Картинка мочевого пузыря у беременных

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

• У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
• У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

• Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
• Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
• Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
• Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

• Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
• Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
• Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
• Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

• воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
• аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
• цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

• Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
• Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
• Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

• Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
• Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз – разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
• При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
• С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

• Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
• Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
• Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Поделиться ссылкой:

Нарушение работы почек – одно из наиболее распространённых явлений во время беременности. По частоте обострений заболевания мочевыделительной системы обладают «серебряной медалью», уступая первенство лишь нарушениям сердечно-сосудистой системы. И это не удивительно, поскольку у любой женщины почки во время беременности в буквальном смысле работают на двоих: для матери и плода.

По мере увеличения срока их работа становится более интенсивной, многочисленные нагрузки на почки увеличиваются в несколько раз, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыделительной системы или их обострение при хронических формах.

Кроме того, с каждым новым месяцем беременности растущая матка начинает надавливать на мочевой пузырь и почки. Через некоторое время плод начинает занимать все больше места в брюшной полости, не обращая внимания на окружающие органы, которые просто начинают сжиматься.

Все эти факторы делают почки более уязвимыми и, как следствие, уменьшают иммунитет и приводят к различным гормональным перестройкам. Вот почему при появлении соответствующих симптомов необходимо провести ультразвуковую диагностику. УЗИ почек матери и плода позволит не только своевременно обнаружить заболевание и назначить лечение, но и уберечь себя от таких осложнений, как анемия, поздний токсикоз, дефекты развития плода и даже выкидыш.

Почему важно проходить УЗИ почек во время беременности

Различные заболевания почек почти всегда сильно зависят от здоровья будущей матери и развития её ребенка. Игнорирование нарушений почек может вызвать патологию и осложнение. Последнее, например, вызывает спазмы кровеносных сосудов, несущих кровь с содержащимся в ней кислородом и питательными веществами для плода.

Многие врачи рекомендуют проводить УЗИ почек для каждой беременной женщины, так как некоторые болезни могут протекать скрыто. Нередко боль в пояснице и другие симптомы женщины списывают на «норму» в их положении. И только метод ультразвуковой диагностики позволяет быстро, безболезненно и безопасно определять местоположение и размер почек, структуру и состояние тканей органа, а также своевременно идентифицировать все патологии. Также желательно проверить допплеровское состояние сосудов почек и их кровоток.

Главными аргументами, подтверждающими важность проведения УЗИ почек во время беременности, являются:

• Защитная реакция организма – преднамеренное угнетение иммунитета, дабы плод не был отторгнут, как чужеродный объект. В то же время ослабленная иммунная система теряет защитный барьер, ей гораздо сложнее бороться с различными инфекциями, в том числе и инфекциями мочевыделительной системы;
• Изменение гормонального фона провоцирует расслабление мышц-сфинктеров между внутренними органами. Под действием гормона прогестерона резко снижается тонус мочевого пузыря. По этой причине инфицирование почек восходящим путём значительно облегчается;
• Давление беременной матки на мочевой пузырь провоцирует возникновение застоя мочи, что также способствует инфицированию почек;
• Колоссальная нагрузка на почки женщины: «штатная» нагрузка дополняется необходимость переработки и вывода из организма продуктов жизнедеятельности плода, поступающих в кровь через плаценту;
• Если при наступлении беременности женщина уже страдает от хронических заболеваний мочевыделительной системы, то в сочетании с факторами, ухудшающими отток мочи, значительно повышается риск возникновения нарушений почек;
• «Почечная» температура 37,1-37,3 градуса нередко остаётся без внимания и списывается на «норму» при беременности. А именно интоксикация и циркуляция в организме женщины микробов и собственных веществ, призванных бороться с ними, оказывают отрицательное влияние на развивающуюся маленькую жизнь.

Показания

Как правило, врачи назначают ультразвуковое исследование почек при беременности, если:

• пациентку беспокоит боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и жжение в области половых органов;
• Женщина жалуется на отёк и высокое кровяное давление;
• Появилась лихорадка и рвота;
• При общем анализе мочи беременной обнаруживаются следы белка, бактерий, эпителия, эритроцитов или лейкоцитов;
• В моче визуально определяется песок, мелкие камни и другие образования;
• Изменился запах иили цвет мочи (размытый, тёмный, розовый, красный цвет);
• Наличие в анамнезе беременной заболеваний мочевыводящей системы (уролитиаз, пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли и т.д.);
• Имеются эндокринные заболевания;
• Женщина травмировала спину (удар, падение);
• Наблюдается уменьшение количества мочи при нормальной температуре тела и отсутствие поноса и рвоты при обычном питьевом режиме.

Какие патологии выявляет

Болезнь почек у беременных женщин особенно опасна, поскольку в большинстве случаев они бессимптомны. Ультразвук почек во время беременности может правильно диагностировать такие заболевания, как:

• Пиелонефрит – воспаление почек – наиболее распространённая патология у беременных, требующая срочной госпитализации;
• Мочекаменная болезнь – появление в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твёрдых камнеподобных образований;
• Киста – доброкачественное новообразование с содержанием жидкости (мочи) внутри;
• Опухолевидные образования;
• Абсцесс – гнойное воспаление, при котором разрушается паренхима, а на повреждённых участках образуются гнойные полости;
• Гломерулонерит – иммуновоспалительное заболевание, при котором поражаются мелкие сосуды почек (клубочки);
• Гидронефроз – расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и её скопления;
• Пиогидронефроз – осложнение пиелонефрита, характеризующееся образование гнойным воспалением в тканях почки и расширением лоханочной её системы;
• Нефроптоз – опущение одной или обеих почек;
• Нарушение проходимости мочевыводящих путей;
• Аномалии развития почки – подковоподобное строение, отсутствие одной почки, неполное или полное удвоение органа и т.д.;
• Дивертикулы мочевого пузыря – выпуклость в виде мешочка на стенке органа.

Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить лишь структурные изменения почек вследствие развития патологии. Основная диагностика проводится с помощью различных анализов мочи.

Диагностика почечных патологий с помощью анализов мочи

Множество патологий мочевыделительной системы позволяют диагностировать следующие анализы мочи:

Общий анализ мочи. Позволяет выявить общее заболевание почек и мочевыводящих путей, но без уточнения его локализации. «Патологическими» считаются такие результаты анализа:

• В моче выявлено повышенное содержание лейкоцитов (более 5), эритроцитов (более 3 или один «выщелоченный»), наличие белка, эпителия (особенно почечного), грибков, бактерий и паразитов;
• Нарушение нормы показателя удельного веса 1008-1020;
• Наличие любых цилиндров.

Анализ мочи по Зимницкому. Проводится в первую очередь при нарушении нормы показателя удельного веса, при подозрении на пиелонефрит и почечную недостаточность. Тест считается очень информативным, он позволяет оценить концентрацию мочи и фильтрационную функцию почек. Обязательно требование – правильный сбор материала: в течение суток каждые три часа производить сбор мочи в отдельную ёмкость. Затем все 8 ёмкостей доставить для проведения анализа, при этом указать количество выпитой жидкости в этот день, вес и рост.

Анализ по Нечипоренко. Назначается при повышенном содержании в моче эритроцитов, лейкоцитов или эпителия. Тест позволяет определить точное количество конкретных форменных элементов. Затем врач, оценивая результаты, делает предположение, какая патология развивается в мочевыделительной системе пациентки.

Исследование мочи на микрофлору – метод обнаружения паразитирующих клеток, которые спровоцировали воспаление. Анализ позволяет определить, какими именно антибактериальными средствами с ними бороться.

Подготовка

Как и любое ультразвуковое исследование внутренних органов во время беременности, исследование почек абсолютно безопасно и не вызывает дискомфорта. Существует несколько правил подготовки ультразвука для почек у беременных женщин:

• С тенденцией к метеоризму (вздутие живота) за три дня до ультразвука следует начать принимать активированный уголь (по 1 таблетке 3 раза в день).
• За три дня до начала исследования исключить из диеты газированные напитки, черный хлеб, бобовые, молочные продукты, капусту.
• За несколько часов до ультразвука нужно выпить 2-4 стакана негазированной воды, чтобы заполнить мочевой пузырь. При нестерпимом желании пойти в туалет, разрешается опорожнить мочевой пузырь, но после этого обязательно нужно выпить ещё один стакан воды. Если срок беременности составляет более 12 недель, как правило, наполнение мочевого пузыря не требуется. Данный нюанс лучше уточнить у специалиста.

Как проводится процедура

Перед проведением исследования женщина должна снять металлические украшения, чтобы результаты процедуры не были искажены. Как правило, сканирование проводится в положении лёжа на спине, на боку или на животе. Иногда, например, при подозрении нефроптоз (опущение почки), женщину просят занять положение стоя. При этом в любой позиции должна сохраняться полная неподвижность пациентки.

На исследуемый участок тела врач наносит специальный гель, улучшающий скольжение и позволяющий лучше проводить ультразвуковые волны. Затем проводится непосредственно сканирование органа с помощью ультразвукового датчика путём проведения им по исследуемой области, слегка надавливая во время движения. Полученное изображение транслируется на монитор аппарата. По окончании процедуры пациентке выдается формуляр с описанием результатов исследования.

Женщине рекомендуется взять с собой на процедуру полотенце или салфетки, чтобы стереть нанесённый гель.

Для исследования почек плода на 9-13 неделе применяется трансвагинальное УЗИ – путём введения датчика во влагалище. Женщина ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Врач надевает презерватив на ультразвуковой датчик, наносит на него гель для уменьшения дискомфортных ощущений и аккуратно вводит во влагалище пациентки. Начиная с 14 недели, визуализация почек малыша возможна и абдоминальным способом.

Чем опасны заболевания почек во время беременности

Отсутствие лечения заболеваний почек во время беременности может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

• Покраснение почек, которое может привести к повышенному кровяному давлению и почечной недостаточности;
• Кровяное отравление, также называемое септицемией. Почки фильтруют отходы из крови и возвращают отфильтрованную кровь в организм. Тем не менее, почечная инфекция позволяет бактериям проникать в кровоток, вызывая отравление крови;
• Инфекция почек вызывает попадание бактерий в амниотический мешок и жидкость. Это может привести к разрыву мешка и привести к преждевременным родам;
• Преждевременные роды могут привести к рождению ребенка с низким весом при рождении;
• Пиелонефрит с высокой температурой является тяжелым случаем инфекции почек, которая может привести к выкидышу.

Расшифровка результатов исследования

Во время исследования специалист оценивает несколько параметров. Норма показателей выглядит следующим образом:

• Расположение. Забрюшинное расположение почек по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Зачастую наблюдается небольшое смещение правой почки вниз относительно левой. Почки имеют бобовидную форму.
• Подвижность. Ограниченное движение почек и лишь в вертикальной позиции. Подвижность почки при дыхательных движениях – около 2-3 см. Патологическое состояние характеризуется повышенной подвижностью почек.
• Размеры. Длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Крайне важный показатель, выход за пределы нормы которого свидетельствует о патологии. Так, превышение данных значений может указывать на развитие воспалительного процесса либо наличие различных новообразований. Уменьшение же размеров говорит о тяжёлых хронических заболеваниях, нарушающих ткани органа, или дистрофических процессах.
• Толщина почечной паренхимы. В молодом возрасте норма составляет 1,5-2,5 см, структура ткани однородная, гипоэхогенная. Утолщение паренхимы может указывать на воспалительные процессы в почках, уменьшение – на длительный пиелонефрит, поражение органа при сахарном диабете, дистрофические процессы. Также ткани почек становятся тоньше с возрастом. Эхоплотность пирамидок почек ниже, чем у паренхимы.
• Почечная лоханка (свободная полость в органе, в которой скапливается моча). Норма – отсутствие в ней песка или камней. В противном случае, диагностируется мочекаменная болезнь.
• Фиброзная капсула (оболочка, которая покрывает орган снаружи). Она должна быть ровной и чётко определяться во время обследования.

В норме не должны быть выявлены «калькулёз», «эхотени» (камни) и объёмные образования, которые могут оказаться и абсцессом, и кистой, и опухолью. После детальной интерпретации результатов исследования врач составляет итоговое заключение, по которому можно точно оценить состояние мочевыводящей системы.

УЗИ почек плода

Оценка состояния почек плода проводится во второй половине беременности. Исследование необходимо для выявления расширения лоханок у будущего малыша.

Формирование мочевыделительной системы ребёнка – сложный многостадийных процесс, продолжающийся с момента начала эмбриогенеза вплоть до предродового периода. Развитие почек плода происходит в 4 этапа:

• 5-15 неделя – формирование собирательных канальцев почек и их лоханок, образование мочи (с 11 недели);
• с 16 недели – появление почечных аркад – особой локализации нефронов, при которой они связываются с ампулами канальцев;
• 23-26 неделя – присоединение нефронов к терминальным участкам собирательного канальца;
• 33-36 неделя – рост и созревание интерстициального компонента почек.

Во 2 и 3 триместре с помощью УЗИ по статистике выявляют около 85% заболеваний почек плода, возникающих вследствие:

• раннего прекращения развития почек;
• нарушения развития канальцев почки;
• ?