Клещ в мочевом пузыре
íà ôîòî Ìó÷íîé êëåù
Êëåùè âûçûâàþ ó ÷åëîâåêà áîëåçíè, íàçûâàåìûå àêàðèàçàìè. Íàèáîëåå èçâåñòíû ÷åñîòêà, äåìîäåêîç è äðóãèå ïîðàæåíèÿ êîæè êëåùàìè. Òàêæå èçâåñòíà êëåùåâàÿ ñåíñèáèëèçàöèÿ – àëëåðãèÿ íà êëåùåé è èõ ìåòàáîëèòû. Êëåùè ïåðåäàþò ïðè óêóñàõ ÷åëîâåêó ðàçëè÷íûå èíôåêöèè (êëåùåâîé ýíöåôàëèò, áîëåçíü Ëàéìà è ò.ä.).
Îäíàêî ñòàëè íàêàïëèâàòüñÿ ôàêòû ïàðàçèòèðîâàíèÿ êëåùåé âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ ÷åëîâåêà. ß ïîñòàðàëñÿ ñîáðàòü ýòè ñâåäåíèÿ âîåäèíî.
Êèøå÷íûé àêàðèàç (intestinal acariasis) – ìàëîèçó÷åííûé àêàðèàç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, âîçíèêàþùèé ïðè èíâàçèè ñûðíûì (Acarus siro), ñàõàðíûì (Glyciphagus) è çåðíîâûì êëåùîì, è õàðàêòåðèçóþùèéñÿ áîëÿìè â æèâîòå, äèàðååé.
Õàðàêòåðèñòèêè âîçáóäèòåëåé è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
Áîëåçíü ðàñïðîñòðàíåíà ïîâñåìåñòíî, íî ÷àùå â ñòðàíàõ Àçèè (Êèòàå è ò.ä.). ×àùå áîëåþò ðàáîòíèêè ïèùåâûõ, ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ ïðåäïðèÿòèé, àïòåê, äåòè.
Îñíîâíîé êëèíè÷åñêèé ñèìïòîì – áðþøíàÿ áîëü è äèàðåÿ[1].
Êëåùè ïîïàäàþò â ÆÊÒ ñ ïèùåé èëè çàãëàòûâàþòñÿ ñ ïûëüþ.
Ïîïàäàÿ ñ ïðîäóêòàìè ïèòàíèÿ â ïèùåâàðèòåëüíóþ ñèñòåìó ÷åëîâåêà, êëåùè ìîãóò âûçûâàòü òîøíîòó, ðâîòó, ïîíîñ. Íåêîòîðûå âèäû êëåùåé ñïîñîáíû ïåðåõîäèòü ê ñóùåñòâîâàíèþ â àíàýðîáíûõ óñëîâèÿõ êèøå÷íèêà è äàæå ðàçìíîæàòüñÿ òàì[2].
Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ êèòàéñêèõ ó÷¸íûõ âûÿâèëè ïàðàçèòèðîâàíèå êëåùåé â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå è ìî÷åâûõ ïóòÿõ ÷åëîâåêà[3]. Èññëåäîâàíèå â Êèòàå âûÿâèëî, ÷òî 3.5% îáðàçöîâ ìî÷è (ñì. Óðèíàðíûé àêàðèàç) è 6.2% îáðàçöîâ êàëà ñîäåðæàëè âçðîñëûõ, ëè÷èíêè, èëè ÿéöà êëåùåé.
Ìîæåò âûÿâëÿòüñÿ ãíîé è êðîâü â ýêñêðåìåíòàõ, îùóùåíèå ææåíèÿ â àíóñå, àñòìà, íèçêàÿ òåìïåðàòóðà, îáùåå íåäîìîãàíèå. Êëåùè ìîãóò ïîðàçèòü ïîìèìî êèøå÷íèêà äðóãèå îðãàíû (äûõàíèÿ, ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû è ò.ä.)[4].
Êëåùåé îáíàðóæèâàþò â êàëå. Êëåùè â îáðàçöàõ ìî÷è è êàëà îïðåäåëÿþòñÿ âëàæíûìè ñîëåâûìè ìåòîäàìè ïëàâàíèÿ è ïðîñåèâàþùèé ïîñëå öåíòðèôóãèðîâàíèÿ.
Êëåùè íà ðàçíûõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ è èõ ÿéöà áûëè íàéäåíû â æåë÷è ïðè ëèõîðàäêå, êàìíåîáðàçîâàíèè õîëåöèñòèòå, è â ìî÷åâîì îñàäêå ïðè ïèåëîíåôðèòå è ãåïàòèòå (Pitariu, 1978, 1979)[5].
Âûÿâëÿåòñÿ Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae, T. longior, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. mycophagus, Suidasia nesbitti, Lardoglyphus konoi, Glycyphagus domesticus, Carpoglyphus lactis, Lepidoglyphus destructor, Dermatophagoides farinae (ñì. Ïûëåâûå êëåùè), D. pteronyssinus, Euroglyphus magnei, Caloglyphus hughesi, Tarsonemus granarus è T. hominis[3].
Êëåùè, æèâóùèå â êèøå÷íîì òðàêòå ìîãóò ìåõàíè÷åñêè ïîâðåæäàåò êèøå÷íûå òêàíè òðàêòà, è äàæå íàðóøàþò ñëèçèñòûé ñëîé ñòðóêòóð, âíåäðÿòñÿ â ñëèçèñòûé ñëîé è ãëóáîêèå òêàíè, âûçûâàþùèå necroinflammation è ÿçâû (Li and Wang, 2000; Li et al , 2003a,b)[5].
Êîëîíîñêîïèÿ ó ëèö â êàëå êîòîðûõ áûëè íàéäåíû êëåùè, ïîêàçûëà áëåäíóþ êèøå÷íóþ ñòåíó, ÿçâó, ðàññëàèâàíèå êëåòîê îò ñòåíêè êèøå÷íèêà. Êðîìå òîãî, æèâûå êëåùè è ÿéöà íàáëþäàëèñü â òêàíÿõ, îñîáåííî â êðàéíåé çîíå ÿçâû.
Êîëîíîñêîïèÿ áèîïñèè ïîêàçàëà íàëè÷èå æèâûõ êëåùåé è èõ ÿéöà â òîëñòîé êèøêå â ìåñòå ïîâðåæäåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè.
Ñûðíûå êëåùè (Tyroglyphus siro, Òórîlichus casei) ìîãóò âûçûâàòü “êîæíûé âàíèëèçì” (ïðîôåññèîíàëüíîå çàáîëåâàíèå ñîðòèðîâùèêîâ âàíèëè); à òàêæå æåëóäî÷íûé è êèøå÷íûé êàòàð; åãî íàõîäèëè â ìî÷å è â íàðóæíûõ ãåíèòàëèÿõ æåíùèí.
Tyroglyphus longior íàõîäèëè â êàëå ó ëþäåé ñ äèàðååé, à òàêæå â òðóïàõ. Ó èñêóññòâåííî çàðàæ¸ííûõ Tyroglyphus longior ñîáàê áûëè íàéäåíû æèâûå êëåùè è ÿéöà â ýêñêðåìåíòàõ.
Ñàõàðíûå êëåùè Glyciphagus èíîãäà îáíàðóæèâàåòñÿ â ìî÷å è ôåêàëèÿõ ÷åëîâåêà.
Carpoglyphus lactis (Linnaeus) ìîæåò âûçûâàòü ó ÷åëîâåêà àêàðèàç êîæè (àêàðîäåðìàòèò), àêàðèàç ë¸ãêîãî, äóîäåíàëüíóþ ÿçâó, àêàðèàç êèøå÷íèêà[6].
Mekie (1926) ñîîáùèë î ñëó÷àå êèøå÷íîãî ïàðàçèòèçìà Tyroglyphus longior Gerv (ñì. Òèðîãëèôîç).
Äèàðåÿ ìîæåò èìåòü ñâÿçü ñ êëåùàìè[7].
Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå, ïðîãíîç
Äèàãíîñòèêà êèøå÷íîãî àêàðèàçà îñíîâàíà íà àíàìíåçå (íàïðèìåð, êîíòàêò ñ ïðîäóêòàìè ïèòàíèÿ, íà êîòîðûõ ìîãóò áûòü êëåùè), âûÿâëåíèå êëåùåé â ýêñêðåìåíòàõ, ïðåäëîæåíû èììóíîëîãè÷åñêèå è ñåðîäèàãíîñòè÷åñêèå ìåòîäû[8][9]. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ïðîâîäÿò ñ õðîíè÷åñêèì êîëèòîì, àëëåðãè÷åñêèì ýíòåðèòîì, àì¸áèàçîì, êèøå÷íûì íåâðîçîì, íåìàòîäîçàìè (àñêàðèäîç è ò.ä.), ÿïîíñêèì øèñòîñîìîçîì è äð. áîëåçíÿìè ÆÊÒ.
Ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé.
Ëèòåðàòóðà
* Medical and veterinary entomology
* Intestinal Acariasis Due to Tyroglyphus Longior Gervais
* Intestinal acariasis in Anhui Province
1. ; AN EPIDEMIOLOGICAL SURVEY OF INTESTINAL ACARIASIS IN SHENZHEN AREA íà ñàéòå https://en.cnki.com.cn.
2. ; [Í. Ñ. Êóðáàòîâà, Å. À. Êîçëîâà Îáùàÿ áèîëîãèÿ].
3. ; 1 2 Êèøå÷íûé è ìî÷åâîé àêàðèàçèñ íà ñàéòå https://www.wjgnet.com.
4. ; Diagnosis of intestinal acariasis with avidin-biotin system íà ñàéòå https://www.wjgnet.com.
5. ; 1 2 Êèøå÷íûé àêàðèàç íà ñàéòå https://www.wjgnet.com.
6. ; The occurrence and control of Carpoglyphus lactis íà ñàéòå https://en.cnki.com.cn.
7. ; Diarrhea and acaroid mites: a clinical study íà ñàéòå www.birdmites.org.
8. ; An effective indirect fluorescent antibody test for diagnosis of intestinal acariasis íà ñàéòå https://www.ncbi.nlm.nih.gov.
9. ; Diagnosis of intestinal acariasis with avidin-biotin system enzyme-ed immunosorbent assay íà ñàéòå https://www.ncbi.nlm.nih.gov.
(ýòà êîïèÿ ñòàòüè íà Âèêèïåäèè. àâòîð – Àíäðåé Çåëåâ)
***
Óðèíàðíûé àêàðèàç (acariasis urinaria; ìî÷åïîëîâîé àêàðèàç) – ìàëîèçó÷åííûé àêàðèàç ìî÷åâûõ ïóòåé.
Mikie (1926) ñîîáùèë îá èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé òðåìÿ êëåùàìè: Tarsonemus floricolus C. è F., Glyciphagus domesticus de Geer, è Tyroglyphus longior Gerv.
Êëåùè áûëè íàéäåíû â ìî÷åâîì îñàäêå ïðè ïèåëîíåôðèòå è ãåïàòèòå (Pitariu, 1978, 1979)[1].
Öèñòîñêîïèÿ ó ëèö â ìî÷å êîòîðûõ áûëè íàéäåíû êëåùè âûÿâèëà ãèïåðïëàçèþ, ëèìôîöèò è ò.ä., áûëè íàéäåíû âçðîñëûå êëåùè Lardoglyphus konoi, Euroglyphus magnei, Tarsonemus granarus. Ñòåíêà ïóçûðÿ ïîâðåæäåíà.
Ìî÷åâîé àêàðèàç âûçâàí êëåùàìè, ïàðàçèòèðóþùèìè â ìî÷åâûõ ïóòÿõ. Êëåù â ìî÷åâîé ñèñòåìå ìîæåò ïîâðåäèòü ìî÷åèñïóñêàòåëüíûå ýïèòåëèè. Êðîìå òîãî îíè ìîãóò òàêæå âòîðãíóòüñÿ â ñâîáîäíóþ ñîåäèíèòåëüíóþ òêàíü è ìàëåíüêèé êðîâåíîñíûé ñîñóä â ìî÷åâûõ ïóòÿõ, è âûçâàòü ÿçâó. Öèñòîñêîïèÿ ïîêàçàëà ìíîãî ïëîòíîãî ðîçîâîãî íàðûâà áûëî íàéäåíîãî â trigone ìî÷åâîãî ïóçûðÿ[2].
Èçâåñòåí ñëó÷àé, êîãäà ÿéöî êëåùà, íàéäåííîå â ìî÷å, áûëî ïðèíÿòî çà ÿéöî Schistosoma haematobium (ñì. Øèñòîñîìîç)[3].
Èññëåäîâàíèå â Êèòàå íàøëî, ÷òî 3.5% îáðàçöîâ ìî÷è è 6.2% îáðàçöîâ êàëà (ñì. Êèøå÷íûé àêàðèàç) ñîäåðæàëè âçðîñëûõ, ëè÷èíîê, èëè ÿéöà êëåùåé.
 ìî÷å áûëè íàéäåíû è ÷åñîòî÷íûå êëåùè Sarcoptes scabiei. Âîçáóäèòåëü î÷åâèäíî ïîïàë â ìî÷ó ñ ïîëîâîãî ÷ëåíà. Ïîëîâîé ÷ëåí ïðè ÷åñîòêå ïîðàæàåòñÿ ÷àñòî, ìîãóò âîçíèêàòü áîðîäàâêè, ñûïü, ñêàáèîçíûå ÿçâû (ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé òâ¸ðäûå, êðàñíûå, ïðóðèãèíîçíûå ïàïóëû, íàõîäÿùèåñÿ íà ãîëîâêå ìóæñêîãî ïîëîâîãî ÷ëåíà) è äðóãèå ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ. Ïàïóëû íà ïîëîâîì ÷ëåíå ïðè ÷åñîòêå ìîãóò íàïîìèíàòü ñèôèëèòè÷åñêèå (ñì. Ñèôèëèñ). ×åñîòêà ìîæåò îñëîæíÿòüñÿ çàáîëåâàíèÿìè, ïåðåäàþùèìèñÿ ïîëîâûì ïóò¸ì (ÇÏÏÏ). Ó ìóæ÷èí ïðè ÷åñîòêå ïîðàæàåòñÿ ãîëîâêà ïîëîâîãî ÷ëåíà, êðàéíÿÿ ïëîòü, ìîøîíêà, ó æåíùèí áîëüøèå ïîëîâûå ãóáû. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ïðîâîäÿò ñ ñèôèëèñîì è ãåíèòàëüíûì ãåðïåñîì (ñì. ×åñîòêà).
Êëåù Nephrophages sanguinarius áûë íàéäåí â ìî÷å ÿïîíöà, ñòðàäàþùåãî îò ôèáðèíóðèè (Miyake è Scriba, 1893). Ñàìöû, ñàìêè è ÿéöà áûëè íàéäåíû â ñïîíòàííî èñïóñêàåìîé ìî÷å è â îòòÿíóòîé ïîñðåäñòâîì êàòåòåðà. Âñå íàéäåííûå êëåùè áûëè ìåðòâû[4].
Êëåùè Histiogaster (ñì. Õèñòèîãàñòåðîç) òàêæå ìîãóò âûçâàòü ìî÷åâîé àêàðèàç, âûçûâàÿ ïî ìíåíèþ àâòîðîâ öèñòèò[5].
Ëèòåðàòóðà
Medical and veterinary entomology
1. ; Êèøå÷íûé àêàðèàç íà ñàéòå https://www.wjgnet.com.
2. ; Êèøå÷íûé è ìî÷åâîé àêàðèàçèñ íà ñàéòå https://www.wjgnet.com.
3. ; Clinical ificance of Mites in Urine íà ñàéòå https://jcm.asm.org.
4. ; Accidental or Facultative Parasites íà ñàéòå https://www.ebooksread.com.
5. ; ACARIASIS OF THE URINARY TRACT CAUSED BY HISTOGASTER íà ñàéòå hhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov.
(ýòà êîïèÿ ñòàòüè íà Âèêèïåäèè. àâòîð – Àíäðåé Çåëåâ)
***
Àêàðèàç ëåãî÷íûé (ëàò. acariasis pulmonalis; àêàðèäîç äûõàòåëüíîé ñèñòåìû) – òðîïè÷åñêàÿ èíâàçèîííàÿ áîëåçíü èç ãðóïïû àêàðàèàçîâ, âûçûâàåìàÿ âíåäðåíèåì â ìåëêèå áðîíõè êëåùåé èç ðîäîâ Sarcoglyphus (Carpoglyphus?), Glieoglyphus, Cheiletus, îáèòàþùèõ â ïèùåâûõ ïðîäóêòàõ; ïðîÿâëÿåòñÿ áðîíõèòîì, áðîíõîïíåâìîíèåé ñ ðåöèäèâàìè è ïðèñòóïàìè àñòìû.
Íàáëþäàåòñÿ ýîçèíîôèëèÿ, àñòìà, êëåùåé îáíàðóæèâàþò â ñëþíå è ìîêðîòå. Ïîÿâëÿþòñÿ êàøåëü, ÷èõàíüå, ïåðøåíèå â ãîðëå, ÷àñòî ðåöèäèâèðóþùèå ïðîñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ è ïîâòîðíûå ïíåâìîíèè.
Àêàðîèäíûå êëåùè ìîãóò âûçûâàòü îñòðûå è õðîíè÷åñêèå áðîíõèòû è áðîíõîïíåâìîíèè[1].
Êëåùè Tarsonemus è Tyroglophus ìîãóò âûçûâàòü Ñèíäðîì Âåéíãàðòåíà.
Ïðè ìàññîâûõ óêóñàõ àìáàðíûõ èëè òèðîãëèôîèäíûõ êëåùåé, îáû÷íî îáèòàþùèõ â çåðíå,ñîëîìå, ñóõèõ ôðóêòàõ, ìîæåò ðàçâèòüñÿ çåðíîâàÿ ÷åñîòêà.  ñëó÷àå ïîïàäàíèÿ ýòèõ êëåùåé ñ âîçäóõîì è ïûëüþ â ë¸ãêèå ó ÷åëîâåêà ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ àêàðàèàç ë¸ãêèõ è äàæå òèðîãëèôîèäíàÿ ïíåâìîíèÿ.
Ïðè ðàáîòå ñ çàðàæåííîé ìóêîé â ïåêàðíÿõ, íà ñêëàäàõ è ò.ä. âìåñòå ñ ìó÷íîé ïûëüþ àìáàðíûå êëåùè ïîïàäàþò â äûõàòåëüíûå ïóòè, ïðèëèïàþò ê ãîðòàíè èëè ïîïàäàþò â áðîíõè. Ñâîèìè äâèæåíèÿìè êëåùè ðàçäðàæàþò ñëèçèñòóþ è âûçûâàþò êàøåëü, ïðè ýòîì îáû÷íî îíè âûäåëÿþòñÿ ñ ìîêðîòîé. Íåðåäêî âîçíèêàþò àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. ×àùå ñòðàäàþò ðàáîòíèêè ìàãàçèíîâ, ïðîäîâîëüñòâåííûõ ñêëàäîâ, ýëåâàòîðîâ, îäíàêî âîçìîæíî çàðàæåíèå è â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Ó äåòåé ïðè ïîïàäàíèè êëåùåé â âåðõíèå äûõàòåëüíûå ïóòè ìîæåò âîçíèêíóòü õðîíè÷åñêèé êàøåëü, ñèìóëèðóþùèé êîêëþø. Ïðîâåäåíèå ëå÷åíèÿ íå öåëåñîîáðàçíî, òàê êàê ýòè êëåùè áûñòðî ïîãèáàþò â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ ÷åëîâåêà.
Êëåùè ñåì. Tarsonemidae ïàðàçèòèðóåò íà ðàñòåíèÿõ. Îòìå÷àþòñÿ ñëó÷àè íàõîæäåíèÿ Tarsonemus sp. â ë¸ãêèõ ëèö, ñòðàäàþùèõ àñòìîé è äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè äûõàòåëüíûõ ïóòåé (ñì. Òàðñîíåìóñîç). Ïðè ìàññîâîì ïîðàæåíèè ïøåíèöû íåêîòîðûìè âèäàìè (íàïðèìåð, Steneotarsonemus panshini) íàáëþäàëèñü òÿæ¸ëûå áðîíõèòû ó êîìáàéí¸ðîâ.
Êëåùè äîìàøíåé ïûëè ïî ìíåíèþ íåêîòîðûõ èññëåäîâàòåëåé ìîãóò íåêîòîðîå âðåìÿ âûæèâàòü â ë¸ãêèõ, è áîëåå òîãî ñïîñîáíû ñ ïîìîùüþ ïðîòåîëèòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ, âêëþ÷àÿ Der p1, ïèòàòüñÿ è/èëè ïîâðåæäàòü äûõàòåëüíûå ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè. Ïîâòîðíàÿ èíâàçèÿ âûçûâàåò àëëåðãè÷åñêèé îòâåò, êîòîðûé ïðîÿâëÿåòñÿ êàê ïðèñòóïû àñòìû[2].
 ïðîâåä¸ííîì â Êèòàå èññëåäîâàíèå, ó ëèö, â ÷åé ñëþíå îêàçàëèñü êëåùè áûëè âûÿâëåíû ýîçèíîôèëèÿ, èíîãäà îáñëåäîâàíèå ë¸ãêèõ ïîêàçûâàëî ìíîãî ðàññåÿííûõ óçëîâûõ òåíåé 1-5 ìì â äèàìåòðå â ëåïåñòêàõ ë¸ãêîãî. Áîëåçíü ïðîÿâëÿëàñü â êàøëå, ëèõîðàäêå, àñòìå, êðîâîõàðêàíüå è ò.ä. 10 êëåùåé áûëî íàéäåíî â ñëþíå áîëüíûõ: Acarus siro, Tyrophagus putreseltiae, Aleuroglyphus ovatus, Caloglyphus berlesei, C. myoophagus, Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarius, Cheyletus eruditus[3].
Êëåùè òàêæå ïàðàçèòèðóþò â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ è ë¸ãêèõ ïòèö (ãîëóáåé, ïîïóãàåâ), îáåçüÿí[4].
Ëèòåðàòóðà
* A Case of pulmonary acariasis – histopathological findings of resected lungs
* Medical and veterinary entomology
* Pulmonary Acariasis in Spain
1. ; Áîëåçíè è âðåäèòåëè ìåäîíîñíûõ ï÷åë íà ñàéòå https://www.theanimalworld.ru.
2. ; Dust mites living in human lungs – the cause of asthma? íà ñàéòå https://www.medical-hypotheses.com.
3. ; Human pulmonary ascariasis in Anhui Province: an epidemiological survey] íà ñàéòå https://www.ncbi.nlm.nih.gov.
4. ; Hemagglutination Assay of Antibodies Associated with Pulmonary Acariasis in Rhesus Monkeys (Macaca mulatta) íà ñàéòå https://ukpmc.ac.uk.
(ýòà êîïèÿ ñòàòüè íà Âèêèïåäèè. àâòîð – Àíäðåé Çåëåâ)
***
Óøíîé àêàðèàç (Otoacariasis) – òðîïè÷åñêèé àêàðèàç, âûçâàííûé ïàðàçèòèðîâàíèåì êëåùåé â óøàõ ÷åëîâåêà.
Ýïèäåìèîëîãèÿ
Ñëó÷àè îòîàêàðèàçà ÷åëîâåêà çàðåãèñòðèðîâàííû â ÞÀÐ, Íåïàëå, ×èëè, Ìàëàéçèè, Øðè-Ëàíêå, Òàèëàíäå, Ñàóäîâñêîé Àðàâèè, Þæíîé Êîðåå, Èíäèè.
×àùå âñåãî â óøàõ ïàðàçèòèðóþò èêñîäîâûå êëåùè: Amblyomma integrum, Rhipicephalus haemaphysaloides, R. sanguineus, Hyalomma brevipunctata, H. marginatum, Otobius megnini è äð[1]. Ýòè êëåùè – âðåìåííûå ýêòîïàðàçèòû, ðàçìíîæàòüñÿ è äîëãî ñóùåñòâîâàòü â óøàõ ÷åëîâåêà îíè íå ìîãóò.
[ïðàâèòü] Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, âèäû îòîàêàðèàçîâ
 ñëóõîâîì êàíàëå ÷åëîâåêà áûëè ìîãóò ïàðàçèòèðîâàòü êëåùè Sancassania berlesei (Caloglyphus berlesei) è Suidasia pontifica. Ýòè êëåùè îáèòàþò â ïðîäóêòàõ ïèòàíèÿ (íà ëóêå è ò.ä.).
Êëåùè Suidasia òàêæå ìîãóò âûçûâàòü êèøå÷íûé àêàðèàç, àêàðèàç ëåãî÷íûé, êëåùåâóþ ñåíñèáèëèçàöèþ[2]. Sancassania berlesei ìîæåò âûçûâàòü è äåðìàòèò[3] (ñì. Àêàðîäåðìàòèò), îáà êëåùà âûÿâëÿåòñÿ â ìî÷å[4] (ñì. Óðèíàðíûé àêàðèàç).
Paleri, Ruckley è Cho âûÿâèëè Sancassania berlesei è â óøàõ. Áîëüíîé æàëîâàëñÿ íà ÷óâñòâî èíîðîäíîãî òåëà è çóä â îñòàâëåííîì íàðóæíîì ñëóõîâîì ïðîõîäå â òå÷åíèå îäíîãî ìåñÿöà ñ îòàëãèåé â òå÷åíèå òð¸õ äíåé.
Áîëüíûå èíâàçèåé Suidasia pontifica æàëóþòñÿ íà ñèëüíûé çóä, áîëü è ÷óâñòâî ïîëçàíèÿ íàñåêîìûõ â ïîðàæ¸ííîì óõå. Îñìîòð âèäåî-îòîñêîïîì ïîêàçàë > 20 êëåùåé âî âíåøíåì óøíîì êàíàëå. Áîëåçíü âñòðå÷àåòñÿ â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ â Òàèëàíäå. Ñ. pontifica áûë îáíàðóæåí â äîìàøíåé ïûëè, ëóêå-øàëîòå, ÷åñíîêå è ëóêå.
Êëåùè óäàëÿþòñÿ ïðîìûâàíèåì è îòñîñîì èç ñëóõîâîãî ïðîõîäà.
 Òàèëàíäå â óøàõ îáíàðóæèâàþò è êëåùåé Rhizoglyphus echinopus.
 Ñàóäîâñêîé Àðàâèè ó ìóæ÷èíû (àðàáà), ïðîæèâàâøåãî â ÑØÀ, áûëî îáíàðóæåíî[5] ïàðàçèòèðîâàíèå â óõå êëåùåé ðîäà Loxanoetus (Histiostomatidae). Áîëüíîé æàëîâàëñÿ íà çóä â íàðóæíîì ñëóõîâîì ïðîõîäå. Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå â áîëåå âûñîêîì óñèëåíèè áûëî òîãäà ñäåëàíî ñ âèäåîîòîñêîïîì. Ëåâûé íàðóæíûé ñëóõîâîé ïðîõîä áûë óòîëù¸í. Îáíàðóæåíû ìíîãî÷èñëåííûå êëåùè â ðàçëè÷íûõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ â êîñòÿíîì êàíàëå. Êëåùè òàêæå íàáëþäàëèñü â ïðàâîì íàðóæíîì ñëóõîâîì ïðîõîäå. Ïàðàçèòû áûëè â îáîèõ óøàõ. Óõî ïðîìûâàåòñÿ ôèçðàñòâîðîì è 70% ýòàíîëîì, áîëüíîìó ïðîïèñûâàþò àíòèáèîòèêè, crotamiton. Çàðàæåíèå, âèäèìî, ïðîèçîøëî ïðè êóïàíèè â âîäî¸ìå.
Ñëó÷àé èíâàçèè óõà Otodectes cynotis (Psoroptidae), âûçâàâøåãî îòèò íàðóæíîãî óõà, çàðåãèñòðèðîâàí â Áåëüãèè Van de Heyning è Thienpont.[6] Ýòîò ïàðàçèòíûé êëåù ÿâëÿåòñÿ ÷àñòîé ïðè÷èíîé îòîàêàðèàçà ó ñîáàê è êîøåê.
Rossiter îïèñàë[7] äâà ñëó÷àÿ îòèòà, âûçâàííûõ èíâàçèåé Dermanyssus gallinae.
Äåìîäåêñû ìîãóò ïàðàçèòèðîâàòü â íàðóæíîì ñëóõîâîì ïðîõîäå.
Ëèòåðàòóðà
* Ho C., Wu C., Suidasia Mite Found from the Human Ear, Formosan Entomol. 22: 291-296 (2002)
* A. M. Al-Arfaj et al., A human case of otoacariasis involving a histiostomatid mite (Acari: Histiostomatidae), Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007 May; 76(5):967-71.
1. ; Human otoacariasis íà ñàéòå https://www.tropicalmedandhygienejrnl.net.
2. ; The First Reported Case of Mites, Suidasia pontifica… íà ñàéòå https://www.ptat.thaigov.net.
3. ; CASE REPORT Sancassania berlesei… íà ñàéòå https://www.aspajournal.it.
4. ; Acaroid mite, intestinal and urinary acariasis íà ñàéòå https://www.wjgnet.com.
5. ; A. M. Al-Arfaj et al., A human case of otoacariasis involving a histiostomatid mite (Acari: Histiostomatidae), Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007 May; 76(5):967-71.
6. ; J. Van de Heyning, D. Thienpont, Otitis externa in man caused by the mite Otodectes cynotis, Laryngoscope. 1977 Nov;87(11):1938-41.
7. ; A. Rossiter, Occupational otitis externa in chicken catchers, J. Laryngol. Otol.. 1997 Apr;111(4):366-7.
(ýòà êîïèÿ ñòàòüè íà Âèêèïåäèè. àâòîð – Àíäðåé Çåëåâ)
***
Îôòàëüìîàêàðèàç – àêàðèàç îðãàíîâ çðåíèÿ.
×àùå âñåãî èç êëåùåâûõ ïîðàæåíèé ãëàç âñòðå÷àåòñÿ îôòàëüìîäåìîäåêîç (ñì. Äåìîäåêîç).
Èçâåñòåí ñëó÷àé ïàðàçèòèðîâàíèÿ Orthohalarachne attenuata[1]
Îïèñàí ñëó÷àé ïîðàæåíèÿ ãëàç, âûçâàííîãî Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov [2] (ñì. Äåðìàòîôàãîèäîç).
Ïûëåâûå êëåùè ìîãóò âûçûâàòü ðàçäðàæåíèå ãëàç, ðåçü â ãëàçàõ.
1. ; A unique case of human ophthalmic acariasis caused by Orthohalarachne attenuata (Banks, 1910) (Acari: Halarachnidae) íà ñàéòå https://www.ncbi.nlm.nih.gov.
2. ; Unusual Scalp Dermatitis in Humans Caused by the Mite, Dermatophagoides íà ñàéòå https://www.birdmites.org.
(ýòà êîïèÿ ñòàòüè íà Âèêèïåäèè. àâòîð – Àíäðåé Çåëåâ)
Источник
Уринарный акариаз
Болезнь человека
Tarsonemus floricolus
Уринарный акариаз (acariasis urinaria; urogenital acariasis; мочеполовой акариаз) – малоизученный акариаз мочевых путей.
Механизм заражения не выяснен. Предполагается, что клещи могут вползать в мочевые пути с вульвы и близких участков кожи, либо при попадании в лёгкие или кишечник, могут войти в циркуляцию крови, и достигают почек и мочевыводящих путей[1]. Интересно, что Cytoleichus sarcoptoides иногда находят в печени и почках домашней птицы.
Mikie (1926) сообщил об инфекции мочевых путей тремя клещами: Tarsonemus floricolus C. и F. (см. Тарсонемусоз), Glyciphagus domesticus de Geer (см. Чесотка бакалейщика), и Tyroglyphus longior Gerv (см. Тироглифоз).
Клещи были найдены в мочевом осадке при пиелонефрите и гепатите (Pitariu, 1978, 1979)[2].
Цистоскопия у лиц в моче которых были найдены клещи выявила гиперплазию, лимфоцит и т.д., были найдены взрослые клещи Lardoglyphus konoi, Euroglyphus maynei, Tarsonemus granarus. Стенка пузыря повреждена.
Мочевой акариаз вызван клещами, паразитирующими в мочевых путях. Клещ в мочевой системе может повредить эпителий уретры. Кроме того они могут также вторгнуться в свободную соединительную ткань и маленький кровеносный сосуд в мочевых путях, и вызвать язву. Цистоскопия показала много плотного розового нарыва было найденного в trigone мочевого пузыря[3].
Известен случай, когда яйцо клеща, найденное в моче, было принято за яйцо Schistosoma haematobium (см. Шистосомоз)[4].
Исследование в Китае нашло, что 3.5% образцов мочи и 6.2% образцов кала (см. Кишечный акариаз) содержали взрослых, личинок, или яйца клещей.
В моче были найдены и чесоточные клещи Sarcoptes scabiei. Возбудитель очевидно попал в мочу с полового члена. Половой член при чесотке поражается часто, могут возникать бородавки, сыпь, скабиозные язвы (представляют собой твёрдые, красные, пруригинозные папулы, находящиеся на головке мужского полового члена) и другие патологические изменения. Папулы на половом члене при чесотке могут напоминать сифилитические. Чесоточные поражения полового члена, особенно имеющие вид эктим, могут дать повод смешать их с проявлениями первичного или вторичного периода сифилиса или с язвой мягкого шанкра. Наличие уплотнения очага поражения и др. проявлений сифилиса, обнаружение Treponema pallidum или возбудителя мягкого шанкра, положительная реакция Вассермана позволяют поставить правильный диагноз сифилиса или мягкого шанкра (см. Сифилис). Чесотка может осложняться заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП). У мужчин при чесотке поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, у женщин большие половые губы. Осложнением чесотки может стать орхоэпидидимит и гломерулонефрит[5] постстрептококковой этиологии. Пиодермия на половых органах приводит к развитию регионарных лимфаденитов. Дифференциальный диагноз чесотки проводят с сифилисом и генитальным герпесом (см. Чесотка).
Клещ Nephrophages sanguinarius был найден в моче японца, страдающего от фибринурии (Miyake и Scriba, 1893). Самцы, самки и яйца были найдены в спонтанно испускаемой моче и в оттянутой посредством катетера. Все найденные клещи были мертвы[6].
Клещи Histiogaster (см. Хистиогастероз) также могут вызвать мочевой акариаз, вызывая по мнению авторов цистит[7].
Nephrophages sangtdnarius иногда выявляется в кровавой моче. Carpoglyphus alienus были найден в гнойной моче.
В РФ и позднем СССР возможность паразитирования клещей в мочеполовой системе отвергалось. Здесь характерный пример отвергания возможности паразитирования клещей в мочеполовой системе, вопреки повторному обнаружению Glycyphagus destructor в моче (см. Сенной зуд)[8][9]. Например, акаролог А.Б. Ланге писал в 3 томе “Жизнь животных”, что ему “не раз приходилось определять тироглифид, доставленных из лабораторий в моче и крови человека, взятых для анализа, и даже «найденных» в тканях трупов при вскрытии. Все это, конечно, результат лабораторного заноса клещей. Однако есть некоторые виды, правда недостаточно изученные, которые встречаются при анализах мочи регулярно и, по-видимому, могут поселяться в мочеполовых путях человека”.
[править] См. также
- Тарсонемусоз
[править] Источники
[править] Литература
- Medical and veterinary entomology
Источник
Весна – время возрождения, но наряду с первоцветами просыпаются и болезни. И почётное место среди распространённых сезонных недугов занимает воспаление мочевого пузыря.
«Слабый» пол
Каждая десятая женщина как минимум один раз в год обнаруживает симптомы воспаления мочевого пузыря. Обычно болезнь возникает внезапно: на фоне полного здоровья появляются жжение и боль при мочеиспускании, которым сопутствуют частые и практически безуспешные позывы. К проявлениям цистита могут присоединяться боли в спине, нижней части живота, изредка – повышение температуры. Иногда в моче появляется кровь. Симптомы могут варьироваться от довольно терпимых до мучительных, приносящих реальные страдания.
Как правило, воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной инфекции.
В 80-85 % случаев циститом мы обязаны «родному» микроорганизму, населяющему толстый кишечник, – кишечной палочке. При благоприятном стечении обстоятельств микроб без проблем «переселяется» с постоянного места жительства в мочевой пузырь. «Входными воротами» для бактерии становится уретра, которая не является в женском организме особым препятствием для проникновения микроорганизмов: она имеет «удобную» для них ширину и длину.
Мужчинам в этом плане повезло гораздо больше: у них уретра в несколько раз длиннее, чем у женщин, и гораздо уже, поэтому цистит чаще всего обходит их стороной. А вот женщин он не щадит, особенно если они находятся под «ударом» неблагоприятных факторов, среди которых и весенняя непогода.
Короткие юбки и другие неприятности
Знаменитые мамины «Не сиди на холодном!» и «Надень брюки, простынешь» не лишены здравого смысла. Один из факторов риска, служащий спусковым крючком для цистита, – переохлаждение. На его фоне снижаются защитные силы организма, и обычно безвредные условно-патогенные микроорганизмы вдруг «перекрашиваются» в болезнетворные.
Угрожает риск и молодым сексуально активным барышням: в минуты страсти в женскую уретру запросто могут проникнуть и кишечные палочки, и бактерии – обитатели влагалища, и представители флоры партнёра. Вероятность развития инфекции повышаются при использовании презерватива или местных контрацептивов, оказывающих спермицидное действие. Связь между воспалением мочевого пузыря и высокой сексуальной активностью женщины настолько тесна, что цистит иногда называют «болезнью медового месяца»!
Среди факторов риска цистита также и снижение уровня женских половых гормонов во время и после менопаузы, мочекаменная болезнь, беременность, сахарный диабет. Все эти физиологические состояния и заболевания резко увеличивают вероятность развития цистита, который очень важно лечить своевременно и правильно. В противном случае увеличивается вероятность перехода болезни в хроническую форму, которая серьёзно снижает качество жизни и доставляет массу проблем. И первый шаг на пути к такому сценарию – попытка справиться с циститом «дедовскими» методами.
Лечить быстро и правильно
«Подумаешь, цистит. Посиди в тёплой ванной, и всё как рукой снимет» – эта популярная рекомендация, как и советы приложить грелку и согреть низ живота, безусловно, помогают облегчить состояние при цистите. Однако они никак не влияют на жизнедеятельность микроорганизмов, которые играют главные роли в патогенезе заболевания. В этом опасность лечения теплом: оно может создать ложную картину благополучия, в то время как в организме продолжает бушевать инфекция.
А чтобы справиться с ней, нужно обратиться к врачу, который выпишет антимикробные препараты – антибиотики или уроантисептики. При приёме внутрь они вызывают гибель микроорганизмов, «хозяйничающих» в мочевом пузыре. Если лекарство подобрано правильно, уже через несколько часов после применения первой дозы наступает облегчение, и жизнь снова начинает играть красками.
Важно понимать, что для победы над циститом следует не только вовремя обратиться к врачу, но и выполнять все его рекомендации, соблюдая дозировку и курс лечения, даже если симптомы уже исчезли. Чтобы преодолеть соблазн преждевременно остановить лечение, хорошо бы помнить о том, что у каждой четвёртой женщины после первого эпизода цистита развивается рецидив. Реальная возможность предотвратить его – провести полный курс лечения и, конечно, беречь себя.
Жить без цистита
Корректная профилактика воспаления мочевого пузыря может также значительно уменьшать риск повторных случаев заболевания. И нужно-то для этого не так много:
- избегать переохлаждений, особенно во время смены сезона, когда погода коварна, – осенью и весной;
- не терпеть позывы к мочеиспусканию и полностью опорожнять мочевой пузырь;
- не носить синтетическое, обтягивающее бельё;
- полюбить клюквенный морс.
Целебные свойства клюквенного морса обусловлены содержащимися в ягодах веществами, которые предотвращают «прилипание» бактерий к стенкам мочевого пузыря. Именно поэтому в состав многих препаратов, помогающих при цистите, входит экстракт клюквы. Кстати, пить соки и морсы из ягоды полезно как во время ремиссии, чтобы предупредить рецидивы цистита, так и в составе комплексного лечения острой формы заболевания – безусловно, в качестве дополнительного компонента, не заменяющего основной препарат – антибиотик, который и должен поставить жирную точку в этой женской драме.
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник