Какой объем мочевого пузыря у мужчины
Мочевой пузырь – орган мочевой системы, в котором происходит накопление мочи, производимой почками и стекающей в полость пузыря по мочеточникам. При достижении определенного объема происходит дальнейшее выведение ее из организма через мочеиспускательный канал.
Анатомия мочевого пузыря
Нормальный объем мочевого пузыря у мужчин составляет от 350 до 700 мл. Мышечный слой его стенки способен растягиваться и сокращаться, обуславливая увеличение и уменьшение полости в зависимости от количества мочи. Таким образом, регулируется кратность мочеиспускания.
Если мочевой пузырь сокращен, небольшого объема, то толщина его мышечной стенки может достигать 15 мм, а в наполненном состоянии – существенно истончаться и составлять 2 или 3 мм. Повышенное давление в полости, обусловленное наличием мочи, приводит к растяжению мышечных волокон. Рецепторное поле воспринимает и передает эту информацию по структурам нервной системы, в результате чего происходит формирование позыва к мочеиспусканию. Расслабляется непроизвольный верхний сфинктер, сокращается мышечная стенка пузыря, контролируемый сознанием нижний сфинктер также расслабляется, и по мочеиспускательному каналу выделяется моча.
Изменения объема мочевого пузыря
Размер полости пузыря может меняться как по естественным причинам, так и при патологических процессах. Временное увеличение мочевого пузыря может возникать при произвольном удержании мочи, например, при невозможности помочиться, при больших объемах выпитой жидкости. Уменьшаться может при обезвоживании или нервном напряжении, приводящем к частым позывам к мочеиспусканию. При восстановлении нормальных условий объем мочевого пузыря приходит в норму, и не требует вмешательства врачей.
Патологическим может быть увеличение и уменьшение объема мочевого пузыря, острое или хроническое (постепенно развивающееся).
Увеличение мочевого пузыря
Объем мочевого пузыря может увеличиваться остро и хронически (постепенно).
Основные факторы развития:
- механическое препятствие нормальному оттоку мочи;
- нарушения нервно-мышечной регуляции возникновения позыва к мочеиспусканию;
- нежелательные побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов.
У мужчин увеличение мочевого пузыря чаще наблюдается в возрасте старше 40 лет. Главное отличие хронического увеличения объема пузыря от острого — в практически полном отсутствии дискомфорта и других проявлений.
Острое увеличение
Острая задержка мочи приводит, как правило, к резкому увеличению объема полости мочевого пузыря, к растяжению его стенок.
Камни могут стать причиной закупорки мочеточника и , как следствие, резкого увеличения объемов мочевого пузыря
Основные причины:
- камнеобразование в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале;
- острый простатит,
- длительный прием больших доз снотворных, применение средств для общего наркоза и сильных обезболивающих, ганглиоблокаторов;
- травматизация спинного или головного мозга, а также их опухолевые поражения;
- закупорка или перегиб катетера (при его постановке или временном нахождении в полости мочевого пузыря).
Образование конкрементов является проявлением мочекаменной болезни. Однако, в данном случае камень не только находится в полости пузыря, и а и перекрывает его просвет, застревая в шейке или в мочеиспускательном канале. Солевые отложения могут попадать из мочеточника или почек, постепенно увеличиваться в размерах, а могут первично образовываться в мочевом пузыре. Наиболее часто причиной закупорки является перекрытие просвета уретры из-за его небольшого диаметра (до 7 мм). В шейку же камень должен вклиниться, утратить свою подвижность, а при сокращениях мышечных волокон мочевого пузыря это возможно только при определенных размерах конкрементов (не больше 1 см).
При тяжелых острых простатитах, если отек предстательной железы настолько велик, что она сдавливает уретру, это вызывает резкое перекрытие тока мочи с острое увеличение мочевого пузыря в размерах.
Травматизация спинного или головного мозга, а также опухолевые поражения могут приводить к исчезновению позывов к опорожнению мочевого пузыря.
В этом случае основные проявления:
- накопление мочи не ощущается пациентом;
- резко возрастает объем пузыря;
- при перерастяжении стенок и невозможности сфинктеров выполнять свою замыкательную функцию моча самопроизвольно вытекает наружу через уретру.
Учитывая вероятность закупорки мочевого катетера при длительном его нахождении (как в стационаре, так и в домашних условиях), необходим тщательный уход за ним. При постановке катетера врачи всегда проверяют проходимость его, вводя небольшое количество физраствора и выпуская жидкость.
Хроническое увеличение
Постепенное увеличение объема мочевого пузыря может быть связано с органическими патологическими процессами как в мочевой системе, так и во организме в целом.
Основные причины:
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение работы нервных волокон и передачи нервных импульсов, снижение чувствительности на повышенный объем пузыря);
- новообразования простаты, мочевого пузыря и уретры;
- сужения (стриктуры) уретры.
Как доброкачественные (аденома), так и злокачественные (рак) опухоли предстательной железы могут давить извне на уретру, создавая препятствие нормальному выделению мочи из мочевого пузыря, повышению в нем давления и увеличения в размерах. Если опухоль развивается в мочевом пузыре, растет внутрь его, а также поражает стенку уретры, уменьшая ее просвет, то постепенно происходит препятствие току мочи, то полость пузыря растет.
После 60 лет аденома является самой распространенной причиной этого процесса. Прием алкоголя, длительное сидячее или лежачее положение, переохлаждения могут вызвать изменения кровообращения в железе, усиление застойных явлений вплоть до развития острой задержки мочи.
Стриктуры уретры развиваются в результате поражения стенки воспалительным процессом или травмы при хирургических вмешательствах или урологических манипуляциях, когда поврежденная ткань замещается рубцовой, неспособной к растяжению.
Уменьшение объема
К уменьшению полости мочевого пузыря приводят как функциональные, так и органические причины.
Гиперактивность мочевого пузыря также может быть симптомом заболеваний предстательной железы
Основные факторы хронического уменьшения объема:
- гиперактивный мочевой пузырь (состояние, при котором резко повышается проводимость нервных импульсов, что вызывает появление позыва к мочеиспусканию даже при незначительном растяжении стенки пузыря и небольшом его наполнении);
- хроническое воспаление (неспецифическое бактериальное, туберкулез, шистосомоз, после лучевой или химиотерапии), при котором нормальные мышечные волокна замещаются соединительной тканью, и происходит сморщивание стенок органа;
- длительное нахождение в пузыре мочевого катетера и постоянное отведение мочи, вне зависимости от ее объема, что приводит к потере мышечного тонуса стенок пузыря;
- возрастные изменения с преобладанием процессов фиброза (замещения нормальной мышечной ткани соединительной).
Острое уменьшение объема мочевого пузыря встречается реже.
Причины:
- после хирургических операций (временное, связанное с изменением чувствительности под действием медикаментов, выведением мочи с помощью катетера);
- психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к повышению чувствительности, нарушению контроля за мочеиспусканием и учащением опорожнения мочевого пузыря.
Подходы к диагностике и лечению
Определение размеров мочевого пузыря проводят с помощью ультразвукового исследования (см. Проведение УЗИ органов малого таза). При задержке выделения мочи можно непосредственно измерить насколько мочевой пузырь увеличен, при подозрении на уменьшение его объема необходимо выпить 1-1,5 литра воды приблизительно за 40 минут до исследования, по возможности почувствовать и сдержать позыв к мочеиспусканию и определить объем.
Для диагностики вместимости мочевого пузыря проводят его диагностическую катетеризацию, при которой можно определить объем мочи, находящейся в полости мочевого пузыря. Чтобы отличить острую задержку выделения мочи от полного ее прекращения проводят наряду с катетеризацией цистоскопию (в том числе с контрастированием) и экскреторную урографию, позволяющие определить функционирование почек и подтвердить причину отсутствия выделения мочи из уретры.
Подходы к лечению зависят от причин, приведших к увеличению или уменьшению объема мочевого пузыря. Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, указывающих на изменение размера мочевого пузыря и его объема, позволяет вовремя диагностировать патологию и принять адекватные меры.
Источник
Мочевой пузырь – орган, имеющий очень важную функцию в человеческом организме. В мочевом пузыре накапливается урина, и, при заполнении полости органа, моча выводится из организма через мочевыводящие канальцы.
При определении патологий органа важное значение имеет такой показатель, как объем мочевого пузыря.
Известно, что стенки органа очень эластичны, и при наступлении определенных негативных последствий они могут растягиваться, сокращаться. В зависимости от этого изменяется и объем.
Нормальный объем мочевого пузыря
Взрослые мужчины и женщины
В норме объем мочевого пузыря у взрослых женщин составляет 300-500 мл., для мужчин эти показатели несколько выше: 300-700 мл.
Связано это с особенностями анатомического строения мужского и женского организма, положением органа в области малого таза (у мужчин мочевой пузырь располагается несколько выше, нежели у женщин).
Однако, так как стенки органа имеют свойство растягиваться, в некоторых случаях эти показатели могут изменяться, например, при чрезмерном заполнении мочевого пузыря уриной.
к содержанию ↑
Дети
У детей мочевой пузырь начинает формироваться еще во внутриутробном периоде развития плода, в 1 триместре беременности (на 6-7 неделе). А после появления новорожденного малыша на свет орган активно растет, достигая к 12-14 летнему возрасту ребенка размеров, характерных для взрослого человека.
В зависимости от возраста ребенка мочевой пузырь имеет различный объем (см. в таблице):
| Возраст ребенка | Объемы мочевого пузыря в норме (мл.) |
| 0-1 | 35-50 |
| 1-3 | 50-70 |
| 3-8 | 100-200 |
| 8-10 | 200-300 |
| 10-14 | 300-450 |
к содержанию ↑
Может ли размер пузыря отклоняться от нормы и почему это происходит?
Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут повлиять на изменение емкости органа.
Некоторые из этих факторов имеют обратимый характер, и, после устранения негативной причины, размеры мочевого пузыря постепенно приходят в норму.
Другие факторы, более серьезные, приводят к стойким изменениям размеров органа. В этом случае пациенту требуется своевременное лечение.
К числу таких причин относят:
- Оперативное лечение органов мочевыводящей системы;
- Заболевания органов, расположенных в непосредственной близости от мочевого пузыря (если эти заболевания приводят к изменениям размеров данных органов);
- Употребление некоторых лекарственных препаратов (в частности, мочегонных средств);
- Опухолевые образования (доброкачественной или злокачественной формы) поражающие мочевой пузырь;
- Неврологические патологии;
- Беременность (особенно на последних ее сроках, когда увеличившаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь и другие органы, расположенные рядом);
- Эмоциональное перенапряжение, которое негативно сказывается на состоянии организма в целом.
Что такое экстрофия мочевого пузыря и чем она опасна, читайте по этой ссылке.
к содержанию ↑
Почему уменьшается?
Причины уменьшения емкости органа могут быть различными, связанными как с повреждением стенок органа, так и с заболеваниями других внутренних органов.
Ниже представлена таблица, показывающая какие факторы влияют на уменьшение и как:
к содержанию ↑
Почему увеличивается?
К увеличению размеров мочевого пузыря, и как следствие, к увеличению его объемов могут привести следующие заболевания органов мочеполовой системы:
- Патология, при которой мочевой пузырь не опорожняется даже в том случае, если он переполнен уриной (ишурия);
- Мочекаменная болезнь, когда камни образуются в самой полости мочевого пузыря, либо в мочевыводящих канальцах (во втором случае мочевой пузырь увеличивается в размерах более интенсивно, так как камень, перекрывающий мочевыводящие пути, приводит к более острому затруднению отхождения урины);
- Воспаление простаты у мужчин, ее гипертрофия доброкачественной формы течения;
- Злокачественные новообразования в области простаты и мочевого пузыря;
- Наличие полипов (доброкачественные новообразования, поражающие внутренние органы). Если размеры полипов незначительны, патология никак себя не проявляет.
Однако, новообразования склонны к интенсивному росту, могут приобретать злокачественную форму течения. В этом случае негативное влияние на мочевой пузырь очевидно: такая ситуация приводит к патологическому увеличению объема его полости.
Существует ряд факторов, которые второстепенным образом влияют на состояние мочевого пузыря, приводя к его увеличению:
- Воспаление мочевого пузыря (холецистит). При этом, в зависимости от распространенности очага воспаления, размеры мочевого пузыря могут увеличиваться, либо оставаться неизменными (незначительно увеличенными);
- Опухолевые образования в головном мозге, поражающие его отделы, отвечающие за процесс мочеиспускания;
- Неврологические нарушения;
- Возрастные изменения (наиболее часто патология встречается у мужчин в возрасте свыше 40 лет);
- Сахарный диабет, при котором развиваются нарушения функциональности вегетативной нервной системы, питательные процессы в органах и тканях;
- Воспаление придатков у женщин;
- Хирургические вмешательства, связанные с установкой катетера (когда эта процедура была осуществлена неправильно);
- Прием лекарственных препаратов (наркотические группы лекарств на основе опиума, седативные средства, анестетики).
к содержанию ↑
Симптомы изменения емкости
Увеличение или уменьшение объема мочевого пузыря – патологическое явление, которое проявляется характерными симптомами.
Клиническая картина ярко выражена, симптомы негативно влияют на общее состояние организма, ухудшая качество жизни пациента.
К числу основных признаков изменения емкости органа относят:
- Частые позывы к мочеиспусканию, потребность посетить туалет возрастает до 7-8 раз в сутки. При этом позывы к мочеиспусканию возникают, по большей части, в ночное время;
- Количество выделяемой мочи уменьшается (при уменьшении мочевого пузыря в нем неспособно накапливаться большое количество урины, при увеличении – она не полностью выводится, в полости органа остается некоторое количество мочи);
- Позывы к мочеиспусканию возникают внезапно, интенсивно.
к содержанию ↑
Что делать при изменении объема органа?
В зависимости от того, каким образом изменяется емкость мочевого пузыря, назначают консервативное, либо хирургическое лечение.
При уменьшении объема органа лечение проводится безоперационным путем.
Для восстановления размеров органа назначают:
- Ввод нейротоксинов. Препарат вводят через уретру и мочевыводящие каналы, непосредственно, в стенки мочевого пузыря. Нейротоксины блокируют работу нервных клеток органа, что способствует уменьшению частоты позывов к мочеиспусканию;
- Гидродилатация – заполнение мочевого пузыря большим количеством жидкости. Это способствует растягиванию стенок органа, и, как следствие, увеличению его размеров.
Способ лечения увеличенного мочевого пузыря – хирургический. В ходе операции осуществляют удаление мышечных волокон, часть органа, либо мочевой пузырь удаляется полностью.
При иссечении части органа, удаленный участок замещают стенкой кишечника, при полном удалении отсутствующий орган замещают частью кишечника или желудка.
К дополнительным терапевтическим методам, способствующим достижению положительных результатов, относят:
- ЛФК;
- Физиопроцедуры;
- Медикаментозную терапию.
Изменение размеров мочевого пузыря доставляет неприятные ощущения пациенту, более того, может свидетельствовать о наличии серьезных проблем в организме.
Следовательно, заметив первые признаки нарушения процесса мочеиспускания, необходимо обратиться к специалисту.
Узнайте больше об анатомии мочевого пузыря из видео ниже:
Источник
Регуляция испускания урины совершается за счет сжатия или растягивания стенок из мышечной массы. С их помощью происходит расширение либо сужение полости в зависимости от объема жидкости. У сильного пола средний показатель вместимости мочевого пузыря – от 350 до 700 мл. У женщин минимальный объем 250 мл, а максимальный – 500 мл.
Читайте также: Как лечится гиперактивный мочевой пузырь у мужчин
Толщина стенки полого органа составляет 0,2-0,3 см, но в сокращенном состоянии может увеличиться до 1,5 сантиметра. Мышечные волокна способны растягиваться при повышении давления в полости органа, что происходит из-за наличия жидкости. Рецепторы улавливают информацию и пересылают ее дальше по нервной системе в головной мозг, после чего возникает позыв к мочеиспусканию. Рефлекторный верхний сфинктер ослабевает, затем мышцы пузыря сжимаются, нижний сфинктер, регулируемый сознанием, расслабляется, в результате чего по мочеиспускательному каналу проходит урина.
От чего зависит вместительность пузыря
На объем органа влияют как природные факторы, так и различные заболевания. Например, при отсутствии возможности сходить в туалет происходит произвольное удержание мочи, что способствует увеличению вместительности органа.
Уменьшение объема может возникнуть из-за обезвоживания организма либо при нервозности. Небольшой размер пузыря приводит к частым мочеиспусканиям. Показатели нормализуются, если обеспечить привычные условия, то есть перестать сильно волноваться либо сходить в туалет.
Патологическая трансформация объемности мочевого пузыря бывает острой или же хронической. У мужского пола данный орган зачастую увеличивается в возрастной категории от сорока лет и старше. Отличить хроническую форму от острой реально по отсутствию неприятных ощущений. Этиологией изменения параметров мочевого могут быть:
- побочные эффекты во время приема лекарств;
- сбой нервно-мышечного регулирования позывов к мочеиспусканию;
- механическая помеха, нарушающая нормальный отток урины.
Хроническое увеличение размера пузыря
Расширение органа происходит постепенно из-за органических патологий в мочеполовой системе или в общем в организме человека.
Зачастую факторами возникновения могут быть:
- опухоли простаты, канала, мочевого пузыря;
- сокращение уретры;
- заболевания эндокринной системы (уменьшение восприимчивости на большую величину пузыря, дисфункция нервных волокон и передачи импульсов, сахарный диабет).
Образования предстательной железы, независимо от своей этиологии, давят на канал снаружи, тем самым нарушают выделение урины из мочевого пузыря, увеличивая давление в нем и его общую вместимость.
Случается, что опухоль растет внутри пузыря. Она затрагивает стенку уретры, таким образом уменьшая ее просвет, что становится препятствием для оттока мочи, поэтому и размер органа увеличивается.
Аденома развивается в основном у мужчин в возрасте от шестидесяти лет и старше. Алкоголь, малоподвижный образ жизни, переохлаждение также могут вызвать нарушение кровообращения в предстательной железе, появление застоев, что способствует острой форме задержки мочи.
Острая форма роста объема мочевого пузыря
Острая форма приостановки выведения мочи резко увеличивает объемность органа, что приводит к растягиванию стенок. Это могут спровоцировать ряд факторов:
- Травма черепа либо появление образования на спинном или головном мозге.
- Если был установлен катетер, то его закупорка (перегиб) могут привести к увеличению размера органа.
- Острый простатит. Во время тяжелого протекания заболевания происходит отек предстательной железы. Она растет и сдавливает канал. Таким образом, возникает перекрытие оттока урины, что служит причиной увеличения пузыря.
- Образование камней в мочевом пузыре либо в его канале. Возникновение конкрементов в органе является признаком мочекаменной болезни. Камень может находиться как в полости пузыря, так в шейке либо мочеиспускательном канале. В орган мочевыводящей системы способны попадать соли из почек и мочеточников. Зачастую камни перекрывают просвет уретры, потому как он имеет небольшой размер. В шейке камень может застопориться из-за потери подвижности.
- Использование в течение долгого времени больших доз снотворного, средств для общего наркоза, сильнодействующих обезболивающих средств, ганглиоблокаторов.
При остром увеличении органа мочеполовой системы появляются такие симптомы
- быстро растет величина мочевого пузыря;
- из-за интенсивного растяжения, а также невыполнения сфинктеров своей замыкающей функции моча через канал самовольно вытекает наружу;
- больной не ощущает накопление жидкости в органе.
Если пациент находится длительное время с катетером, доктора проверяют его на проходимость, вводя небольшое количество физраствора и выпуская жидкость. Поскольку возможна закупорка катетера, за ним нужен тщательный уход, независимо от того, находится пациент дома или на стационаре.
Способы диагностирования параметров мочевого пузыря
Есть несколько вариантов узнать объем мочевого пузыря у мужчин. Одним из них является УЗИ внутренних органов малого таза.
Для данной процедуры необходимо за сорок минут до начала исследования выпить 1-1,5 литра простой воды без газа. После ощущения позыва задержать его – ультразвуком определить объем пузыря.
Объемность органа можно увидеть с помощью диагностической катетеризации. Ее в основном применяют, чтобы определить острую задержку мочеиспускания до полной остановки. Совместно с катетеризацией делают цистоскопию и экскреторную урографию. Таким образом, можно узнать, работают ли почки, а также диагностировать причину задержки или отсутствия мочеиспускания.
Источник