Киста в мочевом пузыре у кошки
Согласно статистике, опухолевое поражение мочевого пузыря у кошек случается редко. В большинстве случаев развивается карцинома (рак) переходно-клеточного типа. В группе риска пожилые животные. Но возможно развитие доброкачественных новообразований, таких как полипы. Первые стадии онкопатологии протекают бессимптомно, а когда опухоль достигает значительных размеров лечение возможно только паллиативное. Операция проводится при доброкачественных образованиях. Химиотерапия позволяет уменьшить опухоль в размерах, снять симптоматику. Эффективны нестероидные противовоспалительные лекарства.
Почему растут новообразования в мочевике у питомца?
Точные причины появления опухолей в мочевом пузыре у котов не установлены. Но ветеринары определяют группы риска. Это животные, у которых обнаружены:
- травма, ушиб органов брюшной полости в результате ДТП, неудачных игр;
- атония мочевого пузыря у кота;
- запущенный цистит, когда наблюдается некроз;
- мочекаменная болезнь;
- ожирение.
Неудачные операции по удалению разрыва мочевого пузыря могут послужить пусковым механизмом появления опухоли, например, при активном спайковании тканей.
Специалисты Ветеринарного центра «Вместе с верным другом» отмечают, что триггерами могут выступать:
Состав рациона животного существенно влияет на развитие патологических процессов.
- возраст, пол и порода животного;
- стерилизация или кастрация;
- воздействие репеллентов и гербицидов;
- некорректное питание.
Спровоцировать раковую опухоль у кошки способны некоторые онкогенные вирусы, в частности, иммунодефицита, вызывающий лейкоз и лимфому. Также может озлокачествиться доброкачественное новообразование. Механизм перерождения до конца не изучен. Ясно одно: в результате сбоя в регуляторных процессах клетки начинают бесконтрольно делиться, разрушая орган, которому принадлежат. В процесс постепенно вовлекают окружающие ткани.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
По данным Международной гистологической классификации, все опухоли и онкологические процессы, происходящие в мочевом пузыре у кошек, делят на типы, что приведены в таблице:
Новообразование | Подвид |
Эпителиальные | Переходноклеточные, в т. ч. инвертированные |
Плоскоклеточные папилломы или рак | |
Аденокарцинома | |
Недифференцированная онкология | |
Мезенхиальные | Рабдомиосаркома |
Лейомиома | |
Фиброма | |
Вторичные | Лимфома |
Опухолевидные доброкачественные | Полип |
Полипоидный цистит |
Вернуться к оглавлению
Как понять: общие симптомы
Увеличение количества походов на лоток может сигнализировать о наличии проблемы.
Клиническая картина первых стадий, когда опухоль небольшого размера, малозаметна. Котик может только чаще ходить в туалет и мяукать при опорожнении мочевика. По мере роста и развития, в зависимости от типа образования, появляются такие симптомы у кота:
- Учащенное мочеиспускание вплоть до недержания мочи. Кошка начинает ходить мимо лотка в неожиданных местах.
- Жалобное мяуканье во время опорожнения, что свидетельствует о болезненности процесса.
- Примеси крови в моче.
- Напряженный живот. Обычно при пальпации кот начинает проявлять агрессию, демонстрируя сильный дискомфорт от прикосновений.
- Ухудшение общего состояния животного:
- отказ от еды;
- апатичность и сонливость;
- постускнение шерсти, сильная линька;
- рвота, понос.
Вернуться к оглавлению
Особенности роста и развития онкоопухоли
Зачастую рак формируется в полости мочевого пузыря. Такие образования называют экзофитными папиллярными. В результате разрастания нарушается отток мочи. Если рост непапиллярный, то происходит утолщение стенок мочевика с поражением мышечных волокон. Рак часто разрастается на пределы органа с развитием канцероматоза брюшины. Онкология осложняется двусторонним гидронефрозом из нарушенного мочеотведения. По мере развития появляются метастазы в ближайших (лимфоузлы) и в отдаленных (печень, легкие, кости таза) органах. Это раковые клетки, распространяющиеся по организму с лимфой, кровью.
Специалисты в области онкологии отмечают, что диагностируется инвазивный рак с метастазами в лимфоузлах в 45—65% случаев, а с поверхностным — 5%.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для точной постановки диагноз доктор назначает аппаратные обследования.
Поставить диагноз и определить тип болезни может только врач, используя ресурсы ветклиники. Проводятся такие исследования у кота:
- Цитология осадка из дневной мочи.
- УЗИ при полном мочевике. Позволяет определить метастазы, гидронефроз, характеристики и локализацию первичной опухоли.
- Рентген грудной клетки для исключения вторичных очагов.
- Цистография мочевика с контрастом или воздухом, уретроцистоскопия с полноцветным изображением, флуоресцентная цитоскопия. Позволяют уточнить масштабы поражения все мочеполовой системы и особенности новообразования.
- Цистотомия или полностеночная биопсия стенок мочевика. Оценивается степень инвазии и определяется морфология опухоли.
Вернуться к оглавлению
Лечение: какой способ выбрать?
Петров И. Б., специалист клиники Сети многопрофильных ветеринарных клиник «ВЕГА», уточняет, что лечение на ранних стадиях проводится хирургическим путем с последующей химиотерапией и курсом противовоспалительных — «Пироксикам», «Мелоксикам». В ряде испытаний положительный противоопухолевый эффект показали такие химиопрепараты:
- «Доксирубицин»;
- «Циклофосфамид»;
- «Митоксантрон»;
- «Винбластин»;
- «Цисплатин»;
- «Карбопластин»;
- «Гемцитабин».
Масштабы операции определяют характером и размерами опухоли. Возможно частичное удаление мочевого пузыря при объемном поражении, а при некрупных новообразованиях проводится цистотомия, то есть рассечение стенок мочевика с цель удаления очага патологии. Порой требуется введение уретрального катетера. Важно понимать, что терапия рак должна быть комплексной, а доброкачественные опухоли либо наблюдаются, либо удаляются хирургические с последующим гистологическим анализом тканей. Это необходима для подтверждения отсутствия онкологии.
Источник
Новообразование, полое внутри и имеющее тонкие, достаточно плотные стенки, называется кистой. Внутри такого полового образования чаще всего находиться жидкость. Развитие кист может наблюдаться на любых внутренних органах, слизистых оболочках и коже.
Новообразования являются доброкачественными, так как не имеют свойства патологически разрастаться.
Прогноз при диагностированной кисте у кошки и своевременной терапии благоприятный.
Причины
Киста у кошки может образоваться на любой ткани организма. В связи с этим, по причине большого количества доброкачественных кистозных новообразований, их классифицируют на несколько видов. Различают следующие кисты:
- эпидермальная – развивающаяся в области кожных покровов (зачастую замечает волосяной мешок);
- волосяная – развивается на фоне закупорки желез, продуцирующих сальный секрет (нередко развитие волосяной кисты ознаменовывается появление процессов воспаления);
- дермоидная – особый вид кист, отличающийся содержанием (внутри полости дермоидной кисты находиться сальный секрет, а сами новообразования локализуются в области ушной раковины, где расположено больше всего сальных желез).
Кистозные новообразования развиваются и на внутренних органах, чаще поражая почечную и половую системы животного. Кисты на внутренних органах могут быть апокринного типа (множественные новообразования). Внешне подобные образования напоминают гроздь винограда. Апокринные кисты имеют выраженный патогенный эффект на нормальное функционирование внутренних органов. Диагностируются кисты во рту у кошки, имеющие название мукоцеле. Этот вид патологии развивается на фоне тотальной закупорки слюнного протока. Внутри такой кисты содержится слюнная жидкость.
Единых факторов, провоцирующих развитие кистозных новообразований нет. Причины зависят от типа самой кисты. Так, эпидермальные кистозные новообразования развиваются при сильных повреждениях кожного покрова с поражением кератинообразующего фактора или же закупоркой волосяного канала. Кератиноподобное вещество проникает в саму толщу кожного покрова, провоцируя развитие патологии.
Дермоидный тип новообразования чаще является не приобретенным, а врожденным. В момент развития внутренних органов и кожного покрова, происходит сбой. В результате этого часть верхнего слоя кожи (эпидермиса) начинает образовываться в живых слоях. На этом месте возникает кистозное новообразование, заполненное эпителиальными клетками, сходными с кожей, потовыми или же сальными железами, а в некоторых, довольно редких случаях, недоразвитыми костными структурами.
Кисты на яичниках развиваются в результате частого использования гормональных препаратов, применяемых для того чтобы регулировать половое влечение у кошек. Особую опасность представляют гормональные препараты в виде уколов для длительного эффекта. Гормональный сбой, провоцирующий развитие кист на яичниках, может возникнуть и как одно из осложнений, возникающих после родов.
Множественные кисты образуются на внутренних органах, особенно в области мочевыводящей и половой системы в результате наследственных изменений. В подавляющем большинстве случаев подвержены подобным патологическим изменениям кошки персидской породы.
Мукоцеле (кисты на слизистой оболочке ротовой полости) возникают в результате неизвестных в ветеринарии факторов. Предполагается, что мукоцеле развивается на фоне серьезных травм, полученных животным в области рта. Развитие кистозных новообразований на молочных железах провоцируется гормональным дисбалансом.
Симптомы
Кисты не являются злокачественными новообразованиями. Это доброкачественный процесс, не характеризующийся свойством к патологическому разрастанию. Симптомы патологического процесса зависят от места расположения новообразования, его размеров и вида. Кисты характеризуются четкими правильными формами, а внутри пузыря может находиться как секрет сальных желез, так и серозная жидкость, вплоть до кровянистого экссудата или же гноя. Кистозные новообразования способны воспалятся, провоцируя развитие процессов нагноения.
Кисты эпидермального типа, достаточно редко диагностируются у кошек в ветеринарной медицине. Характеризуются мягкостью структур, достигая порядка 5 см в диаметре, отсутствует болезненность. Для эпидермальных кист характерен самопроизвольный разрыв с вытеканием специфической жидкости наружу. При наличии патогенной бактериальной микрофлоры происходит заражение, с дальнейшим гнойно-некротическим процессом.
Второй вид кист – дермоидных, диагностируется в области головы домашнего животного. Они более плотные, нет флюктуации. Дермоидные кистозные новообразования характеризуются длительным развитием. Воздействие сильных травмирующих факторов приводит к образованию свищей с дальнейшим выводом крови и гнойного экссудата.
Симптомами кисты яичников у кошки, которые должны насторожить владельца и сподвигнуть к посещению ветеринарного специалиста, являются:
- проблемы в периодах половой охоты – больше 4 раз в год или наоборот, менее 2-х;
- период половой охоты, длящийся дольше 14 дней;
- не возможность кошки забеременеть;
- проблемы в период вынашивания котят и в родовом процессе – слабая родовая деятельность, выкидыши.
Доброкачественные новообразования в яичниках, бывают единичными и множественными. Провоцируются нарушениями в гормональном балансе и дальнейшими системными сбоями в функционировании системы репродукции. Как правило, подавляющее большинство клинических случаев в ветеринарии не имеют выраженной симптоматики, хотя сильное увеличение кист приводит к передавливанию внутренних органов и провоцируют боль. При травме, кисты способны разорваться, что приводит к перитониту.
Характерными особенностями кист, образовавшихся на почечных структурах, является их размер. Они небольшие – от 0.1 до 1 см в диаметре. Они могут увеличиваться в размерах, замещая постепенно здоровые ткани почек, провоцируя развитие недостаточности. Хроническая почечная недостаточность при отсутствии своевременного лечения приводит к гибели питомца.
Доброкачественные новообразования способны располагаться в области поджелудочной железы, матки или же печеночных структур. Признаками кист на внутренних органах, становиться вялость кошки, проблемы с мочевыведением, утрата аппетита.
При кисте слюнной железы признаками являются – повышенное выделение слюнной жидкости, отечность тканевых структур. В зависимости от того, какая железа была поражена кистой, может отмечаться локализованная симптоматика. Поражение может быть в области глоточной, подъязычной или скуловой железы. Опасность заключается в том, что именно этот вид кист из доброкачественных новообразований, может переходить в злокачественные.
Кисты, располагающиеся в области подъязычной железы, характеризуются следующей симптоматикой – нарушение акта жевания, нарушение аппетита, появление в слюне вкраплений крови. Кистозные новообразования в области глоточной железы, помимо проблем с проглатыванием пищи, характеризуются нарушением процесса дыхания. Кисты скуловой железы, проявляются возникновением отека под глазами. С развитием патологии возникает поражение зрения и слуха.
Киста молочной железы у кошки бывает плотной консистенции или же мягкой. Небольшие размеры кистозного новообразования не провоцируют дискомфортных ощущений. Как только киста начинает увеличиваться, она провоцирует проблемы с передвижением молока. В результате может развиться нагноение, а при несвоевременном лечении, возможно появление злокачественного новообразования.
Диагностика и лечение
Диагностировать кисту у кошки, располагающуюся на поверхности не сложно. Достаточно проведения клинического осмотра с пальпацией. Ветеринарный специалист обязан провести пунктирование с диагностической целью, что позволит визуализировать содержимое кисты. Важным методом диагностики является гистология отобранного пунктата. Это даст возможность дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественного новообразования, а также обнаружить воспалительный процесс.
Если кистами поражены внутренние органы, необходимо проведение ультразвуковой диагностики. Важно определить фактор, спровоцировавший развитие кистозного новообразования у кошки. Особенно это актуально при подозрении на кисты в области яичников и молочных желез. Назначаются дополнительные лабораторные исследования – гормональная панель. Врач, подозревающий поликистоз почек, назначает животному общий анализ урины, крови.
Лечение кист у домашних кошек редко бывает консервативным. Назначается оперативное вмешательство, реже малоинвазивный метод тонкоигольного пунктирования. Отмечено, что подобное вмешательство провоцирует рецидивы и развитие новых кист.
Фолликулярная киста удаляется хирургическим методом, проводиться резекция части здоровых тканей и полное удаление капсулы кисты, что позволит избежать рецидива. После оперативного вмешательства назначает курс антибиотиков, необходимых для предотвращения осложнений после хирургической манипуляции.
Образовавшиеся кисты на слизистой оболочке ротовой полости (мукоцеле) удаляются вместе с пораженными тканями, железами и их протоками. Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, обеспечивают нормальное дренирование.
При диагностированном поликистозе яичников, проводиться хирургическое вмешательство с целью удалить не только поврежденные ткани, но и все репродуктивные органы. Назначается овариогистероэктомия. Связано это с тем, что оставленные частички яичников или матки, склонные к образованию кист.
Важно правильно подготовить животное к операции. Поэтому за несколько часов до плановой операции необходимо не давать животному пить, а за 12 часов до этого не кормить.
У кошек лечение кистозных новообразований успешно в том случае, если оперативное вмешательство было сделано по всем правилам. В некоторых случаях ветеринар принимает решение не оперировать кисту. Как правило, это касается небольших образований, не доставляющих физического дискомфорта животному и не имеющих выраженных косметических дефектов. Решение не оперировать животное принимается, если кошка пожилая или же слишком маленькая.
Профилактика
Для профилактики развития кист у кошки, необходимо придерживаться ряда правил. Важно следить за гигиеной животно, своевременно проводить плановые иммунизации и противопаразитарные обработки. Обязательная часть профилактики – качественный рацион питания.
Ветеринарные специалисты настоятельно не рекомендуют использовать лекарственные средства на основе гормонов, останавливающие или же сдвигающие период половой охоты. Предпочтительней проведение стерилизации животного, нежели в дальнейшем заниматься лечением серьезных патологий.
Источник
Рак мочевого пузыря у кошек характеризуется атипичным ростом клеток в мочевом пузыре. Наиболее распространенный тип опухолей мочевого пузыря, наблюдаемый у кошек это, переходно-клеточная карцинома. Этот тип раковой опухоли формируется из клеток, выстилающих стенку мочевого пузыря, и может быстро распространяться на лимфатические узлы, почки, легкие и кости, а также на соседние органы мочевыводящих путей (влагалище, простату, мочеиспускательный канал, мочеточники).
Рак мочевого пузыря — это редкое заболевание для кошек, всего около 1% приходится на все случаи, но этот тип онкологического процесса как правило развивается довольно быстро и имеет агрессивный тип поведения. Как и большинство форм рака, рак мочевого пузыря у кошек представляет собой ненормальный рост клеток, который произошел по идиопатическим (неизвестным) причинам. Рак мочевого пузыря чаще всего наблюдается у кошек в возрасте около семи лет. Самцы более подвержены. Опухоли мочевого пузыря у кошек имитируют те же симптомы, что и инфекции мочевого пузыря, поэтому часто выявляется на запущенных стадиях.
Первые признаки рака мочевого пузыря имитируют симптомы цистита, и большинство владельцев домашних животных интерпретируют затрудненное, частое мочеиспускание и недержание мочи как простую бактериальную инфекцию. Так же могут проявляться такие симптомы как: кровь в моче, обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала или мочеточников, приводящая к острой задержке мочи и острой почечной недостаточности, вокализация при мочеиспускании. Кошка может часто и непродуктивно бегать в лоток.
Наиболее часто встречающиеся клинические признаки:
- Кровавая моча (гематурия)
- Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала, приводящая к невозможности мочеиспускания
- Боль при пальпации спины или тазовых областей
- Слабость
- Полидипсия (повышенная жажда)
- Полиурия (частое мочеиспускание) с небольшим количеством мочи
- Вокализация при мочеиспускании
- Рвота
- Отказ от еды
- Потеря веса
Опухоль мочевого пузыря у кошек, как и у всех других млекопитающих, возникает по идиопатическим причинам. Рак сам по себе является результатом мутации здоровых клеток, на разных стадиях их развития, но конкретная причина, почему это происходит, многофакторна. Есть исследования, которые сообщают, что у тучных кошек больше шансов на развитие болезни, но избыточный вес не связан напрямую с этим состоянием.
Диагностика рака мочевого пузыря у кошек
Диагностика рака мочевого пузыря у кошек начинается с физикального обследования, анализов крови и анализа мочи, чтобы исключить возможность иных патологий мочевыделительной системы. Редко, но при исследовании анализа мочи можно также обнаружить опухолевые клетки. Анализ крови у кошек часто дает нормальный результат, даже при наличии опухоли, но он необходим для оценки других органов. Так же надо выполнить следующие диагностические исследования:
- УЗИ
УЗИ брюшной полости может помочь ветеринару определить размер, местоположение и инвазию опухоли внутри мочевого пузыря.
- Рентген
Рентген как правило выполняется грудной полости для выявления отдаленного метастазирования, но может оказаться неэффективным для определения самой опухоли мочевого пузыря. Для определения опухоли мочевого пузыря по рентгену может помочь проведение цистографии.
- Цистография
Цистография — это манипуляция, при которой в уретру/мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, которое «окрашивает» мочевыделительную систему кошки и выделяет опухоль на рентгеновском снимке.
- Биопсия
После обнаружения опухоли из нее можно взять биопсию, чтобы оценить, является ли она злокачественной или доброкачественной. Для взятия биопсии из опухолей мочевого пузыря чаще всего используется цистоскопия (эндоскоп вводится в полость мочевого пузыря), что позволяет не только выполнить взятие материала на исследование, но и осмотреть мочевой пузырь и иногда мочеиспускательный канал изнутри. Так же в некоторых случаях используется метод травматической катетеризации.
- Компьютерная томография
Часто необходима для планирования хирургического лечения, позволяет заранее определить прокол предстоящего оперативного вмешательства
Лечение рака мочевого пузыря у кошек имеет несколько вариантов: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и / или лучевая терапия.
- Хирургическое лечение
Радикальное хирургическое удаление опухоли мочевого пузыря возможно только тогда, когда образование находится вне области так называемого мочепузырного треугольника, то есть не инвазирует в мочеточники/уретру. Если опухоль обнаружена в уретре или мочеточниках, как в большинстве случаев, проводятся паллиативные операции по восстановлению функции мочевого пузыря/уретры/мочеточников. Лазерное удаление – только временное лечение, чтобы облегчить симптомы, поскольку опухоль продолжит расти.
- Химиотерапевтическое лечение
На данный момент существует несколько протоколов химиотерапии у кошек, в более чем 50% случаев удается достичь как минимум стабилизации процесса (торможения роста опухоли), что позволяет кошке прожить с хорошим качеством жизни более месяца, а иногда более полугода.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия оказалась более эффективной, чем химиотерапия при лечении рака мочевого пузыря у кошек, но имеет значимые побочные эффекты и повреждает мочевыделительный тракт.
Терапия опухоли мочевого пузыря у кошек проводится для улучшения качества жизни кошек, но полное излечение возможно крайне редко.
По статистике, кошки, получавшие лечение, живут от шести месяцев до года, тогда как без терапии сроки жизни часто не превышают 4 месяцев. Ветеринарный врач может назначить обезболивающую и противовоспалительную терапию для улучшения качества жизни питомца. Каждый случай уникален и различается по многим факторам – размеры, локализация, инвазия опухоли. От этого зависит тактика лечения пациента. Тактику лечения поможет подобрать ветеринарный врач онколог.
Желаем здоровья Вам и Вашим питомцам.
Ветеринарный врач – онколог
СВК «Свой Доктор» филиал Дзержинский
Калевская Я.Ф.
Источник