Клюквенный отвар при цистите
- бизнес
- государство и медицина
- звезды
- наука
- новости МЕД-инфо
- общество
- события
- статистика
- фармация
Актуальные новости
02 июня в 11:09
Минеральная вода «Ессентуки» получила золотые награды «Знак качества XXI века»
13:50
Эксперты проанализировали развитие телемедицины в эпоху постковид
11:28
Московская скорая помощь за 2020 год выполнила более 4 млн вызовов
09:52
Врачей наградили за большой вклад в борьбу с коронавирусной инфекцией
08 апреля в 09:07
Выявлены привычки россиян после пандемии
общество
23 апреля 2012, 17:51 X 14247 K 3
Существует множество болезней, которые в народе принято называть «женскими». Но вовсе не потому, что болеют ими только представительницы прекрасного пола. Просто они чаще им подвержены и больше от них страдают ввиду физиологических особенностей организма. О коварной молочнице мы уже рассказывали. Теперь пришло время уточнить, как лечить цистит.
Не сидите на камнях…
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины страдают от цистита чаще, потому что у них мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, что облегчает попадание по нему инфекции в мочевой пузырь.
Цистит бывает острым и хроническим. Острый цистит, чаще всего, провоцирует переохлаждение области таза. Не случайно заботливые мамы часто говорят дочерям: «Не сиди на холодном камне», «Надевай теплое белье», но, к сожалению, даже взрослые женщины в большинстве случаев игнорируют эти советы. И напрасно. Ведь при переохлаждении баланс микрофлоры, в норме всегда присутствующей во влагалище женщины, может нарушиться, и болезнетворные бактерии попадут в мочевой пузырь.
Также спровоцировать цистит могут:
- Недолеченные урологические, гинекологические или венерические воспалительные заболевания
- Наличие хронического очага инфекции в организме (хронический тонзиллит и другие)
- Ослабленный иммунитет
- Несоблюдение правил личной гигиены (в частности, гигиены половой жизни).
- Работа, связанная с длительным сидячим положением
- Хронические запоры
- Злоупотребление острой и пережаренной пищей при ежедневном дефиците жидкости (если выпиваете в день меньше 2 л воды)
Как его распознать
Основной признак острого цистита – это частое (через каждые 20 минут) и мучительно болезненное мочеиспускание (ощущение боли в надлобковой области). Иногда заболевание сопровождается повышением температуры, рвотой, появлением непрозрачной мочи с молочным оттенком (реже – с капельками крови).
Хронический цистит может протекать незаметно и периодически обостряться. В 90% случаев он возникает как следствие неправильного лечения цистита в его острой фазе (проще говоря – самолечения, когда приняв несколько дней антибиотик, который посоветовали в аптеке, вам становится лучше, и вы благополучно прекращаете его пить).
Долой самолечение!
Надо ли после всего выше перечисленного напоминать, что самостоятельное лечение цистита в домашних условиях категорически не показано?
Все-таки надо. При первых симптомах острого цистита необходимо незамедлительно обратитесь за помощью к врачу-терапевту (особенно это актуально для женщин, заподозривших у себя цистит во время беременности).
Для постановки точного диагноза врач скорее всего назначит следующие анализы:
- Анализ мочи.
- ПЦР диагностика основных инфекций.
- Исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
- УЗИ мочеполовых органов.
- Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи эндоскопа).
Также лечение цистита включает в себя: постельный режим, диету, исключающую острую, пряную и жареную пищу, обильное питье (преимущественно – клюквенный, брусничный морсы и почечные чаи), а в тяжелых случаях – даже физиотерапию.
В домашних условиях целебный клюквенный морс, обладающий мочегонным и бактерицидным действием, можно приготовить самостоятельно не только из свежих ягод, но даже из замороженных, которые в большом ассортименте представлены сегодня в супермаркетах. Для этого возьмите 500 г ягод клюквы, разморозьте их и пропустите через соковыжималку. Полученный сок перелейте в кастрюлю и добавьте 2 л воды и 200 г сахара. Тщательно перемешайте, поставьте кастрюлю на огонь и доведите морс до кипения. Уменьшите огонь и через 10 минут. Снимите с плиты и дайте готовому морсу остыть.
Автор: Наталия Литвиненко
Читайте также в рубрике «общество»
Источник
Весна – время возрождения, но наряду с первоцветами просыпаются и болезни. И почётное место среди распространённых сезонных недугов занимает воспаление мочевого пузыря.
«Слабый» пол
Каждая десятая женщина как минимум один раз в год обнаруживает симптомы воспаления мочевого пузыря. Обычно болезнь возникает внезапно: на фоне полного здоровья появляются жжение и боль при мочеиспускании, которым сопутствуют частые и практически безуспешные позывы. К проявлениям цистита могут присоединяться боли в спине, нижней части живота, изредка – повышение температуры. Иногда в моче появляется кровь. Симптомы могут варьироваться от довольно терпимых до мучительных, приносящих реальные страдания.
Как правило, воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной инфекции.
В 80-85 % случаев циститом мы обязаны «родному» микроорганизму, населяющему толстый кишечник, – кишечной палочке. При благоприятном стечении обстоятельств микроб без проблем «переселяется» с постоянного места жительства в мочевой пузырь. «Входными воротами» для бактерии становится уретра, которая не является в женском организме особым препятствием для проникновения микроорганизмов: она имеет «удобную» для них ширину и длину.
Мужчинам в этом плане повезло гораздо больше: у них уретра в несколько раз длиннее, чем у женщин, и гораздо уже, поэтому цистит чаще всего обходит их стороной. А вот женщин он не щадит, особенно если они находятся под «ударом» неблагоприятных факторов, среди которых и весенняя непогода.
Короткие юбки и другие неприятности
Знаменитые мамины «Не сиди на холодном!» и «Надень брюки, простынешь» не лишены здравого смысла. Один из факторов риска, служащий спусковым крючком для цистита, – переохлаждение. На его фоне снижаются защитные силы организма, и обычно безвредные условно-патогенные микроорганизмы вдруг «перекрашиваются» в болезнетворные.
Угрожает риск и молодым сексуально активным барышням: в минуты страсти в женскую уретру запросто могут проникнуть и кишечные палочки, и бактерии – обитатели влагалища, и представители флоры партнёра. Вероятность развития инфекции повышаются при использовании презерватива или местных контрацептивов, оказывающих спермицидное действие. Связь между воспалением мочевого пузыря и высокой сексуальной активностью женщины настолько тесна, что цистит иногда называют «болезнью медового месяца»!
Среди факторов риска цистита также и снижение уровня женских половых гормонов во время и после менопаузы, мочекаменная болезнь, беременность, сахарный диабет. Все эти физиологические состояния и заболевания резко увеличивают вероятность развития цистита, который очень важно лечить своевременно и правильно. В противном случае увеличивается вероятность перехода болезни в хроническую форму, которая серьёзно снижает качество жизни и доставляет массу проблем. И первый шаг на пути к такому сценарию – попытка справиться с циститом «дедовскими» методами.
Лечить быстро и правильно
«Подумаешь, цистит. Посиди в тёплой ванной, и всё как рукой снимет» – эта популярная рекомендация, как и советы приложить грелку и согреть низ живота, безусловно, помогают облегчить состояние при цистите. Однако они никак не влияют на жизнедеятельность микроорганизмов, которые играют главные роли в патогенезе заболевания. В этом опасность лечения теплом: оно может создать ложную картину благополучия, в то время как в организме продолжает бушевать инфекция.
А чтобы справиться с ней, нужно обратиться к врачу, который выпишет антимикробные препараты – антибиотики или уроантисептики. При приёме внутрь они вызывают гибель микроорганизмов, «хозяйничающих» в мочевом пузыре. Если лекарство подобрано правильно, уже через несколько часов после применения первой дозы наступает облегчение, и жизнь снова начинает играть красками.
Важно понимать, что для победы над циститом следует не только вовремя обратиться к врачу, но и выполнять все его рекомендации, соблюдая дозировку и курс лечения, даже если симптомы уже исчезли. Чтобы преодолеть соблазн преждевременно остановить лечение, хорошо бы помнить о том, что у каждой четвёртой женщины после первого эпизода цистита развивается рецидив. Реальная возможность предотвратить его – провести полный курс лечения и, конечно, беречь себя.
Жить без цистита
Корректная профилактика воспаления мочевого пузыря может также значительно уменьшать риск повторных случаев заболевания. И нужно-то для этого не так много:
- избегать переохлаждений, особенно во время смены сезона, когда погода коварна, – осенью и весной;
- не терпеть позывы к мочеиспусканию и полностью опорожнять мочевой пузырь;
- не носить синтетическое, обтягивающее бельё;
- полюбить клюквенный морс.
Целебные свойства клюквенного морса обусловлены содержащимися в ягодах веществами, которые предотвращают «прилипание» бактерий к стенкам мочевого пузыря. Именно поэтому в состав многих препаратов, помогающих при цистите, входит экстракт клюквы. Кстати, пить соки и морсы из ягоды полезно как во время ремиссии, чтобы предупредить рецидивы цистита, так и в составе комплексного лечения острой формы заболевания – безусловно, в качестве дополнительного компонента, не заменяющего основной препарат – антибиотик, который и должен поставить жирную точку в этой женской драме.
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Можно ли опущенную почку вернуть в нормальное состояние? Она меня беспокоит: повышается давление, болит поясница. И как избавиться от кисты на почке? Мне 52 года.
В. Воробьёва
При опущении почки выполняется экскреторная урография. На основании этих снимков определяют степень нефроптоза. Операцию в вашем возрасте, чаще всего делают со второй и третьей степенью опущения почки, при наличии осложнений заболевания. Кисты почек до 5 см подлежат динамическому наблюдению с помощью УЗИ. Кисты почек размерами более 5 см, сопровождающиеся клинической симптоматикой и значимыми гемодинамическими нарушениями, удаляют с помощью лапароскопического иссечения.
О цистите
– У меня цистит. В туалет бегаю каждые десять минут. Ума не приложу, как я умудрилась заработать цистит в начале лета! Вроде бы на холодном не сидела…
О. Сметанина
Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке. Циститом болеют преимущественно женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. В 85-90% случаев возбудителем заболевания является кишечная палочка, реже другие грамотрицательные бактерии. Имеют значение воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, переутомление, переохлаждение и т.д. Но основная причина цистита – бактерия. Если её нет, и вы переохладитесь – цистита не будет.
– Я пробовала использовать грелку – не помогает.
– Женщины, страдающие из-за болей и постоянных позывов к мочеиспусканию, склонны совершать две основные ошибки – греться и самостоятельно лечиться антибиотиками. Баня, горячая ванна или грелка с горячей водой на область мочевого пузыря – всё это категорически запрещено при цистите. Тепло способствует распространению инфекции в средний мышечный слой, где находятся кровеносные сосуды и поэтому в моче может появиться кровь. Цистит становится геморрагическим!
Клюкву и почечные травы применяют для профилактики цистита, в лечении же они имеют вспомогательное значение. Что же касается антибиотиков, то бактерии с течением времени приобретают устойчивость к ним. Медикаменты для лечения цистита, которыми лечились наши мамы и бабушки, сегодня утратили свою актуальность. Они больше неэффективны. Теперь врачи применяют для лечения цистита современные препараты, которые подбираются индивидуально пациенту с учётом особенностей его организма и других имеющихся заболеваний. Поэтому при первых симптомах цистита – болезненном мочеиспускании, жжении и рези внизу живота, недержании мочи – лучше всего как можно быстрее обратиться к урологу.
– Поняла вас. А я могу заразить циститом мужа?
– Кишечная палочка не относится к микроорганизмам, которые передаются половым путём. Но половая жизнь имеет значение. У женщин короткая и широкая уретра, которая близко расположена к естественным резервуарам инфекции – анусу и влагалищу. Поэтому, частота половых актов (наличие ИППП), частая смена половых партнёров и характер применяемых контрацептивов числятся среди факторов риска цистита. Если вы болеете циститом часто (три раза в год и более), то вашему половому партнёру не мешало бы провериться на наличие инфекционных заболеваний. Каких именно – подскажет уролог на приёме.
О болях и крови в моче
– Уже дня два мне больно ходить в туалет «по-маленькому». Но не цистит вроде: хожу не часто. Отчего это может быть?
В. Сенокосов, Магнитогорск
– Боль во время мочеиспускания может свидетельствовать о наличии камней в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, об опухолях в мочевом пузыре, простате или в уретре, о воспалении мочеиспускательного канала. Необходимо сдать общий анализ мочи, кровь на ПСА если вы старше 50 лет, выполнить УЗИ мочевого пузыря, простаты и проконсультироваться у уролога.
– Подозреваю, что дело именно в проблемах с простатой… Извините, а какие алкогольные напитки позволительно употреблять при них?
– Злоупотребления алкоголем способствует приливу крови к тазовым органам, в том числе и к предстательной железе, тормозят естественные позывы к мочеиспусканию, усугубляют возможные явления венозного и секреторного застоя в простате, приводит к снижению уровня тестостерона в плазме крови, оказывает иммуноподавляющее воздействие и вредно для заболеваний предстательной железы. Поэтому можно 100-150 мл сорокоградусных напитков, только по праздникам.
– У меня аденома и хронический простатит. Иногда, при обострениях, в моче появляется кровь. Как быть?
В. Боровков
– Если исключены камни, опухоли в почках и мочевом пузыре, воспалительный процесс в мочеполовой системе, отсутствует подозрение на рак предстательной железы, то кровотечение может быть спровоцировано давлением аденоматозных узлов на шейку мочевого пузыря. Вам нужны специальные препараты, которые назначит уролог. При неэффективности последних возможно оперативное лечение.
О паховых лимфоузлах
– У меня часто воспаляются лимфоузлы в паху. Потом сами собой проходят. С чем это может быть связано?
О. Грибанов, Уйский район
– Лимфоузлы выполняют роль природного фильтра организма. Инфекция, которая попадает на ноги, стопы, ягодицы, наружные половые органы, выводится через паховые лимфоузлы. Поэтому, прежде всего вам нужно исключить наличие ран на ногах, стопах, ягодицах и наружных половых органах. Очень важно, не было ли укусов животных в этих местах.
К какому врачу-то идти?
Идём к инфекционисту (при явных признаках любой инфекции). Если есть раны или гнойники в указанных выше локализациях – то к хирургу. При наличии признаков заболевания, передающегося половым путём к урологу или гинекологу. Когда присутствуют выраженные изменения в анализе крови, то к онкологу.
О недержании мочи
– Лечится ли ночной энурез. У меня и ночью, и днём недержание, еле-еле успеваю до туалета добежать. Но мне и лет много – 90.
Г. Усатов, Карталинский район
– Необходимо пройти комплексное обследование у уролога и начать принимать лекарственные препараты. Из общих рекомендаций, нужно исключить приём жидкости после 18 часов, злоупотребление алкоголем и острой пищей. Уменьшить или отменить приём кофе, чая и кока-колы. Мочиться на ночь перед сном, хочется вам этого или нет.
– Внук постоянно бегает в туалет по-маленькому. При этом падает иной раз капли две-три. Говорит, ничего не болит. Уролог в детской поликлинике сказал, что это невроз, который мы сформировали сами: мы внука постоянно спрашивали, не хочет ли он в туалет…
И. Огаркова
– Трудно сказать, невроз это или нет. Мочеиспускание – это условный рефлекс, обусловленный связью мочевого пузыря со спинным и головным мозгом. Если у ребёнка этот условный рефлекс сформирован, то он мочится нормально, не часто (в норме около 8 раз в сутки) и при этом у него нет недержания. В таком случае не нужно постоянно уточнять у ребёнка, хочет он в туалет или нет.
– Но ночью-то он писается!
– Ночное недержание мочи у детей – это междисциплинарная проблема, которая должна решаться совместно детским неврологом и урологом. Надо пройти комплексное обследование у детского уролога и исключить такие заболевания, как фимоз, воспаление мочевого пузыря, почки, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфравезикальную обструкцию и т.д. Если уролог причину ночного энуреза не выявит, тогда надо лечиться у невролога. Он даст рекомендации и назначит препараты, которые устранят или уменьшат ночное недержание мочи. Хочу отметить, что с наступлением 16 лет ночной энурез сохраняется только у 1-2% пациентов с выраженными расстройствами.
КСТАТИ
Современные мужчины стали всё чаще обращаться к урологам. Многие сетуют на сексуальные дисфункции. В основном проблемы три – снижение либидо (влечения к женщине), нарушение эрекции и преждевременная эякуляция.
– Либидо зависит от мужского полового гормона тестостерона, – объясняет Иван Коренев. – Если влечение снижено, надо проверять гормональный статус мужчины. При отклонениях проводить коррекцию официально рекомендованными препаратами.
Если страдает эрекция, то дело в сосудах полового члена. Сейчас доказано, что эректильная дисфункция не связана с заболеваниями предстательной железы. А сосуды страдают из-за курения (никотин суживает их), стрессов, повышенного холестерина или сахара. Существуют препараты и аппараты для коррекции этого состояния.
При преждевременном семяизвержении необходимо обследовать и лечить предстательную железу.
Смотрите также:
- Ноет, колет и болит. На прямой линии – врач-гастроэнтеролог →
- Какой образ жизни вести при заболеваниях сердца и сосудов? →
- Хочу быть пышкой! →
Источник
Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.
СОДЕРЖАНИЕ
Причины появления цистита
Цистит у женщин: лечение
Антимикробные препараты от цистита
Классификация уросептиков
Растительные уросептики
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Производные фосфоновой кислоты
Синтетические уросептики
Фторхинолоны
Производные нитрофурана
Сульфаниламиды и их комбинации
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Особенности выбора и применения уросептика
Причины появления цистита
Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.
У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25-40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.
Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.
Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.
Цистит у женщин: лечение
Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.
Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.
Антимикробные препараты от цистита
Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.
Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.
Классификация уросептиков
Выделяют:
- Растительные лекарства для лечения циститов.
- Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
- Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
- Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
- Противогрибковые препараты.
Растительные уросептики
«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.
Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.
Антибиотики
Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.
Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.
Пенициллины
Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.
Цефалоспорины
Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).
Производные фосфоновой кислоты
«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24-48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.
Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.
Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.
Синтетические уросептики
Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.
Фторхинолоны
Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.
Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.
«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».
Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).
Производные нитрофурана
В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.
«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2-4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.
Сульфаниламиды и их комбинации
Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.
Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.
Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.
«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.
При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.
Особенности выбора и применения уросептика
Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.
Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.
Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.
Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.
Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.
Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.
Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.
Источник