Какой специалист лечит цистит у детей
Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.
О заболевании
Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.
Цистит у детей бывает острым и хроническим.
Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.
Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.
Симптомы
Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:
- сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
- частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
- цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
- иногда наблюдается повышением температуры тела;
- недержание мочи;
- появление режущей боли внизу живота по центру.
Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей – усиление плача сразу после мочеиспускания.
Причины
Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.
Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.
Лечение
Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет – плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.
При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.
Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.
Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.
На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.
В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.
При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.
Профилактика
Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).
Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.
Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.
Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.
Источник
Циститом называют воспалительные процессы мочевого пузыря.
Они чаще всего имеют бактериальное происхождение.
Реже встречаются хронические формы патологии.
Они связаны со структурными изменениями мочевика.
Любые формы цистита чаще встречаются у женщин.
Врач при цистите у мужчин
У пациентов мужского пола обычно не возникает сомнений, к какому врачу стоит обратиться при цистите.
Они первым делом идут к урологу.
Этот доктор специализируется на решении проблем с мочевыделительной системой.
К тому же, он часто воспринимается пациентами как мужской врач.
Потому что у мужчин лечит не только болезни почек и мочевика, но также репродуктивной системы.
На приеме доктор должен осмотреть пациента.
Он уточняет его жалобы, проводит клиническое обследование, выявляет объективные симптомы.
Важным элементом диагностики являются анализы.
В первую очередь сдается клинический анализ мочи.
Если врач обнаруживает в нем признаки воспаления, это с высокой вероятностью говорит о цистите.
Но воспалительный процесс также может затрагивать другие структуры мочеполового тракта.
Это уретра, предстательная железа.
Нередко в патологический процесс вовлекаются и почки.
Поэтому при появлении соответствующей симптоматики эти органы тоже подлежат обследованию.
Лечение проводится консервативными методами.
Уролог назначает мужчине антибиотики.
Потому что большинство случаев цистита имеют инфекционное происхождение.
К какому врачу обращаться женщине с циститом
Пациенты женского пола часто не понимают, куда им нужно обращаться.
С одной стороны, лечением органов мочевыделительной системы обычно занимается уролог.
Но с другой – это же мужской врач!
Можно ли к нему обращаться женщине?
На самом деле уролог не является мужским врачом.
Это специалист по заболеваниям мочевыделительной системы.
И он лечит пациентов любого пола.
Поэтому женщины тоже могут обращаться к этому врачу.
Именно они чаще страдают циститом.
Все эти женщины – пациенты уролога.
Некоторые из них идут на первичный прием к гинекологу.
В случае неосложненного цистита этот врач тоже может оказать необходимую помощь.
Гинеколог назначает антибактериальное лечение при острой форме воспаления.
Но если возникают осложнения со стороны почек, либо терапия не дает быстрого результата, он направляет пациентку к урологу.
Так как этот врач владеет необходимыми навыками и опытом для лечения любых форм цистита, в том числе осложненных или хронических.
Цистит у ребенка – какой врач лечит?
Дети тоже иногда страдают от воспалительных процессов мочевого пузыря.
Их обязательно нужно вести к врачу.
Потому что в детском возрасте осложнения встречаются ещё чаще, чем у взрослых.
Обычно прием таких пациентов ведет детский уролог.
В крупных и средних городах есть детские урологические отделения.
Эти специалисты также ведут амбулаторный прием пациентов в детских поликлиниках.
Жители маленьких населенных пунктов могут столкнуться с отсутствием в городе или посёлке детского уролога.
В таком случае помощь окажет другой специалист.
Обращаться нужно изначально к участковому педиатру.
Затем доктор примет решение, кто будет заниматься здоровьем ребенка.
Возможно, сам педиатр подберет необходимое лечение.
При необходимости он направит пациента к взрослому урологу.
Фурадонин – отзывы врачей при цистите
Часто пациенты не обращаются для лечения цистита к врачу.
Они ищут способы самостоятельного решения проблемы.
Собирают информацию, как вылечить цистит без врача.
Читают о различных препаратах.
При этом они встречают только положительную информацию о них, вне зависимости от реальной эффективности.
Потому что все производители хвалят свои препараты, даже если они совершенно не помогают.
Узнать, какое средство работает, а какой нет, можно, проконсультировавшись у врача.
Их отзывы помогут выяснить, какие таблетки стоит использовать, а какие препараты являются лишь напрасной тратой денег и времени.
Фурадонин – один из часто используемых при цистите препаратов.
Это антибиотик, обладающий клинически доказанной эффективностью.
Действующим веществом является нитрофурантоин.
Препарат выпускается в двух дозах: по 50 и 100 мг.
Антибиотик работает за счет угнетения синтеза ДНК бактериальных клеток.
Он также тормозит аэробный метаболизм.
Действует на кишечную палочку, стафилококков, стрептококков.
Препарат перекрывает большинство возбудителей острого цистита, к какому врачу вы бы ни обратились, вам может быть назначен Фурадонин в первый же день.
Он может применяться эмпирически.
То есть, без учета данных бактериологического посева и антибиотикограммы.
Нолицин при цистите – отзывы врачей
Часто при цистите врачи-урологи назначают антибиотики фторхинолонового ряда.
Один из них называется Нолицин.
Препарат содержит в составе норфлоксацин в дозе 400 мг.
Курс лечения острого неосложненного цистита длится до 5 дней.
Препарат принимают 1 раз в сутки.
Он также может быть использован при:
- хроническом бактериальном цистите;
- простатите;
- диарее;
- гонорее и ряде других инфекций.
Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь.
Он создает высокую концентрацию в моче, поэтому эффективно справляется с инфекциями мочевыделительной системы.
Норбактин при цистите – отзывы врачей
Этот препарат является полным аналогом Нолицина.
Он тоже содержит 0,4 г норфлоксацина.
32% усвоенной дозы выводится через почки.
Причем, в неизмененном виде.
Поэтому антибиотик попадает в мочу.
Он уничтожает бактерий в почках и мочевом пузыре.
Способен проникать через гематоплацентарный барьер.
Может вызывать пороки развития плода.
Поэтому не применяется во время беременности.
Противопоказан также при:
- эпилепсии;
- атеросклерозе сосудов мозга;
- лактации;
- детям до 18 лет;
- при выраженной почечной или печеночной недостаточности.
Возможны побочные эффекты со стороны сердца, органов кроветворения, нервной и опорно-двигательной системы.
Таваник 500 при цистите – отзывы врачей
Препарат из той же группы, но более новый, удобный, эффективный.
Содержит левофлоксацин в дозе 500 мг.
Обладает широчайшим спектром терапевтического действия.
Обладает высокой биодоступностью.
Если норфлоксацин всасывается не более чем на 40%, а при приеме пищи до 20%, то у левофлоксацина биодоступность достигает 100%.
Его можно принимать независимо от еды.
Препарат очень удобный, так как его принимают 1 раз в день.
При неосложненном цистите используется обычно доза 250 мг.
То есть, половина таблетки Таваник 500.
Стандартный курс терапии длится 3 дня.
Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин небезопасен.
Поэтому его может назначать только врач, лечащий цистит.
Самолечение может быть опасным.
У некоторых пациентов развиваются необратимые побочные эффекты.
Вобэнзим при цистите – отзывы врачей
Это ферментный препарат.
Эти таблетки при цистите врач может назначить разве что в качестве вспомогательного лечения.
Лекарственное средство способствует уменьшению воспалительных явлений.
Возможно, он повышает эффективность антибактериальных препаратов.
В число показаний входят любые воспалительные заболевания, вне зависимости от их локализации.
В том числе в инструкции прописан цистит в качестве одного из показаний.
Но этиотропного эффекта у Вобэнзима нет.
В монотерапии цистита его нельзя использовать.
Преимуществом препарата является его высокая безопасность.
Пациенты могут использовать эти таблетки от цистита без назначения врача.
Даже применение в высоких дозах не вызывает нежелательных явлений.
Противопоказания тоже почти отсутствуют.
Вобэнзим разрешен беременным и кормящим.
Фитолизин при цистите – отзывы врачей
При цистите врачи не назначают Фитолизин.
По крайней мере, они не используют этот препарат в качестве монотерапии.
Применение средства возможно разве что в комплексной терапии цистита.
Он не убивает бактерий в мочевом пузыре.
Но обладает мочегонным действием.
В состав входят растительные компоненты:
- петрушка;
- любисток;
- луковая шелуха;
- птичий горец;
- хвощ;
- золотарник;
- береза;
- пырей;
- пажитник.
Препарат помогает уменьшить спазмы мочевого пузыря и боль.
Он нормализует мочеиспускание.
Препарат безопасен.
Но все же некоторым пациентам он противопоказан.
Фитолизин не применяют при:
- гломерулонефрите;
- фосфатных камнях в почках;
- сердечной или почечной недостаточности.
Источник
Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.
Что это такое?
Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.
Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.
Подавляющая причина болезни — инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет — восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.
По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.
Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.
Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.
Основные симптомы
Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.
В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.
Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:
- Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.
- Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
- Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
- Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.
- Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
- Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.
Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.
Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.
Как лечить в домашних условиях?
Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.
Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.
Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.
Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.
Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.
В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.
Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.
Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.
Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.
Медикаментозное лечение
Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.
Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.
Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.
В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.
При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.
Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.
Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.
Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии — самостоятельная отмена лекарственных средств.
При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.
После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.
Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.
Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.
Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.
При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.
Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.
Диета
Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.
При воспалении мочевого пузыря основа питания — кисломолочные продукты, овощи и крупы.
Белки следует ограничить. Слишком интенсивное поступление в детский организм белковой пищи способствует прогрессированию заболевания и вовлечению в воспаление почек.
Режим питания должен быть дробным. Кушать малышу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Каждый прием пищи обязательно должен быть дополнен овощами или фруктами.
Хорошим действием на иммунитет малыша обладают различные кисломолочные продукты. Старайтесь выбирать кисломолочку с максимально коротким сроком годности, так как в ней содержится больше полезных лакто- и бифидобактерий.
В острый период заболевания следует готовить блюда щадящим способом. Продукты следует отваривать, запекать, тушить или готовить с использованием пара.
Отличным помощником для мам станет обычная мультиварка, в которой можно приготовить огромное количество разных полезных блюд.
При всех патологиях мочевыделительной системы в детском рационе ограничивается суточное количество поваренной соли. Врачи рекомендуют употреблять детям только 2-3 грамма хлорида натрия за весь день.
Чрезмерное содержание соли в приготовленных блюдах способствует развитию у малыша на теле выраженных отеков, которые чаще всего появляются на лице.
Соблюдение питьевого режима в лечении патологий мочевого пузыря — это необходимое условие для достижения положительного результата.
В качестве полезных напитков подойдут различные компоты или морсы, приготовленные из плодов и ягод. Отвары из сухофруктов также станут отличной альтернативой обычной кипяченой воде. Во время приготовления морсов и компотов не следует их сильно подслащивать.
Дополнительно обогатить питание витаминами и минералами, оказывающими общеукрепляющее действие, можно с помощью поливитаминных комплексов. Применять эти препараты следует в течение 1 -2 месяцев. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.
Прием поливитаминных комплексов в период ремиссии хронического цистита оказывает выраженное профилактическое действие.
Так же о том, как лечить детский цистит, вы можете узнать посмотрев видео с участием известного педиатора доктора Комаровского.
Источник