Катетеризация мочевого пузыря мужчины

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – медицинская манипуляция, которая подразумевает введение трубки с просветом (катетера) через уретральное отверстие в мочевой пузырь. Может выполняться для забора мочи с целью лабораторной диагностики и выведения мочи при патологиях, затрудняющих ее физиологический отток.

Если катетеризация осуществляется для введения медикаментозных препаратов или в диагностических целях, катетер вынимается сразу после необходимых манипуляций. Если процедура выполняется при задержке мочи вследствие различных патологий, трубка может находиться в уретре определенный период времени. При этом катетер регулярно промывается антисептическими растворами, что позволяет избежать инфицирования мочеполовой системы.

Катетеризация мочевого пузыря – урологическая процедура, которая предполагает установку катетера в мочевой пузырь. При правильном введении катетера осложнения отсутствуют, но при несоблюдении правил возможен ряд побочных явлений.

Катетеризацию мочевого пузыря должен выполнять квалифицированный специалист. Неправильное введение катетера может травмировать стенки и инфицировать мочевыводящие пути.

Методика катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Прежде чем проводить процедуру, врач должен подобрать соответствующий катетер. Как правило, для катетеризации мочевого пузыря у мужчин используется мягкий катетер. Это делает манипуляцию более безопасной и малотравматичной. В особых случаях могут применяться металлические приспособления. Также при выборе трубки учитывается форма, диаметр и время нахождения прибора в пузыре.

Различают постоянную (стерильную) и периодическую катетеризацию. Постоянная катетеризация выполняется в домашних и стационарных условиях. Стерильный катетер устанавливается на определенный период, что предупреждает инфекционные процессы в уретре. Периодический катетер может использоваться пациентом самостоятельно с целью выведения мочи. Он вводится раз в день, без осложнений и побочных явлений.

Для выполнения катетеризации используются следующие виды приспособлений:

Силиконовый катетер (кратковременный дренаж мочи);
Катетер Нелатона (одновременное выведение мочи);
Серебряный катетер (постоянный дренаж);
Трехканальный катетер Фолея (эвакуация мочи, введение лекарственных препаратов);
Катетер Пеццера (выведение мочи физиологическим методом).

Выбором подходящего приспособления занимается врач с учетом симптомов и течения патологического процесса, а также задач и целей проведения манипуляции.

Катетеризация мочевого пузыря: показания и противопоказания

В лечебных целях манипуляция назначается в следующих ситуациях:

Кома или другие патологические состояния, при которых мочеиспускание естественным путем невозможно;
Удаление кровяных сгустков;
Хроническая, острая форма задержки мочи;
Восстановление просвета уретры после перенесенных операций;
Оперативные вмешательства, которые выполняются трансуретальным доступом;
Внутрипузырная химиотерапия;
Введение лекарственных препаратов.

В целях диагностики катетеризация выполняется при наличии таких показаний:

Забор мочи для исследования;
Введение контрастных веществ для ультразвуковой диагностики;
Выявление патологий и нарушений целостности, проходимости мочевыводящих путей;
Уродинамическое обследование.

Катетеризация не проводится при острых патологиях мочеполовой системы, к числу которых относятся опухолевые новообразования простаты, острый простатит, перелом полового члена, острый уретрит, цистит и орхоэпидидимит, абсцесс простаты, а также травмы, которые сопровождаются перфорацией уретры.

Алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин требует соблюдения определенных принципов. От женской мужская уретра отличается анатомическими особенностями. Она узкая и имеет несколько физиологических сужений, которые затрудняют свободное введение катетера.

Перед процедурой отверстие уретры, головку полового члена и крайнюю плоть обрабатывают антисептическим раствором. Катетер смазывается глицерином. Пациент ложится на спину и сгибает ноги. Для сбора мочи между стопами устанавливают мочеприемник. Затем врач аккуратными движениями, пользуясь пинцетом или салфеткой, вводит катетер в уретру. Когда трубка достигает пузыря, начинает выходить моча. Чтобы мочеиспускательный канал промылся остатками мочи, катетер извлекают до момента, как выведется вся моча.

При постоянной катетеризации трубка соединяется с дренажной системой, которая фиксируется на ноге (так пациент может свободно передвигаться). Для сбора мочи ночью большие коллекторы крепятся к кровати.

Осложнения после катетеризации мочевого пузыря у мужчин

После катетеризации мочевого пузыря, при несоблюдении правил проведения манипуляции или игнорировании противопоказаний, у мужчин может развиться ряд осложнений и побочных явлений:

Образование ложного хода. Использование катетеров из твердых материалов, а также насильственные и резкие движения при введении трубки могут спровоцировать появление ложного хода. Он образуется в местах естественного сужения уретры или где мочеиспускательный канал имеет патологические изменения (стриктура, аденома). Возникновение ложного хода сопровождается отсутствием мочеиспускания, болезненностью в области поражения и кровотечением. При этом катетеризация отменяется до полного его заживления;
Реакция на опорожнение. Данное побочное явление возникает у ослабленных или пожилых людей с почечными и сердечно-сосудистыми патологиями. Оно развивается после быстрого первичного опорожнения пузыря. Проявляется реакция уремией (скопление отравляющих веществ в крови), анурией (отсуствие мочи в пузыре) и другими нарушениями функции почек. Таким пациентам катетеризация проводится в несколько этапов небольшими объемами;
Воспаление придатка яичка. Данное осложнение возникает при прогрессирующей эндогенной инфекции или нарушении правил стерильности. Эпидидимит может спровоцировать нагноение и септицемию (попадание гноеродных микроорганизмов в кровоток);
Уретральная лихорадка. Это достаточно серьезное осложнение, которое возникает при заражении крови болезнетворными микроорганизмами через поврежденные слизистые. Данная патология характеризуется ознобом, лихорадкой, чрезмерным потоотделением, общим недомоганием и ослаблением сердечной функции. Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, пациентам с инфекциями мочеполовой системы перед предстоящей процедурой рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.

Если у вас возникли любые из перечисленных осложнений – обращайтесь к врачу для выявления причин патологических нарушений и отклонений.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 9006 Дата публикации: 20.09.2017

Источник

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – это манипуляция, в процессе которой вводится катетер (пустая трубка) через мочевой канал (уретру) в мочевой пузырь.

Содержание статьи:

Показания и противопоказания проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин при помощи мягкого катетера
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин через металлический катетер
Катетеризация мочевого пузыря и возможные осложнения

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Назначается катетеризация для диагностирования и лечения заболеваний.

Показания и противопоказания проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация диагностического характера проводится:

имеются показания для сбора мочи с последующими лабораторными исследованиями;
когда мужчина имеет повреждения в области таза, чтобы определить, не поврежден ли мочевой канал;
катетеризация позволяет определить, имеет ли мочевой канал непроходимость. При наличии определяется место расположения;
катетеризация позволяет определить, насколько хорошо работает мочевой пузырь;
с целью исследовать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также для того, чтобы наполнить мочевой пузырь перед обследованием УЗИ.

В лечебных целях катетеризация назначается:

когда мужчина заметил нарушение мочеиспускания, необходимо исследовать мочеиспускательный канал. Заболевание может носить как быстрый характер (внезапное проявление), так и хронический (развивающийся продолжительное время);
катетеризация позволяет опустошить мочевой пузырь в тех случаях, когда мужчина находится в бессознательном состоянии, в лечебных и профилактических целях;
в тех случаях, когда уретра служит для проведения оперативного лечения;
когда уретра восстанавливает просвет после перенесенной операции;
катетеризация позволяет освободить мочевой канал (уретру) от скопившихся сгустков крови;
для контроля мочеиспускания, когда мужчина находится в состоянии шока;
во время проведения химиотерапии, когда через мочевой канал (уретру) в мочевой пузырь происходит введение лекарственных препаратов.

Катетеризация не может проводиться, если мужчина имеет следующие противопоказания:

когда мочевой пузырь и мочеиспускательный канал подвержены процессам воспаления. В случае проведения манипуляции, когда мочевой пузырь воспален, катетеризация может повлечь за собой расхождение инфекции;
если уретра имеет повреждения;
в тех случаях, когда мужчина имеет опухоль простаты (исключением является назначение врача-специалиста);
при остром уретрите (воспалении мочеиспускательного канала);
при обнаружении гнойных скоплений в тканях простаты;
когда мочевой пузырь имеет воспалительные процессы на стенках.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин при помощи мягкого катетера

Катетеризация – процедура, часто сложная для пациентов в психологическом плане. Профессиональный уролог должен провести с пациентом подготовительную беседу, в ходе которой разъяснить, как будет проводиться манипуляция, какие ощущения будет испытывать больной во время ее проведения.

Мягкий катетер – это медицинский инструмент, при помощи которого проводится катетеризация, он изготовлен из пластичных материалов, а также имеет вид пустой трубки.

Мужчина располагается лежа на спине. Уретра, ее наружное отверстие, подлежит обработке антисептическим препаратом. Врач берет половой член тремя пальцами левой руки, головка располагается над пальцами. Половой член приподнимается вверх, далее происходит введение. Мягкий катетер вводится при помощи пинцета. Местом введения является наружное отверстие (уретра). Половой член осторожно натягивается, при этом мягкий катетер входит в мочевой канал. Когда катетер попал в мочевой пузырь, происходит мочеиспускание. Врач должен следить за ходом своих действий, неосторожное введение может повредить мочевой пузырь.

Все время, пока происходит манипуляция, мужчина остается в одном положении. Под ягодицы подставляется судно. Для большего удобства мужчина сгибает ноги в коленях. Прежде чем начать введение, катетер обрабатывается антисептическим средством и смазывается глицерином.

После того как мочевой пузырь стал пустым, мочевой канал (уретра) обрабатывается фурацилином, введение препарата происходит через мягкий катетер путем подсоединения к свободному концу специального шприца. Во время манипуляции катетер (внутренний конец) и мочевой пузырь не соприкасаются.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин через металлический катетер

Жесткий (металлический) катетер – это медицинский инструмент, при помощи которого проводится катетеризация.

Катетеризация данным способом – очень сложная и опасная манипуляция, вследствие которой уретра может получить повреждение. В связи с этим манипуляция выполняется только врачом-специалистом.

Мужчина располагается на спине, ноги согнуты в коленях, а под ягодицы подставляется емкость для сбора мочи. Врач берет половой член и отводит его к брюшной стенке, для того чтобы убрать изгиб. Головка удерживается левой рукой. В таком положении происходит введение инструмента. Катетер входит в мочевой канал (уретру), при этом половой член осторожно надвигается на него. После этого металлический катетер слегка приподнимают, он под своим весом проходит изгиб. После этого половой член отпускают, а катетер постепенно вводится далее. Введение прекращается в тот момент, когда катетер уперся в мочевой пузырь, – начинается мочеиспускание.

Катетеризация с использованием мягкого или металлического катетера проходит в стерильных условиях. Наружное отверстие, через которое вводится приспособление, обрабатывается антисептическими препаратами, а сам катетер смазывается глицерином.

Катетеризация мочевого пузыря и возможные осложнения

Мужчина имеет сложное строение половой системы: чтобы попасть в мочевой пузырь, катетер проходит два изгиба. При неосторожном проведении процедуры может возникнуть осложнение, связанное с тем, что уретра будет повреждена.

Осложнения могут иметь и другой характер:

катетер был введен неправильно;
половой член и медицинские инструменты не были тщательно продезинфицированы, что повлекло за собой развитие воспалительных процессов, поражающих мочевой пузырь, также местом инфицирования может являться уретра;
осложнение может возникнуть в результате неправильной диагностики заболевания, а также некачественного обследования пациента.

Источник

Цель:лечебная и диагностическая;

Показания:определяет врач (острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря);

Противопоказания: определяет врач;

Оснащение: кожный антисептик; антисептический раствор (раствор фурацилина 1:5000) Октенисепт (для обработки слизистых), стерильная маска, стерильные перчатки ширма, стерильный катетер Фолея, лотки,; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильная кювета, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, марлевые салфетки, ватные и марлевые шарики); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); стакан с чистым инструментарием ( пинцет, ножницы ); аптечка «Анти-СПИД»; муляж, мешок для грязного белья; стерильное вазелиновое масло шприц одноразовый, емкость для сбора мочи, пеленка, клеенка,

Алгоритм действия медсестры.

Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
Отгородить пациента ширмой;
Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
Помочь пациенту занять положение в постели – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, постелить под таз пациента клеёнку и пелёнку;
Провести тщательный туалет промежности;
Поменять перчатки, обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
Поставить между бедрами пациента лоток со стерильными салфетками и лоток для отработанного материала;
Вскрыть чистыми ножницами упаковку катетера и стерильным пинцетом выложить его в стерильную кювету;
Открыть пробку флакона с вазелиновым маслом стерильной салфеткой, несколько капель слить в лоток для отработанного материала;
Нанести на слепой конец катетера вазелиновое масло, закрыть флакон;
Набрать в шприц Жане раствор для промывания, положить его в стерильный лоток;
Выложить в стерильный лоток салфетки и марлевые шарики, залить р-ром «Октенисепта»;
Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
Обернуть половой член стерильной салфеткой, обнажить головку полового члена, захватить Ш и IV пальцами левой руки половой член за головку, I и II пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала салфеткой смоченной «Октенисептом» повторите это дважды, затем промокните эту область сухой стерильной салфеткой однократно, салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;
Захватите стерильным пинцетом катетер, отступя от слепого конца на 4-5 см (тыл кисти обращен к катетеру!), приподнимите свободный конец расположите между 4-5 пальцами;
Захватить Ш и IV пальцами левой руки половой член за головку, I и II пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигайте его по каналу глубже, как бы натягивая половой член на катетер;
Опустить конец катетера в лоток и слить мочу в мочеприёмник;
Присоединить шприц Жане к катетеру и ввести в мочевой пузырь антисептический раствор (до появления дискомфорта у пациента), шприц положить в лоток для отработанного материала;
Выпустить из пузыря половину р-ра, удалите катетер, поместить его в лоток для отработанного материала;
Убрать лотки, мочеприёмник, пелёнку и клеёнку;
Поправить постель, помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;
Вынести всё оборудование, проветрить палату;
Инфекционная безопасность

замочить катетер в 5% р-р хлорамина – 60 мин.;
засыпать содержимое мочеприемника сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
замочить салфетки в 3% р-р хлорамина – 120 мин.;
замочить лотки в 3% р-р хлорамина – 60 мин.;
положить пелёнки в мешок для грязного белья;

замочить шприц Жане в 5% р-р хлорамина – 60 мин

обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина – 60 мин;
сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;

26. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник