Клион свечи от цистита
Свечи от цистита применяются для лечения воспаления мочевого пузыря в качестве вспомогательного компонента. В комплексе с препаратами для перорального приема вагинальные и ректальные суппозитории облегчают боль, оказывают антибактериальное действие, останавливают распространение инфекции. Отдельные виды свечей позволяют не только эффективно и быстро вылечить заболевание, но и проводить профилактику рецидивов при хронической форме недуга.
1
Показания к применению
Свечи от цистита рекомендованы к применению при остром и хроническом цистите и уретрите, когда пациент ощущает боль или жжение во время мочеиспускания, часто ходит в туалет, при этом количество мочи уменьшается, она приобретает темный оттенок.
Задача вагинальных свечей при наличии подобных симптомов – снять боль и спазмы в мочевом пузыре, улучшить кровоснабжение тканей органа, облегчить мочеиспускание, устранить воспаление, уничтожить патогенную микрофлору.
Для этих целей используют разные виды свечей:
- антибактериальные;
- спазмолитические;
- противовоспалительные.
Сделать выбор в пользу какого-либо средства должен врач на основании цитологического исследования, проводимого для выявления возбудителя заболевания.
Ниже приведен список свечей от цистита, в котором указаны названия, особенности применения и противопоказания.
Противовоспалительные свечи в гинекологии: список названий и инструкция по применению
1.1
Антибактериальные
Бактериальные инфекции – наиболее частая причина возникновения цистита, поэтому основным средством лечения выступают антибактериальные средства, в том числе в форме свечей.
В терапии урологических болезней используют препараты на основе синтомицина, палина, нифуратела:
- Гексикон.
- Бетадин.
- Палин.
- Уросепт.
- Макмирор.
- Полижинакс.
Суппозитории антибактериального действия нельзя назначать самостоятельно, поскольку определить тип возбудителя заболевания можно только лабораторным путем. Неправильное применение сильнодействующего лекарства может привести к нарушению микрофлоры во влагалище, молочнице и снижению местного иммунитета.
У женщин во время беременности и при грудном вскармливании лечение антибактериальными средствами допустимо в исключительных случаях под постоянным контролем врача.
Таблетки от молочницы у женщин: список эффективных препаратов
1.1.1
Гексикон
Гексикон имеет в составе хлоргексидин, оказывающий антисептическое, бактерицидное, фунгицидное действие. Эффективен против трихомонад, вируса герпеса, грибов Кандида. Разрешен во время беременности на всех сроках. Из побочных действий возможно появление небольшого жжения, которое проходит после нескольких применений.
Способ применения: при цистите и вагините вводят во влагалище одну свечу 1-2 раза в день. Курс лечения – неделя, если лечащий врач не внес коррективы в терапию.
Как выбрать правильные витамины при климаксе: список популярных препаратов
1.1.2
Бетадин
Активный действующий компонент свечей Бетадин – повидон-йод, проявляющий активность против хламидий, папилломавируса, трихомонад, кандид.
Препарат подходит для длительного использования, поскольку устойчивость микроорганизмов к йоду развивается довольно медленно.
Способ применения – 1 суппозиторий на ночь на протяжении 7-14 дней. Превышение рекомендуемой дозы приводит к появлению во рту металлического привкуса, повышенному слюноотделению, поносу, в тяжелых случаях возможны отеки.
Противопоказания:
- гипо- и гипертиреоз;
- узловой зоб;
- сердечная и почечная недостаточность;
- первый триместр беременности.
1.1.3
Палин
Палин – антибактериальные свечи на основе пипемидовой кислоты, уничтожающей основных возбудителей заболеваний мочеполовой системы. Для максимального эффекта рекомендуется совмещать их с приемом препарата Палин в таблетированной форме.
Применяют по одной свече на ночь.
Во время лечения необходимо увеличить потребление жидкости до 2 литров в день для повышения концентрации пипемидовой кислоты в моче и усиления антибактериального эффекта. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям, людям с эпилептическими приступами, нарушением работы печени и почек.
1.1.4
Уросепт
Уросепт является современным синонимом Палина, активное вещество препарата – пипеминовая кислота. Применяют по одному суппозиторию дважды в день на протяжении 10 суток. Свеча вводится во влагалище или прямую кишку.
Противопоказания:
- беременность и лактация;
- детский возраст;
- нарушение функции почек и печени.
На время лечения Уросептом исключают воздействие на организм ультрафиолета.
1.1.5
Макмирор
Свечи Макмирор назначают в случае воспаления мочевыводящих путей, а также их инфицирования. В составе препарата содержатся:
- антибактериальное вещество нифурател;
- фунгицидное средство нистатин.
Лечение проводят на протяжении 7 дней по одному суппозиторию на ночь. При беременности медикамент не применяют.
1.1.6
Полижинакс
Полижинакс – препарат широкого спектра действия, эффективен против протеи, стафилококка, кишечной палочки. Быстро устраняет симптомы цистита, проявляет противомикробную, противогрибковую активность.
Медикамент вводят во влагалище один раз в сутки, курс лечения – 12 дней. При непереносимости компонентов препарата возникает сухость слизистой оболочки влагалища. В таком случае необходимо обратиться к врачу, который даст рекомендации по замене средства.
1.2
Спазмолитические
В большинстве случаев цистит сопровождается сильными болями в области мочевого пузыря. Снять спазмы и устранить болевые ощущения помогут недорогие свечи с папаверином, индометацином, экстрактом красавки. Список действенных средств:
- Папаверин.
- Кипферон.
- Бетиол.
- Вольтарен.
1.2.7
Папаверин
Папаверина гидрохлорид – спазмолитик миотропного действия, быстро снимает спазмы и боли. Применяется ректально дважды в день по 1 свече.
Препарат имеет побочные действия, проявляющиеся тошнотой, задержкой стула, головокружением, гиперемией кожных покровов. Свечи с папаверином не рекомендованы больным с глаукомой, атеросклерозом, печеночной и почечной недостаточностью. Превышение дозы приводит к гипотонии, нарушению зрения.
1.2.8
Кипферон
Кипферон имеет обезболивающее, антимикробное, иммуномодулирующее действие. Суппозитории вводят в прямую кишку или влагалище на протяжении 10 дней по одной штуке.
Лекарственное средство не используют в первом триместре беременности. Кормящие женщины должны лечиться под контролем врача.
Противопоказаниями к применению препарата являются аллергические реакции и аутоиммунные состояния. Похожим действием обладает препарат Генферон.
1.2.9
Бетиол
Бетиол – суппозитории на основе ихтиола и экстракта красавки (белладонны). Обладает выраженным спазмолитическим и противовоспалительным действием.
Препарат предназначен для ректального введения, после чего необходимо на 30 минут принять горизонтальное положение, чтобы свеча полностью растворилась.
Суточная норма для взрослых и детей старше 14 лет – от 3 до 6 суппозиториев, в зависимости от тяжести состояния.
Экстракт красавки нельзя применять при глаукоме, болезнях сердца, повышенном артериальном давлении, гипо- и гипертиреозе, высокой температуре.
1.3
Противовоспалительные
Для восстановления стенок мочевого пузыря, поврежденных воспалением, назначаются свечи с противовоспалительным эффектом: Диклофенак, Метилурацил, Наклофен, Диклоберл.
Продолжительность лечения противовоспалительными суппозиториями при цистите не должна превышать одной недели. Способ применения – введение в задний проход одной свечи 2-3 раза в день. Не рекомендовано превышать максимальную дозу: это может вызвать желудочное кровотечение, в тяжелых случаях – судороги.
1.3.10
Диклофенак
Диклофенак относится к ряду нестероидных противовоспалительных средств. Как и все препараты этой группы, имеет множество противопоказаний, побочных действий, а также лекарственную несовместимость.
В период беременности Диклофенак разрешен до третьего триместра, лечение проводят строго под наблюдением врача. Запрещен препарат при бронхиальной астме, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых патологиях почек, печени, сердца.
Аналоги: Диклоберл, Наклофен, Вольтарен.
1.3.11
Метилурацил
Метилурацил предназначен для ректального или вагинального введения. Обычно используют 2-4 суппозитория в день. Препарат подходит для длительного применения, разрешен детям с трехлетнего возраста. При беременности и лактации не применяется.
Противопоказания:
- злокачественные заболевания крови и пищеварительных органов;
- воспаление поджелудочной железы;
- индивидуальная непереносимость веществ в составе препарата.
Инструкция по применению суппозиториев содержит некоторые правила, применимые для всех типов свечей:
- препарат вводится глубоко в прямую кишку или влагалище;
- после введения необходимо сохранять горизонтальное положение в течение 30-40 минут;
- использовать прокладки для защиты нижнего белья.
Хранить свечи рекомендуется в холодильнике во избежание их таяния. Если появились симптомы аллергии – высыпания, зуд, покраснения, сухость, отек кожи или слизистых оболочек, – использование лекарства прекращают, за дальнейшими рекомендациями обращаются к врачу.
Источник
Также проводятся тепловые процедуры, способствующие быстрому восстановлению кровообращения, уменьшению болевых ощущений при мочеиспускании и эффективному снятию спазмов.
Особое значение необходимо уделить специальной диете, исключающей раздражающие продукты, а также постельному режиму и обильному питью. Для лечения острой формы заболевания используются ректальные и вагинальные свечи от цистита.
Свечи антибактериального действия
Антибактериальные свечи необходимы в том случае, когда наблюдается затяжное сложное течение болезни. Лёгкую форму цистита можно вылечить с помощью постельного режима, прогреваний и обильного питься. ,
Кроме этого при острой форме можно использовать ректальные свечи от цистита, в состав которых входят активные вещества в виде растительных экстрактов с противовоспалительным и антибактериальным действием. Это могут быть свечи с экстрактом дубовой коры, чистотелом и прочими лекарственными травами. Такие препараты хорошо сочетаются между собой, поэтому их применение можно чередовать. Курс такого лечения обычно составляет до 14 дней.
Ректальные препараты для снятия боли и спазмов
Самыми основными и неприятными симптомами цистита являются спазматические боли в гладкой мускулатуре мочевой полости. Для снятия таких признаков, как правило, назначаются различные спазмолитические препараты, как в форме таблеток, так и в виде ректальных свечей.
Наиболее эффективными в этой области считаются свечи от цистита, в состав которых входит экстракт красавки. В зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности его симптомов, суточная норма такого препарата составляет от 1 до 3 свечей.
Препараты, улучшающие кровообращение
Нередко спазмы гладких мускулов мочевого пузыря могут спровоцировать это же явление в кровеносных сосудах, что станет причиной затяжного течения воспалительного процесса. Для лечения таких симптомов возможно применение ректальных свечей с экстрактом косточек и кожуры красного винограда. Такие лекарства обладают спазмолитическим и антиоксидантным действием, укрепляют стенки капилляров и способствуют улучшению в них кровообращения. В результате этого происходит активизация обменных процессов и защитных функций организма, что способствует быстрому выздоровлению. Курс применения таких препаратов составляет 7 дней, на протяжении которых свечи вводятся ректально по 1-2 суппозитория в сутки.
Правила применения свечей от цистита
Ректальные свечи от цистита следует вводить с утра после дефекации и лечебной микроклизмы, например, с экстрактом дубовых листьев или посевного овса. Для приготовления таких микроклизм рекомендуется использовать чайную заварку. Чтобы достичь максимального эффекта от такого лечения следует обязательно придерживаться специальной диеты, в которой основной упор делается на овощи и фрукты.
Вагинальные свечи от цистита рекомендуется вводить в положении лёжа по одному суппозиторию как можно глубже во влагалище. После процедуры следует некоторое время полежать, что не всегда удобно, поэтому необходимо выбирать подходящее время для проведения таких манипуляций.
Преимущества и недостатки свечей
Преимуществом лечения цистита свечами является то, что лекарство, присутствующее в них, быстро и эффективно всасывается стенками прямой кишки и попадает в кровоток, минуя печень. На пероральные же препараты, которые попадают непосредственно в желудок, воздействует множество ферментов пищеварения. Таблетки, попадая в кислую и щёлочную среду, могут вступать во взаимодействие с пищей и через кишечник попадать в печень, ферменты которой могут разрушить лечебное действие препарата. Таким образом, в кровь попадает лишь 12-15 % нужного вещества. Конечно, это касается не всех препаратов, но преимущество свечей всё же налицо.
К недостаткам ректальных свечей можно отнести то, что некоторые из них способны раздражать слизистую оболочку прямой кишки. Вагинальные свечи также имеют свои ограничения в применении, поэтому прежде, чем начинать такое лечение, следует обязательно проконсультировать с врачом, который учтёт вашу индивидуальную степень переносимости препарата и другие особенности организма.
Источник
Активное вещество
МЕТРОНИДАЗОЛ
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или от белого с желтовато-зеленоватым до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской на обеих сторонах и риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| метронидазол | 250 мг |
[PRING] крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, повидон K30, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается (примерно 80% за 1 ч). Прием пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. Биодоступность составляет не менее 80%. После приема внутрь метронидазола в дозе 500 мг его концентрация в плазме крови составляет 10 мкг/мл через 1 ч, 13.5 мкг/мл – через 3 ч.
Распределение
Связывание с белками крови незначительное и не превышает 10-20%. Метронидазол быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.
Метаболизм
Около 30-60% метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Выведение
40-70% метронидазола выводится почками (в неизмененном виде – около 35% от принятой дозы). Т1/2 – 8-10 ч.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов с нарушением функции почек при курсовом приеме метронидазола возможно повышение его концентрации в сыворотке крови.
Показания
- протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (в т.ч. амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз;
- инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;
- инфекции, вызываемые Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
- псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков;
- гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
- профилактика послеоперационных осложнений (особенно после вмешательств на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомии, а также после гинекологических операций).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, до или после еды, запивая достаточным количеством воды.
При кишечном амебиазе препарат применяют в суточной дозе 1500 мг (разделенной на 3 приема) в течение 7 дней.
При острой амебной дизентерии суточная доза составляет 2250 мг (разделенная на 3 приема). Детям в возрасте от 6 до 15 лет назначают суточную дозу 500 мг (разделенную на 2 приема).
При абсцессе печени и других внекишечных формах амебиаза максимальная суточная доза составляет 2500 мг (разделенная на 3 приема) в течение 3-5 дней, в комбинации с тетрациклиновыми антибиотиками и другими методами терапии. Детям в возрасте от 6 до 15 лет назначают суточную дозу 500 мг (разделенную на 2 приема).
При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) препарат назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней. При трихомониазе у мужчин (уретрит) препарат назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней.
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий с последующим переходом на таблетки. Для взрослых доза препарата Клион составляет 500 мг 3 раза/сут. Длительность лечения составляет до 7 дней.
Для лечения псевдомембранозного колита препарат Клион назначают по 500 мг 3-4 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом.
Для эрадикации Helicobacter pylori препарат Клион назначают по 500 мг 3 раза/сут в составе комбинированной терапии (например, с амоксициллином).
Для профилактики послеоперационных осложнений препарат Клион назначают в суточной дозе 750-1500 мг (разделенной на 3 приема) за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) препарат Клион назначают по 750 мг/сут в течение 7 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит, стоматит), нарушения вкусовых ощущений (“металлический” привкус во рту), снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор; панкреатит (обратимые случаи); изменение цвета языка/”обложенный” язык (из-за чрезмерного роста грибковой микрофлоры).
Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение. Сообщалось о развитии энцефалопатии (например, спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор), которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; асептический менингит.
Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.
Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия/неврит зрительного нерва.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нарушения слуха/потеря слуха (включая нейросенсорную глухоту); шум в ушах.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности “печеночных” ферментов (ACT и АЛТ, ЩФ), развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой. У пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница; пустулезная кожная сыпь; острый генерализованный экзантематозный пустулез; фиксированная лекарственная сыпь; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола; дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: уплощение зубца Т на ЭКГ.
Противопоказания
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет.
- гиперчувствительность к метронидазолу, другим производным нитроимидазола, имидазолам и другим компонентам препарата.
С осторожностью: печеночная энцефалопатия, острые и хронические заболевания периферической и центральной нервной системы (риск утяжеления неврологической симптоматики), почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку метронидазол проникает через плацентарный барьер и его действие на органогенез плода человека неизвестно, применение препарата Клион во время беременности противопоказано.
Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата Клион в период грудного вскармливания противопоказано.
Особые указания
Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем (этанолом) может оказывать действие, аналогичное действию дисульфирама (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания приема препарата Клион не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол.
Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата Клион и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, лечение следует проводить под контролем гематологических показателей (особенно лейкоцитов) и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия (парестезии, атаксия, головокружение, судороги), при появлении которых лечение должно быть прекращено.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Не следует прекращать лечение во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
Следует с осторожностью применять метронидазол у пациентов с печеночной энцефалопатией, а также у пациентов с острыми или хроническими заболеваниями центральной или периферической нервной системы из-за возможного риска неврологического ухудшения.
Сообщалось о развитии тяжелой гепатотоксичности/острой печеночной недостаточности (включая случаи с летальным исходом, которые очень быстро развивались после начала лечения) у пациентов с синдромом Коккейна при лечении метронидазолом для системного применения. Данной категории пациентов метронидазол следует назначать только после тщательной оценки отношения польза/риск и только в случае отсутствия альтернативного лечения.
Исследования функций печени следует проводить перед началом лечения, во время терапии и после ее окончания до тех пор, пока показатели функций печени не достигнут нормальных значений, или до тех пор, пока не будут достигнуты исходные значения этих показателей. Если показатели функций печени будут значительно превышены во время лечения, то применение препарата должно быть прекращено.
Пациентам с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о развитии любых симптомов потенциального поражения печени и прекращать применение метронидазола.
Сообщалось о случаях тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз или острый генерализованный экзантематозный пустулез, после приема метронидазола. При развитии симптомов или признаков данных заболеваний лечение препаратом Клион должно быть немедленно прекращено.
Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
Необходимо тщательно обосновывать длительное применение метронидазола из-за возможной мутагенности и канцерогенности.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая риск развития таких побочных реакций, как спутанность сознания, головокружение, галлюцинации, нарушения зрения, рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Сообщалось о приеме внутрь разовых доз метронидазола до 12 г при суицидальных попытках и случайных передозировках.
Симптомы: рвота, атаксия, незначительная дезориентация.
Лечение: специфического антидота не существует. В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам (интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель).
При одновременном применении с этанолом возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия).
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (варфарин) – усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может приводить к удлинению протромбинового времени. В случае одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов.
При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.
При одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное применение метронидазола с лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего снижается его концентрация в плазме крови.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.
Метронидазол повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана.
Не рекомендуется применять препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Следует избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник