Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером презентация
1. Катетеризация мочевого пузыря.
Ассистент кафедры детских
болезней Данилова Л.Я.
2. Катетеризация мочевого пузыря.
Катетеризация -введение катетера в
мочевой пузырь. Катетеризацию производят
для выведения из пузыря мочи в лечебных и
диагностических целях и
промывания мочевого пузыря.
3. Катетеризация мочевого пузыря.
!!! В связи с анатомическими особенностями
катетеризация мочевого пузыря у мужчин и
женщин значительно отличается.
!!! У мужчин мочеиспускательный канал длиннее и
имеет изгибы.
При отсутствии навыка
мочеиспускательный
канал можно сильно
повредить.
4. Катетеризация мочевого пузыря.
Проводит катетеризацию врач-уролог,
НО! имеет на это право и медицинская сестра.
! Медицинская сестра проводит катетеризацию
в том случае, если катетер мягкий.
5. Катетеризация мочевого пузыря.
Различают три вида
катетеров:
• мягкий катетер (резиновый);
• полужёсткий катетер (эластичный
полиэтиленовый);
• жёсткий катетер (металлический).
6. Катетеризация мочевого пузыря.
–
–
Особенности:
У мужчин применяют длинный катетер, у женщин
– короткий.
Применяют одноразовые катетеры. Если
процедура многократна, то используют
двухходовой катетер Фолея. ( до 7 дней)
– При катетеризации необходимо проводить
профилактику мочевой инфекции.
7. Катетеризация мочевого пузыря.
– С целью профилактики инфекции, пациенту
назначают антибактериальную терапию за 2 дня
до процедуры.
–
Все предметы для катетеризации должны быть
стерильными.
–
Перед процедурой, пациенту проводят осмотр
уретральной области и тщательный туалет
наружных половых органов.
8. Катетеризация мочевого пузыря.
– Непосредственно перед введением катетеры
смазывают стерильным вазелиновым маслом
или глицерином.
!!! Процедуру проводят в перчатках.
9. Катетеризация мочевого пузыря.
Показания: острая
задержка мочи,
промывание
мочевого пузыря,
введение в мочевой
пузырь
лекарственных
средств, взятие мочи
для исследования у
женщин.
Противопоказания:
повреждение
мочеиспускательного
канала, острый уретрит,
острые воспалительные
процессы
мочеиспускательного
канала, мочевого пузыря
и предстательной
железы у мужчин.
10. Катетеризация мочевого пузыря.
Важное значение имеет своевременный
сбор анамнеза!
Осложнения: кровотечение, гематомы,
разрыв стенки мочеиспускательного канала.
11. Катетеризация мочевого пузыря.
Необходимое оснащение:
– Стерильный катетер (или стерильный одноразовый набор для
катетеризации).
– Пинцеты в стерильном лотке.
– Корнцанг.
– Антисептический раствор для обработки наружного отверстия
мочеиспускательного канала (например, 0,02% раствор
нитрофурала).
– Стерильное вазелиновое масло.
– Стерильные салфетки, ватные тампоны, ёмкость для мочи,
клеёнка,
стерильные перчатки.
12.
13. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.
Порядок выполнения процедуры:
1. Подложить под пациента клеёнку, сверху
неё постелить пелёнку.
2. Попросить мужчину принять положение
лёжа
3. Между ногами поставить ёмкость для мочи.
4. Подготовиться к процедуре.
14. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.
5. Удерживая половой член в вертикальном
положении, сдвинуть крайнюю плоть и
обнажить головку.
6. Правой рукой взяв корнцангом марлевый
тампон, смочить его в антисептическом
растворе и обработать головку полового члена
вокруг наружного отверстия
мочеиспускательного канала в направлении
сверху вниз.
15. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.
7. Влить 3-4 капли стерильного вазелинового
масла в открытое наружное отверстие
мочеиспускательного канала и нанести на
катетер.
8. Правой рукой взять стерильным пинцетом
катетер на расстоянии 5-7 см от его конца и
ввести.
9. Постепенно, легко надавливая на катетер,
передвигать катетер глубже по
мочеиспускательному каналу на глубину 15-20
см, заново перехватывая катетер.
16. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.
!!! Если при введении катетера ощущается сильное
сопротивление, следует немедленно остановить
процедуру!!!!
10. При появлении мочи опустить наружный конец
катетера в лоток для сбора мочи.
11. По окончании процедуры осторожно извлечь катетер
из мочеиспускательного канала до полного
опорожнения мочевого пузыря
12. Поместить катетер в ёмкость с дезинфицирующим
раствором.
13. Снять перчатки, вымыть руки.
17. Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
Порядок выполнения процедуры:
1. Подложить под больную клеёнку, сверху неё
постелить пелёнку.
2. Попросить женщину принять положение лёжа
3. Между ногами поставить ёмкость для мочи.
4. Подготовиться к процедуре.
5. Большим и указательным пальцами левой руки
раздвинуть половые губы, чтобы обнажить
наружное отверстие мочеиспускательного
канала.
18. Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
6. Правой рукой взяв корнцангом марлевый тампон,
смочить его в антисептическом растворе и
обработать им область между малыми половыми
губами в направлении сверху вниз.
7. нанести на конец катетера стерильное вазелиновое
масло.
8. Правой рукой взять стерильным пинцетом катетер
на расстоянии 7-8 см от его конца.
9. Вновь раздвинуть левой рукой половые губы; правой
рукой осторожно ввести катетер в
мочеиспускательный канал на глубину 4-5 см до
появления мочи.
10. Опустить свободный конец катетера в ёмкость для
сбора мочи.
19. Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
11. По окончании процедуры осторожно извлечь
катетер из мочеиспускательного канала.
!!! Катетер следует извлечь ещё до полного
опорожнения мочевого пузыря, чтобы оставшаяся
моча промыла мочеиспускательный канал.
12. Поместить катетер в ёмкость с
дезинфицирующим раствором.
13. Снять перчатки, вымыть руки.
Источник
1
Катетеризация мочевого пузыря. Уход за мочевым катетером. Уход за промежностью.
2
Катетеризация мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью уретрального катетера. Уретральный катетер дренажная трубка, вводимая через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Катетеризация мочевого пузыря выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью уретрального катетера. Уретральный катетер дренажная трубка, вводимая через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
3
Мочевые катетеры. Разновидности уретральных катетеров: 1 катетер Фолея; 2 катетер Малеко; 3 катетер Пещера; 4 катетер Тиманна; 5 катетер Нелатона Разновидности уретральных катетеров: 1 катетер Фолея; 2 катетер Малеко; 3 катетер Пещера; 4 катетер Тиманна; 5 катетер Нелатона Виды уретральных катетеров по составу материала: н мягкие резиновые и полимерные; Виды уретральных катетеров по составу материала: н мягкие резиновые и полимерные; полужесткие эластические; полужесткие эластические; жесткие металлические. жесткие металлические.
4
Катетеризация мочевого пузыря. Цели проведения Цели проведения опорожнение мочевого пузыря при острой задержке мочи; опорожнение мочевого пузыря при острой задержке мочи; выведение мочи в случае недержания/неудержания мочи: выведение мочи в случае недержания/неудержания мочи: промывание мочевого пузыря; промывание мочевого пузыря; в введение лекарственных препаратов; в введение лекарственных препаратов; ретроградное введение контрастного вещества при цистографии; ретроградное введение контрастного вещества при цистографии; забор мочи для исследования. забор мочи для исследования. Потенциальные осложнения при проведении катетеризации: риск инфицирования мочевого пузыря; травматизация мочевыводящих путей.
5
Катетеризация мочевого пузыря. Катетеры вводят для временного (ишурия) и постоянного (недержание/неудержание) применения в зависимости от клинической ситуации. Катетеры вводят для временного (ишурия) и постоянного (недержание/неудержание) применения в зависимости от клинической ситуации.
6
Катетеризация мочевого пузыря. Глубина введения катетера женщинам с целью опорожнения мочевого пузыря катетером Нелатона, Тиманна соответствует длине уретры 46 см. Глубина введения катетера женщинам с целью опорожнения мочевого пузыря катетером Нелатона, Тиманна соответствует длине уретры 46 см.
7
Катетеризация мочевого пузыря. У мужчин длина мочеиспускательного канала около см, катетер вводят до появления мочи. У мужчин длина мочеиспускательного канала около см, катетер вводят до появления мочи.
8
Катетер Фолея. Для пролонгированного дренирования мочевого пузыря чаще используют самоудерживающийся катетер У мужчин длина мочеиспускательного канала около 1820 см, катетер вводят до появления мочи. Фолея: женщинам на глубину 1015 см, мужчинам на см. Для пролонгированного дренирования мочевого пузыря чаще используют самоудерживающийся катетер У мужчин длина мочеиспускательного канала около 1820 см, катетер вводят до появления мочи. Фолея: женщинам на глубину 1015 см, мужчинам на см.
9
Мочеприемники. При введении пациенту постоянного катетера к нему подсоединяют мочеприемник емкость для сбора мочи. Различают съемные и несъемные мочеприемники: При введении пациенту постоянного катетера к нему подсоединяют мочеприемник емкость для сбора мочи. Различают съемные и несъемные мочеприемники: несъемные мочеприемники: пластиковая или стеклянная емкости; несъемные мочеприемники: пластиковая или стеклянная емкости; съемные мочеприемники это градуированная емкость разной конструкции с соединительной трубкой для создания дренажной системы (катетер + мочеприемник). съемные мочеприемники это градуированная емкость разной конструкции с соединительной трубкой для создания дренажной системы (катетер + мочеприемник).
10
Уход за постоянным катетером Рекомендации для медсестры: Рекомендации для медсестры: 1. Проводить обработку наружной части катетера мыльным раствором не менее 2 раз в день, антисептиком ежедневно. 1. Проводить обработку наружной части катетера мыльным раствором не менее 2 раз в день, антисептиком ежедневно. Фиксировать мочеприемник лейкопластырем на бедре пациента или к кровати. Фиксировать мочеприемник лейкопластырем на бедре пациента или к кровати. Контролировать ежедневно отток мочи по дренажной системе. Контролировать ежедневно отток мочи по дренажной системе.
11
Промывание мочевого пузыря. Ирригация мочевого пузыря зависимое сестринское вмешательство. Методика промывания включает мероприятия личной гигиены промежности, катетеризацию с полным опорожнением мочевого пузыря и дробным струйным введением антисептика шприцем Жане. В качестве ирригационных растворов используют фурацилин, водный хлоргексидин биглюконат. Обратный ток промывной жидкости происходит самостоятельно в момент разъединения шприца и катетера. Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора. Процедуру проводят в условиях строгой асептики. Исключают контакт дистального конца уретрального катетера и судна! Ирригация мочевого пузыря зависимое сестринское вмешательство. Методика промывания включает мероприятия личной гигиены промежности, катетеризацию с полным опорожнением мочевого пузыря и дробным струйным введением антисептика шприцем Жане. В качестве ирригационных растворов используют фурацилин, водный хлоргексидин биглюконат. Обратный ток промывной жидкости происходит самостоятельно в момент разъединения шприца и катетера. Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора. Процедуру проводят в условиях строгой асептики. Исключают контакт дистального конца уретрального катетера и судна!
Источник
«Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним»
Катетеризация – введение уретрального катетера в мочевой пузырь через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Анатомические особенности уретры в зависимости от пола: У мужчин У женщин длина уретры в среднем уретра относительно от 10 -12 до 20 см. , коротка (от 3 до 6 см) и поперечник до 1 см. , выпрямлена. Она имеет объем до 10, 5 мл. диаметр до 1 -1. 5 см, По ходу уретры имеются объем до 1, 5 мл. по ходу 5 сужений. уретры три сужения.
Уретра
!!! Введение катетера в мочевой пузырь проводят после осмотра уретральной области и тщательного туалета наружных половых органов (подмывание) обязательно в стерильных перчатках с соблюдением правил асептики и антисептики.
Виды мочевых катетеров: Катетер I. одноразового многоразового использования II. 1. мягкий катетер (резиновый, полихлорвиниловый) 2. полужёсткий катетер (эластичный полиэтиленовый) 3. жёсткий катетер (металлический)
Урологические катетеры Фолея Предназначены для длительной катетеризации: от 7 дней (латексные) до 1 месяца (силиконовые). Бывают двухходовые и трехходовые: § первый ход выводит мочу, § второй ход для введения лекарств, § третий (если катетер трехходовой) для промывания мочевого пузыря. На дистальном конце катетера есть пустой баллончик (манжета), который после введения катетера в мочевой пузырь наполняют стерильной водой, благодаря чему он надежно удерживается в мочевом пузыре.
Дренажные трубки, введенные в мочеприемник, всегда должны находиться над уровнем мочи, а не погружаться в мочу.
Мужские и женские урологические катетеры Нелатона Предназначены для кратковременной катетеризации. Медицинский поливинилхлорид, из которого сделаны катетеры Нелатона, размягчается под действием температуры тела, что позволяет осуществить легкое и безболезненное введение.
Показания к катетеризации 1. Острая задержка мочи 2. Промывание мочевого пузыря 3. Введение в мочевой пузырь лекарственных средств 4. Обеспечение оттока мочи у тяжелобольных 5. Взятие мочи для исследования у тяжелобольных 6. Изучение почасового диуреза у тяжелобольных 7. Перед экстренными операциями, родами.
Противопоказания: 1. Повреждение мочеиспускательного канала (травма, разрыв) 2. Острый уретрит 3. Острый цистит 4. Кровотечение при свежей травме мочеиспускательного канала. Возможные осложнения 1. Кровотечение 2. Гематомы 3. Разрыв стенки мочеиспускательного канала 4. Инфицирование уретры и мочеиспускательного канала
В случае, если у пациента имеются проблемы с опорожнением мочевого пузыря, но катетер через мочеиспускательный канал ввести невозможно, врач выполняет пациенту эпицистостому. Эпицистостома – искусственно сформированный свищ (отверстие) в надлобковой области, сообщающийся с мочевым пузырем.
Головчатые урологические катетеры Пеццера Обеспечивают отток мочи из мочевого пузыря через эпицистостому.
Катетер Пеццера может находится в мочевом пузыре длительно, смену катетера осуществляют каждые 6 -8 недель после осмотра врачом). Медсестра должна осуществлять уход за кожей вокруг эпицистостомы для профилактики инфицирования.
При уходе за эпицистостомой необходимо наблюдать за функционированием дренажей. Важно вовремя заметить: Прекращение оттока мочи по дренажу (причины: закупорка, выпадение или перегиб катетера или дренажа). Появление крови в оттекаемой моче (причина: повреждение слизистой мочевого пузыря) Мутность мочи (причина: инфицирование мочевого пузыря).
Источник
Слайд 1
Катетеризация мочевого пузыря. Уход за мочевым катетером. Уход за промежностью .
Слайд 2
Катетеризация мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря — выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью уретрального катетера. Уретральный катетер — дренажная трубка, вводимая через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
Слайд 3
Мочевые катетеры. Разновидности уретральных катетеров: 1 — катетер Фолея; 2 — катетер Малеко; 3 — катетер Пещера; 4 — катетер Тиманна; 5 — катетер Нелатона Виды уретральных катетеров по составу материала: н мягкие — резиновые и полимерные; полужесткие — эластические; жесткие — металлические.
Слайд 4
Катетеризация мочевого пузыря. Цели проведения опорожнение мочевого пузыря при острой задержке мочи; выведение мочи в случае недержания/неудержания мочи: промывание мочевого пузыря; в введение лекарственных препаратов; ретроградное введение контрастного вещества при цистографии; забор мочи для исследования. Потенциальные осложнения при проведении катетеризации: риск инфицирования мочевого пузыря; травматизация мочевыводящих путей.
Слайд 5
Катетеризация мочевого пузыря. Катетеры вводят для временного (ишурия) и постоянного (недержание/неудержание) применения в зависимости от клинической ситуации.
Слайд 6
Катетеризация мочевого пузыря. Глубина введения катетера женщинам с целью опорожнения мочевого пузыря катетером Нелатона, Тиманна соответствует длине уретры — 4—6 см.
Слайд 7
Катетеризация мочевого пузыря. У мужчин длина мочеиспускательного канала около 18—20 см, катетер вводят до появления мочи.
Слайд 8
Катетер Фолея. Для пролонгированного дренирования мочевого пузыря чаще используют самоудерживающийся катетер У мужчин длина мочеиспускательного канала около 18—20 см, катетер вводят до появления мочи. Фолея: женщинам на глубину 10—15 см, мужчинам — на 20-25 см.
Слайд 9
Мочеприемники. При введении пациенту постоянного катетера к нему подсоединяют мочеприемник — емкость для сбора мочи. Различают съемные и несъемные мочеприемники: несъемные мочеприемники: пластиковая или стеклянная емкости; съемные мочеприемники — это градуированная емкость разной конструкции с соединительной трубкой для создания дренажной системы (катетер + мочеприемник).
Слайд 10
Уход за постоянным катетером Рекомендации для медсестры: 1. Проводить обработку наружной части катетера мыльным раствором не менее 2 раз в день, антисептиком — ежедневно. Фиксировать мочеприемник лейкопластырем на бедре пациента или к кровати. Контролировать ежедневно отток мочи по дренажной системе.
Слайд 11
Промывание мочевого пузыря. Ирригация мочевого пузыря — зависимое сестринское вмешательство. Методика промывания включает мероприятия личной гигиены промежности, катетеризацию с полным опорожнением мочевого пузыря и дробным струйным введением антисептика шприцем Жане. В качестве ирригационных растворов используют фурацилин, водный хлоргексидин биглюконат. Обратный ток промывной жидкости происходит самостоятельно в момент разъединения шприца и катетера. Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора. Процедуру проводят в условиях строгой асептики. Исключают контакт дистального конца уретрального катетера и судна!
Источник