Капелька крови после мочеиспускания ребенок
Крайне пугающий любого родителя симптом – кровь в моче у детей или гематурия. Макрогематурия выявляется самостоятельно, когда дома, при мочеиспускании меняется цвет мочи. Микрогематурия – признак, который можно обнаружить только при проведении анализа. Каждая из этих форм требует внимания врача и наш уролог всегда с большим вниманием и пониманием отнесется к Вашему ребенку.
Окрашивание мочи кровью у детей встречается значительно чаще, чем во взрослом состоянии. Это связано с атомическими особенностями растущего организма, более высокой проницаемостью и хрупкостью сосудов. Поэтому, если у ребенка появилось окрашивание мочи, это не всегда признак тяжелой патологии, но заниматься самолечением не стоит.
Причинные факторы
В первую очередь, необходимо исключить влияние пищевого фактора или лекарственных средств. Родителям нужно знать о том, что черника, свекла и ряд других продуктов содержат пигменты, придающие моче красную окраску. Таким же свойством обладают некоторые антибактериальные препараты и витаминно-минеральные комплексы. Пигментное окрашивание мочи – не патологический процесс, он не требует никакой терапии.
Этиологическими причинами появления в моче эритроцитарной примеси являются:
- Перенесенные ОРВИ и ОРЗ, а также активные игры с физическим перенапряжением могут вызвать кровь в моче у детей из-за несовершенства сосудистой стенки.
- Наследственные и врожденные заболевания, патологии кроветворной системы (поликистоз, анемия, тромбоз и др.).
- Воспалительные процессы в каждом из отделов мочевой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит).
- Конкременты в почках или мочевом пузыре.
- Неоплазии органов мочеполового тракта любого уровня.
- Повреждения сосудистой стенки в результате травмы приводят к появлению красных кровяных клеток в осадке мочи.
Какой бы не была причина, не следует пытаться справиться с этим дома. Упущенное время – упущенные возможности для излечения от заболевания. Если у ребенка гематурия, нельзя затягивать с посещением врача. Уролог нашей клиники всегда готов оказать качественную помощь Вашему ребенку в подобной ситуации.
Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50
Диагностика на приеме
Для выбора оптимального диагностического плана, с целью скорейшей установки причины появления кровяных элементов в моче ребенка, важно определить характер гематурии. И об этом врач обязательно спросит у родителей, если пациент слишком юн.
Различают 3 основных типа:
- Кровь выделяется с первыми каплями мочи (начальная): уровень поражения – мочевыводящий канал.
- Кровянистые выделения по окончании акта мочеиспускания (терминальная): уровень поражения – выходной отдел мочевого пузыря или начальные отделы канала уретры.
- Окрашивание мочи кровью на протяжении всего мочеиспускания (тотальная): поражение верхнего этажа мочевыделительной системы. Данный вид превалирует среди детей с гематурией.
Далее доктором уточняются: сроки появления окрашивания, амнестические данные о подобных явлениях ранее, наличие хронических соматических и перенесенных заболеваний, травм. Важным элементом диагностического поиска служат другие симптомы, которые появились ранее или одновременно с изменениями в моче: болевой синдром любой локализации, лихорадка, отеки, явления дизурии.
Дополнительные методы установки диагноза
Для родителей крайне важно дать как можно более полную информацию о состоянии ребенка, и быть готовыми к ряду дополнительных диагностических процедур (УЗИ, МРТ, осмотр мочевого пузыря, рентгенологические исследования) и лабораторных обследований (суточный и дробный анализ мочи, клинические пробы крови).
Все это станет залогом установки правильного диагноза и проведения терапии в кратчайшие сроки.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник
820 просмотров
31 октября 2020
Добрый вечер! Дочка 7 лет сейчас пожаловалась что когда ходила писать в унитазе была кровь. Проверить к сожалению не могу, она все стыда и только потом мне сказала. Болей, жжения и рези при мочеиспускания говорит нет. Накануне вчера сильно болело горло-больно было глотать и говорить. Сегодня все прошло, весь день была активная. Дала ей 1/2 фурагина сейчас. Что нам делать? Это цистит? Как-то было у нас жжение и мы лечились им, но крови никогда не было! Очень волнуюсь!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Сдать общий анализ мочи и крови, узи органов малого таза, почек, осмотр детского гинеколога.Без осмотра и диагностики сложно лечить.Нужен диагноз.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не рекомендовал бы вам спешить и давать ребенку сразу антибактериальные препараты.
Необходимо понаблюдать откуда именно эти выделения.
Не факт что это из мочевыводящих путей.
Возможно где то повредилась слизистая влагалища или есть трещина ануса.
Если это будет повторяться ,то лучше показать ребенка педиатру.
Елена, 31 октября 2020
Клиент
Алексей, оказывается она ела винегрет(
А меня трясёт от волнения.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну видите как бывает, а вы уже лечить антибиотиками хотели.
Педиатр
Доброе утро. Нужно сдать общий анализ мочи. Из препаратов пока ничего давать не нужно. Возможно изменение цвета после винигрета. Если вопрос не закроют, прикрепите сюда анализ.
Педиатр
Здравствуйте, не стоило давать сразу фурагин.
Попросите в следующий раз помочиться в баночку, чтоб вы посмотрели на цвет мочи.
Если вас что – то испугает, сдайте мочу и наконсультацию к педиатру.
Если сейчас ничего не болит, наблюдайте.
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнок вполне мог перепутать цвет крови и цвет мочи после винегрета. Свёкла окрашивает мочу в красноватый цвет. Поэтому не паникуйте. Не надо пока давать препараты. Сдайте завтра обычный анализ мочи. По его результату будете действовать дальше. Можно пока не водить ребёнка к врачу в связи с пандемией. Если в моче будут изменения, тогда полное обследование. Анализ крови, консультация гинеколога, узи почек и мочегого пузыря. А пока просто успокоиться. Всего доброго!
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Без общего анализа мочи трудно что-то однозначное диагностировать, следует в обязательном порядке сдать общий анализ мочи!
Соглашусь с коллегой, что нужно собрать в баночку и посмотреть самой!
Будьте здоровы!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Соберите завтра с утра среднюю порцию мочи и сдайте в лабораторию на ОАМ. Скорее всего все будет нормально, т.к. остальных стмптомов ИМВП не описываете. Свекла окрашивает мочу и кал в перве 24-48ч. Вполне вероятно, что винегред тому причиной. Не переживайте! И от Фурагина хуже не будет. Это уроантисептик.
Елена, 1 ноября 2020
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А ребенок не ел свеклу случайно?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прочла в коментариях про винегрет)))
На будущее – если есть подозрение на кровь в моче – следующую порцию собрать и отнести в лабораторию. Если болит горло, то не исключена стрептококковая инфекция, которая может дать осложнение на почки (гломерулонефрит). Там не совсем красная моча, но кровь в измененнов виде там будет.
Всегда сдавайте анализ мочи при любых жалобах на вид мочи, при болях при мочеиспускании, при болях в пояснице с температурой и без, при неясной немпературе.
Анализ ппостой, делается быстро и сразу наступает некоторая ясность.
А вот с раз.егу давать препараты не стоит. Они могут смазать клинические проявления и затруднить диагностику. А соответственно повлияют на лечение!
Елена, 1 ноября 2020
Клиент
Зоя, спасибо за пояснение! Учту на будущее.
Когда такое происходит сами понимаете тревога застилает разум …
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я вас прекрасно понимаю. Я и сама, будучи врачом, мудрю со своими детьми. Тревога за ребенка это нормально.
Педиатр
Здравствуйте, Елена. Вот хорошо все обошлось. Старайтесь не переживать так активно, а выяснять источник проблемы. Всего вам доброго
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сдать кровь и мочу на анализ, понаблюдать за развитием симптомов.
Лечение проводить с учётом полученных результатов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Не смотря на то, что ребёнок кушал винегрет, рекомендую все равно последить за состоянием, когда мочится, посмотрите сами, проконтролируйте цвет мочи.
Ещё лучше для начала хотя бы сдать обычный анализ мочи. Если в нем обнаружатся эритроциты – тогда уже дальнейшее исследование
1. УЗИ почек и мочевого пузыря
2. Осмотр детского уролога-нефролога
3. Осмотр детского гинеколога
Таким должен быть Ваш алгоритм в экстренной ситуации
Здоровья Вам!
Елена, 1 ноября 2020
Клиент
Адэль, с утра проконтролировала моча после сна темно-жёлтого цвета.
Педиатр
Кровь в моче – показание для госпитализации ребёнка и выяснении причины. Желательно убедиться лично что там была кровь и сдать общий анализ мочи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Возникновение крови в моче является признаком серьёзных заболеваний мочевой системы человека и требует незамедлительного обращения к доктору. Кровь в моче может появиться в виде нескольких капелек, появляющихся непосредственно после мочеиспускания. Либо наблюдается выделение мочи нехарактерного красноватого или коричневого оттенка. Это явление называется гематурией.
В том случае, когда появление крови очевидно, и пациент сам может её увидеть, то это макрогематурия. А микрогематурия обнаруживается только в процессе изучения состава мочи в лабораторных условиях. Если у человека все в порядке со здоровьем, то крови в моче у него не должно быть ни в каких количествах. Вне зависимости от количества крови в моче речь идет о патологии, соответственно требуется полное обследование. При этом возрастная категория имеет немалое значение – чем пациент старше, тем выше риск наличия тяжелых болезней.
Причины появления крови в моче
Существует несколько главных причин, из-за которых может возникнуть этот тревожный симптом. И обычно кровь в моче появляется из-за патологических процессов в почках, мочеточниках, в мочевом пузыре и т.д.
Болезни, на которые указывает рассматриваемый признак:
- Воспалительный процесс в мочевом пузыре или цистит, вызванный инфекцией, сопровождается болевыми ощущениями во время мочеиспускания.
- Воспаление почек, или пиелонефрит, может подниматься температура тела до высоких показателей.
- Гломерулонефрит – это ещё один вид воспаления в почках.
- Раковые новообразования в мочевом пузыре, в почках или в предстательной железе у мужчин.
- Воспаление мочеиспускательного канала.
- Камни в почках или их травматизация.
К менее распространенным причинам можно отнести врожденные аномалии, в частности кисты либо почечный поликистоз, патологии, наличие которых ухудшает свертываемость крови, к ним относят гемофилию, лейкемию и анемию серповидно-клеточного вида.
Также рассматриваемое явление может быть вызвано приемом определенных препаратов, патологиями сосудистой системы – кровяными сгустками в сосудах почек, тромбозом почечной вены. Еще одна причина – наличие папиллярного некроза, который характерен для людей с сахарной болезнью, нарушением оксигенации.
Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50
Почему кровь в моче наблюдается у ребенка
При обследовании детей с жалобами на повышенное сверх нормы количество эритроцитов в моче у более нежели 50% диагностируется гломерулонефрит.
В список прочих причин, вызывающих данное явление, относят:
- Наследственную предрасположенность в отношении патологий почек.
- Воздействие инфекционных агентов.
- Неправильный уход со стороны родителей за половыми органами ребенка после его появления на свет.
- Травма уретры, которую ребенок мог нанести себе ненамеренно в процессе игры.
- Учитывая повышенную хрупкость кровеносных сосудов ребенка, определенные патологии способствуют попаданию крови в мочу – к примеру, такое воздействие оказывает геморрагический диатез.
- Иногда рассматриваемое явление провоцируют сильнодействующие препараты, применяемые для лечения малыша.
Однако чаще всего воспалительные патологии почек либо мочевого пузыря вызывают негативные проявления. При этом девочки к такого рода патологиям предрасположены больше, поскольку длина уретры меньше и инфекция проходит этот путь быстрее.
Обычно помимо увеличения количества эритроцитов у ребенка наблюдается боль в процессе мочеиспускания, что проявляется плачем, малыш часто мочится, может измениться цвет мочи.
Беременность и кровь в моче
При вынашивании ребенка высокий уровень эритроцитов в моче может наблюдаться вне зависимости от срока. И хотя чаще данное явление на вызывает неприятных ощущений, обследование необходимо. Специалисты полагают, что причиной в данном случае может являться как изменившийся гормональный фон, так и развитие плода, при котором матка начинает сдавливать органы мочевыделения. При этом появляются микроскопические травмы, которые безвредны как для матери, так и для ребенка.
Как правило, после рождения младенца все тревожные признаки исчезают, в противном случае повышенный уровень эритроцитов указывает на патологии почек, пузыря либо уретры.
Что бы ни послужило причиной явления, детальные исследования откладываются на послеродовой период. Такая тактика объясняется тем, что женщины, вынашивающие ребенка, принадлежат к группе малого риска формирования онкологии мочевыводящей системы. Также не выявлена отрицательная связь между высоким уровнем эритроцитов в составе мочи и беременностью.
На что указывает наличие кровяных сгустков
В случае, когда в моче наблюдаются кровяные сгустки, однако помимо этого прочие признаки, а также травмы, объясняющие патологию, отсутствуют и возраст пострадавшего составляет сорок и более лет речь может идти о наличии онкологии мочевого пузыря. Онкология мочевого пузыря может быть трех видов – переходно-клеточный рак, плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома.
Если имеет место онкология уретры, кровяные тельца обнаруживают не в одной моче, но и в наружном конце уретры между мочеиспусканиями. В случае, когда кровяные сгустки по форме подобны червям, возможно наличие онкологии почки. Доброкачественные новообразования также могут послужить причиной появления кровянистых включений в мочу, однако такие опухоли достаточно редко встречаются в мочевыделительных органах.
К таким доброкачественным опухолям относится ангиомиолипома, которая чаще проявляет себя у женщин во время вынашивания ребенка. Размеры опухоли могут быть весьма значительны, при этом ее площадь пронизана сосудами, которые самопроизвольно разрываются, что и провоцирует попадание кровяных сгустков в мочу. Такая опухоль устраняется оперативно, при этом здоровые ткани не повреждаются.
К кому обратиться при крови в моче
Большая часть людей, обнаружив подобное явление, испытывают повышенное беспокойство, что является естественной и правильной реакцией. При этом нельзя пытаться ставить диагноз самостоятельно, как и заниматься самолечением. Обязательно следует пройти консультацию у врача, если замечено окрашивание мочи в красный цвет. Для начала можно обратиться к терапевту, который назначит все необходимые анализы и обследования. Также потребуется посещение таких врачей, как уролог или нефролог.
В нашей клинике вы можете обратиться за помощью к опытным специалистам, которые проведут все необходимые в каждом конкретном случае диагностические мероприятия. Ведь очень важно своевременно и точно установить диагноз, чтобы назначить максимально эффективное лечение. Для постановки диагноза потребуется пройти тщательное обследование, к тому же важным фактором является понимание, из какой конкретно части системы мочевыделения в мочу попадает кровь.
Диагностика симптома
В первую очередь, необходимо проведение общего анализа крови и мочи. А также для установления наиболее правильного диагноза следует пройти следующие процедуры:
- Ультразвуковое исследование почек.
- Цистоскопическое обследование пациента путём введения камеры в мочеиспускательный канал.
- Компьютерная томография, направленная на обнаружение камней или других патологических процессов, опухолей и т.д.
- Гематурия является одним из наиболее опасных признаков в человеческом организме, поскольку происходит постепенная потеря крови, которая может привести к необратимым последствиям. Это состояние требует немедленного лечения сразу после установления диагноза.
Наличие гематурии выявляют при помощи трех методов – органолептического, при помощи экспресс-теста и используя микроскоп. При этом первые два способа действуют достаточно приблизительно – при визуальном рассмотрении красные красители легко спутать с кровью, тест же способен дать ложноположительный результат. Несмотря на высокую чувствительность тестов их показания перепроверяют.
Лечение при крови в моче
Зачастую при диагностировании патологии бывает достаточным выявить, на каком конкретно этапе мочеиспускания отмечается появление кровяных включений. Если кровяные включения замечены в начальной порции мочи, причина заключена в мочеиспускательном канале. Если кровь обнаруживается в конечных порциях и при этом ей сопутствует боль, возможен цистит либо камни в пузыре.
Случается, что кровь наличествует во всем объеме содержимого пузыря, диагноз в данном случае может быть затруднен. Специалисты в данном случае ориентируются на сопутствующие признаки.
Лечение обычно проводится в соответствии с установленным заболеванием мочевыделительной системы пациента. Если все дело в инфекциях, то применяются антибиотики. А в случае если причины – это чрезмерные физические нагрузки или приём каких-либо медикаментов, то тут специального лечения не требуется.
После терапии причины гематурии, следует снова сдать кровь и мочу на анализы, чтобы исключить рецидивирующие проявления болезни.
Важно регулярно проходить обследования, особенно если наблюдается риск заболеть раком.
Очень часты случаи, когда происходит окрашивание мочи в красный цвет из-за употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих красители, как пищевые, так и искусственные. Обычно это бывает однократно и не должно вызывать беспокойства.
Какие обследования назначают, когда неизвестна причина крови в моче
В тех случаях, когда наличие микрогематурии не объясняется очевидными причинами, указанными выше, рекомендуется специальное обследование. В соответствии со статистикой в результате подобных обследований в 4% случаев необъяснимо высокого уровня эритроцитов обнаруживают новообразования почек либо мочевыводящих протоков.
На начальных этапах обследования проводят УЗИ, если причина не выявлена, переходят к КТ урографии, при невозможности его проведения – к ЯМР урографии. Данное обследование показывает наличие новообразований, травм, сосудистых патологий и прочих причин. При этом в 40-80% даже после подобного обследования причины микрогематурии остаются неизвестными. В таком случае специалисты рекомендуют на протяжении трех лет дважды в год проводить общий анализ мочи.
Если проблема сохраняется, проводят повторное обследование, при котором в 30% обнаруживают новообразование. В случае же отсутствия результатов наблюдение прекращают, поскольку считается, что микрогематурия с неустановленной даже после повторного обследования причиной опасности не несет.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник