Катетеризация мочевого пузыря женщин мягким катетером

Цель:

1. Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера.

2. С диагностической целью при проведении эндоскопических исследований.

3. С лечебной целью, промывание мочевого пузыря, введение в него лекарственных средств.

Показания:

1. Выведение мочи при острой задержки мочи – ишурии.

2. Введение лекарственного вещества в полость мочевого пузыря.

3. Взятие мочи на исследование.

4. Выведение мочи в послеоперационный период, после родов.

Противопоказания:

Повреждение уретры.

Оснащение:

Стерильно:катетер, лоток с марлевыми салфетками, 2 пинцета, корнцанг, перчатки (2 пары), глицерин, раствор фурацилина 0,02%.

Нестерильно: лоток или мочеприёмник, судно, клеёнка, пелёнка, всё необходимое для подмывания пациента, ёмкости для сброса использованного материала, кушетка.

Подготовка к процедуре:

1. Проинформировать пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, уточнить у пациентки понимание цели проведения. Получить от пациентки согласие на проведение манипуляции.

2. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой.

3. Обеспечить изоляцию пациентки (если проводим в палате, то ограждаем ширмой).

4. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

5. Приготовить оснащение для подмывания пациентки и катетеризации.

6. Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пелёнкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.

7. Уложить пациентку на спину ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.

8. Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять ёмкость с раствором для подмывания, в правую – корнцанг с салфетками. Подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию). Высушить кожу в той же последовательности.

9. Снять перчатки, сбросить в ёмкость для дезинфекции.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть 2ую пару стерильных перчаток.

2. Раздвинуть левой рукой половые губы при помощи салфетки, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки смоченные раствором фурацилина.

3. Обработать мочеиспускательное отверстие сверху вниз между малыми половыми губами.

4. Приложить вторую салфетку, смоченную в растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.

5. Сбросить пинцет в раствор для дезинфекции.

6. Взять вторым стерильным пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 3-5 см от его конца, как пишущее перо.

7. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4м и 5м пальцами правой руки.

8. Облить клюв катетера стерильным глицерином.

9. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой осторожно ввести катетер на длину 3-5 см или до появления мочи.

10. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи (лоток, судно, мочеприёмник).

11. Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно осторожно извлекая катетер пинцетом, когда моча начинает выделяться по каплям из катетера.

12. Сбросить катетер и салфетку в емкость для последующей дезинфекции.

13. Убрать судно (лоток, мочеприёмник), клеёнку, пелёнку, ширму.

14. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

15. Вымыть руки, осушить.

Источник

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, техника

Катетеризация у женщин. Катетеризацией называется введение катетера в мочевой пузырь. Для нее можно использовать катетеры многократного (из резины и металла) и однократного применения (из полимерных материалов), имеющие различный диаметр просвета. Металлические катетеры вводит только врач.
Цель. Опорожнение мочевого пузыря; введение лекарственных веществ в мочевой пузырь.
Показания к катетеризации мочевого пузыря у женщин. Острая и хроническая задержка мочи; получение мочи для исследования по специальному назначению врача; местное лечение заболеваний мочевого пузыря.
Противопоказания. Травмы мочевого пузыря; острое воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
Оснащение. Стерильные мягкий катетер – 2 шт. разного диаметра, ватные шарики – 2 шт., марлевые салфетки – 2 шт., глицерин, шприц Жане, лоток, пеленка; емкость для мочи (если моча берется для исследования на стерильность, то посуду для сбора получают в бактериологической лаборатории (стерильную)); раствор фурацилина 1:5 000 – 700- I 500 мл; 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина; резиновые перчатки (стерильные); набор для подмывания; водяная баня для подогрева фурацилина; емкость с маркировкой «Для катетеров» с 3 % раствором хлорамина.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, алгоритм выполнения.

1. Обрабатывают руки 0,5 % раствором хлоргексидина, готовят стерильный лоток. Достают из бикса и кладут на лоток стерильные катетеры.
Закругленный конец катетера поливают стерильным глицерином. Два стерильных ватных шарика смачивают раствором фурацилина, кладут на лоток. Также на лоток кладут две стерильные салфетки и пинцет. В шприц Жане набирают 100 – 150 мл подогретого на водяной бане до 37 – 38 °С раствора фурацилина, кладут его на лоток.
2. Подмывают пациентку, убирают судно.
3. Между разведенными и согнутыми в коленях ногами пациентки ставят чистое сухое судно или другую емкость для мочи.
4. Надевают перчатки.
5. Встав справа от пациентки, кладут ей на лобок развернутую стерильную марлевую салфетку. Пальцами левой руки разводят половые губы и ватным шариком, взятым правой рукой пинцетом и смоченным фурацилином, обрабатывают наружное отверстие уретры. Затем пинцетом, взяв его как писчее перо, берут катетер на расстоянии 4 – 5 см от его тупого конца, а свободный конец поддерживают между IV и V пальцами. Тупой конец катетера вращательными движениями медленно вводят в уретру на глубину 4 – 5 см, а свободный конец опускают в емкость для мочи. Выделение мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре.
6. После прекращения выделения мочи катетер соединяют со шприцем Жане, наполненным фурацилином, подогретым на водяной бане до +38 “С.
7. Медленно вводят раствор в мочевой пузырь, а затем, направив катетер в судно, выводят его из мочевого пузыря.
8. Повторяют промывание до тех пор, пока промывная жидкость не будет чистой.
9. Закончив промывание, вращательными движениями осторожно извлекают.катетер из уретры.
10. Еще раз обрабатывают наружное отверстие уретры шариком, смоченным раствором фурацилина, салфеткой убирают остатки влаги с промежности.
11. Катетер сразу же после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, затем обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин мягким катетером

Катетеризация мочевого пузыря у женщин мягким катетером

Примечания. Медицинская сестра имеет право выполнять катетеризацию только мягким катетером и только по назначению врача. При проведении катетеризации мочевого пузыря возможны осложнения: занесение инфекции в мочевой пузырь; повреждение слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря; уретральная лихорадка.

Возможно заинтересует:

Сифонная клизма, алгоритм постановки
Масляная клизма, алгоритм постановки
Лекарственная клизма, алгоритм постановки
Гипертоническая клизма, алгоритм постановки
Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Советуем прочитать:

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин, техника
Измерение температуры тела, алгоритм выполнения
Подача увлажненного кислорода, техника выполнения
Постановка местного согревающего компресса, техника
Постановка горчичников, техника выполнения

Источник

Катетеризация – это введение катетера в мочевой пузырь для выведения из него мочи с лечебной и диагностической целью и промывания мочевого пузыря. Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры. Катетеризация требует особых предосторожностей, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекцию, так как слизистая оболочка его обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Поэтому катетеризация не вполне безопасна для пациента и должна проводиться только в случаях необходимости.

Мягкий катетер – представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25 – 30 см и диаметром от 0,33 до 10 мм (№ 1 – 30). Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь закругленный, слепой, с овальным отверстием сбоку; наружный конец косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.

Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный, с двумя овальными боковыми отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского – 12 – 15 см с большим отогнутым клювом.

Показания:

1. Острая задержка мочи. Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.

2. Промывание мочевого пузыря.

3. Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.

4. Взятие мочи с целью лабораторного исследования.

Противопоказания:

1. Травмы и повреждения мочеиспускательного канала.

2. Острое воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

3. Спазм сфинктера мочевого пузыря.

Осложнения:

1. Повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

2. Инфицирование мочевыводящих путей.

Приготовить: стерильный катетер, стерильные пинцеты, стерильный корнцанг, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, раствор фурациллина 1:5000, стерильный глицерин или вазелиновое масло, одноразовый шпатель, шприц одноразовый 10 мл, судно, мочеприемник, перчатки, клеенка, пеленка, емкости для отработанного материала, мыло, индивидуальное полотенце, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин.

Подготовка к манипуляции:

Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
Отгородить пациента ширмой.

Последовательность действий:

1. Подстелить под таз и бедра пациента клеенку и пеленку.

2. Помочь пациенту принять удобное положение – на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Больную перед процедурой подмыть или проспринцевать, если имеются выделения из влагалища.

3. Левой рукой развести большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой сверху вниз тщательно обработать наружные половые органы раствором фурациллина 1:5000.

5. Правой рукой взять пинцетом стерильный катетер и смочить его глицерином.

6. Ввести катетер в мочеиспускательный канал на 3 – 5 см., опустив его наружный конец в мочеприемник.

7. Появление мочи из наружного отверстия катетера указывает на нахождение его в мочевом пузыре.

8. Удалять катетер следует немного раньше, чем выйдет моча, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

9. Если нужно взять мочу на посев, края стерильной пробирки проводят над пламенем и после наполнения закрывают стерильной ватной пробкой.

10. Для профилактики восходящей инфекции медицинская сестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Окончание манипуляции:

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

2. Убрать ширму.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

Подготовка к манипуляции:

Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
Отгородить пациента ширмой.

Последовательность действий:

1. Положить больного на спину, подложить под него пеленку, клеенку. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты.

2. Между ног устанавливается лоток.

3. Левой рукой половой член охватывается салфеткой ниже головки, раскрывается наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой обработать тампоном, смоченным в растворе фурацилина, головку полового члена.

5. Указательным и большим пальцами сдавливают головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

6. В раскрытое наружное отверстие наливают несколько капель глицерина.

7. Стерильным пинцетом взять катетер и смочить его стерильным глицерином (путем полива).

8. Ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала.

9. Первые 4 – 5 см – вводят пинцетом, удерживая его фиксирующими головку пальцами левой руки.

10. Далее катетер перехватывают пинцетом еще на 5 см от головки и медленно погружают в мочеиспускательный канал.

11. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер. Что способствует лучшему его продвижению по мочеиспускательному каналу.

12. При прохождении перепончатой части мочеиспускательного канала может встретиться некоторое сопротивление. В этих случаях, не извлекая катетера, выжидают 3 – 5 мин., и после прохождения спазма мышц промежности снова продвигают его вперед.

13. При появлении мочи опустить наружный конец катетера в мочеприемник.

14. Перед окончанием выделения мочи, после промывания мочевого пузыря осторожно извлечь катетер из уретры.

Окончание манипуляции:

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

2. Убрать ширму.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

Источник

Катетеризацию
мочевого пузыря проводят после осмотра
уретральной области и тщательного
туалета наружных половых органов
обязательно в стерильных перчатках с
соблюдением правил асептики и антисептики.

Показания:

1)
острая задержка мочи – невозможность
акта мочеиспускания при переполненном
мочевом пузыре;

2)
промывание мочевого пузыря;

3)
введение в мочевой пузырь лекарственных
средств;

4)
взятие мочи для исследования.

Противопоказания:

1)
повреждение мочеиспускательного канала;

2)
острый уретрит (острые воспалительные
процессы мочеиспускательного канала);

3)
воспалительные процессы мочевого
пузыря, предстательной железы и половых
органов у мужчин (уретрит, простатит,
кавернит, орхоэпидидимит);

4)
кровотечение при свежей травме
мочеиспускательного канала.

Введение
катетера может быть затруднено (иногда
невозможно) из-за стриктуры (сужения)
мочеиспускательного канала вследствие
перенесённых травм, гонореи и др.

Возможные
осложнения:
кровотечение, гематомы, разрыв стенки
мочеиспускательного канала.

Необходимое
оснащение:

1)
стерильный катетер (или стерильный
одноразовый набор для катетеризации);

2)
пинцеты в стерильном лотке, корнцанг;

3)
антисептический раствор для обработки
наружного отверстия мочеиспускательного
канала (например, 0,02% раствор нитрофурана);

4)
стерильное вазелиновое масло;

5)
стерильные салфетки, ватные тампоны;

6)
ёмкость для мочи;

7)
клеёнка, стерильные перчатки.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин мягким катетером

Порядок
выполнения процедуры:

1.
Подложить под больного клеёнку, сверху
неё постелить пелёнку.

2.
Попросить больного принять положение
лёжа (на столе, кушетке, кровати и пр.),
ноги согнуть в коленях, развести бёдра
и упереть ступни в матрас.

3.
Между ногами поставить ёмкость для
мочи.

4.
Подготовиться к процедуре: тщательно
вымыть руки с мылом тёплой проточной
водой, надеть стерильные перчатки.

5.
Удерживая половой член в вертикальном
положении, сдвинуть крайнюю плоть и
обнажить головку полового члена, левой
рукой зафиксировать её средним и
безымянным пальцами и раздвинуть
наружное отверстие мочеиспускательного
канала большим и указательным пальцами.

6.
Правой рукой, взяв корнцангом марлевый
тампон, смочить его в антисептическом
растворе и обработать головку полового
члена вокруг наружного отверстия
мочеиспускательного канала в направлении
сверху вниз (от мочеиспускательного
канала к периферии), меняя тампоны.

7.
Влить 3-4 капли стерильного вазелинового
масла в открытое наружное отверстие
мочеиспускательного канала и нанести
на катетер (на длину 15-20 см) стерильное
вазелиновое масло (для облегчения
введения катетера и предупреждения
неприятных ощущений у больного).

8.
Правой рукой взять стерильным пинцетом
катетер на расстоянии 5-7 см от его конца
(«клюва»), ввести конец катетера в
наружное отверстие мочеиспускательного
канала.

9.
Постепенно, легко надавливая на катетер,
передвигать катетер глубже по
мочеиспускательному каналу на глубину
15-20 см, заново перехватывая катетер
пинцетом каждые 3-5 см (при этом следует
левой рукой постепенно опускать половой
член в сторону мошонки, что способствует
продвижению катетера по мочеиспускательному
каналу с учётом анатомических
особенностей).

Если
при введении катетера ощущается сильное
сопротивление, следует немедленно
остановить процедуру!

10.
При появлении мочи опустить наружный
конец катетера в лоток для сбора мочи.

11.
По окончании процедуры (когда сила струи
мочи начинает значительно ослабевать)
осторожно извлечь катетер из
мочеиспускательного канала. Катетер
следует извлечь ещё до полного опорожнения
мочевого пузыря, чтобы оставшаяся моча
промыла мочеиспускательный канал.

12.
Поместить катетер (если использовался
многоразовый набор для катетеризации)
в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

13.
Снять перчатки, вымыть руки.

Соседние файлы в папке 3 курс ЛФ

Источник

Цель:

1. Диагностическая

2. Лечебная

Показания: по назначению врача.

Противопоказания:

1. Травмы мочевого пузыря.

2. Острое воспаления мочевого пузыря.

Оснащение:

1.Стерильный катетер

2.Стерильные салфетки и ватные шарики

3.Стерильные перчатки (2 пары)

4.Стерильное вазелиновое масло.

5.Раствор фурациллина (1: 5000) стерильный

6.Ёмкость с дез. раствором для отработанного материала

7.Пелёнка

8.Клеёнка

9.Ёмкость для сбора мочи (судно)

10.Лоток стерильный и не стерильный

Рис.1. Катетер для проведения катетеризации мочевого пузыря

Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин:

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

3. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

4. Придайте пациентке удобное положение «полусидя» с разведёнными бёдрами.

5. Подстелите под таз пациентки клеёнку, поверх которой положите пелёнку.

6. Под ягодицы пациентки поместите судно.

7. Подмойте пациентку при помощи салфеток, зажатых корнцангом, движениями от лобка к анальному отверстию. Использованные салфетки сбрасывайте в судно.

II. Выполнение процедуры:

8. Обработайте наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала раствором антисептика, движениями от лобка к анальному отверстию сверху вниз.

9. Смените перчатки на стерильные.

10. Вскройте упаковку с катетером.

11. Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки (можно использовать пинцет).

12. Полейте на слепой конец катетера стерильный вазелин.

13. Обнажите отверстие мочеиспускательного канала.

14. Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см. (до появления мочи).

15. Опустите свободный конец катетера в судно.

Рис.2 Катетеризация мочевого пузыря женщины

III. Окончание процедуры:

16. После выведения мочи, надавите на лобок, извлеките катетер.

17. Уберите ёмкость с мочой и остальные предметы.

18. Уложите пациентку удобно.

19. Обработайте катетер в соответствии с требованиями СЭР (отходы класса «Б»).

20. Снимите перчатки, вымойте руки.

21. Сделайте соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

АЛГОРИТМ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

Алгоритм промывания мочевого пузыря.

I. Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обеспечить конфиденциальность процедуры.

3. Опустить изголовье кровати.

4. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента (пациентки) судно и адсорбирующую пеленку.

5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

6. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

1. Подмыть больную теплым (35 о ) раствором фурациллина или бледно-розовым раствором перманганата калия.

3. Смените перчатки на стерильные.

4. Вскройте упаковку с катетером.

5. Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки (можно использовать пинцет).

6. Полейте на слепой конец катетера стерильный вазелин.

7. Обнажите отверстие мочеиспускательного канала.

8. Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см. (до появления мочи).

9. Опустите свободный конец катетера в судно.

10. После выведения мочи катетер не извлекайте.

11. С помощью шприца Жане введите через катетер 150-200 мл теплого (37-38 оС) раствора антисептика.

12. Отсоедините шприц Жане от катетера, опустив катетер в судно.

13. Жидкость, введенная в мочевой пузырь начнет выливаться.

14. Повторить процедуру (п.11,12,13) до тех пор, пока выпускаемая жидкость не будет чистой.

15. Осторожно удалить катетер из мочеиспускательного канала, потянув катетер за свободный конец.

16. Удаляя катетер одновременно надавить на лобок, так чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал.

17. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и судно

III. Окончание процедуры

18. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал

19. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

21. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дата добавления: 2017-02-28; просмотров: 5231 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов