Камни в мочевом пузыре у собаки операция

Симптомы и лечение мочекаменной болезни (МКБ), или уролитиаза у собак, отличаются от кошек. Симптоматика, проявляющаяся у псовых, менее выражена, что мешает своевременной постановке диагноза. Из-за этой особенности хозяевам необходимо тщательнее контролировать мочеиспускание своих питомцев и не забывать про профилактические рекомендации.

Содержание
1. МКБ и ее разновидности
– Бессимптомная
– Легкая
– Тяжелая
– Опасная для жизни
2. Виды образований
3. Причины заболевания
4. Симптоматика: как проявляется МКБ
5. Постановка диагноза
6. Методы лечения
– Катетеризация
– Удаление камней
– Медикаментозная терапия
7. Осложнения и прогнозы
8. Диета при МКБ
9. Профилактика

Мочекаменная болезнь у собак и ее разновидности

Если удельный вес или pH мочи отклоняется от нормы, то со временем в мочевом пузыре у собаки образуются камни, или мочевые конкременты. Они представляют собой плотные образования, препятствующие свободному перемещению и выходу урины. Из-за застоя количество и частота мочеиспусканий сокращается, а скапливающаяся моча отравляет организм и вызывает воспаление. По тяжести проявляемых симптомов МКБ подразделяют на 4 разновидности.

Бессимптомная

Этот вид отличается отсутствием внешних признаков. Питомец не проявляет беспокойства и ведет себя как обычно. Патологические изменения можно увидеть при сдаче анализа крови. В случае болезни pH смещается в кислую или щелочную среду. Конкретные виды конкрементов можно обнаружить на УЗИ и рентгене.

Легкая

Легкая форма сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Животное постоянно вылизывается, чаще обычного просится на прогулку, скулит во время испражнения и затрачивает на него больше времени. На гениталиях помочившегося пса остаются капельки крови.

Из-за воспалительного процесса повышается вероятность присоединения вторичной инфекции. Ее легко обнаружить по внезапно подскочившей температуре.

Тяжелая

Питомец становится апатичен, отказывается от еды, но часто пьет. Теряется контроль над мочеиспусканием: воспитанный пес начинает оставлять небольшие лужицы или капельки мочи по всему дому. В момент испражнения он перестает задирать лапу и принимает позу, характерную для сук. Вкрапления крови хорошо различимы. При отсутствии медикаментозной помощи отмечается подъем температуры, появление многократной рвоты и судорог.

С помощью пальпации живота ветеринар обнаруживает плотный мочевой пузырь. Он растянут и переполнен.

Опасная для жизни

При полном исчезновении мочеиспусканий (анурии) возникает опасность разрыва мочевого пузыря. Отравленный токсичными веществами организм теряет последние силы. Температура тела падает ниже критической отметки. Животное может впасть в коматозное состояние. При повреждении стенок мочевика его содержимое выплескивается в брюшную полость, приводя к смерти от отравления.

Виды образований

Камни у собак бывают растворимыми и нерастворимыми. Ко второй группе относятся самые опасные образования – оксалаты. В большинстве случаев их приходится удалять хирургическим путем. Они образуются в кислой среде и чаще всего диагностируются у самцов старше 6 лет. В группу риска входят болонки, мопсы, ши-тцу и аффенпинчеры.

Более щадящее лечение предусмотрено при выявлении растворимых конкрементов, включающих:

Ураты. Встречается у молодых (1-3,5 года) представителей крупных пород: овчарки, терьеры, волкодавы, далматины.
Струвиты. Характерен для самок пуделей, пекинесов, такс и терьеров 3-5 лет.
Цистины. Самый редкий вид, характерный для кобелей чихуахуа, такс и английских бульдогов младше 5 лет.

Помимо перечисленных разновидностей, встречаются и смешанные формы, предполагающие наличие нескольких видов конкрементов одновременно. Самая уязвимая порода – йоркширские терьеры. Уролитиаз у этих собачек развивается во всех перечисленных формах, включая смешанную.

Причины заболевания

В группу риска входят питомцы среднего и пожилого возраста, а также большинство мелких пород. Причины мочекаменной болезни у собак делятся на:

Внешние. К отложению камней приводит недостаточное количество воды, избыток белков и углеводов. Застойные процессы объясняются редкими прогулками, лишним весом и низкой активностью. Все это препятствует своевременному опорожнению и повышает концентрацию урины, провоцируя откладывание солей.
Внутренние. К ним относятся инфекции мочеполовой системы, изменения кислотно-щелочного баланса, заболевания пищеварительной системы хронического характера и врожденные патологии, сказывающиеся на обмене веществ и пищеварении. Также прослеживается взаимосвязь с генетической предрасположенностью.

Вид конкрементов напрямую зависит от рациона. Обилие мясных блюд сдвигает pH в кислую среду, а избыток каш и овощей – в щелочную.

Симптоматика: как проявляется МКБ

Яркость симптомов зависит от формы заболевания и вида конкрементов. Сильные боли и наличие крови характерны для образований с шероховатой поверхностью и острыми краями.

Заподозрить наличие камней на ранней стадии без лабораторной диагностики практически невозможно. Если ваш любимец не справляет нужду в лоток, то вы вряд ли обнаружите изменения в количестве и плотности мочи. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализы мочи и крови с профилактической целью.

Со временем признаки мочекаменной болезни у собак становятся более очевидными. Возникшие нарушения сопровождаются:

вялостью, апатией и ухудшением аппетита;
беспокойством и частым вылизыванием гениталий;
учащенным мочеиспусканием небольшими порциями;
скулением или дрожью во время испражнения;
вздутием и болезненностью живота;
изменением цвета урины на темно-коричневый или розоватый;
повышением температуры;
рвотой и судорогами.

Если питомец просится в туалет чаще, чем обычно, садится в непривычную позу или писает в неположенном месте – запишитесь на прием в ветклинику. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем меньше вероятность развития осложнений.

Постановка диагноза

При выделении обильного количества крови или возникновении анурии выезжайте в ветклинику без предварительной записи. Из-за высокой вероятности летального исхода врачи круглосуточного учреждения обязаны оказать скорую помощь в любое время суток.

Для постановки диагноза у четвероногого пациента берут анализы мочи и крови. Из-за застоя жидкости сбор урины производят прямо на месте с помощью прокола мочевого пузыря. Вид конкрементов определяют на УЗИ и рентгене. Также проводят исследование крови на бакпосев, чтобы исключить или подтвердить наличие вторичной инфекции.

Методы лечения

Дальнейшая терапия зависит от формы болезни и вида камней. Иногда для выздоровления питомца достаточно просто изменить питание, а иногда единственным выходом становится срочная операция.

Несмотря на вариативность возможных решений, во всех случаях первоочередной задачей становится вывод скопившейся урины путем очищения мочевыводящих протоков. В среднем процесс разрушения мочевых конкрементов составляет 1-4 месяца.

Катетеризация

При анурии животному ставят катетер для отвода мочи и промывания протоков. Процедуру проводят под общим наркозом. Катетеризация позволяет создать внутри уретры обратное давление, что помогает протолкнуть образовавшиеся камни обратно в мочевой пузырь в обход операции.

Также ввод катетера может понадобиться при выявлении почечной недостаточности. В этом случае четвероногому пациенту необходимо очищение крови. С этой целью проводят гемодиализ.

Удаление камней

Если катетеризация и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то отток мочи восстанавливают оперативно. С этой целью используют несколько вариантов операций:

Цистостомия. Хирург рассекает мочевой пузырь в месте отложения камней и извлекает их наружу. До заживления швов питомец мочится через катетер. Недостаток этой операции – в высокой вероятности сужения протоков и их повторной закупорке.
Уретростомия. Эта операция предполагает расширение естественного отверстия в уретре. Для предотвращения его зарастания всем кобелям рекомендуется обязательная кастрация.
Ретроградная урогидропульсия. Конкременты проталкивают обратно в мочевой пузырь, где их удаляют с помощью цистостомии.

Некоторые образования поддаются импульсной магнитотерапии. Эта процедура строится на низкочастотном воздействии магнитного поля, разбивающего камни на более мелкие кусочки. В этом случае они выходят из организма самостоятельно.

Медикаментозная терапия

При выявлении вторичной инфекции или воспалительного процесса питомцу выписывают антибиотики. Совместно с ними полагается принимать гепатопротекторы, пробиотики и иммуномодуляторы. Эти препараты помогают снять нагрузку с печени, нормализовать работу кишечника и вернуть защитные силы организма.

При сильных болях назначают спазмолитики и обезболивающие: Папаверин, Баралгин и Но-Шпу. При острых болях рекомендуется проведение новокаиновой блокады.

Концентрацию мочи понижают диуретиками. Они повышают ее скорость образования, стимулируя вывод конкрементов и препятствуя отложению новых. Также рекомендуется использовать травяные настои и минеральную воду.

Осложнения и прогнозы

Запущенный процесс чреват развитием хронических воспалений, разрастанием соединительной ткани (спаек) и разрывом мочевого пузыря. Растянутые стенки уретры и мочевого пузыря провоцируют развитие уретрита, патологий почек и цистита.

Важно понимать, что после выздоровления животного возможен рецидив. Из-за этого главная задача хозяина – соблюдение профилактических рекомендаций, купирующих новые приступы.

Диета при МКБ

Вне зависимости от выбранной терапии, при мочекаменной болезни у собак всегда назначают диету. Она подбирается индивидуально с учетом вида выявленных образований и помогает нормализовать уровень pH, снимая нагрузку на почки. Для удаления цистиновых и уратных камней мочу ощелачивают, а для удаления струвитных – окисляют.

В рационе сокращают количество продуктов, богатых белками или углеводами. Из минералов частично убирают кальций и фосфор. Здесь главное – не переусердствовать, так как недостаток этих веществ не менее опасен. Именно поэтому план питания утверждает ветеринар.

Для тех, кто не питается «натуралкой» рекомендуется приобрести лечебный корм. Его также подбирают индивидуально в зависимости от вида камней. Корм при мочекаменной болезни у собак содержит на упаковке одно из следующих обозначений:

s/o – для струвитов и оксалатов;
u/c – для уратов и цистинов.

Для проверки эффективности лечения необходима повторная сдача общего анализа мочи. Из-за резкой смены pH допустимы случаи исчезновения найденных конкрементов и образование полностью противоположных. Проблема решается очередной заменой корма и сокращением времени до сдачи очередных анализов. После нормализации pH псу возвращают привычный рацион.

Профилактика мочекаменной болезни у собак

Для профилактики важно следить за качеством питания и частотой выгула питомца. Ветеринары рекомендуют:

Выходить на прогулку не менее 3 раз в день. По возможности приучите своего любимца к лотку, чтобы он мог ходить в туалет в любое удобное время.
Разнообразить прогулки новыми маршрутами и активными играми. Это защитит пса от ожирения.
Определиться с типом кормления и не допускать смешивания сухого корма и «натуралки». Не пытайтесь добавить витамины в рацион с сухими гранулами с помощью свеклы и кабачков. Это не только не даст нужного эффекта, но и может привести к проблемам с кишечником.
Регулярно менять миску с водой, избегая ее застоя или отсутствия. Не забывайте про обязательную фильтрацию или просто используйте бутилированные варианты. Помните, что вода из-под крана богата солями, что чревато появлением твердых образований.
Не давать животному запрещенные продукты. Исключения недопустимы даже во время праздников.

Также не забывайте про профилактические осмотры и ежегодную сдачу анализов. Это поможет выявить заболевание до усугубления ситуации.

МКБ, выявленная на ранних этапах, имеет положительный прогноз и легко поддается лечению с помощью обычной диеты. Помните это и не доводите состояние питомца до критического.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Источник

Автор Veto Просмотров 2.3к. Обновлено 07.03.2021

Мочекаменная болезнь (МКБ) встречается не только у кошек, но и представителей псовых. Патология сопровождается образованием в мочевом пузыре камней-уролитов (уролитиаз), реже − в почках – нефролитов (нефролитиаз). Мочекаменная болезнь у собак возникает на любом возрастном этапе. Однако период от 1,5 до 6 лет является наиболее располагающим для развития МКБ. Щенки до года заболевают только при наличии врожденных патологий любой этиологии.

Классификация

Размеры и состав камней могут быть различными. Они подразделяются на растворимые и нерастворимые. В первом случае, если отложения небольшого размера, от них можно избавиться лечебной диетой и препаратами с растворяющим действием. Нерастворимые камни удаляются только хирургическим путем.

По составу выделяют следующие виды мочевых камней:

Струвиты или трипельфосфаты. Самый распространённый вид уролитов. Представляют собой магниевые, аммонийные и фосфатные соли. Относятся к растворимому типу.
Ураты. Формируются из мочевой кислоты, её солей − урата натрия или аммония. Поддаются лечению медикаментами и диетой.
Цистины. Причина образования − нарушение всасывания аминокислоты цистина в канальцах почек.
Оксалаты. Формируются из солей оксалата кальция. Не растворяются. Консервативная терапия неэффективна.

В зависимости от вида камней выделяют струвитный, уратный, цистиновый и оксалатный уролитиазы.

Также встречаются смешанная форма мочекаменной болезни. Диагностируется при выявлении нескольких разновидностей конкрементов. При смешанном типе у собак наряду с вышеописанными видами отложений дополнительно обнаруживаются фосфаты кальция (фосфатно-кальциевая кристаллурия). Показано хирургическое лечение.

Группа риска

Существует предрасположенность к развитию мочекаменной патологии на генетическом уровне. При этом у отдельных разновидностей пород собак встречаются определенные виды уролитов намного чаще, чем у других.

Виды конкрементов	Группа риска
струвиты	бигли, скотч-терьеры, пудели, таксы, пекинесы.
ураты	далматины, бульдоги, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, ирландские волкодавы.
цистины	таксы, английские бульдоги, чихухуа.
оксолаты	цвергшнауцеры, лхасский апсо, йорки, ши-тцу.

Очень редко встречается мочекаменная патология у овчарок, боксеров и колли.

МКБ струвитного типа животное может заболеть в любом возрасте. Однако наиболее часто болезнь диагностируется у возрастной категории от 4 до 6 лет. На долю этого вида уролитиаза приходится 60-70% всех заболевших питомцев.

Оксалаты формируются у более зрелых собак. Чаще всего болезнь приходится на 7-8 год жизни питомца. Диагностируется у 10-20% псовых с МКБ.

Ураты часто констатируются у животных в трехлетнем возрасте. Могут формироваться и до года жизни, в первую очередь у пород собак, имеющих предрасположенность к уратному уролитиазу (связанно с врожденной патологией – портосистемный шунт).

Цистины чаще всего встречаются у кобелей в возрасте от 3 до 5 лет. Суки практически не подвержены мочекаменной болезни цистинового типа.

Этиология развития МКБ

Этиология возникновения − различная. Причины подразделяют на внешние и внутренние. В первую очередь на развитие болезни влияют следующие факторы:

несбалансированное натуральное питание;
некачественная сушка эконом-класса;
смешанный тип кормления;
нарушение режима санитарных прогулок.

Рацион животных, которые находятся на натуральном питании часто несбалансированный. Если собака получает много мяса, и недостаточно овощей, зерновых, происходит закисление мочи. Это в свою очередь может привести к формированию мочекаменной болезни оксалатного типа.

Если питомцу дают много углеводной пищи (каши, овощи, фрукты), но мало белка, происходит защелачивание мочи. Есть высокий риск формирования струвитных отложений в мочевыделительном аппарате собаки.

Наиболее часто мочекаменная болезнь встречается у животных, которые находятся на смешанном типе питания. Кормление одновременно сушкой и натуралкой приводит к дисбалансу питательных веществ, и в несколько раз повышает риск формирования солевых отложений.

По статистике только 20% собак болеют МКБ, которые питались или домашней едой, или сухим кормом. Остальные 80% случаев приходится на животных, которые имели смешанный тип питания.

Несвоевременный выгул питомца с целью опорожнения мочевого пузыря ведет к концентрированию урины и откладыванию солей. Несоблюдение санитарного режима прогулок способствует развитию мочекаменной патологии уратного типа.

К эндогенным или внутренним причинам возникновения болезни относят:

любые патологии воспалительного характера;
генетическая предрасположенность;
циститы, уретриты и др. виды ИМВП;
нарушенный обмен веществ.

Вышеперечисленные факторы способствуют сдвигу pH мочи в щелочную или кислую сторону, в результате чего в почках и других органах мочевыделительного аппарата образуются отложения.

Признаки МКБ

Долгое время МКБ не подает признаков, т.е. протекает латентно. В большинстве случаев владельцы замечают, что с питомцем не всё в порядке, когда патология прогрессирует уже во всю.

Рентген при МКБ

Под симптомы мочекаменной болезни у собак часто маскируются другие виды патологий мочевыделительной системы, в частности цистит. Необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику для обследования при наличии следующих признаков:

частые позывы к испражнению мочевика;
справление нужды в неположенном месте;
наличие примесей крови в моче;
беспокойное поведение питомца;
плотный болезненный живот.

Собака может проситься в туалет каждые полчаса и чаще. Однако при попытке совершения акта мочеиспускания, урина выделяется в скудном объеме или вовсе отсутствует.

Анурия является сигналом о закупорке мочевыводящих путей, при которое собаке требуется неотложная ветеринарная помощь.

Чем опасна мочекаменная патология

Лечить самостоятельно собаку в домашних условиях, без контроля специалиста нельзя. Это может привести к ухудшению состояния животного.

Игнорирование признаков мочекаменной болезни и отсутствие своевременной ветеринарной помощи собаке грозит летальным исходом. Причиной этому становится обструкция (закупорка конкрементами) уретры или мочеточника. В результате застоя урины у животного наблюдается общая интоксикация организма, развивается инфекция, восходящая вверх по мочеточникам к почкам.

На фоне закупорки мочевыводящих каналов у собаки возникает острая почечная недостаточность, которая впоследствии может принять хроническое течение. Также мочекаменная патология способствует развитию пиелонефрита, гидронефроза и других патологий почек, угрожающих жизни.

Диагностические исследования

Симптомы и лечение мочекаменной патологии определяет врач. Вначале ветеринар осматривает животное и собирает анамнез.

Для постановки диагноза и назначения терапии собаке в ветеринарной практике прибегают к нескольким видам диагностики. Для анализов производят забор:

крови;
мочи.

В урине при МКБ обнаруживают следы крови, песок, кристаллы солей. Анализ мочи не дает полного представления о виде камней, так как обнаруженные отложения могут не соответствовать тем, что находятся в почках или мочевике.

Повышенное содержание эритроцитов в крови говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

Инструментальная диагностика предполагает проведение следующих мероприятий:

УЗИ брюшной полости;
рентгенография;
цистография.

В ходе УЗИ устанавливают расположение камней, их размер и количество.

Когда нельзя понять с помощью ультразвукового исследования наличие отложений, назначают рентгенографию или цистографию. Рентгеноконтрастными являются струвиты, оксалаты, цистины. При уратном уролитиазе рентегнокострастность считается нестабильной.

Лечение мочекаменной болезни у собак: методы

Терапия уролитиаза во многом зависит от типа камней, а также общего состояния питомца.

Если мочекаменная патология осложнена обструкцией, ветеринар в экстренном порядке проводит одну из следующих процедур:

катеризация;
ретроградная урогидропропульсия;
уретростомия.

Цель катеризации − отток урины из мочевика. Ретроградная урогидропропульсия позволяет протолкнуть камень из уретры обратно в мочевой пузырь.

Уретростомия – операция, при которой формируют дополнительное отверстие для беспрепятственного мочеиспускания.

При наличии растворимых видов конкрементов и отсутствии обструкции мочевыводящих путей собакам назначается консервативное лечение. Уратные, струвитные и цистиновые отложения, если они небольших размеров, растворяются под воздействием препаратов и диетических кормов. Оксалатные конкременты удаляются только хирургическим путем.

Лекарственная терапия

Подход к лечению мочекаменной болезни у собак должен быть комплексным. Терапия в первую очередь направлена на:

растворение или удаление камней;
купирование воспалительного процесса;
устранение болевых ощущений и спазмов.

Животному назначают курс лечения антибиотиками или противомикробными медикаментами, а также препаратами, обладающими камнерастворяющими, противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами.

Антибактериальная терапия показана при МКБ, возникшей на фоне инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Какой антибиотик будет назначен, зависит от вида возбудителя болезни.

Для снятия спазмов питомцу прописывают Но-Шпу, папаверин, для купирования болевого синдрома – Анальгин, Баралгин и др.

При наличии крови в моче дополнительно назначают кровоостанавливающее средство (Дицинон).

В качестве основной терапии мочекаменной патологии ветеринар прописывает фитопрепараты комплексного действия, которые растворяют камни, снимают воспаление, оказывают диуретическое действие, купируют боль и служат своего рода профилактикой рецидивов. К таким лекарственным средствам относятся:

Уролекс;
Стоп Цистит;
Кантарен;
Уролекс;
Фитоэлита Здоровые почки;
Уринари Тракт Суппорт;
Цистон (человеческий).

Длительность и схему приема препаратов определяет ветеринарный врач.

Диетотерапия

При постановке диагноза мочекаменная болезнь, не стоит пытаться скорректировать рацион собаки натуральным питанием. На период лечения ветеринары рекомендуют перевести собаку на специальную диету из промышленных кормов. В лечебных целях назначают:

Royal Canin Urinary S/O;
Hill`s Urinary Care S/D;
Advance Urinary;
Happy Dog struvit;
Proplan Urinary.

Royal Canin Urinary S/O растворяет конременты и кристаллы струвитного типа, является профилактическим средством против оксалатов.

Hill`s Urinary Care S/D и Happy Dog struvit назначаются при трипельфосфатах и других видах кристаллов растворимых солей.

Advance Urinary Proplan Urinary растворяют струвиты, но в тоже время не рекомендованы животным, у которых в прошлом был диагностирован оксолатный уролитиаз или есть расположенность к нему.

При мочекаменной болезни оксолатного типа также показана лечебная диета, направленная на уменьшение образования отложений. После операции такие корма служат профилактикой рецидивов.

При оксолатах, а также цистиновых и уратных уролитах назначают Hill’s Prescription Diet u/d Dog.

Лечебную диету также, как и препараты, должен подбирать лечащий ветеринар.

Физиотерапия

Одной из самых безопасных и эффективных процедур, не требующей оперативного вмешательства для устранения камней при МКБ, является импульсивная магнитотерапия. Физиолечение дополнительно оказывает противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект.

Хирургическое вмешательство

Уретростомия при мочекаменной болезни показана в случае закупорки уретры у кобелей рецидивирующего характера или наличии большого количества камней в мочевике.

Врач в ходе хирургических манипуляций формирует новое мочеиспускательное отверстие − уретростому.

Во время операции рекомендовано дополнительно провести кастрацию. Если отказаться от удаления репродуктивных органов, есть риск зарастания уретростомы.

Цистотомия – операция, показанная при формировании конкрементов больших размеров или мелких камней в аномальном количестве.

Врач разрезает мочевой пузырь, удаляет уролаты и делает промывание органа с целью удаления песка. Спустя пару дней после такой операции у собаки восстанавливается нормальное мочеиспускание.

При обнаружении конкрементных отложений в почечных лоханках, проводится удаление пораженной почки (нефрэктомия) при условии того, что парный орган полностью здоров.

Профилактика и прогноз при МКБ

Профилактика мочекаменной болезни у собак сводится к следующим мероприятиям:

сбалансированное и качественное питание;
своевременные выгулы с санитарной целью;
активный образ жизни.

Животным, входящим в группу риска, необходимо раз в 3-4 месяца делать анализ мочи. Породам, генетически предрасположенным к мочекаменной болезни, назначают профилактическую диету в виде сухих кормов.

При своевременном лечении МКБ струвитного типа прогноз благоприятный. Отсутствие лечения ведет к серьезным последствиям, среди которых почечная недостаточность, а при обструкции – летальный исход.

На фоне операций, показанных при оксолатах, также могут возникнуть осложнения. Одним из наиболее распространенных является подтекание мочи.

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина, факультет ветеринарной медицины, специальность – ветеринарный врач

Задать вопрос

Источник