Катетеризация мочевого пузыря у женщин презентация
1. Катетеризация мочевого пузыря.
Ассистент кафедры детских
болезней Данилова Л.Я.
2. Катетеризация мочевого пузыря.
Катетеризация -введение катетера в
мочевой пузырь. Катетеризацию производят
для выведения из пузыря мочи в лечебных и
диагностических целях и
промывания мочевого пузыря.
3. Катетеризация мочевого пузыря.
!!! В связи с анатомическими особенностями
катетеризация мочевого пузыря у мужчин и
женщин значительно отличается.
!!! У мужчин мочеиспускательный канал длиннее и
имеет изгибы.
При отсутствии навыка
мочеиспускательный
канал можно сильно
повредить.
4. Катетеризация мочевого пузыря.
Проводит катетеризацию врач-уролог,
НО! имеет на это право и медицинская сестра.
! Медицинская сестра проводит катетеризацию
в том случае, если катетер мягкий.
5. Катетеризация мочевого пузыря.
Различают три вида
катетеров:
• мягкий катетер (резиновый);
• полужёсткий катетер (эластичный
полиэтиленовый);
• жёсткий катетер (металлический).
6. Катетеризация мочевого пузыря.
–
–
Особенности:
У мужчин применяют длинный катетер, у женщин
– короткий.
Применяют одноразовые катетеры. Если
процедура многократна, то используют
двухходовой катетер Фолея. ( до 7 дней)
– При катетеризации необходимо проводить
профилактику мочевой инфекции.
7. Катетеризация мочевого пузыря.
– С целью профилактики инфекции, пациенту
назначают антибактериальную терапию за 2 дня
до процедуры.
–
Все предметы для катетеризации должны быть
стерильными.
–
Перед процедурой, пациенту проводят осмотр
уретральной области и тщательный туалет
наружных половых органов.
8. Катетеризация мочевого пузыря.
– Непосредственно перед введением катетеры
смазывают стерильным вазелиновым маслом
или глицерином.
!!! Процедуру проводят в перчатках.
9. Катетеризация мочевого пузыря.
Показания: острая
задержка мочи,
промывание
мочевого пузыря,
введение в мочевой
пузырь
лекарственных
средств, взятие мочи
для исследования у
женщин.
Противопоказания:
повреждение
мочеиспускательного
канала, острый уретрит,
острые воспалительные
процессы
мочеиспускательного
канала, мочевого пузыря
и предстательной
железы у мужчин.
10. Катетеризация мочевого пузыря.
Важное значение имеет своевременный
сбор анамнеза!
Осложнения: кровотечение, гематомы,
разрыв стенки мочеиспускательного канала.
11. Катетеризация мочевого пузыря.
Необходимое оснащение:
– Стерильный катетер (или стерильный одноразовый набор для
катетеризации).
– Пинцеты в стерильном лотке.
– Корнцанг.
– Антисептический раствор для обработки наружного отверстия
мочеиспускательного канала (например, 0,02% раствор
нитрофурала).
– Стерильное вазелиновое масло.
– Стерильные салфетки, ватные тампоны, ёмкость для мочи,
клеёнка,
стерильные перчатки.
12.
13. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.
Порядок выполнения процедуры:
1. Подложить под пациента клеёнку, сверху
неё постелить пелёнку.
2. Попросить мужчину принять положение
лёжа
3. Между ногами поставить ёмкость для мочи.
4. Подготовиться к процедуре.
14. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.
5. Удерживая половой член в вертикальном
положении, сдвинуть крайнюю плоть и
обнажить головку.
6. Правой рукой взяв корнцангом марлевый
тампон, смочить его в антисептическом
растворе и обработать головку полового члена
вокруг наружного отверстия
мочеиспускательного канала в направлении
сверху вниз.
15. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.
7. Влить 3-4 капли стерильного вазелинового
масла в открытое наружное отверстие
мочеиспускательного канала и нанести на
катетер.
8. Правой рукой взять стерильным пинцетом
катетер на расстоянии 5-7 см от его конца и
ввести.
9. Постепенно, легко надавливая на катетер,
передвигать катетер глубже по
мочеиспускательному каналу на глубину 15-20
см, заново перехватывая катетер.
16. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.
!!! Если при введении катетера ощущается сильное
сопротивление, следует немедленно остановить
процедуру!!!!
10. При появлении мочи опустить наружный конец
катетера в лоток для сбора мочи.
11. По окончании процедуры осторожно извлечь катетер
из мочеиспускательного канала до полного
опорожнения мочевого пузыря
12. Поместить катетер в ёмкость с дезинфицирующим
раствором.
13. Снять перчатки, вымыть руки.
17. Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
Порядок выполнения процедуры:
1. Подложить под больную клеёнку, сверху неё
постелить пелёнку.
2. Попросить женщину принять положение лёжа
3. Между ногами поставить ёмкость для мочи.
4. Подготовиться к процедуре.
5. Большим и указательным пальцами левой руки
раздвинуть половые губы, чтобы обнажить
наружное отверстие мочеиспускательного
канала.
18. Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
6. Правой рукой взяв корнцангом марлевый тампон,
смочить его в антисептическом растворе и
обработать им область между малыми половыми
губами в направлении сверху вниз.
7. нанести на конец катетера стерильное вазелиновое
масло.
8. Правой рукой взять стерильным пинцетом катетер
на расстоянии 7-8 см от его конца.
9. Вновь раздвинуть левой рукой половые губы; правой
рукой осторожно ввести катетер в
мочеиспускательный канал на глубину 4-5 см до
появления мочи.
10. Опустить свободный конец катетера в ёмкость для
сбора мочи.
19. Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
11. По окончании процедуры осторожно извлечь
катетер из мочеиспускательного канала.
!!! Катетер следует извлечь ещё до полного
опорожнения мочевого пузыря, чтобы оставшаяся
моча промыла мочеиспускательный канал.
12. Поместить катетер в ёмкость с
дезинфицирующим раствором.
13. Снять перчатки, вымыть руки.
Источник
Инфоурок
› Другое ›Презентации›Презентация лекции по теме “Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером”
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
ПМ.04; ПМ.07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» Тема: Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером
2 слайд
Описание слайда:
План лекции 1. Катетеризация. Цели, показания, противопоказания и возможные осложнения. 2. Виды катетеров, размеры. 3. Подготовка, проведение катетеризации. Роль медсестры в профилактике инфекции МВП. 4. Уход за постоянным катетером и мочеприемником.
3 слайд
Описание слайда:
Катетеризация – введение катетера (полой резиновой, пластмассовой или металлической трубки) в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с лечебной или диагностической целью.
4 слайд
Описание слайда:
Показания: С целью диагностики введение катетера в мочевой пузырь производится тогда, когда необходимо получить стерильную порцию мочи. Особенно это актуально для женщин, т. к. у них уретра тесно соприкасается с наружными половыми органами, и при естественном мочеиспускании возможно случайное попадание туда бактерий и различных микроорганизмов. Катетер мочевого пузыря ставят также перед проведением инструментальных методов исследования (цистоуретрографии и др.), когда нужно ввести в полость пузыря контрастное вещество. А так же в 3 периоде родов для диагностики родовых травм и лучшего отделения плаценты.
5 слайд
Описание слайда:
С лечебной целью постановка мочевого катетера осуществляется в следующих случаях: если у больного выявлена острая задержка мочеиспускания – ишурия (при онкологических процессах органов малого таза, стриктурах, мочекаменной болезни и выраженных воспалительных явлений в уретре); после оперативного вмешательства на мочевыделительных органах. Здесь добиваются не столько отхождения мочи, сколько обеспечения нормального заживления послеоперационных ран и удовлетворительного срастания тканей; если у некоторых пациентов развивается патология иннервации мочевого пузыря, когда он нормально наполняется мочой, но мочеиспускания не происходит. В этом случае постановка катетера для мочевого пузыря производится даже в домашних условиях, и люди, ухаживающие за больным, обучаются медперсоналом обслуживанию данного приспособления и правильному его промыванию.
6 слайд
Описание слайда:
Противопоказания: – травмы мочевого пузыря; – острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры); – спастическое сужение сфинктера мочеиспускательного канала; – отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия).
7 слайд
Описание слайда:
Эта простая, на первый взгляд, процедура требует предельной осторожности, соблюдения всех необходимых требований, специальных навыков и высочайшего уровня стерильности, ведь мочевой пузырь очень чувствителен к различного рода инфекциям, и риск попадания вредоносных микроорганизмов очень велик. Также осложнением после некачественно проведенной процедуры может стать нарушение целостности тканей стенок мочевыводящих путей. Основные осложнения: занесение инфекции с возникновением уретрита, цистита или пиелонефрита; травматизация стенок уретры, включая полный разрыв мочеиспускательного канала.
8 слайд
Описание слайда:
ВИДЫ УРОЛОГИЧЕСКИХ КАТЕТЕРОВ И ПОКАЗАНИЯ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ По периоду, на который устанавливаются, катетеры разделяют на: постоянные; временные. По свойствам материалов изготовления они подразделяются на: жесткие, или ригидные катетеры (металлические); мягкие катетеры (резиновые); полужесткие катетеры (изготовленные из разных видов синтетических полимеров). По количеству каналов в теле катетера это: одноканальные; двухканальные; трехканальные катетеры.
9 слайд
Описание слайда:
Кроме вышеперечисленной классификации, катетеры разделяют на женские и мужские. Основным отличием мужских жестких уретральных катетеров от женских является диаметр и длина: женские короче и шире в диаметре. Кроме того, женские катетеры прямые, а мужские изогнутые, что связано с анатомо-физиологическими особенностями мужской уретры (наличие двух S-образных изгибов).
10 слайд
Описание слайда:
Катетер Померанцева-Фолея (Фолея) предназначен для длительной катетеризации мочевого пузыря (до 3 мес.), и проведения различных манипуляций. Общая характеристика всех разновидностей катетера Фолея – наличие слепого конца с двумя отверстиями. Также имеется дополнительный тонкий канал для раздувания резинового баллона на конце катетера, предназначенного для фиксации приспособления в мочевом пузыре.
11 слайд
12 слайд
13 слайд
Описание слайда:
Катетер Нелатона – это прямой резиновый или полимерный катетер с закруглённым концом и двумя дренирующими боковыми отверстиями в терминальной части. Используется для интермиттирующей (периодической) катетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания. Металлические катетеры используются крайне редко, чаще – в случае невозможности постановки эластичного – это врачебная манипуляция!
14 слайд
15 слайд
16 слайд
Описание слайда:
Проведение процедуры у женщин Катетеризация мочевого пузыря у женщин не представляет сложностей. Медсестра становится справа от больной, левой рукой разводит половые губы, правой обрабатывает половые органы раствором антисептика. Внутренний конец катетера, смазанный вазелиновым маслом, осторожно вводится в наружное отверстие уретры. Выделение мочи из трубки означает, что катетер достиг мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал у женщин короче (около 4-6 см), чем у мужчин, поэтому процедуру несложно выполнить как мягким катетером, так и жестким. Мочу выводят в специальный сосуд, который располагают между ног пациента.
17 слайд
18 слайд
Описание слайда:
Проведение процедуры у мужчин Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – более сложная процедура, так как длина мочеиспускательного канала у них равна 20-25 см. При этом уретра имеет два физиологических сужения, которые создают своеобразные препятствия для проведения катетера. Жесткий катетер используется в тех случаях, когда невозможно ввести мягкий. Например, при стриктурах уретры или аденоме простаты. После обработки головки полового члена и наружного отверстия уретры мягкий катетер, смазанный стерильным вазелиновым маслом (гелем с анестетиком) и удерживаемый с помощью пинцета, вводят в мочеиспускательный канал. Постепенно и без особого усилия его продвигают вглубь канала до появления мочи. При катетеризации металлическим катетером врач удерживает рукоятку инструмента в одном и том же положении относительно оси, чтобы не повредить стенки канала. В местах сужений, которые определяются по затруднению дальнейшего продвижения, просят пациента сделать 4-6 глубоких вдохов, во время которых происходит расслабление гладких мышц. При этом с небольшим усилием проводят катетер до мочевого пузыря. Если инструмент упирается в стенку мочевого пузыря, то отток мочи резко прекращается. В этом случае надо слегка оттянуть трубку на себя (на 1-2 см).
19 слайд
20 слайд
Описание слайда:
Системы для сбора мочи (мочеприемники) Эти приспособления присоединяют к катетеру и могут закрепляться как на теле пациента (если он ходит), так и рядом с пациентом, например, на раме кровати. Существуют самые разнообразные системы для дренирования и выбор того или иного приспособления зависит от цели катетеризации и от ее предполагаемой продолжительности.
21 слайд
22 слайд
Описание слайда:
Размер мочеприемника (дренажного мешка), соединительной трубки, а также легкость и простота слива собранной мочи – все это является важными факторами, которые следует учитывать. Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время: нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру. Меняют мочеприемник раз в 5-7 дней. При сливании мочи следует обязательно пользоваться перчатками, а также мыть руки как до, так и после процедуры. При соединении катетера с мочеприемником замок обрабатывается антисептиком для профилактики инфекции МВП.
23 слайд
24 слайд
Описание слайда:
Уход за мочевым катетером Наличие у больного постоянного катетера для удаления мочи из мочевого пузыря предусматривает тщательный гигиенический уход и соблюдение больным оптимального питьевого режима. Больному необходимо чаще употреблять жидкость, снижая концентрацию мочи и уменьшая, таким образом, вероятность развития инфекции мочевых путей. Гигиенические мероприятия должны включать уход за промежностью и собственно за катетером. Риск внесения инфекции, связанный с использованием катетера, возрастает каждый день на 5 – 8%, начиная с момента катетеризации и практически неизбежен при долговременной катетеризации, хотя часто пациенты и не ощущают постоянных признаков инфекции. Микроорганизмы образуют на поверхности катетера развивающиеся колонии в виде «биопленки», которую трудно, а иногда невозможно убрать.
25 слайд
Описание слайда:
Микроорганизмы получают доступ в мочевыводящие пути двумя путями: через просвет в месте соединения катетера и мочеприемника; по внешней поверхности катетера.
26 слайд
Описание слайда:
Возможные нарушения в работе системы «катетер – дренажный мешок», их устранение Не происходит дренирования (оттока) мочи: проверьте, не перекручены ли трубки системы; выясните, нет ли у пациента запоров; проверьте состояние катетера: нет ли на нем образований, изменяющих проходимость системы. Кровь в моче (гематурия): небольшое количество крови может быть вызвано травмой при катетеризации, или инфекцией мочевыводящих путей; при наличии крови в моче немедленно сообщите об этом врачу.
27 слайд
Описание слайда:
Подтекание мочи мимо катетера: проверьте, не скручены ли трубки системы; установите, нет ли у пациента запора; замените катетер, осмотрите его на предмет образования мочевых камней; увеличьте потребление пациентом жидкости, чтобы уменьшить концентрацию мочи; проверьте, нет ли у пациента постоянных признаков инфекции мочевыводящих путей; сообщите врачу обо всех выявленных изменениях. Боли в области мочевого пузыря: замените используемый катетер на катетер меньшего размера;
28 слайд
Описание слайда:
Домашнее задание: стр. 545-560.Учебник №1. Практические указания студентам по выполнению домашнего задания. Творческое задание, предусмотренное материалами по организации СРС.
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Специалист в области охраны труда
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Проверен экспертом
Общая информация
Номер материала: ДБ-636544
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник