д. Но домашняя диагностика не дает исчерпывающих сведений о состоянии здоровья, локализации воспалительных очагов, причине болезни.

Необходимо записаться на прием к врачу при появлении таких симптомов:

  • учащенные позывы в туалет;
  • боль в надлобковой зоне;
  • гематурия (кровь в моче);
  • помутнение мочи;
  • ухудшение общего самочувствия.

Ранняя диагностика и терапия снижают вероятность опасных осложнений и перехода болезни в вялотекущую форму.

Что делать, если застудила мочевой пузырь

Как лечить цистит, определяет врач-уролог. Терапия проводится с учетом клинико-лабораторных данных, результатов эхоскопического обследования. Для диагностики цистита назначают:

  • клинический анализ крови;
  • бакпосев мочи;
  • урофлоуметрию;
  • цистоскопию;
  • УЗИ мочевого пузыря.

Лечение острого воспаления органов мочевой системы проводится медикаментами. Параллельно назначается диета, инстилляции мочевого пузыря антисептиками. После стихания симптоматики показаны физиотерапевтические процедуры.

Тепло и покой

Простуда мочевого пузыря у женщин сопровождается сильными болями, лихорадкой. Чтобы уменьшить нагрузку на мочевую систему, пациенты соблюдают постельный режим не менее 4-5 дней подряд. Дополнительно назначается теплолечение – прогревание пораженной области.

Тепло противопоказано при гнойном поражении мочевых путей. Прогревание тканей стимулирует размножение гноеродных бактерий, что повышает риск прободения стенки органа, образования свищей.

Тепло стимулирует кровообращение в пораженной зоне, что приводит к:

  • уменьшению отека и болезненных ощущений;
  • восстановлению тонуса мочевого пузыря;
  • повышению местного иммунитета.

По рекомендации врача к паховой области прикладывают резиновую грушу с горячей водой или электрогрелку.

Диета и питьевой режим

Комплексное лечение, если застудила мочевой пузырь, сокращает период выздоровления. Поэтому всем больным циститом назначается молочно-растительная диета. Ее основная цель – снижение нагрузки на мочевую систему и ощелачивание мочи. Чтобы предупредить раздражение слизистой пузыря, из питания исключают:

  • жирное мясо;
  • газированные напитки;
  • маринады;
  • рыбные консервы;
  • цитрусовые;
  • кондитерские изделия;
  • пряности;
  • консервированные овощи.

Основу рациона составляют сладкие фрукты, диетическое мясо, отварные или тушеные овощи. Рекомендованы молочные продукты – нежирный творог, питьевой йогурт, кефир, молоко. Питаются дробно маленькими порциями 4-5 раз в сутки.

Читайте также:  Анатомия мочевого пузыря мужчины

Чтобы вывести из пузыря и уретры бактерии, употребляют до 2 л свободной жидкости. В качестве питья подойдут:

  • фруктовые кисели;
  • клюквенный морс;
  • отвар толокнянки;
  • морковный сок.

В случае бактериального воспаления рекомендованы щелочные воды – Ессентуки №17, Боржоми, Дилижан. При сдвиге pH мочи в щелочную сторону создаются условия, неблагоприятные для размножения стафилококков, протея и других бактерий.

Питьевой режим корректируется врачом при снижении работоспособности почек на фоне гломерулонефрита, почечной недостаточности, пиелонефрита.

Таблетки при простуде мочевого пузыря

Лекарство от простуды мочевого пузыря подбирается с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Медикаментозное лечение направлено на уничтожение патогенной флоры, уменьшение проблем с мочеиспусканием. При бактериальном цистите показан прием антибиотиков и средств симптоматического действия. Основу терапии составляют:

  • антибиотики (Цефаклор, Амоксициллин, Фосфомицин) – ликвидируют бактериальную инфекцию в пузыре;
  • спазмолитики (Баралгин, Но-шпа) – устраняют спазмы в мочевике, что препятствует императивным позывам в туалет;
  • НПВС (Кеторолак, Ибуклин) – снимают воспаление и понижают температуру тела;
  • растительные уросептики (Канефрон, Уропрофит) – обеззараживают слизистую мочевых путей.

Пациентам с иммунодефицитом, у которых простужен мочевой пузырь, назначаются витаминизированные и иммуностимулирующие средства – Мульти-Табс, Иммунал, Генферон, Витрум.

Народная медицина

Лечение мочеполовых инфекций в домашних условиях проводится лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным, обеззараживающим и иммуностимулирующим действием. При инфекционном поражении мочевой системы используются:

  • Отвар. В равных частях смешивают календулу с ромашкой и тысячелистником. 3 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды не менее 7 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 1/3 стакана за 20 минут до еды трижды в день.
  • Настой. Смешивают по 1 ст. л. цветков календулы, листьев брусники и любистка. Запаривают 1-1.2 л кипятка и оставляют в термосе на 4-6 часов. Выпивают по 100 мл трижды в день.
  • Раствор для ванночки. Траву чистотела смешивают с листами смородины, ромашкой, донником и чабрецом в одинаковых количествах. 5 ст. л. трав проваривают в 3 л воды. Используют отвар для сидячих ванночек не менее 10 дней подряд.

Средства альтернативной медицины по эффективности сильно уступают медикаментам. Их используют в качестве дополнения к базовой терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны после стихания острого воспаления в мочевой системе. Они стимулируют кровообращение в пузыре, что ускоряет заживление слизистой.

Рекомендуется лечить застуженный мочевой пузырь посредством:

  • индуктотермии – действие высокочастотными магнитными полями;
  • внутрипузырного ионофореза – введение в пузырь лекарственных растворов посредством ультразвука;
  • СВЧ-терапии – воздействие на область поражения электромагнитными вихрями.

Физиолечение – один из быстрых способов восстановления функций. Аппаратные процедуры стимулируют микроциркуляцию крови, регенерацию слизистых и местный иммунитет. Благодаря этому существенно снижается риск повторного воспаления мочевика.

Как предотвратить цистит в дальнейшем

Профилактике воспалительных патологий мочевого пузыря способствует своевременная терапия урогенитальных инфекций, регулярная гигиена. Чтобы избежать цистита, нужно:

  • сбалансированно питаться;
  • исключить случайные сексуальные связи;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • дважды в год проходить дегельминтизацию;
  • избегать переохлаждения;
  • принимать душ минимум дважды в день;
  • купировать рецидивы хронических болезней;
  • своевременно санировать гнойные очаги.

Цистит – болезнь, которая в 9 из 10 случаев возникает при иммунодефицитных состояниях. Чтобы предупредить снижение иммунитета, дважды в год нужно пить витаминный курс. Исключение всех провоцирующих факторов снижает вероятность воспаления органов мочевой системы в несколько раз.

Источник

Цистит. Симптомы у мужчин

Легенда о том, что заболевание цистит, касается только женщин, в корне неверна. Цистит у мужчин – явление не менее распространённое, чем у представительниц слабого пола.

Записаться на прием

Общие сведения о мужской болезни

Цистит у мужчин – болезнь инфекционного характера. Распространенность этого заболевания у мужчин гораздо меньше, чем у женщин. Объясняется это тем, что бактериям, вызывающим болезнь, сложнее попасть в мужской организм. Мужская уретра длиннее, поэтому инфекция добирается до внутренних органов мужчин не так часто, как у женщин.

Цистит – заболевание, которое поражает мочеполовую систему независимо от пола человека. Особенности протекания и симптомы болезни у представителей разного пола несколько отличаются, хотя есть и общие признаки.

Цистит у мужчин – процесс воспаления органов мочевыводящей системы. При этой болезни поражается слизистая ткань мочевого пузыря, в результате чего мужчина испытывает дискомфорт и не может жить полноценной жизнью.

Проявления анормальной деятельности мочевого пузыря: болезненные и частые мочеиспускания, появление слизи и крови в моче, многократные позывы к ночному посещению туалета. Пациент не сразу может обратиться к врачу, это опасно своими последствиями, т.к. цистит может стать хроническим и привести к другим осложнениям.

Чтобы не запускать болезнь – постарайтесь своевременно обратиться в ЦМ «Глобал клиник» к опытным специалистам.

Цистит у мужчин воспаление органов мочевыводящей системы

Классификация цистита

Существует несколько признаков, положенных в основу классификации болезни.

По способам проявления

По способам проявления существует два вида цистита:

  • Острый
  • Хронический

Цистит острого типа у мужчин может возникать:

  • впервые;
  • не чаще одного случая в год;
  • с периодичностью 2 и более раз в 365 дней.

Для возникновения острого цистита складываются неблагоприятные факторы в виде бесконтрольного приема некоторых медицинских препаратов, термохимического воздействия на мужчину.

Читайте также:  Манипуляция катетеризация мочевого пузыря мужчины

Инфекция, попадающая в организм мужчин, также может вызвать определенные симптомы, характерные для цистита острой стадии.

Хроническую форму болезни можно подразделить на такие подвиды:

  • Латентный (симптомы цистита у мужчин в этом случае сглажены). Периодичность возникновения заболевания – больше двух случаев в год, болезнь протекает стабильно или с редкими периодами обострений.
  • Персистирующий. Процесс воспаления и развития цистита диагностируется дважды за год и чаще.
  • Интерстициальный. Это самая тяжелая форма развития болезни. Цистит прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям.

По этиологии возникновения

Врачи выделяют по данному признаку такие формы цистита у мужчин – первичный и вторичный.

Первичный цистит никак не связан с другими патологиями мужчины. Это самостоятельное заболевание.

Вторичная форма может быть следствием проблем в мочеполовой системе и других органах пациента. Мужчинам с аденомой простаты, с болезнями позвоночного столба, с аномалией развития мочевого пузыря, с попаданием инородных фрагментов следует быть готовыми к такого рода заболеванию.

По локализации воспаления

Шеечная, диффузная, тригонитная, очаговая форма цистита – такой диагноз ставится в зависимости от места расположения очага болезни.

Для каждого типа болезни характерно наличие своих симптомов: при шеечном цистите не держится моча, пациент часто «бегает» в туалет; диффузная форма характеризуется обширностью распространения воспаления; при тригоните в моче появляются сгустки крови и гноя.

Причины цистита у мужчин

Цистит чаще всего провоцируют различные инфекции, проникающие в мужской организм. Мочевой пузырь, в который попали кишечная, синегнойная, туберкулезная палочки, стафилококки, гонококки, начинает давать сбои, возникает воспаление разной этиологии и локализации.

Для появления цистита у мужчин существует много неблагоприятных моментов:

  • слабая иммунная система;
  • мощное радиационное облучение мужчины;
  • аллергия;
  • длительное и сильное переохлаждение;
  • наличие инфекций;
  • травмы в области мочевого пузыря.

Не лучшим образом действуют на мужчину частые стрессы, чрезмерное увлечение работой, курением, алкоголем, беспорядочная сексуальная жизнь.

Мужчин, перенесших непрофессиональное оперативное вмешательство в области уретры, мочевого пузыря, стоит предостеречь о возможных нехороших последствиях.

Довериться врачам-профессионалам из ЦМ «Глобал клиник» – первый шаг к успешному решению проблемы.

Симптомы мужского цистита

Для цистита у мужчин наиболее характерно:

  • Учащенное (нередко с трудностями и болями) мочеиспускание.
  • Изменение запаха мочи.
  • Присутствие в моче гноя, кровянистых выделений.
  • Жжение и зуд при мочеиспускании.

Специфические симптомы могут сопровождаться общими негативными признаками: слабостью, снижением способности к выполнению привычной работы, болезненными проявлениями в области паха, мошонки, мочевого пузыря, повышением температуры тела.

Мужчина с циститом становится нервным, раздражительным, уязвимым для других болезней – наличие этих симптомов индивидуально.

Интенсивность признаков заболевания растет вместе с запущенностью и прогрессированием цистита.

Диагностика

Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики. Современные методы постановки диагноза применяют медицинские специалисты ЦМ «Глобал клиник».

Врач, который ведет прием, внимательно выслушивает жалобы пациента, составляя анамнез болезни. После этого пациента попросят сделать анализ мочи. Метод Нечипоренко и посев на бактерии – эффективные способы диагностики.

Скорость и беспрепятственность процесса прохождения мочи по уретре и другим органам выделительной системы может определить метод урофлоуметрии.

Применение эндоскопа в цитоскопии делает возможным осмотр мочевого пузыря изнутри. Этот метод дает точную картину возможных патологий органа.

Мужскую разновидность цистита можно диагностировать при помощи УЗИ простаты с выявлением количества остаточной мочи. Применение ультразвука для обследования мочевого пузыря затрудняется из-за переполненности этого органа.

Исследование крови на общий анализ также назначают пациентам для выявления причин заболевания.

Лечение

Лечение сводится к целому комплексу эффективных мер, следовать которым нужно обязательно.

Медикаменты

Основные препараты, дающие отпор циститу, – антибиотики. Больного могут положить в стационар или эти лекарства он будет принимать амбулаторно. Все зависит от того, как далеко зашел процесс развития болезни.

Конкретные препараты антибиотиков определяет врач после определения причины и характера заболевания, изучения лабораторных анализов.

Квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник» примут все меры, чтобы лечение было максимально результативным.

Лекарства против инфекций пропишут врачи, если причина заболевания именно в этом. При сильных болях порекомендуют эффективные обезболивающие препараты.

Фитотерапия

Отвары из трав, которые обладают мочегонным, противовоспалительным действием, дополнят медикаментозное лечение. При цистите заваривают толокнянку, брусничный лист, полевой хвощ.

Они помогут быстрее снять воспаление, «изгнать» из мочевого пузыря остаточную мочу, нормализовать процесс мочеиспускания.

Применение фитотерапевтических препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом и применять их в комплексе с медикаментами.

Физиотерапия

Данная методика не подходит для пациентов с обострением болезни. Болезнь в хронической форме или после снятия ее острого периода можно купировать дополнительными физиотерапевтическими способами:

  • электрофорез;
  • использование лечебных грязей;
  • лечение магнитами;
  • УВЧ и др.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, поэтому пациентам не следует пренебрегать простыми советами по профилактике этой болезни:

  • проходите регулярные обследования у специалистов;
  • не запускайте обнаруженные инфекции любой локализации;
  • избегайте вредных привычек (курение, алкоголь, беспорядочный секс, наркотики);
  • соблюдайте режим питания;
  • чаще бывайте на свежем воздухе;
  • постарайтесь вести активный образ жизни.

Записаться на прием

Источник