Катетер для мочеиспускания для котов

Острая задержка мочи (обструкция уретры) – наиболее частое и угрожающее жизни осложнением так называемого урологического синдрома кошек (УСК, англ. FLUTD или FUS).

УСК является комплексом следующих симптомов:

• частое мочеиспускание небольшими порциями, зачастую в непривычных местах;

• болезненность и затруднения при мочеиспускании;

• появление в моче солей, слизи и крови.

Причины УСК – воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, преимущественно нижних ее отделов – мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит), мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз), значительно реже – опухоли.

​

Перечисленные выше симптомы связаны с воспалением пораженного органа и болезненностью, появлением в моче ненормальных включений и зачастую препятствиями для нормального оттока мочи. Для животного, страдающего таким заболеванием характерна напряженная, неестественная поза, свидетельствующая о нарушенном мочеиспускании.

Мочеиспускательный канал (уретра) – это самый нижний отдел мочевыделительной системы животных, через который моча, образующаяся непрерывно в почках и накапливающаяся в мочевом пузыре, регулярно выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.

​

Острая задержка мочи возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями, и встречается практически только у котов, и чрезвычайно редко у кошек.

​

Диагностика

​

Для установки диагноза острой задержки мочи, помимо анализа жалоб владельца, необходимо ощупать и оценить мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате закупорки он переполняется мочой и становится большого размера, величиной с персик, твердый на ощупь. Животное будет беспокоиться и сопротивляться даже небольшому давлению на него. Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, на ощупь похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, либо вообще его сложно найти, поскольку в нем мало мочи.

При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть хоть малая толика сомнений относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.

​

Лечение

​

Самое главное – устранить закупорку и восстановить нормальный отток мочи. Ветеринарный врач ощупает мочевой пузырь и попробует заставить животное помочиться с помощью осторожного давления на мочевой пузырь. Иногда это позволяет устранить задержку мочи, но чаще всего необходимо более серьезное вмешательство – установка мочевого катетера. При этом пробку в уретре обычно вымывают в мочевой пузырь.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общей анестезии.Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на пару дней. В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция -промежностная уретростомия.

Но закупорка уретры и ее устранение – не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) – газовый и электролитный анализ крови.Частичная задержка мочеиспускания может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.

​

Стационарное лечение

​

Необходимо понимать, что задержка мочи, длящаяся больше 1-2 суток – очень опасное состояние, угрожающее жизни животного. Большинство котов после длительной (более суток)задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, контроля общего состояния и образования мочи.

Основную работу в фазе восстановления делают почки самого кота, которые из-за закупорки останавливали ее выработку. Образование мочи контролируют сразу после восстановления ее оттока, и дольше, если количество образуемой в час мочи ниже или превышает нормальные значения (2-4 мл/кг/час).

Внутривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, вводят препараты для устранения боли и расслабления воспаленной уретры, антибактериальные препараты для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.

После двух дней катетер удаляют и наблюдают, как кот мочится. Для большинства котов мочеиспускание вначале затруднено и болезненно, но чаще всего это временная проблема. Кота с нормальным мочеиспусканием можно отдать домой.

Что делать после выписки из стационара?Основной задачей владельца является правильное выполнение лечебных назначений врача и внимательное наблюдение за общим состоянием кота и за характером его мочеиспускания.Важно понимать, что риск повторной закупорки очень высок у котов в первые две недели после обструкции.В этот период следует контролировать объем выделяемой котом мочи и по возможности – размер мочевого пузыря. При потере аппетита, тошноте и рвоте следует немедленно связаться с ветеринарным врачом.Иногда (достаточно редко) мочевой пузырь страдает из-за перерастяжения во время обструкции, в таком случае требуется специальное лечение, для того чтобы помочь ему сокращаться и опорожняться нормально.Дальнейшее лечение

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая обхем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

​

Хирургическое лечение (промежностная уретростомия)

​

Если закупорка уретры у кота повторяется несколько раз, это является показанием к хирургическому вмешательству, при котором формируется отверстие уретры, похожее на таковое у самок – более короткое и широкое. Операция называется “промежностная уретростомия”, во время ее выполнения удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Нарушения обмена веществ, возникшие во время закупорки, следует по возможности ликвидировать до выполнения операции. Проконтролировать это можно биохимическим анализом крови (креатинин и мочевина) и анализом газов и электролитов крови. В ряде экстренных случаев это невозможно – не всем котам удается установить мочевой катетер и новое отверстие уретры необходимо сформировать немедленно. При этом риск анестезии особенно велик.

​

Послеоперационный уход

​

В течении 5-7 дней, а иногда и дольше после операции необходимо раз в сутки проводить процедуру бужирования – введения в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости и устранения препятствий для мочеиспускания. При этом врач проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.

Наиболее серьезное осложнение – послеоперационная стриктура (рубцовое сужение) уретры. При этом отверстие уретры становится очень узким и требуется повторная операция, однако, такое осложнение встречается исключительно редко.

Необходимо защищать швы от разлизывания самим животным, для этого врач порекомендует использование защитного воротника и подгузника. Все время, когда животное предоставлено самому себе, и вы не может его контролировать, эти защитные средства должны быть одеты – ведь повторно перешивать под анестезией уретростому не понравиться ни вам, ни врачу, ни самому коту.

После операции обязательно назначают антибиотик (в таблетках или инъекциях), и отменять его должен только врач.Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра сформированной стомы, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.

Источник

восстановление после катетеризации у кота

Здравствуйте, у меня кот сфинкс по кличке Сергей. несколько дней назад начал плохо писать(все также,как у других пользователей по симптомам), понесла в ветклинику, назначили уколы, подавили мочевой, моча отходила, но не оч хорошо, каплями. Поставили амоксицилин,анальгин.Сначала ему стало легче, поел на след день, писал не так много, как раньше, но часто и не очень мало. Через день опять стало хуже, колола папаверин,анальгин,аскорбиновую кислоту,таблетки 5нок,цистон.Принесла опять,поставили уколы,сказали если за ночь в туалет не сходит-катетеризация.Вот сегодня понесла опять-не пописал(( Мочу откачали,темная очень,но без крови, делали под местным наркозом.Прописали анальгин,папаверин,аскорбиновую кислоту,рибоксин,глюкозу,те же таблетки. Вот в чем вопрос – делали катетеризацию уже 5 часов назад, кот оч холодный, до сих пор спит, иногда встает со своей лежанки, переходит просто на холодный пол, полежит и опять обратно не лежанку уходит.Не рычит,не мяукает.Положила грелку-не хочет с ней рядом лежать(хотя врач сказал,что так надо). И вот только что прочитала рассказ про кота с таким же поведением,который умер(((Поставила уже два укола глюкозы 5% по 8 кубиков(совет врача). Что делать? Звонила врачу, он сказал, что это всё нормально-кот от наркоза отходит.Скажите,пожалуйста,на что обращать внимание и что делать??Нормально ли то, что он так себя ведет?

31 августа 2010, 14:56

Волгоградская область Был в сети: 21 июля, 10:46

Ну ну. Не сгущайте краски! В зависимости от препарата, который кололи коту в качестве наркоза, время через которое кот от него “отойдет” варьируется. Мой кот перенес 4 наркоза!!! Первый раз при кастрации и 3 для катетеризации. Ну конечно зрелище жалкое когда кот отходит от наркоза, но мне просто приходилось видеть людей в таком состоянии, вы знаете во многом похожее состояние. Я за своим пол дня бегал последние 2 раза, потому что он ходил по всей квартире как пьяный, заваливался на бок, пытался куда то залезть и падал, прятался и проч. в общем чудил. Потом все прошло и кот на следующий день как ни в чем не бывало кушал, пил и вел активный образ жизни. Так что не преживайте, отойдет ваш котейка. Лучше напишите чем и как собираетесь кота лечить, чтобы не допустить нового приступа.

31 августа 2010, 15:48

уффффффф, успокоили…..по лечению-то,что назначили,т.е.-анальгин 0,3, папаверин 0,3,аскорбиновая кислота 0,5,рибоксин 0,5,глюкоза 5%-8-20 кубиков(первые дни,чтобы подпитать),таблетки-5нок и цистон. Ну,конечно,корм для таких больных(посоветуйте-может,натуральный корм лучше?ветеринары вроде не против сушки,но хозяева котов оч против…) А почему так температура понизилась? У сфинксов она всегда высокая, а он прямо холодный и от грелки отказывается(((

31 августа 2010, 16:05

Волгоградская область Был в сети: 21 июля, 10:46

У моего тоже нос холодный был и уши, я его укрывал одеялом чтобы не мерз. Видимо от наркоза наверное. Вообще лучше конечно врач вам пояснит по этому поводу, но мне кажется что ничего страшного.

Сейчас главное восстановить нормальное мочеиспускание, а в этом деле оч важную роль играет диета. Кстати чтобы ее подобрать желательно иметь анализ мочи. Если делали, то выложите его результаты. Нужно знать тип солей в моче. Исходя из этого подбирается корм. Либо универсальный Роял Канин Уринари.

31 августа 2010, 16:14

анализы нам никакие не назначали-удивилась…узи в чт поедем делать,у нас с этим сложно в городе(сказали,что хорошо делают только в госветклинике,а в др местах если делать-то лучше уж и не делать).кстати,по роялу-кормила роялом для сфинкосв,аллергия жуткая была-шею до крови расцарапывал…т.е.завтра он должен быть в норме?после катетеризации врач сказал,что пришлось прямо прочищать проход-моча-то сочилась,а катетер пройти не мог…

31 августа 2010, 16:21

Киев Был в сети: 01 июня, 01:29

Не вижу антибиотика в назначенном лечении. 5-нок не особо эффективен у кошек, да это и не антибиотик.

Извините, не очень понятно, что прочищали при катетеризации. Т.е. соли забили уретру? Обязательно нужен анализ мочи (микроскопия осадка), чтобы установить тип солей и подбиарть соответствующую диету.

31 августа 2010, 16:30

перечислила все,что назначили для лечения…получается,антибиотиков нет…ну я удивилась,что ему и капельницу не поставили.на анализы должен врач отправлять?я просто ничегошеньки не понимаю в этом-никогда не болели…почему врач сразу на анализы не отправил??

31 августа 2010, 16:32

Волгоградская область Был в сети: 21 июля, 10:46

ну утверждать не берусь, в норме или нет. у всех по разному. к тому же я не врач, а всего лишь делюсь с вами собственным опытом. Моему кстати тоже камни буквально выковыривали из уретры, так что потом началось ее воспаление. Обязательно нужны антибиотики, чтобы и с ваши котом этого не повторилось. Моему их врач не назначил вовремя.

У нас с этим вообще туго. (УЗИ и проч диагностика) А анализ мочи обязательно нужно сделать. Может вы все это и знаете, но на всякий случай напишу: Чаще бывает МКБ струвитного типа, т.е. РН мочи смещен в щелочную сторону и выпадают щелочные слои, но бывает еще Оксалатный тип МКБ, т.е. слишком кислая моча, от чего появляются кислые соли. В зависимости от того какие соли в моче, нужно либо ее закислять, либо защелачивать, что и корректируется с помощью диеты.

У моего кота МКБ струвитного типа. Роял Уринари подходит и для того и для другого типа МКБ. Есть также Хилс, Экануба, Пурина и другие для лечения струвитного типа МКБ. Соответсвенно и для оксалатного типа есть свои диеты. Тут уже выбор за котом, какой корм ему больше понравится и от какого будет эффект. Мой например Хилс есть ни за что не хотел, а Роял нормально.

31 августа 2010, 16:36

да,именно мочевой проток забит был-катетер вставить трудно было

31 августа 2010, 16:36

Галенко Евгения Валерьевна Врач визуальной диагностики

Москва Был в сети: 15 января, 12:18

Добрый день! температуру какая у кота? измеряйте ректально, норма 37,5-39,0. если пониженная (после анестезии возможно действительно), то попробуйте например одеть кота (наверняка какая-нибудь одежда для сфинкса есть), если на грелке не хочет лежать.

по поводу лечения – нужны антибиотики, в назначении я их не увидела. Курс антибиотикотерапии длительный – 2 -4 недели. Отменяют по результатам анализа мочи. Назначила бы синулокс сейчас (это ветеринарный препарат).

если сегодня/завтра не будет есть или аппетит резко снижен, то делайте подкожно физиологический раствор по 60-80 мл 1р/день, можно по 30-40 мл 2р/день.

более без анализов ничего посоветовать не могу.

необходимая диагностика – анализ мочи, анализы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. Результаты обследований можете выложить здесь.

31 августа 2010, 16:40

получается,просто попросить ветврача назначить нам анализы?меня никуда не пошлют?

31 августа 2010, 16:40

для ректального измерения нужен особенный градусник?(извините,я совсем не понимаю в этом)

31 августа 2010, 16:47

Волгоградская область Был в сети: 21 июля, 10:46

если пошлют, то ищите другую клинику. Красноярск вроде не наш Камышин, неужели клиник нет нормальных? мочу можно сдать в человеческой лаборатории. если пописает после наркоза, соберите ее и отнесите на анализ (ему кстати во время катетеризации ничего в мочевой не вводили?), за символическое вознаграждение лаборантке я думаю это возможно. Только обязательно с микроскопией осадка. А вот с кровью и УЗИ конечно посложнее будет.

Можно еще попытаться тест-полоски ля мочи купить, они хоть и не особо точны, но хотя бы можно приблизительно увидеть состояние мочи кота, тот же РН измерить, что сейчас очень важно.

31 августа 2010, 16:47

Москва Был в сети: 23 августа, 06:06

Вопрос по меньшей мере странен…Что значит пошлют. Во-первых, вы платите деньги. А во-вторых, без анализов лечения не назначают…конечно можете бояться что вас пошлют и не делать ничего…НО это же ваше животное. Поймите пожалуйста без анализов говорить о лечении проблематично, поскольку лечение происходит пальцем в небо…Кисю жалко…такой красивый….вы уж пожалуйста возьмите себя в руки и идите буром – анализы и точка!

31 августа 2010, 16:49

в мочевой вводили что-то,к сожалению,врач оказался не разговорчивым-не сказал ничего…последний шприц с мочой был оч странного цвета-так врач сказал,что это как раз из-за этого лекарства,которое мочевой должно было “как пленочкой окутать”.

Можно прийти в больницу и попросить такие-то итакие анализы?это реально или врач сам должен назначить? Я-то,конечно,только “за”, поскорее бы выздоровел, да начать здоровый образ жизни

31 августа 2010, 16:55

скажите,пожалуйста,по поводу ректального измерения температуры!особенный градусник?

31 августа 2010, 17:01

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник