Катетер в мочевой пузырь при родах
Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?
Показания к применению
Главное показание – отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:
- перенашивание плода на 10 дней и более,
- заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
- высокое давление, физическая слабость,
- ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
- очень крупный плод или многоплодная беременность,
- нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.
Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.
Катетер Фолея для раскрытия шейки матки
Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.
Подготовка к введению катетера включает:
- обработку влагалища дезинфицирующим средством,
- установку стерильного зеркала,
- извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.
Затем врач переходит к введению катетера:
- берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
- очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
- наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
- наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.
Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?
Принцип его действия очень прост – наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику. Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально – но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов. Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.
Уход за катетером Фолея
Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:
- носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
- следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.
Удаление катетера Фолея
Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:
- через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
- вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.
Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!
Возможные осложнения при использовании катетера
- Сильные болевые ощущения при установке катетера – в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
- Выпадение катетера – врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
- Роды начались, а катетер все еще внутри – тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.
Противопоказания к применению катетера Фолея
В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:
- наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы – цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
- низкое предлежание плаценты,
- внутреннее кровотечение,
- разрыв околоплодного пузыря.
Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Стерильно.com. Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам!
Статьи по теме:
Источник
Семья, дети
06.12 14:58
Дети, семейные отношения, детсады, школы
Девочки, это правда, что после родов ставят катетер в мочевой пузырь? Насколько это необходимо и спрашивают ли роженицу о согласии?
Здравствуйте. Девочки подскажите пожалуйста хорошего узиста в Южно-Сахалинске, нужно проити второй скрининг)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста если у нас городе какие-то секции для мальчика 5 лет.
что бы такого полезного подарить на Рождение ребеночка?
Доброго временисуток, уважаемые формчане!
Посоветуйте, пожалуйста, что можно подарить на рождение ребенка? У меня просто еще деток нет, а у подружки скоро малыш родится. Все основное они уже купили: каляску, кроватку, вещи и игрушки на первое время. Деньги дарить как-то не хочется дарить на такое событие, тем более первый ребенок, считаю ээто банальным)))
Заранее всем спасибо))).
Добрый день. Где есть плавание для грудных деток? Кроме Бухты барахты. Подскажите пожалуйста
Девочки подскажите кто подавал в суд на алименты в твёрдом выражении? Нужна небольшая помощь.
Источник
Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.
Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.
В какой форме выпускается
Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:
- Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
- Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
- Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.
Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.
| Тип катетера | Особенности |
| Классический на 2 хода | У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий. |
| На 3 входа | Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения. |
Катетер Фолея делится еще на 3 типа:
- мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
- женский − длина 26 см;
- детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.
У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:
- G − размер;
- ID − диаметр внутри трубки (мм);
- OD − диаметр снаружи трубки (мм);
- V − объём (мл/см3);
- L − длина (мм);
- цветовая маркировка;
- нумерация.
Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.
Действие
Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.
Конструкция простая:
- баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
- наконечник, выполненный в форме цилиндра;
- коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.
Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.
Устанавливают катетер в нескольких случаях:
- чтобы провести стимуляцию стенок детородного органа;
- значительно расширить диаметр шейки;
- ускорить наступление схваток.
Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:
- баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
- после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.
Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:
- роженица перенашивает плод более 41 недели;
- обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
- у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
- значительно ухудшилось состояние плода;
- наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
- беременность двойней и более плодов;
- тяжелейшие формы гестоза;
- заболевания эндокринной системы;
- нестабильное артериальное давление;
- родовая деятельность слабая;
- крупный плод или многоводие.
Применение
Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.
Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:
- В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
- Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
- Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
- В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
- При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
- Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
- Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
- Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.
Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции.
За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.
Уход предполагает такие манипуляции:
- Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
- Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
- Область вокруг трубки мыть не нужно.
- Удалять катетер нельзя.
- В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
- Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
- Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.
Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.
Снимать катетер должен также медицинский работник:
- изначально проводится ослабление зажима;
- после извлекается баллон;
- проводится обязательно дезинфекция половых органов роженицы.
Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.
Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.
Противопоказания
В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:
- у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
- наблюдается половой герпес в активной стадии;
- шейка матки незрелая;
- наблюдается кровотечение;
- плацента расположена ниже своего нормального уровня;
- уже плодовый пузырь лопнул;
- плод лежит неправильно.
Побочные эффекты
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами может не сработать и схватки не наступят. Вот в этом случае женщина начинает беспокоиться, в результате чего наблюдается дополнительная «зажатость» матки. В этом случае стоит сделать все возможное, чтобы женщина успокоилась, расслабилась, походила по палате.
Могут быть и другие причины отсутствия эффекта от воздействия катетера:
- сильнейший стресс;
- травмирование стенок шейки матки;
- воспаление внутри детородного органа;
- гиподинамия.
Во всех этих случаях лучше убрать катетер и найти альтернативный способ стимуляции родов.
Достоинства и недостатки
Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:
- низкая цена устройства;
- легкость введения (установка проводится специалистом);
- минимум побочных эффектов;
- изготавливаются из практичного материала;
- продаются в стерильной упаковке;
- процедура полностью безболезненна;
- уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
- раскрытие шейки до 5 см.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:
- не всем женщинам его можно ставить;
- устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
- он может выпасть;
- в редких случаях вызывает дискомфорт;
- неправильный уход может привести к занесению инфекции.
Рейтинг
Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.
Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:
- Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
- Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
- Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
- Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
- B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.
Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.
Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.
Видео на тему: методы ускорения родов
Как ускорить течение родов:
Источник