Клинические признаки при мочекаменной болезни котов
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) у котов – болезнь, сопровождающаяся образованием и отложением мочевых камней или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. Обычно сопровождается болезненным мочеиспусканием, кровью в моче и частыми порывами к мочеиспусканию. Болезнь протекает быстро и приводит к гибели животного.
Причины возникновения мочекаменной болезни у разных больных котов различны, то есть данное заболевание полиэтиологично.
В настоящее время резко возросло число заболевших мочекаменной кошек и рецидивы наблюдаются в 50-70% случаев.
По данным одних исследователей, чаще всего годовалые кошки болеют мочекаменной, по данным других, чаще наблюдается на 2-3-м году жизни.
Заболевание одинаково часто наблюдается как у кошек, так и у котов. Коты к мочекаменному заболеванию предрасположены больше, в связи со спецификой анатомического строения (узость мочеиспускательного канала), и протекает оно тяжелее, так как часто осложняется непроходимостью мочевого пузыря.
Причины мочекаменной болезни у кота
Экзогенные причины
Имеется несколько предрасполагающих экзогенных причин:
Кристаллизация
Требует высокой концентрации в моче магния и щелочной реакции мочи (рН выше 6,8).
В норме у кошек моча слабокислая. Защелачивание мочи может происходить при потреблении некоторых продуктов и при инфекции мочевыводящих путей. Теоретически кислая моча предотвращает процессы кристаллизации и обладает антибактериальными свойствами. Но при высокой концентрации участвующих в образовании камней ионов может начаться и в кислой среде.
Возникает при потребление пищи, богатой солями магния, при психоэмоциональной задержке мочеиспускания в грязный лоток туалета, при гиподинамии, при отсутствии воды или низком ее качестве, из-за чего кошка ограничивает себя в воде.
Коэффициент Са:Р в рационе ниже 1
Вследствие чего в рационе повышено относительное содержание фосфора.
Влажность кормов
Влияет на образование камней лишь в том случае, когда при потреблении сухого корма, есть ограничения в питьевой воде;
Низкая энергетическая насыщенность кормов
Фактором риска может стать пониженная энергетическая ценность кормов. Подобный нефизиологический состав корма стимулирует его потребление в избыточном количестве, что может привести к критически высокому поступлению минеральных веществ.
Избыточный вес у кошек
Предрасполагающий фактор, ведущий малоподвижный образ жизни.
Эндогенные причины
Мочекаменная болезнь (МКБ)
Гиперфункция околощитовидных желез
Происходит освобождение кальция и повышение его концентрации в крови и моче.
Повышение содержания Са в сыворотки крови
Возникает при травме кости, остеомиелите, остеопорозе, периферическом неврите, в связи, с чем эти заболевания часто осложняются мочекаменной болезнью.
Нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь)
Это объясняется также влиянием гиперацидного гастрита на кислотно-основное состояние организма, а также уменьшением выведения из тонкой кишки и связывания в ней в ней кальциевых солей.
Инфекция
Инфекция может попасть в организм животного из внешних источников, половых органов, кишечника, или мочеиспускательного канала.
Основные типы образующихся камней: Струвиты (трехвалентные фосфаты), Оксалаты (соли щавелевой кислоты)
Клинические симтомы
Признаки МКБ
До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня.
У животных снижается аппетит, возможно появления угнетения, сонливости. На волосах препуция откладываются кристаллы солей. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений. Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, переминанием, подниманием и опусканием хвоста. Животное осторожно ложится.
При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов:
- Мочевые колики
- Нарушением акта мочеиспускания
- Изменение состава мочи
Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Больные животные ложатся и быстро встают, переступают тазовыми конечностями, оглядываются на живот, принимают позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается с трудом, осторожно, сгорбив спину.
Во время приступа частота пульса и дыхания растает, но температура тела редко повышается до субфебрильной. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями.
Гематурия наблюдается очень часто. Она может быть микроскопической, когда в осадке мочи находится 20-30 эритроцитов, и макроскопической. Макроскопическая гематурия, обусловленная камнем почки или камнем в мочеточнике, всегда тотальная.
При полной закупорке уретры появляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. Иногда удается прощупать в мочевом пузыре камни, у котов они обычно ущемляются в концевой части уретры.
С нарастанием давления в верхних мочевыводящих путях почки перестают вырабатывать мочу. В крови накапливаются токсические продукты метаболизма, приводящие к уремии. У кошки может появиться рвота. У больного увеличивается в объеме живот, становится твердым и болезненным. Если не оказать помощь он впадает в коматозное состояние и погибает.
Может произойти разрыв мочевого пузыря у кота, который приводит к перитониту и уремии. При разрыве уретры моча инфильтрирует подкожную клетчатку брюшной полости, тазовых конечностей, промежности и тоже развивается уремия.
У большинства животных течение болезни осложняется присоединившейся инфекцией, которая отягощает заболевание и ухудшает прогноз. Наиболее часто встречающаяся инфекция – кишечная палочка, стафилококки, протей. Поэтому пиурия (гной в моче) частый симптом МКБ.
У больного животного моча мутная с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный с красноватым оттенком, вызванным примесью крови.
Течение болезни с момента возникновения закупорки не более 2-3 суток.
Диагностика
Диагностика камней мочеиспускательного канала не взывает трудностей. Камень можно выявить и с помощью катетера, который встречает препятствие в уретре. Диагностика камней мочевого пузыря также не вызывает особых трудностей
Общеклинические методы обследования позволяют выявить признаки поражения почки и мочевых путей: болезненность и пальпации в области почек.
Анализ мочи – основной метод диагностики мочекаменной болезни, обнаруживает небольшое количество белка, единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. Лейкоцитурия появляется при осложнении нефролитиаза пиелонефритом. Наличие кристаллов в моче позволяет судить о типе мочекаменной болезни, что является важным при выборе средств для лечения.
Осадок мочи животного. Струвиты.
Осадок мочи после лечения
Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника. Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.
Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон. Не все камни дают тень на обзорном снимке. Химический состав конкрементов, величина и локализация чрезвычайно разнообразны. В 10% случаев камни на обзорном рентгеновском снимке не видны, так как плотность по отношению к рентгеновским лучам приближается к плотности мягких тканей.
В диагностике конкрементов можно применять ультразвуковое сканирование почек. Этот метод, основанный на различной способности сред поглощать и отражать ультразвуковые волны, способствует успешному выявлению камней – образований, плотность которых значительно превышает плотность окружающих тканей.
При выраженных клинических признаках поставить диагноз нетрудно.
Важно диагностировать мочекаменную болезнь у котов в период скрытого течения, для чего рекомендуется систематически выборочно исследовать мочу (титрационная плотность и щелочность, кальций, фосфор, осадок мочи и уровень мукопротеидов, который у здоровых не повышает 0,2 единиц оптической плотности) и кровь (кальций, фосфор и резервная щелочность).
Лечение уролитиаза
Камни в мочевом пузыре кота
Лечение при мочекаменной болезни может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Назначают диету, способствующую восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза кота. Ее назначают в зависимости от вида нарушения солевого обмена.
Медикаментозное лечение направлено на устранение застоя мочи и восстановления проходимости мочевыводящих путей котов. Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц, вследствие раздражения слизистой оболочки камнем. В этих случаях применяют спазмолитические и седативные средства (баралгин, атропин, платифиллин, спазмолитин), тепло и поясничную новокаиновую блокаду. Этим удается купировать приступы мочевых колик, восстановить диурез и облегчить состояние больного животного.
Важная роль в лечении больных нефроуретеролитиазом принадлежит лекарственным препаратам, которые используют для борьбы с мочевой инфекцией. Их назначают с учетом результатов посева мочи чувствительности ее микрофлоры к антибиотикам и другим антибактериальным препаратам.
Оперативное лечение является ведущим методом удаления камней из мочевых путей. Операция необходима, камень вызывает боли, при нарушении оттока мочи, приводящем к понижению функции почек и к гидронефротической трансформации; при атаках острого пиелонефрита, при гематурии.
Лечение больных животных с камнями в мочеточнике может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение показано при наличии камней в мочеточнике, не вызывающих сильных болей, существенно не нарушающих отток мочи, не приводящих к гидроуретеронефрозу и имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению. В 75- 80% случаев камни из мочеточника после консервативных мероприятий отходят самостоятельно. Лечение направлено на усиление моторики мочеточника и ликвидацию его спастических сокращений.
Схема лечения и профилактики рецидива:
- Устранение механических помех оттока мочи – удаление песка и камней, выведение препаратами.
- Лечение выявленных инфекций .
- Стабилизация рН мочи от 5,5 до 6,0 .
- Повышение потребления жидкости -плотность мочи 1,015 г/см3. Избегать появления жажды.
- Правильный выбор корма:
- содержание магния не выше 0,1 %.
- содержание фосфора менее 0,8 %.
- соотношение Са: Р выше 1,0 в пересчете на сухую массу.
- Регулирование веса кошек не более 3,5 кг котов не более 4,5 кг.
Профилактика МКБ
Правильно подобранный тип питания является одним из главных, если не основным, требованием при организации мероприятий, направленных на профилактику и предотвращение возможностей формирования камней в нижних отделах мочевыводящих путей кошек. Диетотерапия также может применяться и для предупреждения вторичного образования уролитов после удаления, для ослабления защитной кристаллургии в целях предупреждения рецидивов уретральных пробок. Кроме того, ее используют для рассасывания уролитов в случаях, не сопровождающихся обструкцией уретры.
Питание при МКБ кошек подбирается для каждого питомца отдельно, при этом учитывается физические особенности м индивидуальные потребности.
В диету можно включить следующие продукты питания:
- Крупы (овсянка, рис, пшеница)
- Отварное нежирное мясо (говядина, телятина)
- Овощи (кабачки, свёкла, морковь, цветная капуста, фасоль.)
- Специальный лечебный диетический корм
Лечебные корма, имеющиеся в продаже и созданные для решения этих задач, сейчас вполне доступны. Диетический корм назначается ветеринарным врачом, исходя из индивидуальных показателей анализа мочи.
А Вам доводилось иметь дело с мочекаменной болезнью? Свои вопросы ветеринару оставляйте в комментариях.
Читайте также
Источник
Мочекаменная болезнь у кошек – это патологический процесс камнеобразования в мочевыделительной системе. Уролитиаз – одно из самых распространенных заболеваний, от этого недуга страдают 12 % представителей семейства кошачьих.
Расстройство сопровождается появлением кровяных сгустков в моче, болезненным и затрудненным мочеотделением, частыми позывами «в туалет», иногда – серьезной уретральной обструкцией. Следует отметить, что длительное течение уролитиаза и отсутствие медицинской помощи крайне опасно для жизни домашнего любимца.
Причины появления
Выделяют следующие причины мочекаменной болезни у кошек:
- зависимость от климата. В жаркую погоду концентрация выделений повышается;
- недостаток витамина А, защищающего клетки эпителия от негативного воздействия;
- нарушения гормонального фона;
- нехватка йода в организме, являющаяся следствием сбоев в работе щитовидной железы;
- большое содержание протеинов и минеральных веществ в пище;
- патологии пищеварительной системы;
- генетическая предрасположенность;
- дисбаланс белкового и (или) минерального обмена веществ в организме;
- инфекция мочеполовой сферы. Переохлаждение, несоблюдение гигиены наружных половых органов, а также отсутствие лечения сопутствующих заболеваний;
- анатомические особенности и половая принадлежность. Уролитиаз чаще встречается у котов, так как просвет уретры у них в 3 раза меньше, чем у самок. Это затрудняет вывод песка из мочевого пузыря на начальной стадии заболевания. Кроме того, уретра у самцов имеет S-образный изгиб, у самочек она прямая;
- несбалансированное питание. Недостаток мясных продуктов и еда «со стола» могут привести к ощелачиванию мочи и камнеобразованию. Избыток мяса увеличивает концентрацию мочевины и также способствует развитию уролитиаза. У питомцев, употребляющих готовые корма, причиной возникновения патологии может стать неправильное дозирование или смешивание кормов разного вида;
- ограничение количества выпиваемой жидкости;
- употребление воды с чрезмерным содержанием фосфатов, солей кальция и магния;
- нерегулярное опорожнение мочевого пузыря. Многие коты не идут в грязный лоток, поэтому вынуждены терпеть длительное время, это провоцирует застой урины;
- лишний вес у питомца требует увеличения потребляемого объема жидкости. Но у котов ослаблено чувство жажды, поэтому они не выпивают необходимое количество воды;
- снижение иммунитета и стрессы;
- малоподвижный образ жизни.
Как показывает практика, мочекаменная болезнь у стерилизованных кошек и кастрированных котов развивается чаще. Это связано с изменением гормонального фона после операции, которое приводит к замедлению процесса обмена веществ. Питомец становится спокойнее, начинает больше есть и меньше двигаться. Ожирение и расстройство метаболизма увеличивают риск развития уролитиаза.
Кастрированные коты реже ходят в туалет, моча становится концентрированной. Это приводит к отложению солей на стенках мочеточников и к их последующей закупорке. Поэтому уход за стерилизованными животными должен быть более внимательным, с периодическим посещением ветеринара.
Симптомы и признаки
На начальных стадиях уролитиаза клинические признаки выражены слабо, обнаружить возникшую проблему возможно только по анализу мочи.
При мочекаменной болезни у кошек проявляются следующие симптомы:
- вялость, уменьшение активности;
- заметное ухудшение аппетита;
- трудности мочеотделения и болезненные ощущения в процессе. Питомец начинает ходить в туалет в неположенных местах;
- проявление тревожности, постоянное мяуканье, попытки обратить на себя внимание хозяина;
- тщательное вылизывание наружных половых органов;
- частые, но, в-основном, ложные позывы к мочеиспусканию;
- капли или сгустки крови в моче;
- скудное мочеотделение;
- напряженность позы во время справления нужды;
- резкий неприятный запах урины;
- увеличение размеров живота;
- интоксикация организма на тяжелой стадии заболевания: резкое снижение температуры тела, рвота, полный отказ от еды;
- обструкция, симптомом которой является полное отсутствие мочеиспускания;
- повышение температуры при начале воспаления в мочеполовых органах.
При обнаружении первых признаков мочекаменной болезни у кошек животное следует немедленно показать ветеринару. Своевременно проведенная диагностика и незамедлительно начатые лечебные мероприятия способны предотвратить переход недуга в хроническую стадию.
Лечение мочекаменной болезни
Уролитиаз – серьезная патология, которая требует комплексной терапии и последующей профилактики. Метод терапевтического воздействия выбирается ветеринарным врачом для каждого четвероногого пациента индивидуально после клинического осмотра, лабораторной диагностики, ультразвукового или рентгенологического исследования.
Существуют консервативные и хирургические способы лечения мочекаменной болезни у кошек. Их выбор зависит от формы и степени поражения, общего состояния, пола и возраста, а также от сопутствующих патологий.
Первоочередная процедура – восстановление проходимости мочеиспускательного канала. При полной задержке урины в мочевой пузырь вводят уретральный катетер, с помощью которого прочищают протоки и обеспечивают нормальный отток мочи.
При невозможности выполнения катетеризации требуется хирургическое вмешательство, показаниями к которому являются:
- зажатие конкремента в мочевыводящих путях;
- обнаружение уролита, не способного выйти самостоятельно, вызывающего резкую боль и появление кровяных примесей в моче;
- интоксикация организма;
- сопутствующий воспалительный процесс.
Противопоказаниями для операции считаются расстройства сердечно-сосудистой системы, плохая работа печени, нарушение мозгового кровообращения. Ветеринар при осмотре животного собирает анамнез, т. е. узнает, какие заболевания перенес питомец. После этого подбирает наиболее подходящий вариант терапевтического воздействия.
Хирургическое вмешательство проводят одним из следующих методов:
- эпицистомией – вскрытием мочевого пузыря и вычищением конкрементов. После чего устанавливают временный катетер на срок до 2 недель, чтобы обеспечить отток образующейся жидкости;
- цистотомией – рассечением одной стенки пузыря и извлечением камней;
- созданием искусственной уретры. Это операция по удалению наиболее узкого участка мочеиспускательного канала, S-образного изгиба и созданию на их месте широкого искусственного канала для свободного выхода урины. Данная процедура показана при неоднократных рецидивах недуга.
Консервативная терапия при уролитиазе используется при обнаружении небольших уролитов (например, струвитов) и песка, способных отойти самостоятельно, не препятствующих выходу мочи. Кроме того, данный способ показан в присутствии сопутствующей инфекции, а также после хирургической операции.
Медикаментозная терапия
Лекарственное лечение мочекаменной болезни у кошек подразумевает:
- прием болеутоляющих препаратов и спазмолитиков;
- курс антибактериальной терапии;
- общеукрепляющие процедуры;
- соблюдение специальной диеты.
При отсутствии своевременного медицинского вмешательства или при обструкции мочевыводящих путей более чем на 2 суток, наступает острая почечная недостаточность. В такой ситуации требуется срочная коррекция состояния следующими методами:
- установка катетера для вывода мочи;
- восстановление мочеиспускания с помощью диуретиков (фуросемид, лазикс, маннитол);
- устранение симптомов интоксикации с использованием внутривенных капельниц и процедуры гемодиализа;
- коррекция нарушений внутрипочечного междолькового кровотока (блокаторы АПФ);
- алкололизация – терапевтический метод с использованием инфузий натрия бикарбоната и приемом витаминов.
В домашних условиях
В период лечебного курса и реабилитации в домашних условиях необходимо:
- ответственно подойти к приему лекарственных препаратов, которые назначил врач;
- соблюдать питьевой режим, т. е. употреблять воду в достаточном количестве;
- придерживаться специальной диеты, давать питомцу лечебный корм и соблюдать дозировки, указанные ветеринаром;
- обеспечить регулярные физические нагрузки;
- предотвращать возникновение стрессовых ситуаций.
Препараты для лечения
Медикаментозную терапию заболевания ветеринар назначает для каждого животного в индивидуальном порядке. Она зависит от вида уролитов, содержащихся в мочевыводящих путях, формы заболевания и имеющихся хронических патологий у четвероногого пациента.
Наиболее эффективные препараты для лечения мочекаменной болезни у кошек:
- «Котэрвин» – лекарственное средство на травяной основе, способствует выведению солей и растворению уролитов, имеет диуретическое и противовоспалительное действие;
- спазмолитики – но-шпа, дротаверин и папаверин;
- седативные лекарства, например, бромкамфара, натрия бромид;
- анальгетики. В большинстве случаев назначают подкожное введение раствора анальгина и ортофена.
Рекомендации по выбору корма
Специальная диета для питомцев, больных уролетиазом, предполагает обязательное употребление лечебных и профилактических кормов хотя бы в течение 1 месяца. Лечащий врач составляет подробную схему питания и выдает рекомендации по кормлению период реабилитации и после нее.
Выбор корма при мочекаменной болезни у кошек зависит от вида образовавшихся конкрементов:
- при наличии оксалатов требуется снизить количество щавелевой кислоты и кальция в питании. В данной ситуации подойдут смеси Hill’s Prescription Diet Feline X/D и Eukanuba Oxalate Urinary Formula;
- при обнаружении фосфатных камней следует ограничить содержание кальция в пище. Специалисты рекомендуют обратить внимание на специализированный рацион Hill’s Prescription Diet Feline S/D, Hill’s Prescription Diet С/D, Eukanuba Struvite Urinary Formula, Royal Canin Urinary S/O, Purina UR.
У многих производителей в линейке товаров есть лечебная продукция, разработанная специально для животных с патологиями мочевыделительной системы. Подобрать подходящий рацион и рассчитать его ежедневную норму поможет врач-ветеринар.
Следует помнить, что продукты промышленного производства нельзя совмещать с домашней пищей, тем более – смешивать их в одной миске. При подборе рационального питания нужно отдавать предпочтение высококачественным сбалансированным кормам.
Профилактика
Профилактика мочекаменной болезни у кошек:
- обеспечение возможности постоянного доступа к чистой воде;
- кормление сбалансированной пищей. Стерилизованных питомцев необходимо кормить специализированной готовой едой;
- предотвращение переохлаждения;
- прием витаминов;
- контроль веса;
- физическая активность и регулярные игры. Нагрузки стимулируют работу почек и нормализуют метаболизм;
- регулярное посещение ветеринарной клиники для диагностики возможных проблем.
Мочекаменная болезнь у кошек – патология, которая имеет серьезные последствия. Будьте внимательны и заботливы к своему питомцу, потому что проще предотвратить недуг, чем потом лечить его в течение долгого времени.
Источник