Катетеризация мочевого пузыря у женщин алгоритм выполнения

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, техника

Катетеризация у женщин. Катетеризацией называется введение катетера в мочевой пузырь. Для нее можно использовать катетеры многократного (из резины и металла) и однократного применения (из полимерных материалов), имеющие различный диаметр просвета. Металлические катетеры вводит только врач.

Цель. Опорожнение мочевого пузыря; введение лекарственных веществ в мочевой пузырь.

Показания к катетеризации мочевого пузыря у женщин. Острая и хроническая задержка мочи; получение мочи для исследования по специальному назначению врача; местное лечение заболеваний мочевого пузыря.

Противопоказания. Травмы мочевого пузыря; острое воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Оснащение. Стерильные мягкий катетер – 2 шт. разного диаметра, ватные шарики – 2 шт., марлевые салфетки – 2 шт., глицерин, шприц Жане, лоток, пеленка; емкость для мочи (если моча берется для исследования на стерильность, то посуду для сбора получают в бактериологической лаборатории (стерильную)); раствор фурацилина 1:5 000 – 700- I 500 мл; 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина; резиновые перчатки (стерильные); набор для подмывания; водяная баня для подогрева фурацилина; емкость с маркировкой «Для катетеров» с 3 % раствором хлорамина.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, алгоритм выполнения.

1. Обрабатывают руки 0,5 % раствором хлоргексидина, готовят стерильный лоток. Достают из бикса и кладут на лоток стерильные катетеры.

Закругленный конец катетера поливают стерильным глицерином. Два стерильных ватных шарика смачивают раствором фурацилина, кладут на лоток. Также на лоток кладут две стерильные салфетки и пинцет. В шприц Жане набирают 100 – 150 мл подогретого на водяной бане до 37 – 38 °С раствора фурацилина, кладут его на лоток.

2. Подмывают пациентку, убирают судно.

3. Между разведенными и согнутыми в коленях ногами пациентки ставят чистое сухое судно или другую емкость для мочи.

4. Надевают перчатки.

5. Встав справа от пациентки, кладут ей на лобок развернутую стерильную марлевую салфетку. Пальцами левой руки разводят половые губы и ватным шариком, взятым правой рукой пинцетом и смоченным фурацилином, обрабатывают наружное отверстие уретры. Затем пинцетом, взяв его как писчее перо, берут катетер на расстоянии 4 – 5 см от его тупого конца, а свободный конец поддерживают между IV и V пальцами. Тупой конец катетера вращательными движениями медленно вводят в уретру на глубину 4 – 5 см, а свободный конец опускают в емкость для мочи. Выделение мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре.

6. После прекращения выделения мочи катетер соединяют со шприцем Жане, наполненным фурацилином, подогретым на водяной бане до +38 “С.

7. Медленно вводят раствор в мочевой пузырь, а затем, направив катетер в судно, выводят его из мочевого пузыря.

8. Повторяют промывание до тех пор, пока промывная жидкость не будет чистой.

9. Закончив промывание, вращательными движениями осторожно извлекают.катетер из уретры.

10. Еще раз обрабатывают наружное отверстие уретры шариком, смоченным раствором фурацилина, салфеткой убирают остатки влаги с промежности.

11. Катетер сразу же после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, затем обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин мягким катетером

Примечания. Медицинская сестра имеет право выполнять катетеризацию только мягким катетером и только по назначению врача. При проведении катетеризации мочевого пузыря возможны осложнения: занесение инфекции в мочевой пузырь; повреждение слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря; уретральная лихорадка.

Возможно заинтересует:

• Сифонная клизма, алгоритм постановки
• Масляная клизма, алгоритм постановки
• Лекарственная клизма, алгоритм постановки
• Гипертоническая клизма, алгоритм постановки
• Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Советуем прочитать:

• Катетеризация мочевого пузыря у мужчин, техника
• Измерение температуры тела, алгоритм выполнения
• Подача увлажненного кислорода, техника выполнения
• Постановка местного согревающего компресса, техника
• Постановка горчичников, техника выполнения

Источник

Оснащение: стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и чистые), клеёнка, пелёнка, стерильные марлевые салфетки, судно, корнцанг, стерильный лоток, «грязный» лоток, 0,02 % раствор фурацилина (+ 37 -38) , стерильный глицерин или вазелиновое масло, мочеприёмник, предметный столик.

Последовательность действий:

1) Объяснить пациентке цель и ход предстоящей манипуляции и получить её согласие. Подготовить оснащение и поставить на предметный столик рядом с кроватью.

2) Отгородить пациентку ширмой.

3) Помочь пациентке занять необходимое положение: лёжа на спине или полусидя с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными ногами.

4) Постелить под таз клеенку, затем пелёнку (или впитывающую пелёнку). Между ногами пациентка поставить лоток «грязный».

5) Ополоснуть судно тёплой водой и подвести под ягодицы пациентки.

6) Обработать руки гигиеническим способом и надеть чистые перчатки.

7) Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов женщины:

1. одновременно, поливая над судном раствор фурацилина, обработать корнцангом со стерильной салфеткой в направлении сверху вниз половые органы в следующей последовательности: лобок, большие половые губы, малые половые губы, паховую область справа и слева, область промежности, анальное отверстие, межъягодичную складку, меняя салфетки после каждого движения;

2. сухими салфетками с помощью корнцанга промакивающими движениями осушить обработанные области в той же последовательности и том же направлении.

8) При помощи двух салфеток развести половые губы в месте нахождения наружного отверстия уретры и продезинфицировать наружное отверстие уретры при помощи салфетки, смоченной фурацилином.

9) Стерильными салфетками аккуратно обложить вход во влагалище и вход в анальное отверстие.

10) Обработать руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки.

11) Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером.

12) Обработать слепой конец катетера стерильным глицерином, поливая над лотком. Взять катетер 1 и 2 пальцами правой руки, отступив от слепого конца катетера на 4-5 см. Свободный конец катетера зафиксировать между 4 и 5 пальцами правой руки.

13) 1 и 2 пальцами левой руки развести большие и малые половые губы и обнажить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

14) Осторожно, без усилий ввести катетер в уретру на 4-5 см, наружный конец катетера опустить в судно или мочеприемник, появление мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре.

15) После остановки самостоятельного выделения мочи из катетера слегка надавить несколько раз левой рукой над лобком. Осторожно удалить из мочевого пузыря катетер так, чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал.

16) Обработать наружное отверстие уретры салфеткой, смоченной фурацилином. Осушить.

17) Убрать всё оснащение. Создать пациентке комфорт в постели.

18) Продезинфицировать использованное оснащение.

19) Снять перчатки и погрузить из дезраствор. Вымыть и осушить руки.

20) Сделать запись о проведенной процедуре.

Примечание: медицинская сестра имеет право выполнять катетеризацию только мягким катетером и только по назначению врача.

Возможные осложнения при проведении катетеризации:

• травма уретры;

• травма мочевого пузыря;

• инфицирование мочевых путей;

• уретральная лихорадка;

• психотравмы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник

Выясните, как делать катетеризацию мочевого пузыря для мужчин и женщин. Надлежаще оформленный протокол пригодится не только для практики, но и при подготовке документов для аккредитации учреждения

Права і відповідальність медсестри, яка надає невідкладну допомогу

Для катетеризации мочевого пузыря необходимо приготовить оснащение:

• стерильный катетер
• перчатки – 2 пары (стерильные и нестерильные)
• стерильные салфетки (средние – 4 шт., малые – 2 шт.)
• клеенка
• пеленка
• стерильное вазелиновое масло
• шприц с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
• антисептический раствор
• сосуд для сбора мочи

На вопрос «Катетеризация мочевого пузыря – врачебная или сестринская манипуляция?» ответим так. Это сестринская манипуляция, однако в сложных случаях, например при наличии обструкции на пути катетера (см. пункт 11 алгоритма 1), процедуру катетеризации выполняет врач.

Катетеризиция мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея

Програма «Профілактика ВІЛ-інфікування у медичному закладі»: ⭐ захист від професійного зараження ⭐ дії у випадку аварійних ситуацій

Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея

Як правильно утилізувати ЗІЗ

Источник