Камни при мочеиспускании у мужчин

Выходят камни из почек самостоятельно только при небольшом размере конкрементов. Однако при движении они повреждают ткани почек и других органов мочевыделительной системы, из-за чего возникает кровотечение. Если на слизистых оболочках появятся травмы, то всегда есть вероятность присоединения бактериальной инфекции и развития воспалительного процесса. К тому же даже небольшие конкременты не всегда выходят безболезненно.

Крупные камни могут застрять в мочеточнике и перекрыть выход мочи. В таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В тяжелых ситуациях возможна госпитализация, поскольку конкременты придется удалять хирургическим путем.

1 Симптомы выхода конкрементов

Мочекаменная болезнь сопровождается сильной болью, гематурией, при которой наблюдаются примеси крови в моче, дизурией, отхождением кристаллов мочевых солей (то есть так называемого “песка”) и самих камней. Считается, что все эти симптомы, кроме последнего, являются абсолютными, и имеют место при любой форме мочекаменной болезни.

Отхождение камней происходит не всегда. Но когда оно начинается, то сопровождается неприятными симптомами. Если двигается крупный конкремент, он может привести к закупорке мочевых путей. В таком случае возникает мочевая лихорадка, которая сопровождается повышением температуры и развитием пиелонефрита.

Признаки выхода образований:

1. Изменения мочи: сначала она становится густой, темнеет, затем после выхода камня снова теряет плотность и приобретает светлый оттенок. Густой и темный осадок в моче говорит об отхождении кристаллов и возможном травмировании слизистой, если есть следы крови в самом осадке.
2. Боль при мочеиспускании. Иногда она локализуется на уровне поясницы, отдает в спину или низ живота. Ощущения могут усиливаться к концу процесса.
3. Тошнота, головокружение, повышение температуры, если имеется воспалительное заболевание мочеполовой системы.

От размеров камня зависит интенсивность симптомов и способы лечения. Вышедшие камни могут быть следующих видов:

ураты;
оксалаты;
фосфаты.

В редких случаях наблюдается смешанный тип мочекаменной болезни. Оксалаты отличаются высокой плотностью и неровными краями, они часто травмируют слизистые оболочки. Ураты обладают более рыхлой структурой.

У женщин отхождение камней сопровождается незначительными болями, как при менструации. Это связано с тем, что даже мелкий песок раздражает стенки органов мочеполовой системы. У мужчин часто конкремент так и остается внутри мочевыводящего канала, что сопровождается сильной болью и жжением, возникает острая задержка мочи.

Движение камня может начаться внезапно. Иногда его провоцирует физическая нагрузка либо чрезмерное употребление жидкости. Когда камень начинает движение, у мужчин обычно нарушается работа мочеполовой системы. Помимо острой задержки мочи, наблюдаются позывы к учащенному мочеиспусканию. Возникает почечная колика с сильными болями. По статистике, если камень находится в почке, заболевание развивается в 70% случаев. Но если он уже достиг мочеточника, то вероятность значительно выше – до 90% случаев при условии большого размера конкремента.

Почечная колика возникает даже ночью в состоянии покоя. В это время наблюдаются метеоризм и вздутие живота. Пациент становится бледным, у него появляются симптомы общей интоксикации.

Что такое неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин

2 Первая помощь

Лечение мочекаменной болезни может быть как консервативным, так и хирургическим. Если камень выходит самостоятельно, удастся обойтись медикаментозными средствами.

Исключение составляет почечная колика. При ней обычно отмечается крупный размер камней – здесь требуется срочная медицинская помощь. До приезда бригады “неотложки”, которая госпитализирует пациента, ему нужно дать спазмолитик – Дротаверин или Но-шпу. В условиях стационара будут вводить Эуфиллин.

Спазмолитики не просто помогают снять боль и улучшить состояние, они расслабляют мышцы и увеличивают проходимость мочеточника. Хорошо себя зарекомендовали препараты Спазмалгон и Спазган, обладающие комбинированным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Если боль долго не проходит, можно принять препарат Цистенал, содержащий терпены. Бригада скорой помощи при сильных болях у пациента использует инъекции платифиллина.

Некоторые народные целители советуют сделать горячую ванну и полежать в ней полчаса. Но это не лучший вариант лечения. Горячая воды расширяет сосуды и улучшает проходимость мочеточника. Но проблема в том, что мочекаменная болезнь часто сопровождается пиелонефритом, при котором горячие ванны противопоказаны, иначе возможно усугубление воспалительного процесса. Более безопасным и действенным методом в данном случае является сухое тепло – можно обмотать поясницу шерстяным шарфом.

При умеренном дискомфорте больному необходимо больше, чтобы предотвратить застойные процессы. Можно потопать ногой с той стороны, где чувствуется боль. Это поможет камню быстрее выйти. Интенсивные физические нагрузки противопоказаны, так же, как и бесконтрольный прием сильнодействующих диуретиков и употребление большого количества жидкости.

Болезни мочевого пузыря у мужчин: клинические проявления и основные принципы лечения

3 Препараты

Облегчить выведение камней поможет воздействие медикаментозных препаратов. Для этого используются средства вроде пасты Фитолизин, препаратов Фитолит и Уролесан:

Препарат	Описание и действие
Фитолизин представляет собой комбинированный фитопрепарат, который выпускают в виде пасты для приготовления суспензии. В его состав входят корневища пырея, луковая шелуха, листья березы, семена пажитника, корни петрушки и любистка, трава горца птичьего и хвоща полевого. Препарат оказывает: мочегонное; противовоспалительное; антимикробное; обезболивающее действие. Увеличивает диурез, но не нарушает электролитный баланс. Флавоноиды, входящие в состав препарата, предотвращают превращение аскорбиновой кислоты в щавелевую (из нее потом и формируются камни оксалаты). Трава хвоща полевого также предупреждает образование конкрементов. Действие препарата позволяет относительно безболезненно выводить камни в домашних условиях
Уролесан выпускают в форме капсул или сиропа. Основан на лечебных свойствах растений – ели, мяты перечной, моркови дикой, шишек хмеля, травы материнки. Препарат обладает антибактериальным, диуретическим, желчегонным эффектом, нормализует тонус гладкой мускулатуры верхних мочевыводящих путей. Способствует увеличению выделения мочи, ускоряет выведение мелких конкрементов из мочевого пузыря, мочеточника, почек
Препарат Фитолит выпускают в капсулах. Он содержит экстракты спорыша обыкновенного, зверобоя, хвоща полевого и другие растительные компоненты. Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оказывает расслабляющее действие на поперечную мышечную стенку мочеточника. Это облегчает прохождение песка и мелких камней по мочевыводящим путям

В качестве вспомогательного средства используются витамины Аевит. Лечить мочекаменную болезнь нужно комплексно, одновременно следя за питанием и питьевым режимом. В день следует выпивать не менее 2 л жидкости. Получается своего рода разведение мочи. Она становится менее концентрированной, снижается риск образования новых камней.

Предпочтение стоит отдать столовой воде без газа, клюквенному соку или морсу, отвару шиповника. Газированные напитки, крепкий чай и кофе в таких случаях противопоказаны.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм проведения, показания и противопоказания

4 Операция

Иногда консервативные методы лечения оказываются малоэффективными. В основном это бывает при крупных размерах конкремента. В таких случаях после приема препаратов сохраняется боль. К тому же камень травмирует почки или мочевой пузырь во время своего движения.

В таких случаях не избежать дробления конкремента. Чаще всего манипуляцию проводят с помощью ультразвука или лазера в условиях стационара с использованием специального оборудования. Если метод не помог, показана операция.

5 Питание

Даже если камень благополучно вышел, нет никаких гарантий, что не сформируются новые конкременты. Поэтому для профилактики следует соблюдать лечебную диету. Ее принципы зависят от химического состава камней. У мужчин часто наблюдаются ураты. При таких камнях не стоит употреблять напитки и продукты, которые подкисляют мочу. Стоит отказаться от клюквенного и брусничного морса в пользу чистой воды.

Пациентам с уратами рекомендуется есть нежирные сорта мяса и рыбы, но не чаще трех раз в неделю и в небольшом количестве. Из жиров можно употреблять только сливочное и растительное масло. Из круп готовить любые блюда, овощи – в любом виде, особенно рекомендуются вегетарианские супы.

При оксалатах нельзя употреблять продукты, содержащие щавелевую кислоту, в том числе листовые овощи и зелень, какао и шоколад. Из рациона исключают чай, поскольку его листья содержат в большом количестве соли щавелевой кислоты.

Источник

Что лежит в основе заболевания?
Причины образования камней у мужчин. Классификация камней
Симптомы мочекаменной болезни
Особенности симптоматики
Диагностика
Лечение заболевания
Особенности питания
Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом. Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.

В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.

Что лежит в основе заболевания?

Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.

Внешние

Проживание в особых климатических зонах с сухим воздухом, который провоцирует обезвоживание организма
Употребление воды с большим количеством солей
Малоподвижный образ жизни
Небольшое потребление жидкости
Злоупотребление мясными продуктами
Чрезмерное количество в рационе пуриновых оснований, содержащихся преимущественно в бобовых

Внутренние

Инфекции: цистит, ангина, простатит и др.
Аномалии (врожденные или приобретенные) развития почек, мочевого пузыря и других органов
Травмы

В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.

Причины образования камней у мужчин. Классификация камней

Специалисты выделяют следующие разновидности камней:

Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек
Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий
Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного
Карбонатные. Эти образования различаются по форме, но всегда являются мягкими и гладкими
Цистиновые. Данные образования являются мягкими и гладкими, имеют округлую форму
Белковые. Камни являются небольшими и мягкими, имеют плоскую форму
Холестериновые. В почках такие образования практически не образуются, отличаются мягкостью и опасны из-за того, что быстро раскрашиваются

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.

Пациенты жалуются на:

Дискомфорт в области паха, внизу живота и в пояснице
Боль (обычно она возникает внезапно и резко усиливается)
Повышенную температуру

Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.

Особенности симптоматики

Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.

Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.

Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.

Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:

Тошнота
Задержка вывода мочи из-за закупорки протоков
Озноб
Общая слабость

Диагностика

Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:

Провести тщательный опрос пациента
Изучить историю болезни
Ознакомиться с тактикой предыдущего лечения (если оно проводилось)
Оценить эффективность проводимой терапии

Все это позволяет назначить эффективную терапию.

Диагноз МКБ ставится на основе:

Выявленных симптомов: болей в паху, животе и области поясницы, неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения жжения в уретре
Данных проведенного осмотра. Уролог может исключить холецистит, обострение панкреатита, воспаление аппендицита, пиелонефрит, люмбаго и другие патологии
Общего анализа мочи. При наличии МКБ в моче присутствует большое количество солей и неизмененные эритроциты
Ультразвукового исследования. При таком обследовании специалисту удается не просто предположить наличие камней, а обнаружить их, определить место расположение, зафиксировать такие важные показатели, как тип, размер и форма
Компьютерной томографии. Такое обследование проводится в случае, если после УЗИ врачу не удалось получить полную картину заболевания
Рентгенологического исследования с контрастом. Обследование назначают для детального изучения такого процесса, как ток мочи. В результате диагностики уролог определяет, где именно и какие протоки закупорены образованием

Лечение заболевания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:

Индивидуальные особенности пациента (возраст, вес и др.)
Размер образований, их расположение
Клиническая ситуация
Изменения, которые спровоцировали образования

При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.

Это обусловлено:

Сильнейшими болями
Препятствием оттоку мочи
Риском закупорки мочеточника и повышением артериального давления
Возможным развитием воспаления и присоединением инфекции

Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.

Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!

Особенности питания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.

Ограничения в питании касаются:

Сокращения количества продуктов, в которых содержатся пурины (вещества, стимулирующие образование камней). Употреблять бобовые, мясо, рыбу, грибы пациентам можно не чаще, чем раз в неделю
Употребления алкогольных напитков (особенно пива и красного вина)
Сокращения количества потребляемых салатов, моркови, свеклы, курицы, цитрусовых и некоторых круп

Питание следует обогатить:

Картофелем
Гречкой
Ягодами
Фруктами
Кисломочными продуктами
Цельными злаками
Арбузами
Орехами
Тыквой
Яйцами
Помидорами
Пресным сыром

Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.

Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ отличаются:

Широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни у мужчин. В клиниках можно сдать анализы крови и мочи, проводятся рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография
Новейшим оборудованием (в том числе уродинамической установкой Solar Gold MMS для исследований и лазером Lumenis® Pulse™ 100W для литотрипсии)
Специалистами высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
Персональным подходом к каждому пациенту
Штатом опытных специалистов, которые всегда взаимодействуют между собой для достижения выраженных результатов терапии
Комфортным стационаром
Использованием как традиционных, так и самых современных методик лечения, позволяющих добиваться полного выздоровления пациентов даже при обнаружении у них запущенных патологий

Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.