Камни в мочевом пузыре у кошки нужна ли операция
Что значит камни в мочевом пузыре?
Камни мочевого пузыря (uroliths или cystic calculi) – это камневидные образования минералов, которые развиваются в мочевом пузыре. Это может быть один большой камень или скопление камней, которые варьируются в размерах от размера песчинки до мелкой гальки. Иногда встречается комбинация из маленьких и больших камней.
Какие бывают другие виды камней?
Желчные камни образуются в желчном пузыре и содержат соль жёлчной кислоты. Камни в почках – это минерализованные образования, формирующиеся в почках. Они не связаны напрямую с камнями мочевого пузыря. Несмотря на то, что почки и мочевой пузырь являются частью мочевыделительной системы, формирование камней в почках обычно никак не связано с развитием камней в мочевом пузыре. Все камни образуются из-за болезни или воспаления в пораженных областях.
Каковы клинические признаки камней в мочевом пузыре?
Наиболее распространенными симптомами камней в мочевом пузыре у кошки являются гематурия (кровь в моче) и дизурия (затрудненное мочеиспускание).
Наиболее распространенные симптомы появления камней в мочевом пузыре у кошки являются гематурия (кровь в моче) и дизурия (затрудненное мочеиспускание). Гематурия возникает оттого, что камни трутся о стенки мочевого пузыря, раздражая и повреждая ткани и вызывая кровотечение. Дизурия может произойти от воспаление и отека стенки мочевого пузыря и уретры, из-за мышечных спазмов или из-за физического препятствия для потока мочи, обусловленного наличием камней. Ветеринары предполагают, что состояние является болезненным, потому что люди испытывают боль при камнях в мочевом пузыре, и потому, что многие клиенты замечали, что после хирургического удаления камней в мочевом пузыре кошка становится более активной.
Большие камни могут периодически закупоривать проход в шейке мочевого пузыря, в точке, где мочевой пузырь прикрепляется к уретре. Маленькие камни могут проходить с мочой в мочеиспускательный канал, где они застревают и вызывают непроходимость. Эта проблема возникает чаще у котов, из-за особенностей анатомии.
Если происходит закупорка, мочевой пузырь не может полностью опорожняться. Это может быть очень болезненным, особенно при надавливании на живот. Если не освободить проход, то может произойти разрыв мочевого пузыря. Сильная закупорка является потенциально опасной для жизни животного и требует немедленного оказания неотложной помощи.
Откуда у моего кота камни?
Наиболее общепринятой теорией образования камней считается теория выделения-кристаллизации.
Есть несколько теорий о том, как формируются камни в мочевом пузыре. Наиболее общепринятой теорией образования камней считается теория выделения-кристаллизации. Эта теория утверждает, что один или несколько камнеформирующих кристаллических соединений присутствуют в моче в повышенных пропорциях. Это может происходить из-за отклонений в диете или из-за некоторых прошлых болезней в мочевом пузыре. Когда количество этого соединения превышает пороговый уровень, моча становится насыщенной, и не может его больше удерживать. Уровень насыщенности зависит от конкретных минералов, которые присутствуют в рН мочи. Избыток выделяется из раствора и образует мелкие кристаллы. Острые кристаллы раздражают внутренний слой мочевого пузыря вызывая выработку слизи. Кристаллы и слизь соединяются, образуя кластеры, которые постепенно увеличиваются и затвердевают, превращаясь в камни.
Как быстро формируются камни в мочевом пузыре?
Камни в мочевом пузыре могут формироваться в течение нескольких недель или месяцев. Образование и рост уролита варьируется в зависимости от того, сколько кристаллического материала присутствует в моче, от рН мочи и т.д.
Как диагностируются камни в мочевом пузыре?
Воспалительные заболевания мочевого пузыря у кошек случаются часто и производят те же симптомы, что и камни в мочевом пузыре. Поэтому мы не считаем только эти клинические признаки показателем того, что у кошки есть камни в мочевом пузыре.
Некоторые камни в мочевом пузыре можно прощупать через брюшную стенку. Тем не менее, невозможность прощупать камни в мочевом пузыре не исключает их наличие, потому что зачастую они бывают слишком малы, чтобы быть обнаруженными таким способом.
Большинство камней мочевого пузыря видны на рентгенограмме или при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря. Эти методы диагностической визуализации должны проводиться на кошках, показывающих признаки боли в животе или с которыми происходят повторяющиеся эпизоды гематурии.
Некоторые камни в мочевом пузыре являются рентгенопрозрачными или не видны на рентгеновских снимках, потому что их минеральный состав не отражает рентгеновские лучи. Их можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования или контрастной рентгенограммы – специализированного метода, при котором используется краситель или контрастное вещество, очерчивающее камни в мочевом пузыре.
Как лечатся камни в мочевом пузыре?
Существуют два варианта для лечения. Самым быстрым решением может быть цистотомия или хирургическое вскрытие мочевого пузыря и удаление камней. Эта хирургическая процедура является наиболее распространенным выбором для большинства клиентов, и кошки обычно довольно быстро восстанавливаются после операции. Кошкам с полной уретральной обструкцией, вызванной большими камнями требуется немедленное хирургическое вмешательство. В некоторых случаях цистотомия необязательна, если проход можно освободить при помощи катетера, особенно если обструкция вызвана мягкими формированиями кристаллов и слизи. Хирургия не самый лучший вариант для пациентов, у которых имеются другие проблемы со здоровьем.
Самым быстрым решением может быть цистотомия…
Второй вариант заключается в растворении камней при помощи специальной диеты. Такой способ позволяет избежать хирургического вмешательства и для некоторых кошек может быть хорошим выбором. Тем не менее, он имеет три недостатка:
- Не для всех типов камней такой вариант будет успешным. Пока камни маленьких размеров не будут собраны из мочи на анализ, невозможно сказать, возможно ли растворить этот камень или образование;
- Это медленный процесс, который может занять несколько недель или несколько месяцев и кошка в течение этого времени может страдать от гематурии, дизурии, рецидивирующих инфекций. Также во время процесса растворения присутствует риск опасной для жизни уретральной обструкции;
- Не все кошки будут есть специальную диетическую пищу. Диетическая пища не такая вкусная, как те продукты, которыми кошка привыкла питаться. Если не потреблять исключительно диетическую пищу, процесс растворения не произойдет.
Можно ли предупредить появление камней в мочевом пузыре?
Во многих случаях можно предупредить. Есть по крайней мере четыре типа камней в мочевом пузыре у кошек, каждый из которых образуется на своем химическом составе. Если камни в мочевом пузыре удалены хирургическим путем или если маленькие камни вышли с мочой, они должны быть проанализированы на предмет химического состава. Это позволит нам определить, будет ли целесообразной специальная диета или определенные лекарства. Периодический анализ мочи или ультразвуковое исследование может быть полезно в некоторых случаях для раннего выявления рецидива и позволит внести коррективы в диету или лечение.
Источник
9598 просмотров
23 февраля 2020
Здравствуйте, кот – Шотландец, около 7 лет ему. Резко начались проблемы с мочеиспусканием, сначала по капелькам, потом кровь пошла, после полная закупорка. Начало рвать его, не мог выдавить капли, постоянно присаживался. Вызвал ветеринара, забрали его, поставили катетер и выкачали мочу, после этого было еще 2 таких случая на протяжении полуторамесяца, в последний раз к приходу врача он уже не мог даже ходить по земле лежал и кричал. Внутри при введении катетера они обнаружили большой кристалл, при введении катетера он стукался со звоном об него, кристалл невозможно вывести через его канал, так как он намного больше, чем его канал или уретра, я не особо разбираюсь как правильно называется. Вообщем сейчас опять он в клинике, говорят надо делать операцию по расширению вроде канала, но в этой клинике такую не делают, так что буду в своём городе обзванивать другие клиники. Подскажите, как называется операция, насколько она серьёзная и может быть есть какие-то другие способы справиться с этим ? Спасибо за ваши мнения и советы!
Педиатр
Здравствуйте! Возможно, речь идёт об этом
https://www.spbvet./zhurnaly/3-2015/nash-opyt-primeneniya-golmievogo-lazera-v-lechenii-patologiy-mochevyde/
Ветеринар
Здравствуйте!
Операция называется уретростомия. Суть в том, что отсекается узкая часть уретры и остаётся лишь широкая её часть. Если в мочевом пузыре есть крупные конкременты (камни), то может потребоваться одновременная цистотомия – это разрезание мочевого пузыря с целью извлечения конкремента.
Хирург
Артём здравствуйте !
Всё зависит от того, где камень находится : в почке , в мочеточнике или в мочевом пузыре !
Для выяснения его места нахождения и размеров необходимо проведение УЗИ !
Что же касается лечения , то есть несколько способов : -ДРОБЛЕНИЕ (ДЛТ , – ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ );
– ХИМИЧЕСКИЙ СПОСОБ ДРОБЛЕНИЯ, ВЫВЕДЕНИЯ ;
– ОПЕРАЦИЯ (ОНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, КОГДА ИНЫМ СПОСОБОМ УДАЛИТЬ НЕЛЬЗЯ)!
Так что, Вам необходимо сначала провести УЗИ , определить местонахождение и размеры камня, а потом решить как его удалить !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте смотря где находится камень, для этого делается узи.
Ветеринар
Здравствуйте! Да, операция называется – уретростомия, показанием для ее проведения является непроходимость уретры, которую нельзя устронить консервативно. В вашем случае вероятно это так! Плюсы операции – не будет повторных закупорок уретры и соответственно риска развития острой почечной недостаточности . Минусы операции – предрасположенность к бактериальным циститам, нередкое осложнение заростание отверстия. Ну и конечно операция не поможет избавиться от МКБ.
Артём, 23 февраля 2020
Клиент
Надежда, врач звонил из клиники, уже началась почечная недостаточность у кота, капельницу поставили, есть отказывается. Говорят, если бороться будет, то выживет. А так он очень плох…
Артём, 23 февраля 2020
Клиент
Надежда, еще на фоне начавшейся почечной недостаточности у меня возник вопрос, кота отправляли в 2 клиники и ни в одной из них при полной закупорке не поднимали вопрос об операции, пока мы сами его не подняли. Они при этом сказали, что надо делать только после моего упоминания о ней. Второе ни в одной из клиник не говорили, что при закупорке есть риск почечной недостаточности. Я всё узнаю только из интернета. Должны ли были на ваш взгляд сказать о риске почечной недостаточности и поднять вопрос об операции ветеринары этих клиник после трёх госпитализаций кота?
Ветеринар
Да конечно должны были сказать! Даже при однократной задержки мочи (более 12 тичасов ) начинает развиваться ОПН, а она естественно приводит к гибели нефронов (структурная единица почек), что влечет к дальнейшей хронической болезни почек!! После задержки мочи и тем более при неоднократной обязательно нужно исследовать хотя бы мочевину, креатинин и калий, не говоря уже о др показателях. Если есть возможность сделать УЗИ то это конечно было бы хорошо! И если им удалось установить мочевой катетор, то уже хорошо
Артём, 25 февраля 2020
Клиент
Надежда, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Здравствуйте. Вам надо провести для начала узи диагностику, определить сколько там в мочевом взвеси и насколько крупные камни(уролиты). Если их много, то для начала можно попробывать операцию по удалению их через мочевой пузырь. Далее по анализу и типу конкрементов подобрать диету и терапию. Если через какое то время снова произойдет мкб, то провести уже уретростомию( из мальчика в девочку).
Ветеринар
Здравствуйте. Операция уретростомия, но для начала следует провести , как минимум УЗИ , чтобы адекватно оценить ситуацию
Ветеринар
Здравствуйте. Уретростомия и после аб профилактика , но после операции имейте в виду что могут быть осложнения, самое частое это появление стриктур, новое отверстие начинает зарастать, из-за чего требуется повторное вмешательство
Ветеринар
Здравствуйте. Простите пожалуйста, но я не понял, до написания текста, мочу так и не вывели? Какой смысл во всех рекомендациях, если ОЗМ не устранен!!!
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, здравствуйте, мочу вывели сразу катетером в первый же день, он уже 4 й день в клинике, сильная токсикация, мочится и много крови при этом выходит, отказывается есть и началась почечная недостаточность. Пытаются спасти уже в том плане, что ничего не ест кот и насильно приходится кормить + много крови теряет. Совсем без сил и похудел раза в 3 . Сказали, если сейчас делать операцию, он её не перенесёт, так как в очень плохом состоянии, ставят капельницы, восстанавливают. Узи в этой клинике нету, как немного хотя бы придёт в себя повезу в другую клинику и там уже будем ставить вопрос об операции. Если выкарабкается сейчас.
Ветеринар
Хорошо что вывели. Данное состояние называется уремический синдром, на фоне задержки мочи. Он всегда появляется когда есть проблемы с мочеиспусканием, и протекает именно так как вы описываете, но в крайне тяжелой форме. Делать выводы о ХПН/ХБП рано. Для того чтобы обнаружить камни в мочевом пузыре (при отсутствии УЗИ) можно сделать рентген. Камни самого распространенного типа легко виды на снимках, хотя это пока необязательно. Сейчас главное снизить уровень креатинина, мочевины и фосфора!
Удачи!
Ветеринар
Не понимаю. Зачем делать цистотомию, если за 1.5 мес болезни не начинали лечение! Ни одного анализа мочи! Ни диеты! Даже курс антибиотикотерапии не провели. УЗИ? Укорочение мочевого канала не лечит МКБ!!! Камни все равно будут продуцироваться, пока не выяснится причина.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, анализы брали, диету соблюдали. 1.5 месяца кормил Proplan UR жидкий твёрдый. Уколы ему кололи в клинике, препараты по чекам написано давали, какие именно не знаю ( не разбираюсь) Но сказали, что пролечили антибиотиками. Ну потом снова всё повторилось. Я уже 2 клиники сменил, а конкретики никакой пока.
Ветеринар
Хммм… тогда действительно нужно проводить процедуру, видимо речь идет о идиопатическом цистите.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, У кота полная закупорка опять, в очень плохом состоянии, сейчас везут на УЗИ в другую клинику и срочная операция уретростомия. Подскажите, насколько серьёзный потом нужен за ним уход после операции? Первые пару недель думаю в клинике оставить его, так как работаю по суткам, а за ним как я понимаю нужен уход как обработка раны и памперсы на первое время, верно?
Ветеринар
Странно, не знал, что мочевые катетеры забиваются? Или у вас отводили мочу и удаляли катетер? Честно, в вашем случае много нелогических действий. Что мешает снова ввести катетер? Хорошо, реши делать операцию, значит врачи оценили риски, и готовы действовать. Пусть будет операция. Лучше оставить, до снятия швов.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, я спросил у врача, ему вчера снимали катетер, чтобы комфортнее себя чувствовал, так как он с ним совсем ничего не ест, он уже 4 й день ни грамма не ел, когда пришли на работу попытались вставить катетер снова, но он уже не проходит, как они сказали всё забито и операция срочная как последний шанс для него. Это передаю, что сказали врачи, сам то мало в этом понимаю.
Ветеринар
Понятно, советую чаще сдавать анализы на креатинин, мочевину и фосфор (например каждые 3 дня), и много капать, причем без остановки, медленно.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, Я надеюсь они там разберутся по поводу того, что камни надо вытащить, я не особо разбираюсь, но эта операция как я понимаю расширяет на 1/3 или около того, а большие камни как достать, если они не пройдут. Это получается же другая операция, разрез мочевого пузыря или как? Сперва узи должны сделать, я так понимаю
Ветеринар
Да, сперва необходимо оценить диаметр камней которые есть Если они вообще есть. Удаляется через разрез в (80 % клиниках) мочевой пузырь.
Коту ничего расширять не будут! будет укорочение полового члена
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, понятно, сейчас отвезли в дорогую большую клинику, температуры у него нет, давление супер маленькое, анорексия, пульс никакой, не реагирует толком ни на что, только кричит иногда. Похоже до утра не протянет, сказали если начать сейчас делать операцию он сразу умрёт при наркозе. Будут пытаться восстановить, но прогнозы плохие.
Ветеринар
Надеюсь, врачи справятся с гиперкалиемией=(
Артём, 25 февраля 2020
Клиент
Михаил, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Кушать он точно не будет еще 5 дней.
Ветеринар
Для начала сделайте узи, чтобы увидеть действительный размер и количество уролитов, сдать анализ мочи,для определения ph мочи и вида соли. По результатам ,если например это будут трипельфосфаты,то с помощью зкисляющей терапии и Диеты ,можно избежать уретростомию.
Уретростомию всегда успеете сделать.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Заболевание, при котором в полости мочевого пузыря образуются камни, называется мочекаменная болезнь (сокращенно – МКБ). Камни частично или полностью перекрывают просвет уретры, что приводит к нарушению оттока мочи. Если болезнь вовремя обнаружить, то она гораздо проще поддается лечению. К сожалению, первые признаки болезни часто остаются без внимания, и животное попадает на экстренный прием к врачу в тяжелом состоянии.
Камни, имеющие происхождение из мочевого пузыря, называются уролиты. Они могут иметь различный состав в зависимости от той причины, которая вызвала их появление. Обычно они состоят из эпителиальных клеток мочевого пузыря и кристаллов солей.
Камень может иметь различные размеры – от одного миллиметра до нескольких сантиметров.
Причины возникновения мочекаменной болезни
Каждый уролит начинает расти от ядра, вокруг которого постепенно собираются продукты распада и обмена. Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению относительно причины происхождения этой болезни. Выделяют основные факторы, провоцирующее заболевание:
Неправильное питание. Несбалансированный рацион и кормление со стола могут вызывать нарушение минерального обмена. Это приводит к образованию крошечных кристаллов в моче, которые в дальнейшем могут формироваться в более крупные уролиты.
Малоподвижный образ жизни. Кошки и коты, которые не ведут активный образ жизни, склонны к ожирению, что также является провоцирующим фактором мочекаменной болезни.
Воспалительные заболевания мочевого пузыря. Чаще всего является причиной образования струвитов.
Породная предрасположенность. Британские короткошерстные и шотландские вислоухие кошки чаще попадают на прием к врачу с диагнозом мочекаменная болезнь. Первые симптомы могут начать проявляться в раннем возрасте.
Предрасположенность по полу. Коты чаще и тяжелее кошек страдают от МКБ. Причина этого – более длинная и изогнутая уретра, в которой могут застревать уролиты и полностью перекрывать отток мочи.
Ранняя кастрация. Некоторые исследователи пришли к выводу, что ранняя кастрация останавливает развитие мочеполовой системы. Просвет уретры у таких котов меньше, чем у тех котов, которых кастрировали в более позднем возрасте.
Образование камней в почках у кошек – это большая редкость, поэтому почечнокаменная болезнь у них практически не встречается.
Симптомы
Чаще всего болезнь проявляется у кастрированных животных в возрасте от 1 до 6 лет. Если вы заметили, что кошка стала часто бегать в лоток, или оставлять на полу небольшие лужицы мочи, то это служит поводом обратиться к ветеринарному врачу. Кристаллы и уролиты постоянно повреждают стенку мочевого пузыря, из-за чего она воспаляется и со временем становится толще. Моча становится темно-красного цвета из-за примеси крови, или же могут появляться отдельные кровяные сгустки. Такие проявления нельзя оставлять без внимания.
У котов часто первым симптомом становится полное отсутствие мочеиспускания. Кот хочет сходить в туалет, но просто не может этого сделать. Из-за этого его поведение становится беспокойным, он не дает притронуться к животу. Такое поведение – тревожный признак, который требует срочного обращения в ветклинику. Отсутствие мочеиспускания в течение суток приводит к острой почечной недостаточности и интоксикации.
Почечнокаменная болезнь может никак не проявляться у кошек, и только со временем привести к хроническому заболеванию почек. В других случаях при камнях в почках можно увидеть следующие симптомы: боль при пальпации живота, частые инфекции мочевыделительной системы, общее угнетение состояние и рвота.
Диагностика и лечение
Для диагностики мочекаменной болезни врач может назначить следующие исследования:
Общий анализ мочи
УЗИ
Рентгенологическое исследование
Общий и биохимический анализы крови
Для постановки диагноза достаточно провести исследование мочи и УЗИ мочевыделительной системы. На УЗИ хорошо видно структуру почки и мочевого пузыря, а также размер и количество уролитов.
В сложных ситуациях или при плохой визуализации камней на УЗИ врач использует рентген. Рентгенологическое исследование помогает более точно определить местоположение уролитов. Большинство камней высококонтрастны, и поэтому хорошо визуализируются с помощью дополнительных инструментальных исследований.
Если мочекаменная болезнь продолжалась длительное время, или кошка поступила в тяжелом состоянии, важно оценить общее состояние внутренних органов. Для этого исследуют анализы крови – общий и биохимический.
Для дальнейшего лечения важен общий анализ мочи. По результатам анализа определяют состав уролита, после чего уже назначают соответствующее лечение.
Если животному во время обследования поставлен диагноз – острая задержка мочи, то необходимо провести срочную катетеризацию для облегчения общего состояния. Чем дольше животное находилось в таком состоянии, тем хуже прогноз.
При нормальном оттоке мочи и определении незначительной взвеси песка в мочевом пузыре, врач назначает консервативное лечение мочекаменной болезни. Цель такой терапии – убрать воспаление, восстановить кислотность мочи и растворить образовавшийся осадок. Такая терапия может продолжаться несколько месяцев. В течение всего времени необходим регулярный контроль анализов мочи для отслеживания динамики заболевания. При правильно подобранном лечении прогнозы на восстановление высоки.
Если медикаментозное лечение не решает общей проблемы, или в анализах были обнаружены нерастворимые уролиты, врач может направить пациента на операцию. Проводится операция под названием цистотомия – рассечение стенки мочевого пузыря и последующее извлечение всех уролитов.
Некоторые ветеринарные центры в Москве предлагают иной вариант операции – литотрипсию. Это неинвазивное удаление камней из мочевого пузыря и почек, с низким травматическим воздействием на внутренние органы. Чаще всего к этой операции прибегают в тех случаях, когда при обычном оперативном доступе извлечение камня невозможно.
Наш опыт лечения мочекаменной болезни
В некоторых ситуациях, помимо классической терапии, мы применяем гомеопатические схемы лечения. Особенно хорошо они подходят для пациентов-хроников, которые часто встречаются среди больных мочекаменной болезнью. Гомеопатия отличается более мягким и комплексным воздействием на организм, что позволяет применять её длительное время, не опасаясь побочных эффектов. Для лечения мы используем только оригинальные немецкие препараты.
В среднем, при подобном подходе, на лечение мочекаменной болезни уходит от 2 до 4 месяцев. В сочетании с электромагнитной терапией удается ускорить процесс восстановления.
Если вас заинтересовал подобный подход в лечении животных, вы можете к нам обратиться. Мы ведем прием и выезжаем на дом в городе Москва и ближайшем Подмосковье.
Источник