Клиника для лечение мочевого пузыря у ребенка
В компетенции детского уролога диагностика и лечение заболеваний следующих органов:
- мочевой пузырь;
- мочеиспускательный канал;
- мочеточники;
- половой член;
- почки;
- предстательная железа;
- придатки яичек;
- уретра;
- яички.
Первый урологический осмотр малыш проходит сразу после рождения: неонатолог оценивает строение и проводит бережную пальпацию половых органов.
В случае обнаружения патологических симптомов, малыша осматривает детский уролог, он же назначает индивидуальную программу обследования и — в случае необходимости — эффективное и безопасное лечение выявленной патологии. Плановые осмотры детского уролога обязательны для мальчиков в возрасте 1, 3, 6, 9, 12 месяцев, в 3, 7, 12, 14, 15 лет.
10 причин обратиться к детскому урологу
- болезненность при мочеиспускании;
- выделения из полового члена;
- жалобы ребенка на боли в области паха, мошонки, полового члена;
- жалобы ребенка на боли при мочеиспускании;
- нарушение мочеиспускания;
- невозможность закрыть головку полового члена;
- неопущение яичка в мошонку;
- покраснение, отек полового члена, мошонки;
- паротит (свинка) в анамнезе;
- травмы в области промежности.
Прием детского уролога в «Мать и Дитя»
Первый шаг к здоровью мочеполовой системы — консультация детского уролога. На приеме врач проведет осмотр, проанализирует все беспокоящие ребенка и его родителей симптомы, уточнит информацию о сопутствующих заболеваниях различных органов и систем, семейный урологический анамнез, после чего рекомендует необходимые диагностические мероприятия. Рекомендации по гигиене и уходу за половыми органами также в компетенции детского уролога.
Отделения детской урологии «Мать и Дитя» оснащены современным оборудованием для проведения всех необходимых ультразвуковых, рентгенологических, эндоскопических и компьютерных исследований, а собственные лаборатории позволяют нам получать результаты лабораторных анализов в кратчайшие сроки.
Диагностика детских урологических заболеваний в «Мать и Дитя»
- уретроскопия;
- цистоскопия;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ мочевого пузыря;
- УЗИ почек;
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ предстательной железы;
- рентгенографические исследования;
- КТ и МРТ органов мочеполовой системы;
- исследование мочи;
- исследование крови;
- исследование мазков из мочеполовых путей.
На основании результатов обследования уролог рекомендует эффективное и безопасное лечение — консервативное (медикаментозное, физиотерапевтическое), оперативное, либо комплексное — в зависимости от медицинской ситуации.
Каждая программа лечения создается индивидуально: при взаимодействии высококвалифицированных врачей различных специальностей, в компетенции которых оказание комплексной помощи ребенку. Лечение рекомендуется с учетом всех особенностей детского организма.
Терапия может проводиться амбулаторно и стационарно. Детские стационары «Мать и Дитя» — комфортные однокомнатными и двухкомнатными индивидуальными палатами.
Мы поможем, если у вашего ребенка
- варикоцеле;
- водянка оболочек яичек;
- гидронефроз;
- гломерулонефрит;
- крипторхизм;
- нарушения мочеиспускания;
- орхит;
- расширение мочеточника;
- уретрит;
- фимоз;
- цистит;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- уретерогидронефроз;
- нефроптоз;
- мочекаменная болезнь;
- опухоли мочевыводящих путей (мочеточника, мочевого пузыря, почки, яичек);
Сохранить здоровье своих детей, предупредить урологическое заболевание, эффективно и безопасно преодолеть его — все это возможно Детских центрах «Мать и Дитя». Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы консервативного и оперативного лечения, существующие в международной урологической практике. Мы успешно преодолеваем большинство детских урологических заболеваний.
Найти врача по направлению Урология
Источник
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Цистит – это распространенное заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся воспалением мочевого пузыря. Диагностикой и лечением цистита у ребенка занимается детский уролог.
Описание заболевания
Цистит является одной из часто встречающихся в детском возрасте патологий мочеполовой системы, которая характеризуется воспалительным процессом, протекающим в мочевом пузыре. К основным симптомам болезни относят: боль и резь при мочеиспускании, частые позывы, кровянистые выделения в моче. Цистит приносит большой дискомфорт ребенку, мешая вести привычный образ жизни.
Главная причина развития заболевания – проникновение в мочевыводящие пути болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление в мочевом пузыре. Примечательно то, что девочки страдают данной патологией значительно чаще мальчиков. Связано это с физиологическими особенностями женского организма (более коротким и широким каналом мочеиспускания, близостью расположения уретры, влагалища и ануса).
При подозрении на развитие у ребенка цистита необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией к врачу-урологу. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и привести к пиелонефриту, уретриту, пузырно-мочеточниковому рефлюксу и др.
Симптомы цистита
Проявления цистита и их интенсивность могут варьировать в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего заболевание, а также наличия сопутствующих воспалительных процессов в организме.
Наиболее характерные для цистита симптомы:
- Частые позывы в туалет «по-маленькому» (позывы могут возникать каждые 20-30 минут).
- Жжение в районе уретры.
- Болезненность и резь при выделении мочи.
- Малые порции выделяемой мочи при мочеиспускании.
- Болевой синдром в нижней части живота.
- Изменение цвета мочи (темная мутная урина, нередко с хлопьевидными или кровянистыми примесями, осадком).
- Резкий неприятный запах урины.
- Повышение температуры тела.
- Слабость, головная боль.
У младенцев патологию можно заподозрить по беспокойному поведению, плачу во время мочеиспускания, нарушению сна, отказу от еды, повышению температуры тела.
Причины цистита
В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря возникает под воздействием бактериальной флоры. Болезнь вызывается кишечной палочкой, стафилококком, клебсиеллой, хламидией, синегнойной палочкой или их сочетаниями.
Цистит может быть первичным заболеванием, а может развиваться на фоне инфекционных поражений близлежащих органов. Помимо этого различают острую и хроническую форму патологии. Острый цистит резко возникает и имеет стремительное течение. К развитию острой формы болезни могут привести следующие факторы:
- Ослабление иммунной системы ребенка, вызванное переохлаждением организма, авитаминозом, хроническими заболеваниями, стрессами, физическим или эмоциональным переутомлением.
- Несоблюдение правил личной гигиены – несвоевременная смена нижнего белья, использование грязных полотенец, неправильное подмывание (подмываться необходимо в направлении спереди назад, для того, чтобы не перенести инфекцию из анального отверстия в половые органы и уретру).
- Постоянное ношение подгузников, их несвоевременная замена.
- Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвовагинита, вульвита).
- Заражение микроорганизмами, передающимися половым путем (актуально для подростков, начавших половую жизнь).
- Катетеризация и проведение оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.
Наиболее частая причина развития хронической формы цистита заключается в неправильном лечении острой формы или его полном отсутствии.
Диагностика цистита
Важной составляющей успешного лечения цистита является его своевременная диагностика. Для того, чтобы болезнь была обнаружена на ранних, легко излечимых стадиях, родителям необходимо показать ребенка врачу еще при первых симптомах болезни – учащенном мочеиспускании и дискомфорте в паховой области.
Мальчики и девочки с подозрением на цистит должны быть осмотрены врачом-урологом. Зачастую у девочек цистит протекает совместно с воспалительными процессами в половых органах, в связи с чем может понадобиться дополнительный осмотр гинекологом. Во время врачебного приема специалисты уточняют у детей и их родителей симптомы заболевания, их длительность и степень выраженности.
После постановки предварительного диагноза юные пациенты направляются на лабораторные методы диагностики заболевания:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериологический посев мочи;
- исследование мочи по Нечипоренко;
- мазок на микрофлору.
При частых рецидивах заболевания специалисты рекомендуют сделать УЗИ мочеполовой системы, цистоскопию и цистографию. Комплексная диагностика направлена на выявление цистита и сопутствующих ему патологий (например, наличия конкрементных образований в мочевом пузыре, повреждения стенок органа и его деформация).
Лечение цистита
Так как в подавляющем большинстве случаев цистит имеет бактериальное происхождение, основной метод лечения – проведение антибиотикотерапии. При этом вид антибиотика и его дозировка должны подбираться исключительно квалифицированным врачом. Излишняя самостоятельность родителей может привести к необратимым последствиям.
Помимо курса антибиотиков ребенку могут быть назначены следующие группы лекарственных препаратов:
- противовоспалительные средства;
- противогрибковые препараты;
- спазмолитики;
- жаропонижающие средства;
- препараты с мочегонным эффектом.
Для закрепления лечебного эффекта могут проводиться физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия, лечебная физкультура.
В дополнении к основному лечению пациентам необходимо соблюдать специальную диету и питьевой режим. Для борьбы с инфекционной интоксикацией следует употреблять большое количество чистой питьевой воды. Кроме этого, из детского рациона необходимо исключить острые, сильно соленые, копченые и жареные блюда, а также газированные напитки.
Профилактика цистита
Гораздо легче предупредить развитие болезни, чем впоследствии заниматься ее лечением. Для того, чтобы не допустить появление цистита, важно соблюдать меры профилактики:
- Следить за гигиеной половых органов:
- проводить ежедневные подмывания (при этом девочкам необходимо подмываться спереди назад);
- не пользоваться чужими вещами и предметами личного пользования;
- приобретать ребенку свободное, несильно обтягивающее белье из натуральных тканей.
- Выпивать достаточное количество чистой воды в день. При этом важно вовремя опорожнять мочевой пузырь. В противном случае застой урины создает условия для присоединения патогенных микроорганизмов.
- Избегать переохлаждений. Низкие температуры провоцируют снижение общего и местного иммунитета, что сильно повышает вероятность инфицирования организма бактериями, вызывающими воспаление мочевого пузыря.
- Своевременно лечить заболевания мочевыделительной и половой системы. К факторам, способствующим появлению цистита, относятся такие заболевания, как мочекаменная болезнь, панкреатит, колит, дисбактериоз и др.
При возникновении цистита ребенка необходимо показать опытному специалисту. В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, способные быстро и эффективно устранить причину и проявления цистита. Доверяйте здоровье своих детей профессионалам!
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Детская клиника м.Текстильщики
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Детская клиника м.ВДНХ
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Детская клиника в г.Солнечногорск, мкр. Рекинцо
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник
Описание
Инфекция мочевых путей у детей. Группа микробных воспалительных заболеваний мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В зависимости от места воспаления инфекция мочевыводящих путей у детей может проявляться дизурическими расстройствами, болями в мочевом пузыре или пояснице, лейкоцитурией и бактериурией и температурной реакцией. Обследование детей с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей включает анализы мочи (общие, бактериальные посевы), УЗИ мочевыделительной системы, цистогетерографию, экскреторную урографию, цистоскопию. Основой лечения инфекций мочевыводящих путей у детей является назначение противомикробных препаратов, уроантисептиков.
Дополнительные факты
Инфекция мочевыводящих путей у детей является общей концепцией, которая относится к воспалительным процессам в различных частях мочевыводящих путей: инфекциям верхних мочевых путей (пиелит, пиелонефрит, уретерит) и инфекциям нижних мочевых путей (цистит, уретрит). Инфекции мочевыводящих путей чрезвычайно распространены в детском возрасте: в течение 5 лет 1-2% мальчиков и 8% девочек имеют по крайней мере один эпизод заболевания. Распространенность инфекций мочевыводящих путей зависит от возраста и пола: например, между младенцами и младенцами чаще болеют мужчины и девочки в возрасте от 2 до 15 лет. Очень часто в практике детской урологии и педиатрии нам приходится иметь дело с циститом, пиелонефритом и бессимптомной бактериурией.
Инфекция мочевыводящих путей у детей
Причины
Спектр микробной флоры, вызывающей инфекции мочевыводящих путей у детей, зависит от пола и возраста ребенка, условий заражения, состояния кишечного микробиоценоза и общего иммунитета. В целом, энтеробактерии являются лидерами среди бактериальных патогенов, прежде всего кишечной палочки (50-90%). В других случаях высеваются клебсиелла, протей, энтерококк, синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк и др. ; Острые инфекции мочевыводящих путей у детей обычно вызываются одним типом микроорганизмов, однако при частых рецидивах и пороках развития мочевыделительной системы часто выявляются микробные ассоциации.
Инфекции мочевыводящих путей у детей могут быть связаны с урогенитальным хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом и сочетаться с вульвитом, вульвовагинитом, баланопоститом. Грибковые инфекции мочевыводящих путей часто возникают у ослабленных детей: недоношенных, страдающих от недоедания, иммунодефицита, анемии. Предполагается, что вирусная инфекция (вирус Коксаки, грипп, аденовирус, вирус простого герпеса I и II типа, цитомегаловирус) является фактором, способствующим распространению бактериальной инфекции.
Развитие инфекции мочевыводящих путей у детей предрасположено к состояниям, которые связаны с нарушением уродинамики: нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, дивертикул мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пиелектоэктазия, гидронефроз, поликистоз почек, дистопия почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Инфекции мочевыводящих путей у детей часто развиваются на фоне желудочно-кишечных заболеваний – дисбиозов, запоров, колитов, кишечных инфекций и т. Д. Риск обмена (дисметаболическая нефропатия у детей, глюкозурия и т. Д. ) Может быть фактором риска.
Внедрение инфекции в мочевыводящие пути может происходить при неадекватной гигиене наружных половых органов, неправильной технике промывания у ребенка, лимфогенных и гематогенных путях при медицинских вмешательствах (катетеризация мочевого пузыря). Мальчики, у которых было обрезание, в четыре-десять раз меньше подвержены инфекциям мочевыводящих путей, чем необрезанные.
Классификация
В зависимости от локализации воспалительного процесса различают инфекции верхних мочевых путей – почек (пиелонефрит, пиелит), мочеточников (уретерит) и нижних отделов – мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит).
В зависимости от периода болезни, инфекции мочевыводящих путей у детей делятся на первый эпизод (дебют) и рецидив. Течение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у детей может сопровождаться неразрешенной инфекцией, персистенцией возбудителя или новой инфекцией.
Тяжесть клинических симптомов различает легкие и тяжелые инфекции мочевыводящих путей у детей. При легком течении температурный ответ умеренный, обезвоживание незначительное, ребенок соблюдает режим лечения. Тяжелое течение инфекции мочевыводящих путей у детей связано с высокой температурой, постоянной рвотой, сильным обезвоживанием и сепсисом.
Симптомы
Клинические проявления инфекции мочевыводящих путей у ребенка зависят от локализации микробного воспалительного процесса, периода и степени тяжести заболевания. Рассмотрим признаки наиболее распространенных инфекций мочевыводящих путей у детей: пиелонефрит, цистит и бессимптомная бактериурия.
Пиелонефрит у детей возникает при лихорадочной температуре (38-38,5 ° С), ознобе, симптомах интоксикации (вялость, бледность кожи, снижение аппетита, головная боль). На пике интоксикации могут развиться частая регургитация, рвота, диарея, нейротоксикоз, менингеальные симптомы. Ребенок беспокоится о боли в области поясницы или живота; удивительный симптом положительный. В раннем возрасте инфекции верхних мочевых путей у детей могут скрываться под маской пилороспазма, диспепсических расстройств, острого живота, кишечного синдрома и т. Д. ; у детей старшего возраста – гриппоподобный синдром.
Цистит у детей проявляется в первую очередь дизурическими расстройствами – частое и болезненное мочеиспускание небольшими порциями. В этом случае полное одновременное опорожнение мочевого пузыря не достигается, возможны эпизоды недержания мочи. У младенцев цистит часто сопровождается странгурией (задержка мочи). Тревога или плач, связанные с мочеиспусканием, прерывистым и слабым течением мочи, могут указывать на наличие дизурии у детей первого года жизни. Цистит характеризуется болью и напряжением в надлобковой области; температура при цистите нормальная или субфебрильная.
Бессимптомная бактериурия чаще встречается у девочек. Эта форма инфекции мочевыводящих путей у детей не сопровождается какими-либо субъективными клиническими признаками, но выявляется только при лабораторном обследовании. Иногда родители обращают внимание на помутнение мочи ребенка и неприятный запах, исходящий от него.
Ассоциированные симптомы: Бактериурия. Общая слабость. Гематурия. Глюкозурия. Запор. Лейкоцитоз. Лейкоцитурия. Озноб. Понос (диарея). Рвота.
Диагностика
Оценка тяжести инфекций мочевыводящих путей у детей требует комплексного подхода и участия нескольких специалистов – педиатра, детского уролога, детского нефролога, детского гинеколога.
Инфекции мочевыводящих путей могут быть заподозрены у детей, если в общем анализе мочи выявляются лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия, а иногда и гематурия. Для более детального диагноза показан анализ мочи по Нечипоренко, тест Зимницкого. Заболевания крови характеризуются нейтрофильным лейкоцитозом, увеличением СОЭ; при пиелонефрите – высокий уровень белков острой фазы (СРБ, альфа-глобулины).
Основой для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей является бактериологическая культура мочи с выделением возбудителя, оценка степени бактериурии и чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях необходимы анализы мочи на хламидиоз, уреаплазму, микоплазму культурным, цитологическим, серологическим (ИФА) методами, ПЦР.
Дети с инфекцией мочевыводящих путей должны пройти ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (УЗИ почек, УЗИ почечных сосудов, УЗИ мочевого пузыря). Контрастные лучевые пробы мочевых путей (экскреторная урография, цистография, уретра) показаны только в случае повторных эпизодов инфекций мочевыводящих путей у детей и только в фазе ремиссии. Для изучения состояния почечной паренхимы проводится статическая или динамическая сцинтиграфия почек.
Методы эндоскопии у детей (уретра, цистоскопия) используются для выявления уретрита, цистита, аномалий мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Урофлоуметры и цистометры используются для изучения уродинамики.
Лечение
Основное место в лечении инфекций мочевыводящих путей у детей принадлежит антибиотикотерапии. Перед установкой бактериологического диагноза начало антибиотикотерапии назначают на эмпирической основе. В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей у детей предпочтение отдается пенициллинам, защищенным ингибиторами (амоксициллин), аминогликозидам (амикацин), цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон), карбапенемам (меропенем, имипенем) , уроантрофурантинтин (нитро-антифурант). Продолжительность противомикробного лечения должна составлять 7-14 дней. После окончания лечения проводится второе лабораторное обследование ребенка.
Рекомендуется принимать НПВП (ибупрофен), десенсибилизирующие препараты (клемастин, лоратадин), антиоксиданты (витамин Е и ), Лекарственные растения. Бессимптомная бактериурия обычно не требует лечения; иногда в этих случаях назначают уросептики.
Когда исчезают острые инфекции мочевыводящих путей, детям помогают физиотерапия: микроволны, УВЧ, электрофорез, аппликации парафина и озокерита, грязелечение, хвойные ванны.
Прогноз
Запущенные инфекции мочевыводящих путей у детей могут вызвать необратимое повреждение паренхимы почек, морщин почек, высокого кровяного давления и сепсиса. Рецидивы инфекций мочевыводящих путей встречаются в 15-30% случаев, поэтому дети из группы риска получают противорецидивную профилактику антибиотиками или уроантисептиками. Ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и нефролога. Вакцинация детей проводится в периоды клинической и лабораторной ремиссии.
Профилактика
Первичная профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей должна включать повышение соответствующих навыков гигиены, реабилитацию хронических вспышек инфекции и устранение факторов риска.
Источник