Киста слизистой мочевого пузыря

Киста мочевого пузыря – это доброкачественное новообразование с жидкостью внутри. Согласно современной медицине, она формируется еще в период внутриутробного развития примерно после 5 месяца гестации. Встречается у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Вначале размер кист незначительный, но такие новообразования могут разрастаться, воспаляться и образовывать свищи, а в редких случаях менять доброкачественную природу на злокачественную.

Причины кисты

В настоящее время врачи придерживаются теории о том, что кистозная полость формируется вместе с мочевиком еще при внутриутробном развитии.

Человеческий эмбрион не умеет мочиться. Для отведения биологических жидкостей у него вначале есть лишь тонкая трубка (урахус), которая ведет к пупку. Если беременность протекает правильно, то примерно на 20 неделе урахус зарастает и превращается в срединную пупочную связку. А если внутриутробное развитие по тем или иным причинам было нарушено, сохраняется кистозная полость, из которой формируются врожденные аномалии мочевыделительной системы. Такие аномалии называют кистами урахуса.

По окончании внутриутробного периода действуют другие факторы. Киста на мочевом пузыре у женщин, мужчин и детей возникает по следующим причинам:

• катетеризация мочевика;
• последствия операции по поводу мочевого пузыря;
• осложнения мочекаменной болезни;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• кистозный цистит (хроническое воспаление мочевика).

Клиническая картина

Кисты в полости мочевого пузыря обычно протекают бессимптомно. Когда образование увеличивается до значительного диаметра, воспаляется или утрачивает целостность, оно проявляется следующими признаками:

• болезненные ощущения при позывах и мочеиспусканиях;
• гематурия (частички крови), кислый и неприятный запах мочи;
• продолжительные резкие позывы в туалет;
• недержание;
• учащенные ночные мочеиспускания;
• боль в пояснице;
• крупная киста давит на кишечник, из-за чего возможны проблемы с дефекацией.

Клиническая картина имеет сходство с мочекаменной болезнью, инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, последствиями цистита. Признаки усиливаются при половом акте.

В зависимости от половой принадлежности человека симптомы различаются. Киста мочевого пузыря у женщин сопровождается нарушением менструального цикла. При этом отмечаются необычные боли и обильные влагалищные выделения. Крупное новообразование может внешне напоминать ранние сроки беременности.

У мужчин обострение кисты нередко ассоциируется с тяжелыми физическими нагрузками. У грудных детей кистозные патологии сопровождаются проблемным затягиванием пупка и скоплением гноя.

Методы диагностики

Киста имеет симптомы, схожие со многими другими заболеваниями мочевого пузыря. Чтобы дифференцировать диагноз, назначаются исследования:

• УЗИ. Позволяет визуализировать новообразование, определить его положение, размер, форму, уточнить наличие воспаления и камней.
• Цистоскопия. Внутреннее обследование с помощью эндоскопа. Позволяет в режиме реального времени оценить состояние внутренней слизистой оболочки, устьев, мочеточников.
• Цистография. Рентген мочевика с применением контраста. Устанавливает форму и положение мочевого пузыря и подтверждает наличие кист.
• Фистулография. Обследование, подобное рентгену с контрастом. Дает информацию о свищевых ходах (сообщение мочевика с пупком или другими органами).
• КТ. На полученных снимках врач видит расположение новообразование и его структуру.

Кроме этих обследований, назначается урофлоуметрия, экскреторная урография, лабораторный анализ мочи, общий анализ крови.

Лечение

Как лечить кисту на мочевом пузыре у мужчин и женщин, зависит от характера клинической картины:

• Маленькая и бессимптомная киста не требует лечения.
• При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится антибактериальная терапия, а затем операция по поводу гнойника.
• Если новообразование провоцирует нарушение мочеиспускания и боль, оно подлежит удалению. Хирургическое лечение проводится под общей анестезией. Удаление осуществляется методом цистоскопии, эндоскопии, трансуретральной резекции.
• При выявлении злокачественных опухолей проводится резекция (удаление части органа) или радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря целиком).

После хирургического вмешательства назначаются лекарства для профилактики последствий операции.

Новообразования, которые не дают симптомов, удалять не обязательно. Но если они ухудшают качество жизни, инфицированы или имеют злокачественную природу, их обязательно удаляют.

Последствия и прогноз

Кисты в любом органе – явление малопредсказумое. При наличии кистозной полости в мочевом всегда есть риск серьезных осложнений:

• Блокировка оттока мочи. Если киста вырастает до значительных размеров, она может полностью блокировать отток мочи в уретру. Препятствие в оттоке урины в мочевом пузыре у мужчин и женщин – серьезная патология. Ситуация требует экстренной хирургической операции.
• Разрыв кисты. Когда целостность капсулы нарушается, ее содержимое истекает в полость мочевика. В этом случае может обнаруживаться кровь в моче. В результате разрыва новообразования инфекция распространяется и может послужить причиной других заболеваний. Например, цистит с поражением слизистой оболочки мочевика.
• Инфицирование кисты. Состояние приводит к серьезным последствиям. Они касаются не только мочевого пузыря, но и различных частей мочевыводящих путей. При инфицировании почек возможен острый или хронический пиелонефрит.
• При наличии камней и песка в мочевом пузыре новообразование может постоянно повреждаться конкрементами. Это повышает риск воспаления.

Инфицирование кисты имеет клиническую картину внутренней интоксикации, которая включает следующие симптомы: высокая температура, сонливость, апатия, уплотнение брюшины. Когда абсцесс созревает, он прорывается в мочевой пузырь, пупочную область или брюшину. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Учитывая возможный риск, врачи часто рекомендуют операцию, даже если киста не проявляет себя никакими симптомами.

Существует большое количество патологий мочевыводящей системы и одной из них является киста мочевого пузыря.

Патология проявляется в любом возрасте, вне зависимости от пола. Отмечается, что у мужчин она появляется втрое чаще, чем у женщин.

Общие сведения

Такое новообразование выявляется достаточно редко. При малых размерах человек может не догадываться о ее существовании. Однако она способна разрастаться до 15 см в диаметре.

Лечение назначает только специалист, так как при самолечении состояние человека может усугубиться.

С современными методами диагностики выявить ее не составляет труда. После этого назначается необходимая терапия.

Виды

Киста может иметь свищ или быть закрытой. Отсюда выведены следующие разновидности:

• с пупочным свищом – через свищ жидкость из капсулы выходит в область пупка, что провоцирует его раздражение;
• с пузырно-пупочным свищом – в данном случае в пупок поступает содержимое мочевого пузыря;
• киста без свища – закрытая капсула, наполненная слизистым секретом.

Провоцирующие факторы

Локализуется в мочевом протоке – урахусе. У врачей нет точной теории о причине появления кисты, поэтому профилактические меры определить невозможно. Однако есть теория, что она формируется в период внутриутробного развития.

До 5 месяца мочевой проток играет важную роль в развитии плода. После 5 месяца происходят изменения и стенки мочевого пузыря постепенно срастаются.

В норме его стенки должны быть плотно сомкнуты. Однако при появлении аномалий смыкаются только концы, а середина не закрывается. Это и становится причиной образования кисты.

Сначала она имеет незначительные размеры, но под воздействием бактерий или инфекций увеличивается. Несмотря на то, что медицина развита довольно хорошо, истинную причину узнать не удается. Поэтому, медики придерживаются этой теории.

Клиническая картина

Сначала киста урахуса никак не проявляется. Это не дает врачам диагностировать ее на ранних стадиях.

При стремительном росте кисты начинают проявляться симптомы. Для женского пола главным проявлением является сильная боль в животе во время менструаций.

Также киста проявляется следующими симптомами:

• боли внизу живота. Чаще боли тянущего характера. Чаще они напоминают проявление цистита. При запущенности процесса боли усиливаются;
• нарушения мочеиспускания. Для кисты значительных размеров характерны частые позывы в туалет или наоборот, невозможность совершить мочеиспускание. Также стоит обратить внимание на боли в момент мочеиспускания;
• хронические запоры. Мочевой пузырь расположен рядом с кишечником и поэтому может спровоцировать запоры.

При присоединении инфекции появляются дополнительные симптомы:

• отечность в области лобка;
• покраснение кожи около пупка;
• повышение температуры;
• интоксикационный синдром (слабость, недомогание, тошнота).

Стоит обратить внимание на данные проявления, так как они могут быть сигналом о наличии такого серьезного заболевания.

Симптомы у женщин и мужчин

У женского и мужского пола анатомическое строение организма немного отличается. Поэтому, проявления также имеют различия. Симптоматика может появиться не только у взрослого человека, но и у ребенка.

Поэтому, следует обращать на это внимание:

1. Для новорожденных может быть характерно долгое заживление пупка. Иногда наблюдается припухлость и отечность. В нем появляется гнойное содержимое, что вызвано скоплением кала.
2. В процессе развития киста изменяется в размерах. Киста давит на мочевой пузырь и кишечник, что способно вызвать проблемы с опорожнением.
3. При воздействии на кишечник могут наблюдаться запоры, метеоризм или кишечная непроходимость.
4. При запущенности процесса может наблюдаться лихорадка, слабость и потеря аппетита.
5. В процессе мочеиспускания может наблюдаться гематурия, что говорит о кровотечении в мочевом пузыре.

При таких характерных симптомах пациенту следует немедленно обращаться к врачу.

Последствия заболевания

Без проведения должного лечения состояние пациента усугубляется и наступает тяжелая форма заболевания. В этот момент живот увеличивается в размерах и становится твердым.

Отмечаются и боли в животе. При сильных болевых приступах требуется немедленная госпитализация и проведение операции.

Многие люди не задумываются о данном заболевании и даже не знают о нем. Однако риск его появления есть у каждого человека. При малых размерах киста не выдает себя и не приносит неудобств.

Все же последствия заболевания могут быть серьезными. При игнорировании проблемы в полости накапливается гной.

При накоплении большого количества происходит разрыв, что приводит к выходу гноя в брюшную полость. Такое состояние угрожает жизни человека, так как высокий риск развития перитонита.

Методы диагностики

Если киста разрослась до значительных размеров, то врач сможет обнаружить путем пальпации. Обычно образование локализуется около пупка. Врачу важно не спутать кисту с грыжей, так как они имеют похожие проявления.

Чтобы убедиться к диагнозе, назначаются следующие методы исследования:

• УЗИ и МРТ. Позволяют выявить наличие новообразования;
• цистоскопия. Цистоскоп вводится внутрь мочевого пузыря, что позволяет изнутри рассмотреть его стенки и наличие новообразований;
• цистография. В мочевой пузырь вводится контрастное вещество. После определенного промежутка времени проводится рентгенография.

Данные методы очень информативны и дают точный результат при постановке диагноза.

Лечение

Своевременная диагностика и адекватная терапия поможет избежать серьезных осложнений. Киста может не выдавать себя долгое время, люди обращаются к специалисту при появлении серьезных симптомов.

Чтобы избежать запущенности заболевания, человеку следует прислушиваться к своему организму и обращать внимание даже на незначительные изменения.

Несмотря на то, что консервативная медицина развита довольно хорошо, проблему при помощи медикаментозной терапии решить невозможно. Лечение подобных заболеваний проводится только хирургическим путем.

В ходе операции в мочевом пузыре удаляется киста, а пространство, в котором она находилась – вычищается. Это позволяет исключить инфицирование.

Если в мочевом пузыре присутствует воспалительный процесс, то прежде чем оперировать пациента, назначается медикаментозная терапия для устранения воспаления. После этого проводится операция.

Сама операция щадящая, так как киста иссекается вне брюшной полости. Ее можно проводить даже новорожденным детям.

Иногда при запущенности процесса появляется абсцесс. Тогда требуется экстренная операция.  Сначала предстоит его вскрытие и дренирование, а только потом удаление самой кисты.

Таким образом, следует тщательно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя выявить заболевание. При появлении симптомов, следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Игнорирование проявлений может спровоцировать появление осложнений заболевания и даже привести к необратимым последствиям.

| 2272 просмотров