Капельница при мочекаменной болезни у людей

Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально безопасно и безболезненно. Чтобы не усугубить заболевание и не спровоцировать негативные последствия, принимать данное противоаритмическое лекарство необходимо по назначению врача, строго придерживаясь указанных дозировок.

Состав и форма выпуска

Фармацевтическое средство «Аспаркам» состоит из следующих элементов:

калий и магний аспарагинат;
сорбит;
тальк;
пищевой эмульгатор Е572;
дистиллированная вода;
крахмал кукурузы;
эмульгатор твин-80.

Выпускается медикамент в таблетированной форме, а ампулах и растворе для инфузий. В каждой пачке из картона находится по 10 или 50 таблеток, помещенных в контурные ячейковые упаковки, а также по 5 или 10 ампул объемом 5, 10, 20 мл. Раствор разлит в емкости из стекла по 400 мл. Хранят препарат в сухом месте при температуре 15—25 градусов Цельсия на протяжении 3-х лет.

Кто в группе риска

Наследственность.
Обезвоживание. Работа в условиях повышенной температуры воздуха или повышенная потеря жидкости из-за усиленной потливости.
Неправильное питание. В первую очередь это касается употребления поваренной соли. Слишком много соли в рационе увеличивает количество кальция, которое почки должны фильтровать, и значительно увеличивает риск почечных камней. Обилие мясной пищи, сыра и вина способствует образованию камней из мочевой кислоты. Оксалатные камни часто образуются при чрезмерном потреблении кофе, чая и шоколада.
Лишний вес.
Воспалительные заболевания кишечника, синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике) и операции на кишечнике.
Заболевания паращитовидной железы, приводящие к нарушению обмена кальция.
Хронические инфекции мочевых путей.

Фармакологическое действие

Медикамент «Аспаркам» относится к противоаритмическим средствам, которые направлены на восполнение недостающего количества в организме ионов магния и калия. Лекарство приводит в норму электролитный баланс, понижает возбудимость и проводимость миокарда. Медпрепарат проникает в клетки и принимает активное участие в процессах метаболизма и корректирует нарушение в ишемизированной сердечной мышце энергетического обмена.

Показания к применению

Назначается «Аспаркам» при низком содержании ионов калия и магния в крови. Используется в комплексной терапии при недостаточности кровообращения в хронической форме, шоковых потрясениях и при ишемии. Рекомендуется принимать описываемое лекарство при нарушенном сердечном ритме, обусловленном недостатком в организме магния и калия, и при передозировке гликозидами.

Первая помощь при почечной колике: алгоритм

Естественно, неотложная помощь при почечной колике должна быть направлена прежде всего на снятие боли, однако ее стратегия зависит как от состояния человека, так и от наличия других недугов (гипертонии, сердечной недостаточности). Прежде всего, необходимо вызвать специалистов, в ожидании которых можно немного облегчить состояние. Хорошо помогает сидячая горячая ванна (если у человека нет гипертонии или перенесенного инсульта), а также обезболивающие препараты, которые всегда вводятся в комплексе мероприятий по оказанию неотложной помощи при почечной колике. Принимать их можно как в виде таблеток, так и инъекционно.

Методика выведения конкрементов препаратом

Но почему назначается противоаритмическое средство «Аспаркам» от камней в почках? Стоит понимать, что большая часть почечных конкрементов возникает в результате отложения солей и для их растворения нужен калий, превращающий камни в соли калия, которые после преобразования становятся легкорастворимыми и выводимыми вместе с мочой. Однако, после проникновения элементов лекарственного средства в организм, выведение калия осуществляется спустя полчаса. Данного времени недостаточно, чтоб полостью воздействовать на камни, следовательно, чтобы достичь требуемого результата, а именно растворить конкременты до структуры песка и вымыть их с мочой, нужно поддерживать концентрация калия, употребляя лекарство регулярно малыми порциями. Именно в этом и заключается методика выведения камней фармацевтическим препаратом «Аспаркам».

Используя противоаритмическое средство от камней в почках, требуется соблюдать следующие меры предосторожности:

не проводить процедуру дольше 3-х суток, иначе в организме начнут растворяться вместе с камнеобразованиями и нужные организму соли;
длительный прием «Аспаркама» может спровоцировать переизбыток магния, который опасен заторможенностью нервной системы и может негативно отразиться на функционировании сердечной мышцы;
употребление препарата в высоких дозах может привести к избытку калия, который также может повлечь за собой образование конкрементов в почках.

Способ применения Аспаркама при мочекаменной болезни

Чтобы вымыть из почек камни, в первую очередь их необходимо растворить. Для этого рекомендуется принимать таблетки в день каждые 1,5 часа. Такая схема необходима для обеспечения в организме достаточного количества калия. Перед тем как принять таблетку, ее следует размельчить, перемешать с водичкой и не спеша выпить через трубочку. После выпитого драже следует полоскать рот, так как составляющие элементы лекарства вредны для эмали зубов. Принимая «Аспаркам» указанным способом, можно обеспечить организму требуемую концентрацию калия на протяжении всего дня. Камни начнут растворяться и выходить с мочой, не доставляя человеку болевых ощущений. Точную дозировку должен определить лечащий врач с учетом имеющихся противопоказаний. Не стоит заниматься самолечением, ведь при сопутствующих сердечных недугах «Аспаркам» может нанести больному непоправимый вред.

Лечение

Цели лечения

Уменьшение болевого синдрома;
нормализация мочеиспускания;
остановка кровотечения;
нормализация температуры тела.

После купирования острого приступа почечной колики врач даст рекомендации для предотвращения повторных эпизодов.

Образ жизни и вспомогательные средства

Постельный режим;
пить не менее 2 литров воды;
грелка на поясничную область или горячая ванна;
мочиться в горшок, чтобы отследить выход камней.

Лекарства

Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. При легком приступе почечной колики достаточно таблеток или ректальных свечей. Тяжелая почечная колика требует внутривенного введения лекарств. Если боль не проходит через час или возобновляется после введения лекарств, нужна госпитализация.
Противорвотные препараты — если рвет.
Кровоостанавливающие препараты — если выявляется кровь в моче.
Альфа-адреноблокаторы. Они способствуют мышечному расслаблению и отхождению камня.
Антибактериальная терапия назначается как в качестве лечения диагностированной инфекции, так и для профилактики инфекционных осложнений.

Процедуры

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — суть данного метода заключается в воздействии на камень с помощью ударной волны, генерируемой специальными аппаратами. Камни разрушаются и превращаются в «песок”, после чего самостоятельно выходят с мочой. Может применяться, если размеры камня от 5 до 20 мм. Противопоказана при инфекции, кровотечении и плохой свертываемости крови, при ожирении, опухолях почки.
Контактная литотрипсия — это разрушение камней с помощью ультразвука или лазера, но для данной процедуры необходимо ввести через уретру эндоскоп. Процедура высокоэффективна, однако имеет ряд противопоказаний и осложнений, таких как инфицирование, кровотечение и формирование структур, сужающих мочеточники.

Хирургические операции

Если почечная колика осложнилась острой задержкой мочи, острым пиелонефритом, сепсисом, то выполняют экстренное дренирование верхних мочевых путей. Для этого используют доступ через небольшой разрез на спине или устанавливают стент с помощью эндоскопа через мочеточник.

Восстановление и улучшение качества жизни

После приступа почечной колики лучше ограничить физическую активность, исключить занятия спортом, заменив их спокойными прогулками.

Рекомендуется пить побольше жидкости, ограничить потребление соли, острой пищи.

Побочные действия

В процессе устранения камней из почек лекарственным средством «Аспаркам» могут возникнуть следующие негативные явления:

болевые ощущения в животе;
язвенное поражение слизистой органов ЖКТ;
подташнивание;
сухость в ротовой полости;
рвотные позывы;
повышенное газообразование;
понижение артериального давления;
кровотечение из кишечника или желудка;
частый жидкий стул;
зуд, высыпания и покраснение кожных покровов;
тромбоз вен;
повышенное содержание в крови ионов магния и калия;
головокружение;
воспаление венозных стенок;
низкий сердечный ритм;
миастения;
повышение потоотделение.

Возможные осложнения

Острая задержка мочи требует немедленной госпитализации, может привести к почечной недостаточности.
Острый пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в почках.
Сепсис — системная воспалительная реакция в ответ на инфекцию. Развивается, когда бактерии выходят из места первичной локализации в кровяное русло и разносятся по организму. Это опасное для жизни состояние, требующее экстренного лечения в стационаре.
Кровотечение характерно для оксалатных кальциевых плотных камней с отростками.

Передозировка

При несоблюдении указанных врачом доз, существует риск развития симптомов передозировки:

замедленное сердцебиение;
резкое понижение артериального давления;
тошнота;
рвотные позывы;
«мнимая смерть»;
сосудистая недостаточность с резким падением тонуса;
торможение функционирования сердца;
паралич сердечной мышцы с последующей остановкой сердца;
ослабевание пузыря с мочой;
паралич дыхательной мускулатуры.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем приступить к выведению камней из почек медпрепаратом «Аспаркам», необходимо учесть его сочетание с прочими лекарственными средствами. Совместное употребление данного лекарства с калийсберегающими мочегонными средствами может нарушить кишечную перистальтику и спровоцировать запоры, а также данная комбинация лекарств повышает риск развития гиперкалиемии.

При употреблении «Аспаркама» не рекомендуется лечиться такими медикаментами, как «Аспирин», «Парацетамол», «Каптоприл», «Гепарин», «Ибупрофен», «Небилет», «Анаприлин» и «Рамиприл», так как противоаритмическое средство замедляет всасывание фторидов натрия, тетрациклина и железосодержащих препаратов. При невозможности исключения данных препаратов, для их нормального всасывания необходимо соблюдать 3-хчасовой промежуток. Стоит учитывать, что «Аспаркам» приумножает эффекты лекарств «Пипекуроний», «Тубокурарин» и прочих медикаментов, относящихся к группе антидеполяризующих миорелаксантов.

Почечная колика лечение

В некоторых случаях приступ боли при почечной колике возможно купировать медикаментозно. Однако, если приступ почечной колики сопровождается осложнениями, лечение этой патологии осуществляется оперативным путем в условиях урологического стационара.

Метод проведения операции по удалению камня из мочевых путей подбирается индивидуально. Однако, далеко не все клиники способны выполнить извлечение конкремента малоинвазивно (без разрезов). Именно поэтому заранее предупредите оператора скорой помощи о госпитализации в конкретную клинику, либо организуйте переезд туда непосредственно для проведения операции.

Только в нашем госпитале лазерное удаление камня при почечной колике выполняется при помощи новейшего оборудования – лазерного генератора немецкого лазера «Richard Wolf Megapulse» и гибкого уретроскопа («кобра»), позволяющего осуществлять необходимые манипуляции с ювелирной точностью. Наши специалисты прошли стажировку в клиниках Мюнхена (Германия) и Польши (в самом крупном эндоскопическом центре Европы Karlstorz). Таким образом, персонал нашей клиники гарантирует наиболее прогрессивный подход в лечении почечной колики при камне в мочеточнике. Технологии, которые мы используем, не имеют на сегодняшний день аналогов в Украине.

Лазерная контактная литотрипсия при почечной колике подразумевает фрагментацию конкремента энергией лазерного луча. Во время такой операции инструмент вводится через уретру (мочеиспускательный канал), что позволяет избежать ХИРУРГИЧЕСКИХ РАЗРЕЗОВ (как при открытом методе) и послеоперационных рубцов. Процедура осуществляется при полном визуальном контроле через мини-видеокамеру, что так же исключает повреждение стенок мочеточника и почки. После операции пациенту назначается специальная диета.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

повышенное возбуждение;
тошнота рвота;
увеличение артериального давления;
урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
Таблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.

Важно знать! Несмотря на все достоинства уколов и капсул, таблетированная форма остается наиболее популярной в силу своей ценовой доступности, длительного срока хранения. Кроме того, они дешево обходятся производителю, что отражается на их стоимости.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

вызвать бригаду «скорой помощи»;
создать спокойную обстановку;
выяснить область локализации боли;
определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

«Но-Шпа»;
«Дротаверин»;
«Баралгин»;
«Кеторол»;
«Спазмалгон»;
«Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек

Консервативное лечение камней в почках эффективно:

после хирургического вмешательства;
после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.

Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.

Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.

Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.

Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию. Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики и обезболивающие средства. Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

головные боли;
снижение артериального давления;
сухость слизистых ротовой полости;
кожные высыпания, зуд, отек Квинке;
нервное перевозбуждение;
нарушение сердечного ритма, тахикардия;
судороги, тремор конечностей;
нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

раздражение слизистой ЖКТ;
ухудшение функции печени или почек;
головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
тошноту, рвоту, слабость;
судороги, угнетение дыхания;
нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты, следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

склонность к аллергическим реакциям;
микробные заболевания кишечника;
туберкулез;
колит;
болезнь Крона;
увеличение тонкой кишки;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Внимание! Если же почечная колика возникла у пожилого человека, ванну с теплой водой целесообразно заменить грелкой. Это предупредит развитие сердечного приступа, а иногда и инфаркта миокарда.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
Принимать витаминно-минеральные комплексы.
Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

сквозняков, переохлаждений;
кофе, алкоголя;
урологических инфекций и вирусных заболеваний;
травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

В каких случаях понадобятся антибиотики

Антибактериальную терапию препаратами проводят при наличии инфекционно-воспалительного процесса. Мочекаменная болезнь нередко сопровождается воспалением отделов мочевыделительной системы. Обусловлено следующими особенностями:

конкременты могут вызывать застой мочи, в которой способна развиваться патогенная микрофлора;
происходит повреждение стенок мочевыводящих путей и почек острыми краями камней.

Используют антибиотики расширенного спектра. Берут мочу на микробиологический посев. После посева определяют чувствительность флоры к антибиотикам. В случае неэффективности ранее назначенной терапии, проводят коррекцию терапии с учетом полученных результатов. Активно используют такие антибиотики при растворении: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Фурадонин, Сульфадимезин.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник