Катетер в мочевом пузыре у животных
Автор Яна Лобанова На чтение 5 мин. Просмотров 766 Опубликовано 25.07.2019
Катетеризация мочевого пузыря у кота — лечебная манипуляция, которую выполняют ветеринары, чтобы облегчить состояние животного.
Зачем ставят катетер?
Задержки мочи у кота (обструкции) являются результатом пробок из воспалительного материала, слизи, кристаллов, мелких камней, которые образовались в почках и попали в мочевой пузырь. Причины возникновения воспалительных материалов и образования камней до конца не изучены.
Обструктивная структура у питомцев — песчаная пробка слизи и песка, которая формируется в пузыре в течение долгого времени. Домашние питомцы могут испытывать трудности с мочеиспусканием независимо от возраста. Анатомия конца мочеиспускательного канала кошки узкая. Когда состояние прогрессирует до полной закупорки мочи, признаки становятся более интенсивными.
Если не лечить, блокировка мочеиспускания вызовет почечную недостаточность и смерть в течение 24-48 часов. Чтобы спасти жизнь, необходимо незамедлительно ставить катетер коту. Размеры устройства зависят от размера и пола питомца. У самцов область полового члена обрезается хирургическим лезвием.
Медицинское устройство используется ветеринарами для промывания мочевого пузыря или введения быстродействующих лекарств. Доктор назначит рентгенографию, чтобы подтвердить воспаление выделительной системы, выявить камни, способствующие обструктивному процессу.
Дальнейшие исследования с катетеризацией:
- Визуализация мочевыводящих путей.
- Измерение давления (уродинамика).
- Определение ширины выделительного канала.
После проведения терапевтических процедур врач пропишет лечение и расскажет, как ставить капельницу коту.
Показания к катетеризации
Воспаления почек и кишечника являются главными показаниями к катетеризации. Заблокированный мочевой пузырь увеличивает уровень калия (гиперкалиемия), влияющий на биение сердца и приводящий к смерти питомца. После выявления закупорки мочи требуется экстренное лечение и стабилизация.
Катетеризацию проводят для:
- Диагностики мочекаменной болезни.
- Одноразового отбора мочи для анализа, если вывод через цистоцентез невозможен.
- Включения контрастного вещества при исследованиях.
- Терапии обструкции.
Если у кошки хроническая форма заболевания почек, то может потребоваться расширение мочеиспускательного канала. Эта процедура предназначена для обеспечения постоянного отверстия, которое позволяет кристаллам, слизистым пробкам или маленьким камням выходить из уретры.
В большинстве случаев перед процедурой вводят дозу общей или местной анестезии. Инфекция почечной лоханки, камни в почках и хроническая почечная недостаточность являются возможными последствиями повторной обструкции уретры.
Техника проведения
При выявлении патологических процессов у животного может понадобиться промывать мочевой пузырь. Доктор проведет процедуру следующим образом:
- Чтобы снять болевые ощущения, самцу необходима седация или общая анестезия. Клиницисты используют местные аэрозольные анальгетики (Лидокаин Асепт (спрей), Кармолис).
- Стерильная смазка помещается на кончик трубки. Смазанный синтетическим лубрикантом атравматический наконечник вводится в просвет мочеиспускательного канала. Если устройство не может пройти через выделительный канал, ветеринар дренирует мочевой пузырь животного, поместив иглу снаружи и выпуская мочу с помощью шприца.
- Как только первые 2 см катетера попадут в уретру полового члена, не доминантную руку используют для вытягивания препуциального отверстия каудально, чтобы продолжать вводить трубку.
- При регуляции водного, электролитного обмена у животного выполняется парентеральная жидкостная терапия. Объем инфузии составляет 45-68 мл кристаллоидов на килограмм массы тела в течение 30 минут.
- Удаление обструктивных материалов проводится при помощи растворов, разрушающих пробки и сгустки слизи.
- Может потребоваться операция, чтобы удалить камни из органа, чтобы предотвратить повторение воспаления.
- Когда устройство полностью попадает в выделительный канал, из трубки начинает выделяться жидкость. По цвету, консистенции и запаху клиницист определяет состояние органа.
- Устраняются сгустки крови при помощи раствора новокаина.
- У кошек с опасными для жизни аритмиями, вторичными к гиперкалиемии проводится немедленное лечение бикарбонатом натрия (стимулирование внутриклеточного обмена калия) или глюконатом кальция (стабилизация сердца и изменения порогового потенциала).
При необходимости инструмент оставляют на несколько дней. Ветеринар назначает медикаментозное лечение и диетотерапию в домашних условиях.
Правила ухода за катетером
Постоянный мочевой катетер — гибкая пластиковая трубка, которая вводится через отверстие мочеиспускательного канала для дренирования мочи. Инструмент удерживается на месте небольшим баллоном, нередко проводится длительная катетеризация. Ставить трубку правильно может только ветеринар.
Уход в домашних условиях:
- Проверять область вокруг мочеиспускательного канала на предмет воспаления или признаков инфекции, таких как раздраженная, опухшая кожа в месте введения трубки.
- Дренажный мешок нужно располагать ниже уровня мочевого пузыря.
- Очищать область вокруг дренажной трубки дважды в день.
- Катетер и дренажная труба и не должны быть согнуты.
- Изделие нельзя держать открытым.
- Своевременно сливать мешок для сбора жидкости.
- В случае загрязнения промывать устройство теплой кипяченой водой.
Соединение катетера со стерильной дренажной системой создает закрытую систему, которую нельзя открыть. Избежать инфицирования помогут антибактериальные препараты, снижающие вероятность развития инфекции. Неправильное извлечение медицинского устройства может привести к травме выделительной системы животного. Чтобы избежать этого, нужно знать, как снять катетер кошке.
Уход за животным после катетеризации
После завершения манипуляций ветеринар изучит состояние трубки. Если выявлены перегибы или вмятины в системе, существует вероятность травматизации. Краситель, используемый в процедуре, выводится из организма почками. Спазмолитики назначаются для снятия неприятных симптомов.
В домашних условиях уход заключается в наблюдении. Перед увеличением суточного количества потребляемой жидкости нужно проконсультироваться с ветеринаром, т.к. животное может иметь проблемы с мочеиспусканием. Жжение в уретре происходит при выделении мочи в первые несколько раз. Если дискомфорт у питомца длится дольше, это является признаком инфекции. Постобструктивный диурез — нередкое осложнение, требующее немедленной госпитализации.
Для диагностики причин дискомфорта, осмотра питомца нужно вызвать врача на дом.
Вся информация размещенная на сайте предоставляется в соответствии с Пользовательским соглашением и не является прямым указанием к действию. Мы настоятельно рекомендуем перед применением тех или иных средств обязательно получить очную консультацию в аккредитованной ветеринарной клинике.
Источник
Катетеризация мочевого пузыря у котов – это процедура, которую ветеринарные врачи выполняют для лечения патологий мочеполовой системы домашних животных. Чаще всего такой способ бывает единственным, позволяющим спасти питомца при острой задержке мочи. Провоцирует такое состояние мочекаменная болезнь. Данная патология характеризуется образованием камней во внутренних органах животного, которые нарушают нормальный отток мочи и являются причиной переполнения мочевого пузыря. Ниже подробнее поговорим о процедуре.
Что это такое?
Катетеризация мочевого пузыря у котов необходима для лечения мочекаменной болезни, цистита и других патологий мочеполовой системы. Процедура может проводиться только ветеринарным врачом, так как человек без специальных знаний может нанести серьезную травму пенису или уретре.
С помощью катетеризации можно ввести в орган необходимые лекарственные препараты, облегчить состояние кота, а также взять мочу для дальнейшего исследования. Мероприятие, проведенное в ветеринарной клинике, безвредно для животного, так как к его выполнению допускаются только опытные врачи.
Кому назначается?
К основным показаниям для проведения техники катетеризации мочевого пузыря у кота относятся:
- Мочекаменная болезнь.
- Идиопатический цистит.
- Разные обструкции мочевыводящего канала.
- Сбор мочи для проведения анализа.
- Операции на мочевом пузыре, требующие постоянного отсутствия мочи.
- Воспаление уретры.
- Нарушения, при которых питомец не может сам помочиться (паралич).
Противопоказания
В следующих ситуациях проводить катетеризацию не рекомендуется:
- Сепсис.
- Опухоли уретры и мочевого пузыря.
- Снижение иммунитета.
- Различные вирусные и инфекционные заболевания.
Подготовка
Как правило, перед началом процедуры специалист проводит ряд подготовительных мероприятий, к которым относятся:
- Исследование на наличие противопоказаний и причин для катетеризации. При невозможности проведения данной процедуры в качестве лечения выбирают другие способы удаления мочи из органа.
- Обезболивание. Нужно для того, чтобы питомец не ощущал боли во время всех манипуляций. Без обезболивания кот может навредить как самому себе, так и ветеринарному врачу. Чаще всего используется седация или общий наркоз. Первый вариант применяется к питомцам с отсутствием аппетита, сильной интоксикацией, различными функциональными нарушениями и продолжительным течением заболевания. Второй вариант используется у животных, чье состояние оценивается, как удовлетворительное, без сильной интоксикации и с отсутствием болезней сердца и сосудов. Катетеризация мочевого пузыря у котов без обезболивания проводится только в случае крайне тяжелого состояния животного.
- Гигиенические мероприятия. Перед процедурой выбривается шерсть с пениса и вокруг него, а кожный покров дезинфицируется. Это необходимо для предотвращения попадания болезнетворной микрофлоры в мочевой пузырь.
- Дополнительное обезболивание. В качестве местного обезболивания применяются разные местные аэрозольные анальгетики. Это дополнительно снижает чувствительность, так как головка полового члена содержит много нервных окончаний. Без анальгезии кот будет чувствовать боль даже под наркозом.
Катетеризация мочевого пузыря у кота: как ставить
Процедура осуществляется следующим образом:
- В просвет мочеиспускательного канала вводят катетер с мандреном, смазанный лубрикантом. Смазка необходима для того, чтобы инструмент не повредил стенки мочевыводящего канала.
- Если прибор натыкается на различные обструкции до попадания в мочевой пузырь, то через катетер вводится специальный раствор, разрушающий пробки и способствующий дальнейшему его продвижению.
- Когда инструмент попадает в мочевой пузырь, из него начинает вытекать моча. По запаху и цвету ветеринар может определить состояние органа и назначить соответствующую терапию. Часть мочи берется для дальнейшего следования.
- Если в моче есть кровь, можно говорить о том, что целостность стенок органа нарушена. В таком случае специалист промывает мочевой пузырь специальным раствором, чаще всего новокаином, чтобы убрать образовавшиеся в органе корки и сгустки крови, а также для предупреждения повторного образования проблемы.
- В случае необходимости катетер оставляют на несколько дней. Это нужно для того, чтобы моча искусственно выводилась из организма. При этом питомцу назначается медикаментозное лечение и диетотерапия, помогающие снять острые симптомы.
Уход
Во время катетеризации мочевого пузыря у кота питомцу назначаются антибактериальные средства для предотвращения развития болезнетворной микрофлоры в уретре и мочевом пузыре. При этом хозяин животного должен соблюдать все рекомендации ветеринара по лечению.
Помимо этого, необходимо поддерживать стерильность самого катетера. Если он присутствует несколько дней, прибор следует промывать специальным раствором, рекомендованным врачом. Также нужно следить за состоянием шерсти в области промежности и поддерживать ее в чистоте, а половые органы регулярно обрабатывать антибактериальными растворами хлоргексидина или фурацилина. Это предупредит развитие инфекций.
Катетеризация мочевого пузыря у кота: последствия
После проведения данной лечебной процедуры у питомца могут наблюдаться различные осложнения, к которым относятся:
- Отсутствие диуреза. В связи с тем, что мышцы уретры спазмированы, питомец не может сходить в туалет. Для устранения патологии и снятия неприятных симптомов животному назначаются спазмолитики.
- Травмы уретры. Могут происходить в случае неопытности специалиста. В такой ситуации кота необходимо заново вести к ветеринару. Травмы характеризуются сильными болями в области уретры, кот лижет больное место и не может нормально помочиться. Иногда в моче может присутствовать кровь.
- Кот после катетеризации мочевого пузыря часто вылизывается. Это может быть связано с неприятными ощущениями после процедуры, которые будут сопровождать питомца еще некоторое время, либо с наличием травм.
Заключение
При правильном подходе со стороны владельца и ветеринара процедура катетеризации чаще всего проходит успешно и не влечет за собой каких-либо патологий и травм. Поэтому при возникновении проблем мочеиспускания у питомца необходимо доставить его в клинику для проведения диагностики и назначения лечения.
Источник
Катетеризацию применяют для выведения
мочи из мочевого пузыря.
Показания: переполнение мочевого пузыря
вследствие пареза или паралича его
стенок, при циститах, сокращениях
сфинктера мочевого пузыря, промывание
мочевого пузыря. Катетеризацию
используют также для получения мочи с
диагностической целью.
Процедура. Катетеры бывают мягкие
(резиновые), полужесткие (полихлорвиниловые
или из искусственного шелка), жесткие
(металлические), универсальные катетеры
для крупного рогатого скота Н. Ш. Мамедова
и катетеры для мелких животных. Катетеры
выполнены в виде трубки разного
диаметра с гладкой поверхностью, один
конец закруглен и недалеко от него
имеется одно или два боковых отверстия.
В середину мягких и полужестких катетеров
для облегчения введения иногда
вставляют эластичную проволоку. Катетер
подбирают в зависимости от вида животного.
На поверхности катетера не должно быть
шероховатостей, зазубрин, трещин,
так как даже небольшие царапины
мочеиспускательного канала могут
способствовать глубокому проникновению
возбудителей инфекций. Перед введением
катетер и мочеиспускательный канал
обмывают слабым теплым дезинфицирующим
раствором После стерилизации катетер
берут пинцетом и тщательно вымытыми
руками. Обычно его берут левой рукой за
наружный конец, смазывают вазелиновым
маслом, жидким парафином (рис. 123).
Для жеребцов и меринов используют
катетеры диаметром 7-10 мм, длиной
70-110 см. Для введения в мочеиспускательный
канал катетер берут в правую руку и
осторожно, медленно вводят его вначале
на небольшую глубину (до 10 см).
Самопроизвольного выведения пениса
можно добиться, массажируя через прямую
кишку мочевой пузырь. Если такого
явления не наступает, то следует выводить
пенис руками. Для этого проникают в
полость препуция пальцами правой руки,
захватывают головку пениса и осторожно
его вытаскивают. Держа левой рукой через
марлю или полотенце головку пениса,
правой рукой вводят катетер в уретру.
После этого рукой перехватывают катетер
и продвигают его дальше по уретре (рис.
124). Если животное беспокоится или катетер
встречает препятствие, продвижение его
следует приостановить и выяснить
причину. Катетер жеребцам (меринам)
в стоячем положении вводят, повернувшись
лицом к задней части тела. Если животное
лежит, то позади спины животного в
области поясницы становятся на колени
и правой рукой достают пенис.
Катетеризация кобыл проводится
катетером длиной 40-50 см и толщиной 8-10
мм. Пальцами левой руки нащупывают
отверстие уретры, открывающееся на
нижней стенке преддверия влагалища.
Верхнюю стенку канала уретры приподнимают
пальцем и под него осторожно вводят
катетер, продвигая до мочевого пузыря.
После этого палец убирают. У коров,
свиней и овец, скользя указательным
пальцем, смазанным вазелином, по
вентральной стенке влагалища, находят
на конце уретры слепой мешок и в верхней
части его расширяют окончание мочевого
канала, а затем, продвигая закругленный
конец катетера под пальцем, вводят
его в отверстие, расположенное в верхней
части слепого мешка (рис. 126).
Правильное введение катетера в мочевой
пузырь характеризуется свободным
продвижением и вытеканием мочи из него.
Вводят его плавно, медленно и без усилий.
После использования его тщательно
промывают.
Для катетеризации кобелей применяют
катетеры длиной 30-45 см и толщиной 2-4
мм, овальной или колоколо-образной формы
на конце. Для катетеризации мелких
собак применяют тонкие медицинские
катетеры. При катетеризации кобелей
правой рукой захватывают препуций у
живота. Левой рукой берут половой член
и выводят его из препуциального мешка
так, чтобы вся верхушка была видна,
закрепляют на время катетеризации
ладонью левой руки, большим, безымянным
и малым пальцами, продвигая его вперед
наружу, а указательным и средним пальцами
оттягивают крайнюю плоть назад. Катетер
вводят осторожно, особенно в месте
расположения кости полового члена.
У сук катетеризацию проводят так же,
как и у кобыл, катетером длиной 10-15 см.
Для сук большего размера используют
медицинский катетер (женский) или
укороченный мужской, и катетеризацию
проводят чаще всего в боковом положении.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Методические указания. У всех животных мочу лучше собирать при естественном мочеиспускании в чистый, приготовленный для этой цели сосуд, укрепленный на длинной ручке.
Выделение мочи можно вызвать и искусственно. Для этого у крупных животных производят массажирование мочевого пузыря через прямую кишку или раздражают устье мочеиспускательного канала (у самок), у мелких животных сдавливают мочевой пузырь через стенку живота или через прямую кишку. В случае необходимости мочу получают с помощью катетеров.
Для лабораторных исследований достаточно собрать 100-200 мл мочи. Лучше брать первые утренние порции мочи (до кормления и водопоя). Исследовать нужно свежую мочу. В теплое время года моча быстро портится (подвергается брожению, изменяются реакция мочи и состав солевых осадков).
Во время занятия нужно будет выполнить 4 задания, для чего необходимо подготовить соответствующее оборудование.
Приборы и материалы:
– для первого задания: мочевые катетеры (металлические, гибкоэластичные, мягкие);
– для второго и третьего: катетеры, эмалированный тазик, стеклянные цилиндры емкостью 100 и 200 мл, спринцовки, ножницы, ремни (веревки), растворы дезсредств;
– для четвертого: хлороформенная вода, тимол.
Задания:
1. Ознакомиться с разными системами мочевых катетеров и правилами их использования.
2. Ввести мочевые катетеры и набрать мочу для анализа.
3. Определить физические свойства мочи.
4. Законсервировать мочу.
Порядок выполнения заданий.
Знакомство с разными системами мочевых катетеров и правилами их использования.
Различают мягкие, гибко-эластичные и металлические катетеры. Мягкие катетеры представляют собой резиновые трубки, диаметр и длина которых различны соответственно величине животных. Мягкие катетеры из-за большой гибкости малопригодны для введения в длинный мочевой канал самцов, поэтому их лучше использовать для катетеризации кобыл. Для придания большей упругости в некоторые катетеры вставлены мандрены.
Гибко-эластичные катетеры изготовлены в большинстве своем из тканей с послойным покрытием затвердевающим лаком. По внешнему виду катетеры представляют собой трубку, передний конец которой имеет полушарообразный или конический вид с тщательно отполированной поверхностью и отверстием для прохода жидкости. Другой конец катетера гладко обрезан или имеет павильон. Внутри катетера вставлен мандрен. Длина катетера для жеребцов 80-120 см (диаметр 7-10 мм), для кобыл и коров – 40-50 см. Металлические катетеры применяются для катетеризации коров и кобыл. Пользование ими требует навыка и осторожности, иначе можно травмировать уретру.
Перед употреблением катетер проверяют на прочность, проходимость, обращают внимание на состояние его поверхности и мандрена. При наличии дефектов катетер не используют.
Катетеризацию проводят с соблюдением всех правил асептики. Катетеры стерилизуют кипячением (резиновые, металлические) или погружают в теплые дезинфицирующие растворы. При этом мандрен необходимо вынуть из канала катетера и также подвергнуть стерилизации. Перед введением катетер обильно смазывают жидким парафином, оливковым маслом или борным вазелином при помощи стерильного тампона. После употребления катетер тщательно моют с мылом, дезинфицируют и протирают.
Вводят катетер в отверстие мочеиспускательного канала правой рукой, удерживая его несколько ниже верхнего конца легкими поступательными движениями. Продвижение катетера по уретре должно быть осторожным. При малейшем препятствии и остановке или беспокойстве животного введение катетера прекращают и исследуют причину. Следует быть особенно осторожным, когда катетер достигает изгиба вырезки седалищной кости у самцов, а у коров и свиней при продвижении его через слепой мешок, расположенный у окончания уретры.
Перед введением катетера у всех животных желательно освобождать прямую кишку от кала.
Введение мочевого катетера лошадям и коровам. Катетеризацию у жеребцов и меринов производят после фиксации передней конечности. Беспокойным животным накладывают закрутку.
Введение катетера удобнее производить с правой стороны животного, при этом становятся лицом к заду лошади. Если катетер вводят в лежачем положении лошади, то нужно встать на колено сзади спины животного и так наклониться, чтобы было удобно извлечь пенис из препуциального мешка. Самостоятельное выведение пениса животным значительно облегчает работу. Выведению пениса может способствовать массаж мочевого пузыря через прямую кишку. Если пенис не выводится самостоятельно, то его извлекают насильственно.
Встают с правой стороны и легкими вращательными движениями вводят правую руку в препуциальный мешок.
Захватывают головку пениса и медленно вытягивают его наружу.
Марлевой салфеткой или полотенцем завертывают пенис и передают его помощнику или берут левой рукой.
Обмывают головку пениса дезораствором и вводят катетер в отверстие уретры. Вначале катетер проходит свободно, и только в седалищной вырезке, на месте перехода уретры в тазовый отдел (на изгибе), встречается некоторое затруднение. В этом месте введение должно быть особенно осторожным.
Для облегчения дальнейшего продвижения катетера из него вытаскивают мандрен. Кроме этого, необходимо, чтобы помощник нащупал конец катетера непосредственно ниже ануса и, легко надавливая на него, направлял движение головной части катетера в тазовый отрезок уретры. В дальнейшем катетер продвигается свободно.
Вхождение катетера в мочевой пузырь определяют по началу выделения мочи или легкости его продвижения.
Препятствием для прохождения катетера может быть спазм сфинктера мочевого пузыря. Спазм устраняют массажем через прямую кишку, теплыми клизмами, в крайнем случае, подкожным введением раствора анальгина, морфина.
Катетеризация у кобыл. Вводят катетер у кобыл в стоячем положении животного. Для предотвращения удара задними конечностями один помощник должен поднять у лошади грудную конечность, сгибая ее в запястном суставе, а другой – как можно выше голову. У беспокойных кобыл лучше фиксировать одну или обе задние конечности при помощи веревки или специальных треног. На губу лошади накладывают закрутку.
Перед введением катетера помощник отводит хвост животного в сторону и обмывает наружную часть половых органов дезинфицирующим раствором.
Оператор вводит в преддверие влагалища по нижней стенке палец левой руки и впереди клитора находит отверстие мочеиспускательного канала. Правой рукой осторожно проводит катетер под пальцем левой руки до отверстия и вводит его в уретру, продвигая до мочевого пузыря.
Катетеризация у коров имеет некоторые особенности, так как довольно длинная у них уретра заканчивается на дорсальной стенке слепого мешка, расположенного на нижней стенке влагалища. Катетеризацию легче проводить металлическим катетером с плоским изогнутым отростком наконечника.
Перед введением катетера необходимо ввести указательный палец левой руки в слепой мешок. Над пальцем осторожно вводят катетер в мочеиспускательный канал (рис. 66).
При правильном попадании катетер продвигается свободно.
Катетеризация у свиней производится при надежной их фиксации. Техника введения катетера одинакова с описанной выше у коров.
Определение физических свойств мочи. Полученную от животных мочу разливают в стеклянные цилиндры и определяют ее физические свойства: цвет, прозрачность, запах и консистенцию.
Для установления цвета и прозрачности сосуд просматривают на свету.
Консистенцию мочи устанавливают путем переливания ее из одного сосуда в другой. Густая и вязкая моча переливается медленно, тянется нитями.
Консервирование мочи. При транспортировке мочи в лабораторию в жаркое время года или при невозможности исследовать ее в тот же день, мочу консервируют.
Для этого в мочу опускают несколько кристаллов тимола или вливают хлороформенной воды (5-7 мл хлороформа на 1 л воды) из расчета 20-30 мл на 1 л мочи. Мочу, предназначенную для бактериологических исследований, не консервируют.
- Клинический анализ мочи
- Рентгенодиагностика заболеваний выделительной системы
- Ультразвуковое исследование
- Наблюдение за актом мочеиспускания
- Дополнительные методы исследования мочевого пузыря
- Диагностическая оценка результатов исследования органов мочевой системы и мочи
- Общая симптоматология болезней органов системы мочеотделения животных
- Болезней органов мочевой системы животных
- Болезни брюшины животных
- Функциональные пробы печени
Источник